《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十一（痘門概論） (7)
痘疹全集卷二十一（痘門概論） (7)
1. 五種痘
望痘，一名報痘，每見微熱，氣爽精旺神強，忽起點子，自一點以至十點餘外，其盤與頂甚焦，灌膿亦足，世每稱上乘者矣。或有結痂之後，一發熱而周身密布者，亦有將結痂而復潰爛深潭，方乃周身才起者，毒伏於內，人不先察，幸其自起得以全身，故遇極少之痘，必須細詳耳後紅紋，再閱周身紋路，以及面部氣色，如非報痘，則數點可云，全吉。若猶未也，必須銀針挑破，初點胭脂封貼，則毒不內攻，後痘起發亦得鮮少也。
赤痘，一名九焦，其痘起勢光圓，易長易灌，根腳赤甚，似乎血熱，然先後不齊，三朝漿至隨貫隨回，以其九日之內必焦，故名九焦，是系腑症乃輕候也。
白話文：
觀察痘疹，又稱報痘，常常會看到患者先出現輕微發熱、精神振奮、氣色紅潤的現象。然後突然出現小點，從一個點到十幾個點不等，痘疹的中心部位和周圍都非常紅腫，膿液也充足，世人通常稱之為上乘的痘疹。
有些人結痂後，又會發熱，全身出現密密麻麻的痘疹；還有些人結痂後又潰爛，形成深坑，之後才會遍布全身。這些都是毒氣潛伏在體內，患者一開始沒有察覺，幸好自行發作，得以保全性命。因此，即使遇到極少的痘疹，也必須仔細觀察耳後紅紋，以及全身的紋路和面部的氣色，如果確定是報痘，那麼即使只有幾個點也可以說是非常吉利的。如果還不能確定，就必須用銀針挑破痘疹，再塗抹紅色的胭脂封住，這樣毒氣就不会侵入体内，後面的痘疹也會減少。
赤痘，又稱九焦，這種痘疹的起勢光滑圓潤，容易長大，容易化膿，根部非常紅，看起來像是血熱。但是，痘疹出現的時間並不一致，有些三天就出現膿液，有些則出現後就馬上消退，因為這種痘疹在九天之內一定會結痂，所以叫做九焦，屬於輕微的疾病，屬於內臟症狀。
水痘，其發熱起脹灌膿，形色狀貌皆同，所以異者，惟出時頂色白亮，根腳散大，漿色淺白，頂無痘眼是亦。府症。可無生死之虞，但升表太過後必變瘡，而潰爛殊大耗人元氣耳。
石痘，此正痘中第一儔也。按之如石，易起，易貫，易靨，嘻笑如故，飲食如常，三朝漿至七日漿回，十日功成矣。
木痘，其發熱見紋俱似痘狀，但出之時，忽然見點不一，而足至一二朝，漸覺粗肥，至二三朝，反細而隱有形，無漿者，是也。是亦府症不必他虞，然此五種凡值痘症時行偏多，此類相混故宜細辨。
白話文：
水痘發燒、起泡並化膿，外觀都一樣，但真正水痘的頂端會呈現白色亮光，根部較大，漿液顏色淺白，而且沒有痘眼。這種情況屬於府症，不用擔心生死問題，但如果用藥過度，就會變成瘡瘍，潰爛面積很大，會消耗人體元氣。
石痘是所有痘症中最輕微的一種。按壓時像石頭一樣堅硬，容易出現、容易成熟、容易結痂，患者能照常嬉笑、飲食，三天出漿，七天回漿，十天就能痊癒。
木痘發燒、起疹都像痘症，但出現時，突然出現許多不規則的小點，一兩天後，這些小點逐漸變粗變大，二三天後，反而變細，而且隱約可見，沒有漿液。這種情況也是府症，不必擔心，但由於五種痘症流行時容易混淆，所以要仔细辨別。
2. 異痘諸名
一彤雲繞頂，其痘遍身俱好，但頭頂一片紅赤者，此乃熱毒聚於膀胱也。須清利之。
一紫雲灌頂，其痘遍身俱好，但頭頂紫干陷伏不起者是也，不治。
一督元至欄，氣會足心之下，名湧泉穴，若於此中見痘，即痘勢已全，而獲最美，一云，凡於此處先紅先灌者，大非佳兆，宜急保元。
一烏紗覆頂，其症必咽喉啞塞，喘促氣粗，是血衰氣敗，而元陽脫也，不治。
一梨花漫頂，此因氣血虛寒，不能振發光澤耳。急用保元湯加天雄，尤或可救。
一云掩天庭，一名覆釜，一名矇頭，其痘遍身磊落光澤，惟額上一片血泡，如雲者，是也。此乃心家客熱熾甚耳。宜急用犀角之類服之。
白話文：
如果痘疹遍布全身都好了，但頭頂一片紅赤，表示熱毒聚集在膀胱，需要清利。
如果痘疹遍布全身都好了，但頭頂呈現紫色且凹陷下去，無法恢復，就無法治癒了。
督脈從尾閭至頭頂，氣匯聚在腳底湧泉穴，如果在這個穴位長出痘疹，就表示痘疹已經完全恢復，並且會獲得最佳結果。但也有人說，如果這個部位先出現紅色或紫色，就非常不妙，要趕緊保元。
如果頭頂呈現烏黑色，就表示咽喉會發出啞塞的聲音，呼吸急促，這是由於血衰氣敗，元陽脫落，無法治癒。
如果頭頂呈現梨花色，是因為氣血虛寒，無法振發光澤，需要緊急使用保元湯加入天雄，或許可以挽回。
如果額頭上有一片血泡，如同雲彩般覆蓋住整個頭頂，就表示心臟內熱氣很重，需要緊急服用犀角等藥物。
一紫萍鋪額，其症則熱甚咽痛而悶亂髮狂，治宜急用清利解毒為主。
一烏紗落額，其候額上一片黑氣罩定，是元陽氣血並絕也。不治。
一灰撲印堂，此症是心家少血也。若兼腹脹咽乾之候者，治宜補氣血為主，而兼托裡，宜保元湯加芎桂紅花主之，如至於鼻者，則名中流抵柱、又名毒滯迎香，是又屬於肺也。
一紅紗拂面，此宜涼血解毒為主，如痘多而連肉紅者，不治。
一楊花撲面，此宜內托散加天雄主之。
一赤珠繞唇，此乃脾經極熱也。宜急清火解毒。
一烏飯沾唇，此症必聲啞神昏，目睛不轉，四肢厥冷，三朝七日乃死。
白話文：
額頭上出現紫色萍狀物，症狀是發燒、喉嚨痛、神志不清、胡言亂語，治療要以清熱解毒為主。
額頭上出現烏紗帽狀黑色氣體，預示元陽氣血俱絕，無藥可救。
印堂處出現灰色的印記，是心氣不足，血虛的表現。如果同時伴隨腹脹、咽喉乾燥等症狀，治療要以補氣血為主，並兼顧清熱解毒，可以用保元湯加入芎桂和紅花。如果灰色的印記到達鼻部，則稱為“中流抵柱”或“毒滯迎香”，屬於肺部病變。
臉上出現紅色紗帳狀，治療要以涼血解毒為主，如果痘疹眾多，且連成一片發紅，則無藥可救。
臉上出現楊花狀，可以用內托散加天雄治療。
嘴唇周圍出現紅色珠子狀，是脾經熱盛的表現，要趕緊清熱解毒。
嘴唇上沾有烏飯，這種病症必然會出現聲音嘶啞、神志昏迷、眼球不能轉動、四肢冰涼等症状，最多三到七天就會死亡。
一霞錦穿胸，此因火毒熾甚，不治之症也。
一紫雲布胸，此乃血凝氣滯毒來攻胸也。其症必咬牙戰掉，口唇焦裂，甚或頃刻而死。
一黑棋排胸，此心火亢極，真臟色見，三朝決死，火性迅速也。
一柳絮飛胸，此乃血氣枯弱也。宜保元湯加芎歸桂附主之。
一桃花映背，六痘遍身紅活，光綻圓滿，但背上紅稠密，治宜清火涼心解毒為主。
一紫萍浮背，其痘背上稠密紅紫連片者是也，不治。
一毒壅三倉，一名縵胸。其痘胸前成片，此五臟之募系焉，氣會聚焉，心胞絡注焉。決無生理。
白話文：
胸口出現一片紅色，這是因為體內火毒過盛，屬於無法治療的病症。
胸口出現一片紫色，這是因為血液凝滯，氣血運行不暢，毒素侵襲胸部所致。這種病症患者必然會咬牙切齒，嘴唇乾裂，嚴重者甚至會很快死亡。
胸口出現一片黑色，這是心火過於旺盛，導致內臟顏色外露的表現，三天內必死，火性蔓延的速度很快。
胸口出現一片白色，這是因為氣血虛弱的緣故。應該服用保元湯，並加入川芎、當歸、桂枝、附子等藥材來治療。
背部出現一片紅色，身上出現六種疹子，紅潤光亮，圓滿飽滿，但背上的紅色疹子密集。治療應以清熱涼心解毒為主。
背部出現一片紫色，這種病症指的是背部的疹子密集，呈現紫紅色，連成一片，無法治療。
胸前出現一片疹子，又稱為縵胸，這種疹子在胸前成片狀，這是五臟的募穴所在，氣血匯聚之處，心包絡氣血流經之處，必定無法痊癒。
一花鈿斜堆，其痘兩鬢獨多，若至紫赤者，尤宜清熱化毒。
一黑砂落背，此症尤為不治。
一梟炎蔽聰，一名鎖音。其痘在耳獨多者是也。耳為腎竅，忌先見先靨，如耳熱黑色防變，黑歸腎，為凶。
一云鋪魚背，此五臟血已枯盡也。不治。
一赤鱗穿腹，此乃胃家熱甚，故大便秘堅、小便淋澀、治宜和解。
一三陰湊毒，足大拇指是太衝穴，屬厥陰。足心是湧泉穴，屬足少陰。足股旁是商丘穴，屬太陰，若毒湊者凶。
一白梨墮腹，此係氣血皆敗也。半月之間必發驚而死。
一葡萄落地，其痘臀尻間紅紫，片若葡萄者不治。
白話文：
臉上有一顆斜著長出來的痘，而且兩鬢的痘特別多，如果痘痘變成紫紅色，更要注重清熱解毒。
背上出現黑色砂粒，這種病症通常無藥可醫。
耳朵周圍佈滿痘痘，這種病症稱為「梟炎蔽聰」，也叫「鎖音」。耳朵是腎臟的竅穴，忌諱痘痘先在耳朵上出現，如果耳朵發熱、變黑，就要預防病情變化，因為黑色歸屬於腎臟，預示著凶兆。
出現「鋪魚背」的症狀，表示五臟的血氣已經枯竭，無法醫治。
腹部出現紅色的鱗狀疹，代表胃火過盛，導致大便乾硬、小便澀痛，治療應該以和解為主。
太衝穴（腳大拇指）、湧泉穴（腳心）、商丘穴（腳踝內側）分別屬於厥陰、足少陰、太陰經，如果這三個穴位同時出現毒素，預示著凶兆。
腹部出現白色、梨形的疹子，代表氣血衰敗，半個月內必定會發狂而死。
臀部和肛門之間長出紅紫色、像葡萄一樣的痘痘，無法醫治。
一爛粟居臀，其痘遍身俱好，惟臀上一片如粟殼臭爛者是也。急宜為補托下元，或有可生。
一榴花散野，凡諸痘俱好，惟四肢紅赤，唇口崩裂者，是心脾肺三經熱甚也。治宜涼血清火解毒為主。
一荷錢透水，一名脫腮，其痘獨兩腮稠密是也。若至焦紫神暗者，凶。
一楊花墮枝，其痘獨四肢灰白者是也。此因氣凝血滯耳，宜八珍湯加附子主之。
一梟聚兩頤，一名胭脂拍面，一名橘殼臉。其痘兩臉紫赤獨多者，是也。此因肝肺熱甚，宜急清熱解毒。
白話文：
如果痘疹遍布全身都已痊癒，唯獨臀部有一塊像粟米殼般臭爛，就應該急著補托下元，或許還有生機。
如果痘疹都已痊癒，但四肢紅赤，唇口崩裂，就表示心脾肺三經熱氣太盛，應以涼血清火解毒為主來治療。
如果痘疹只在兩腮密集，就像荷錢透水一樣，也稱為脫腮。若痘疹轉為焦黑紫暗，就凶險了。
如果痘疹只在四肢灰白，就像楊花墮枝一樣，這是因為氣凝血滯，可以用八珍湯加附子治療。
如果痘疹只在兩頰紫赤密集，就像梟鳥聚在兩頤，也稱為胭脂拍面或橘殼臉，這是因為肝肺熱氣太盛，應急著清熱解毒。
3. 小兒面部見點吉凶之圖說
凡發熱三日之後。其痘先出於面之下部，在兩頤者為上，在兩頰者為中。若額際先發者，系毒參陽位，為下下矣。凡曉星報點稠密者，雖各部稀疏難治。如曉星報點稀疏光潤者，雖各部稠密，必有可治之機焉。然五臟之精華，皆上注於頭面。故五臟之精華充足者，則痘點雖多，必能窠粒分明，高聳潤澤，雖多無害；若精華不足，則邪毒用事，奔潰成片，如㾦如麩，而為不救之症矣。
白話文：
凡是發熱三日之後，痘疹先從面部下方出現，位於兩腮者為上，位於兩頰者為中。若額頭先發，則毒氣侵入陽位，屬於下下之症。
凡是曉星（即初發痘疹）密集者，即使其他部位稀疏難治，也屬於難治之症。如曉星稀疏光潤，即使其他部位密集，也必有治療的機會。
然而，五臟的精華皆上注於頭面。因此，五臟精華充足者，即使痘疹數量多，也會顆粒分明，高聳潤澤，即使數量多也不會有害；若精華不足，則邪毒作祟，潰爛成片，如同麥麩般，就會變成無救的症狀。