《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十一（痘門概論） (6)
痘疹全集卷二十一（痘門概論） (6)
1. 論時日氣血循行略
人身血氣，晝行陽，夜行陰，自平旦寅時，從中焦注手太陰肺經；卯時，注手陽明大腸經；辰時，注足陽明胃經；巳時，注足太陰脾經；午時，注手少陰心經；未時，注手太陽小腸經；申時，注足太陽膀胱經；酉時，注足少陰腎經；戌時，注手厥陰心胞經；亥時，注手少陽三焦經；子時，注足少陽膽經；丑時，注足厥陰肝經。氣血循行，不可太過，不可不及，候氣失時，災𧔌立見。
且人之手足，各有三陰三陽。手之三陰，從臟走至手，手之三陽，從手走至頭，足之三陽，從頭下走至足，足之三陰，從足上走入腹，共合十二經絡。更有曰：凡子午卯酉日陰交於陽，氣不足，其痘多攻，寅申巳亥日，陽會於陰，血不足，其痘多剝，辰日陽氣行下，血留不進，其痘補血。戌日陰氣行上，氣留不足，其痘補氣，丑未日氣血均行，其痘多吉，此以時日陰陽立說也。
然人身氣血虛實，一覽可知，且性稟陰陽各異，豈可拘一定之時候，以概不一之性稟哉！
白話文：
人體的血氣，白天走陽經，晚上走陰經。從清晨寅時開始，氣血從中焦流入手太陰肺經，卯時流入手陽明大腸經，辰時流入足陽明胃經，巳時流入足太陰脾經，午時流入手少陰心經，未時流入手太陽小腸經，申時流入足太陽膀胱經，酉時流入足少陰腎經，戌時流入手厥陰心包經，亥時流入手少陽三焦經，子時流入足少陽膽經，丑時流入足厥陰肝經。氣血的運行，不可過度，也不可不足，如果氣血運行失常，就會立即出現疾病。
人體的手腳各有三個陰經和三個陽經。手的三陰經從臟腑流向手，手的三陽經從手流向頭，足的三陽經從頭流向下走至足，足的三陰經從足向上走入腹，共同組成十二條經絡。還有人說：凡是在子、午、卯、酉日時，陰氣交於陽氣，氣血不足，痘瘡會多發攻陷；在寅、申、巳、亥日時，陽氣會於陰氣，血氣不足，痘瘡會多發剝脫；在辰日時，陽氣向下運行，血氣留而不進，痘瘡要補血；在戌日時，陰氣向上運行，氣血留而不夠，痘瘡要補氣；在丑、未日時，氣血運行均衡，痘瘡多吉。這是根據時間和陰陽來論述的。
但是，人體的氣血虛實，一看便知，而且每個人的陰陽稟賦都不一樣，怎麼能用固定的時間來概括所有人的體質呢？
2. 七日五傳
一日二日，胎毒自腎而發，至骨髓之分。二日三日傳心血脈之分。三日四傳脾胃肌肉之分。四日五日，傳至肝筋之分。五日六日，傳肺皮毛之表。七日八日濃厚漸干而愈。否則，為倒靨，或成癰腫矣。
白話文：
第一天到第二天，胎毒從腎臟發作，到達骨髓部位。第二天到第三天傳到心血脈部位。第三天到第四天傳到脾胃及肌肉部位。第四天到第五天，傳到肝筋部位。第五天到第六天，傳到肺及皮膚表面。第七天到第八天，病情逐漸乾燥變輕而痊癒。否則，會變成逆向發展，或者形成膿腫。
3. 五臟胎毒所發
肝為水泡，其色青小，是即俗謂水痘也。肺為膿泡，稠濁色白而大，是即俗謂痘子也。心為斑而主血，其色赤而小，次於水泡，是即俗謂喑子也。脾為疹，其色淺黃，而次必斑，是即俗謂麻子也。
白話文：
肝所表現的是像水泡一樣的症狀，顏色偏青且較小，這就是平常說的水痘。肺所表現的是像膿包一樣的症狀，濃稠且顏色偏白而較大，這就是平常說的痘子。心所表現的是斑，與血液有關，顏色偏紅且比水泡稍小，這就是平常說的喑子。脾所表現的是疹子，顏色偏淡黃，而且會形成斑點，這就是平常說的麻子。
4. 紙捻照法
用紙捻飽蘸麻油，即用烘乾，臨時欲用，再蘸其油，於燈上往來，略炙令油無泡，方點照之，則免熱油損傷皮肉，其照時須將門窗盡閉，致令黑暗，欲視其左，火移於右，欲視其右，火移於左，上下同此法照之，則痘之多少，色之何如，預見矣。麻疹則浮於皮外，而肉內無根，痘瘡則肉內有根而極深者也，故有以手摸之者，亦以其痘有根核而驗之耳。若以日光觀之，則不見矣。
故不若火之為可預知也。凡以火照而見驚搐大叫者，亦痘候也。因心火太盛、而與外火和搏耳，治宜微利，以導心火，否則，驚搐踵作矣。
白話文：
用紙捻沾滿麻油，然後烘乾備用。要用時再沾取麻油，在燈火上來回炙烤，讓油沒有氣泡才點燃。這樣可以避免熱油灼傷皮膚。照看時，要關緊門窗，讓屋裡變得黑暗。想要看左邊，就把火移到右邊；想要看右邊，就把火移到左邊，上下都用這個方法照看，就能預先知道麻疹的多少和顏色。麻疹是浮在皮膚表面，沒有深入到肉裡，而痘瘡則扎根在肉裡，而且很深。所以有些人會用手摸，也是為了確認痘瘡是否有根核。如果用日光照看，就看不出來。
因此，用火照看才能預先知道。凡是用火照看而出現驚搐大叫的人，也是患麻疹的症狀。這是因為心火太盛，與外來的火氣相搏鬥。治療方法應該是要微微地疏通，引導心火，否則驚搐就會反覆出現。
5. 論服藥法並禁解毒藥寒涼
小兒多不肯服藥，強之亦不能多進，然病勢猖撅，非藥方不能驅逐，痘屬虛寒者，尚可延綿數日，屬實熱者，火性急速，藥不可緩，故惟宜重劑膿煎，止用頭服，則藥功方能勝病。至於乳母，亦宜服大劑，使乳汁亦有藥力。但解毒寒涼之藥，不可痘初輕服，蓋痘毒本於胎元，伏於腎臟，感觸而出，莫可御也。
非若諸瘡之出，初發可用解毒內消而愈。日成可用解毒，逐散而愈。蓋臟毒屬陰，而最深，必籍氣血送出於皮膚，運化於窠囊，收結成痂。還元而後已，寧有內消者乎？寧有不成膿者乎？故諸瘡可以解毒為主，而痘瘡必賴氣血以送毒為主也。況解毒之藥，多傷胃氣，多損氣血，且毒有不必解者，有不可解者，如稟賦強旺，氣血充足，胃強能食，自能運毒以成功，此不必解毒者也。如稟賦怯惡，氣血衰微，胃虛少食，則雖調補氣血，尚慮不能送毒成功，此不可解毒者也。
白話文：
孩子們大多不願意吃藥，強迫他們也吃不了多少。但病情卻很嚴重，不靠藥物就無法治癒。麻疹屬於虛寒的，還可以延續幾天，屬於實熱的，火性急躁，藥物不能延誤，所以應該用重劑濃煎，只用頭部服藥，藥效才能戰勝病魔。至於乳母，也應該服用大劑量的藥物，讓乳汁也具有藥效。但解毒寒涼的藥物，不能在麻疹初期輕易服用，因為麻疹毒素源於胎元，潛伏在腎臟，受到外界的觸碰就會發作，無法阻止。
不像其他瘡傷，剛開始發作的時候就可以用解毒內消的方法治愈。一天天發展可以用解毒、逐散的方法治愈。因為臟毒屬陰，而且最深，必須依賴氣血送到皮膚表面，運化到瘡囊，收結成痂。恢復元氣之後才算痊癒，怎麼可能內消呢？怎麼可能不形成膿呢？所以其他瘡傷可以用解毒為主，而麻疹必須依靠氣血送毒為主。況且解毒藥物大多傷胃氣，損害氣血，而且毒素並非都要解，有些是不能解的。例如，天生強壯，氣血充足，胃強健能吃，就能自行運化毒素而成功，這就是不需要解毒的。例如，天生體弱，氣血衰微，胃虛弱食慾不佳，即使調補氣血，也擔心無法順利送毒成功，這就是不能解毒的。
至於解毒之方，若投之於將出之際，則寒涼抑遏，毒滯於中，非徒無益而反害之。惟結痂之後，有餘不盡之毒，假藥力以解散之，免其為癢為癰則可耳。
白話文：
至於解除毒素的方法，如果在病情即將恢復時使用寒涼的藥物來抑制，會使得毒素滯留在體內，不僅沒有好處反而會有害。只有在病竈結痂後，對於體內殘留未盡的毒素，可以藉助藥物的力量來消散它，避免引起癢或形成膿包就可以了。
6. 異痘須知
天根痘，凡諸痘不起壯而天庭、或曉星起灌者，乃精氣外生，或曰天根，是十有九生。
天空痘，諸痘起壯而天庭或曉星不壯者，乃血不灌頂也。故曰天空十無一生。
明朗痘，諸痘不起，太陰太陽獨起者，是如日月之為明，乃屬吉者也。
明蝕痘，諸痘起壯，太陰太陽不起者，日月被蝕而為凶兆。
海溢痘，諸痘不起而耳後方圓一寸獨起者，名曰星宿海溢，是腎經旺也，可治。
海枯痘，諸痘俱起，而耳後方圓一寸獨不起者，名曰星宿海枯，是腎敗也，不治。
有根痘，凡痘頭面遍身稠密，十分危險，若得地閣方圓數粒如珠者，十有九生，蓋腎為人之根本，此痘腎旺，故曰有根，或曰足下有痘為有根。
白話文：
天根痘，所有痘疹發不起來，反而頭頂或額頭出現星點的，都是精氣外露，也叫天根，這種情況十之八九會死。
天空痘，痘疹發起來卻頭頂或額頭沒有星點的，是血氣不足，無法灌注到頭頂。所以說天空痘十之八九活不了。
明朗痘，痘疹不發，只有太陰太陽兩處起痘的，就像日月照耀一樣明亮，是吉兆。
明蝕痘，痘疹發起來，卻沒有太陰太陽兩處起痘的，就像日月被蝕一樣凶險。
海溢痘，痘疹不發，只有耳後方圓一寸處起痘的，叫做星宿海溢，這是腎經旺盛，可以治癒。
海枯痘，痘疹都發起來，只有耳後方圓一寸處沒有起痘的，叫做星宿海枯，這是腎氣衰敗，無法治癒。
有根痘，所有痘疹遍布頭面全身，十分危險。如果額頭下方長出幾個像珍珠一樣的痘疹，十之八九會活下來。因為腎是人體的根本，這種痘疹代表腎氣旺盛，所以叫有根，也有說腳底有痘疹叫做有根。
無根痘，諸痘俱好，地閣方圓，陷伏乾枯，或灰白不起者，是腎水絕也，不治。
繞膝痘，膝臏之間髓會於此，腎所屬焉，故若紅活起脹為吉，若色焦紫須防成疔。
抱鼻痘，面部俱稀，而鼻梁左右密如蠶種者，此毒聚於脾胃也。名曰抱鼻痘，其疔危也。然此若得形色不乘，餘部俱順，亦見無恙。
單鎖口，面部俱稀，嘴角有一粒黑痘獨大者，此名單鎖口，若唇上下一圈，成串者，此名騰蛇鎖口，皆惡候也。
雙鎖口，兩嘴角俱有一粒者，此名雙鎖口，又名白虎鬚瘡，尤惡候也。
鎖項脫頤痘，一名盤蛇，一名托腮，一名纏喉。其痘遍身稀疏，惟項下至頤稠密一片者是也。乃系凶症。
白話文：
無根痘，所有痘症都好了，但是臉頰兩側的部位方圓凹陷，乾燥枯萎，或是灰白色不發紅，這就是腎水枯竭，無法治療了。
繞膝痘，膝蓋周圍是骨髓匯聚的地方，屬於腎臟管轄，所以如果痘痘紅潤飽滿，就是吉兆，如果顏色焦黑發紫，就要小心變成疔瘡。
抱鼻痘，臉上痘痘稀疏，但是鼻樑兩側密集像蠶豆一樣，這是毒素積聚在脾胃所致，稱為抱鼻痘，疔瘡很危險。不過如果痘痘形態正常，顏色不變，其他部位也都順利，也可能無事。
單鎖口，臉上痘痘稀疏，嘴角有一顆黑痘特別大，稱為單鎖口。如果上下嘴唇都長了一圈痘痘，連成串的，叫做騰蛇鎖口，都是凶兆。
雙鎖口，兩個嘴角都長了一顆痘痘，稱為雙鎖口，又叫白虎鬚瘡，更凶險。
鎖項脫頤痘，又叫盤蛇，又叫托腮，又叫纏喉。這種痘症全身痘痘稀疏，只有脖子到下巴附近密集一片，這是凶兆。
豬頸痘，凡痘喉頸窩太多者是也，急服玄參、桔梗、生地、甘草、牛蒡、山痘根之類，遲則其毒結喉而死。
肫痘，其痘中間多而兩頭少者，甚至絕無者是也，乃系大凶之痘，多有其毒內攻，損傷心肺而死。
兩頭痘，一名兩截痘，又名春水段橋。其痘初標時自胸以上自臍以下，俱以見標，而中間一段，全元者是也。此因毒氣壅盛，氣血相離不能交會，陽參於上，故頭面最多，陰滯於下，而腿足稠密，故胸腹絕少，為陰陽相離故也。故痘紅活而根窠圓潤者，急宜大補氣血，接續元氣，須於七日之內，速救為妙，至七日之後，則難救矣。惟正氣充足者，無妨，若頭面太多，肩背密甚者，死。
白話文：
脖子上的痘痘，如果長在喉嚨和頸窩裡很多，就叫做豬頸痘。這種痘痘要趕快吃玄參、桔梗、生地、甘草、牛蒡、山痘根等藥物，否則毒素會蔓延到喉嚨，導致死亡。
胸口上的痘痘，如果中間多，兩邊少，甚至沒有，就叫做肫痘。這種痘痘很凶險，毒素會侵入身體，損害心肺，導致死亡。
長在頭部和腳部的痘痘，叫做兩頭痘，也叫兩截痘或春水段橋。這種痘痘一開始會長在胸部以上和肚臍以下，中間一段卻沒有。這是因為毒氣積聚，氣血無法交匯，陽氣上升，所以頭面部位的痘痘最多；陰氣下降，所以腿腳部位的痘痘密集，而胸腹部卻很少，這就是陰陽分離的表現。如果痘痘紅潤有活力，根部圓潤，就要趕緊大補氣血，恢復元氣。必須在七天內快速治療，否則就難以救治。只有正氣充足的人才沒事，如果頭面部位的痘痘太多，肩膀和背部的痘痘很密集，就會死亡。
豈可概以心胸稀少而忽之。
逆痘，其痘上身少而下身多者是也，此無大害。或曰從下先見而後上者為是、或以弟樣兄女樣男者為逆痘。
鴉翎痘，此天元足而壬癸充，有經獨發之痘，名為鯨罩云衢，從見標起脹，俱黑圓綻光潤，圈圓頂峻，行漿漸黃，有神，此主後大富貴之痘也。狀元圖中俱載之。
鬼捏痘，此痘遍身全無點粒，其斑應片，卻如打傷之痕，此名鬼捏，決為不治。
鬼痘，其痘見標即完遍體俱多，頭面全無者是也。又名無頭痘，五日之內，尚可救治，五日之外則難救矣。因氣血下行，不能上升故耳。急宜用川芎、升麻、甘桔、防風、當歸、殭蠶之類，如不急治則曲池生毒，一月見骨而死矣。
白話文：
怎麼能因為心胸狹隘就輕視它呢？
逆痘，指的是痘疹在上半身少，在下半身多，這種情況沒有大礙。有些人說從下半身先出現，然後才蔓延到上半身的也是逆痘，還有些人認為弟弟長得像妹妹，或是妹妹長得像哥哥，這種痘疹也是逆痘。
鴉翎痘，這是天元充足，壬癸充盈，有經獨發的痘疹，叫做「鯨罩云衢」，從痘疹出現開始就腫脹，都是黑色圓形，光滑潤澤，圓形頂部尖銳，漿液逐漸變黃，有神采，這種痘疹預示著將來會大富大貴。狀元圖中都有記載。
鬼捏痘，這種痘疹遍布全身，但沒有任何痘疹顆粒，只有像被打傷一樣的斑痕，這種痘疹叫做鬼捏，一定是治不好的。
鬼痘，指的是痘疹出現後就遍布全身，而且很多，頭臉上卻一個都沒有，也叫做無頭痘。五天之內，還可以治療，五天之後就難以救治了，因為氣血下行，無法上升。要緊急用川芎、升麻、甘桔、防風、當歸、殭蠶等藥物治療，如果不及时治疗，曲池会生毒，一个月后就会露骨而死。
賊痘，其痘初出大紅如綠豆大，過一日便如黃豆大，再日再大，先起先脹，至後則又變白，根窠與頂全無血色，或如黃金形雖起脹，按之虛軟，宜急挑破，否則四五日上下，出血則死，更有深紅厥赤，摸過皮軟不礙手者，亦是，因盜周身之氣血，而盡附之，故易長易膿，故名賊痘。但比諸痘獨大，其大甚速者，是也。
若過三日，則必變成水泡，甚或紫泡黑泡矣。若形大而黑摸甚堅硬，或圓殼色者，此為痘疔，宜急用銀箸刺破，口含清水，吸其穢血，用紫草膏或油胭脂加血餘灰珍珠末填入瘡內，則諸痘自然起發也。
白話文：
賊痘
賊痘的初期，痘疹初起時很大，顏色紅潤，如同綠豆般大小。經過一天後，就變得像黃豆般大，而且會繼續增大。先冒出來的痘疹會先開始腫脹，然後逐漸變白，痘根和痘頂完全沒有血色，或是像黃金一樣顏色雖然腫脹，但按壓起來卻很軟。這種情況需要立即挑破，否則四五天後就會出血而導致死亡。另外，有些賊痘顏色深紅，摸起來皮膚軟軟的，也不扎手，也是同樣的道理。這是因為賊痘會偷走全身的氣血，全部聚集在一起，所以容易長大、容易化膿，因此被稱為賊痘。不過，跟普通的痘疹相比，賊痘比較大，而且增長速度很快。
如果過了三天，賊痘就會變成水泡，甚至變成紫色或黑色的水泡。如果痘疹很大，而且顏色黑、摸起來很硬，或者痘疹外殼呈現圓形、顏色很深，這就是痘疔。需要立即用銀筷子刺破，然後含一口清水，將膿血吸出來。之後，用紫草膏或油胭脂，加入血餘灰和珍珠末填入瘡內，這樣就可以促進其他痘疹的自然發育。
蛇皮痘，其痘頭面遍身並無空地，平塌而色白者是也。必枯乾不能作漿，至十一二日而死。
藥患痘，初標紅潤，至四五日，忽變陷伏，不起將至裡虛者，此名藥患痘也，治宜急扶表裡為主。
九焦痘，凡痘而當正額地閣，顴骨胸背耳後手足皆有一二個黑陷者，名曰九焦，乃不治之症也。
伏陰痘，其痘不灌膿，而內瀉膿血，故名伏陰。宜急溫里。
水晶痘，其痘色似蘆花，乃系氣血兩虛之候，宜急大補，然皮薄甚者雖大補無益。
空倉痘，其痘雖似肥滿，而內無膿血，裡實乾枯全無血水者，是也。決死之症。
半邊痘，其痘或出於左，或出於右。歪斜頭偏盤暈散漫者是也。此痘雖飲食、聲音、二便如故，總難過七日也。
白話文：
蛇皮痘的痘疹遍布全身，沒有空隙，平坦且顏色白，摸起來乾枯，不會化膿，到第十一、十二天就會死亡。
藥患痘初期紅潤，到了四、五天突然變陷下去，不再冒出，而且身體虛弱，這就是藥患痘，治療要以急救表裡為主。
九焦痘指的是痘疹長在額頭、太陽穴、顴骨、胸背、耳後、手足等部位，並且出現一兩個黑陷的狀況，屬於不治之症。
伏陰痘的痘疹不化膿，而是從內部瀉出膿血，因此稱為伏陰痘，需要緊急溫補內裡。
水晶痘的痘疹顏色像蘆花，表示氣血兩虛，需要緊急大補，但皮膚薄的人即使大補也沒用。
空倉痘的痘疹雖然看起來飽滿，但裡面沒有膿血，內裡乾枯，完全沒有血水，屬於必死之症。
半邊痘的痘疹只出現在身體的一邊，左邊或右邊，而且頭歪斜、身體偏盤、暈眩、散漫，雖然飲食、聲音、大小便正常，但很難撐過七天。
石臼痘，其痘中間有凹，四弦凸起，光亮好看，內實，漿板不化，以手摸之，其硬如石，形如石臼，故名之。必死。
茱萸痘，其痘不甚起，其中亦凹，四弦皆有縐紋，以形似茱萸故名之，若根窠紅活者，以內托散加減服之。
蟲痘，凡痘，夏月患者恆多生蟲，蓋熱甚則肉腐，肉腐則生蟲也。有不止夏月痘中生蛆，其瘡甚癢者，有云：此由毒留皮膚，熱腐而化，既腐於外，則毒亦外解，自元內伏等患，故曰吉兆，或云草腐生螢，木腐生蟲，故為凶候，宜兼察形症何如，以定吉凶，治宜以銀箸挑去，或用柳條鋪下，則蛆自出矣。
白話文：
石臼痘，痘中间凹陷，周围四边隆起，光亮好看，内部实心，浆板不化，用手摸起来坚硬如石头，形状像石臼，因此得名。这种痘必然会致死。
茱萸痘，痘疹不甚明显，中间也凹陷，周围四边都有皱纹，因为形状像茱萸，所以得名。如果痘根颜色红润且有活力，可以用内托散加減服用。
虫痘，所有痘疹中，夏季患者往往会生虫，因为暑热过度会导致肉体腐烂，肉体腐烂就会生虫。有些患者不只是在夏季长痘，痘中还会生蛆，而且疮口非常痒。有人说这是因为毒气滞留在皮肤表面，暑热导致腐烂，既已腐烂在外，则毒气也会外解，从而避免了元气受损等问题，所以这是吉兆。也有人说，草腐生萤，木腐生虫，所以生虫是凶兆，应该结合患者的症状来判断吉凶。治疗方法是用银箸将蛆挑出来，或者用柳条铺在患处，蛆就会自动出来。
血痘，其痘初出，紅紫平如硃筆點於遍身者是也。內根已腐，外苗必萎，六日之中決死不治。
火里苗，其痘自見點以至結痂，發熱不退而起脹灌膿，如期應候，必至落痂，則身涼矣，故名之。
血疱痘，此血協熱毒而自漿也。凡刺疱血黑者不治，如血紅者，急與犀角地黃湯加白芍以制血解毒。
血靨痘，凡痘出稀少，而四五日胖如碗豆，六七日血靨痂干，色似丹砂，九日而痂落者是也。此是毒少而氣血充足，隨出隨痂不及釀膿也。是以為之最佳。
懸磬痘，其痘玉枕之間團聚成塊，若紫赤灰陷者，最為極危。蓋此係腦戶穴，而宗脈所聚也。
白話文：
血痘，痘疹初發時，紅紫色平坦如同朱砂點在全身，就是血痘。內在根源已經腐敗，外部苗頭必定枯萎，六天之內必定死亡，無法醫治。
火里苗，痘疹從出現點狀到結痂，發熱不退並且腫脹化膿，依照正常情況，必定會到脫痂，身體才會涼爽，所以稱為火里苗。
血疱痘，這是血液與熱毒結合，自行形成膿疱。如果刺破膿疱，血液呈黑色，就無法醫治；如果血液是紅色，要趕緊服用犀角地黃湯，加入白芍以抑制血液，解毒。
血靨痘，痘疹出現的數量很少，四五天時腫脹如碗豆，六七天時血痂乾燥，顏色像丹砂，九天時痂脫落，這就是血靨痘。這是因為毒性少而氣血充足，痘疹出現後就立刻結痂，來不及化膿。這是最好的情況。
懸磬痘，痘疹集中在枕骨附近的玉枕穴，形成塊狀，呈紫紅色，凹陷下去，最為危險。因為這裡是腦戶穴，是宗脈匯聚的地方。
鵝口痘，鵝口者，痘正起發時，唇口痘先發黃，熟而帶漿是也。此毒發於脾，漸至嘔吐不救。
白漿痘，凡初起發，其瘡頭便帶白漿者，此疫癧痘也。凡痘有此主七日死。
破黃痘，其痘，人中一粒，比眾痘獨大，痘雖稀朗，至六七日或十二日傳經時必然發瀉不治，蓋脾已腐敗也。
四圍痘，其痘初起，而根窠起發之際，四畔旋出小痘，攢簇，本瘡或發似粟米者，必不待養漿，即加瘙癢而死。
漏瘡痘，有於膿漿成熟之際，瘡頭有孔，膿水漏出堆聚乾結成痂，色如天泡瘡者，此為漏瘡之美者也。更有不待養膿，忽而自破，漏出清水遂乾黑者，此皆屬氣所為傳染相似，未有能治者也。
白話文：
鵝口痘是指痘疹剛開始出現時，嘴唇和嘴巴周圍的痘疹先發黃，成熟後帶有漿液。這種毒素發自脾臟，逐漸會導致嘔吐，難以救治。
白漿痘是指痘疹剛開始出現時，瘡頭就帶有白色漿液的痘疹，這是疫癧痘。凡是患有這種痘疹的，通常七天就會死亡。
破黃痘是指痘疹中有一顆位於人中部位，比其他痘疹大，雖然痘疹稀疏，但到了六七天或十二天傳經時，必然會發瀉不止，無法治愈，這是因為脾臟已經腐敗。
四圍痘是指痘疹剛開始出現時，根部周圍會出現許多小痘疹，聚集在一起，原本的瘡頭可能像粟米一樣，這種痘疹不會等到長出膿液，就會出現瘙癢而死亡。
漏瘡痘是指痘疹的膿漿成熟時，瘡頭出現孔洞，膿水漏出堆積乾燥後形成痂，顏色像天泡瘡，這是漏瘡的比較好的情況。還有一些痘疹沒有等到長出膿液，就突然破裂，漏出清水，然後乾燥變黑，這些都是氣所致的傳染疾病，目前還沒有有效的治療方法。
蛀痘，凡起脹時，痘上有小孔，不黑不白者，此名蛀痘，是表虛而腠理不密，大泄元氣，宜急保元湯加丁桂服之，其孔一密，而痘自起矣。如僅數顆，孔甚黑色者，則為疔也。
攀肩痘，其痘，肩項之上，稠密是也，如色又不佳者凶。
隱血斑，其痘形如豆殼而色灰白，全無血色，及至擦破而後血出而無膿漿者是也，不治。
赤萍瘡，凡痘出，如赤浮萍微微高起者是也。若抓破有血者急以解毒升發之藥救之，如成爛痘則無妨矣。
氣血兩敗痘，近看猶如水蓼花，遠望胭脂紫可誇，臨漿清水不成膿，古聖神農無治法。
白話文：
痘痘如果長出時表面有小孔，顏色不黑不白，稱為蛀痘，代表身體虛弱，腠理不密，元氣外泄，應該趕緊服用保元湯加入丁桂治療，等孔洞癒合，痘痘自然就會消退。如果只有少數幾個痘痘，孔洞顏色很黑，就是疔瘡。
長在肩頸部位，密集的痘痘稱為攀肩痘，如果顏色不好，預後凶險。
隱血斑的痘痘形狀像豆殼，顏色灰白，沒有血色，即使擦破流血也不會出膿，是無法治療的。
赤萍瘡的痘痘長出來時像赤萍一樣微微隆起。如果抓破流血，要趕快用解毒升發的藥物治療，如果變成爛痘就沒事了。
氣血兩敗痘近看像水蓼花，遠看則像胭脂紫，流出來的是清水而不是膿，古聖神農也沒有治療方法。
紫萍瘡，凡痘出齊紫色；不起兼不灌漿，如紫浮萍貼在肉上者不治。
白萍瘡，凡痘出齊白色，不起兼不灌漿，如白浮萍貼在肉上者不治。
燕窩痘，其痘在於後頸之間，風門大椎兩穴之處，絜粒稠密者是也，若色又焦紫者必危。
垂珠痘，兩耳屬腎，腎本伏毒之上不宜受痘，今痘出耳輪之處，連綿如串珠，此毒氣傷腎之甚，萬無一生。
草尾珠，其痘遍身俱陷，惟骩骨一團，飽滿如珠者，是也。此症尚可急治，而用補托灌膿之劑，或有生者。
黑痘，多屬血熱毒陷，況系天癸，奪權本最惡症，但形狀多端，有血活而猶可救者，有色異而後主貴者，須細辨之，惟血不活者不可治矣。
白話文：
紫萍瘡，凡是長出來的痘疹全部呈現紫色，而且不發也不化膿，看起來就像紫色的浮萍貼在肉上一樣，這種情況是無法治癒的。
白萍瘡，凡是長出來的痘疹全部呈現白色，而且不發也不化膿，看起來就像白色的浮萍貼在肉上一樣，這種情況是無法治癒的。
燕窩痘，痘疹長在後頸之間，風門、大椎兩個穴位附近，密密麻麻像顆粒一樣，如果顏色還焦黑發紫，就一定會很危險。
垂珠痘，耳朵屬於腎臟，腎臟本來就是毒素容易積聚的地方，不適合長痘疹，現在痘疹長在耳朵邊緣，連綿成串就像一串珠子一樣，這是毒氣嚴重傷害腎臟的表現，絕不可能活命。
草尾珠，痘疹遍布全身都凹陷下去，只有腿骨附近一團飽滿像珠子一樣，這就是草尾珠。這種情況還可以用急救的方法，使用補托灌膿的藥物，或許還有活命的機會。
黑痘，大多是血熱毒素積聚，而且正值天癸之時，這種情況本來就屬於最嚴重的病症，只是形狀多種多樣，有些血氣還算旺盛，還可以搶救；有些顏色怪異，日後反而會有貴人相助。需要仔細辨別，只有血氣衰敗的患者是無法醫治的。
贈痘，贈者，增出之，謂自起脹灌膿結痂，皆有之，凡頭面已破，又復灌漿於無痘處復出一層是也。又名補空痘。此因正氣得補，而復邪毒逐外也。故最易長，易膿，若服補托藥後不出，贈痘破處不復腫，貫者不治。
復出痘，有先見一二點，於面部，或口唇上下，即已如例收靨，然以火照之，紅點隱隱內藏皮膚之內，其治宜急內托，則痘復出。否則，頤下即發一毒，然至此又宜急散其毒，若不散毒，而反發其痘，則必致成死症，無療矣。
木痘，其痘中心微微門陷，硬如干腐，無膿無血是也。此因小兒肌膚多痰結聚成毒耳，九日決死。
白話文：
贈痘，就是痘疹又長出來，指的是原本已經起疹、化膿、結痂的痘痘，又再度長出新的痘痘，而且還會在原本已經破掉的痘痘處再長出一層新的痘痘，這也叫做補空痘。這是因為正氣得到補充，邪毒被驅逐到體表所致，所以贈痘很容易長出來，也容易化膿。如果服用補托藥後，贈痘沒有長出來，或者破掉的痘痘沒有再腫起來，就代表患者無法痊癒。
復出痘，通常會先在臉部或嘴唇周圍出現一兩顆小紅點，看起來像是已經消退的痘印，但用火照射時，可以隱隱約約看到紅點藏在皮膚裡面。這種情況需要緊急內托治療，才能讓痘痘再長出來。如果沒有內托，下巴就會長出毒瘡，這時候就需要緊急散毒，如果不散毒而讓痘痘長出來，就會變成致命病症，沒有救治的機會了。
木痘，指的是痘痘中心微微凹陷，硬邦邦的像乾腐一樣，沒有膿也沒有血。這是因為小孩的皮膚容易積聚痰濕，形成毒素所致，九天內就會致命。
瘟痘，訣曰：口不話，眼不淨，飲食不知討，終日困沉沉。重者似牛狂，手足齊牽並。早晨見好花，午後花落盡。便是狀元郎，到此門欄釘。此是瘟痘症，識得才療定。
佛頂珠，其痘天庭之間，稀少而形色潤美者是也。乃系最吉。
白話文：
瘟疫發作時，病人會口不能言，眼屎多，食慾不振，整天昏昏沉沉。嚴重者會像牛一樣發狂，手腳不停地顫抖。早晨看起來好像好轉，但下午病情就會惡化。即使是狀元郎，一旦染上瘟疫，也難逃一死。這就是瘟疫的症狀，只有認識它才能治療。
佛頂珠是一種位於額頭天庭之間的痘疹，稀疏且顏色潤澤的，是最好的預兆。