《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷二十 (2)
雜症大小合參卷二十 (2)
1. 全真一氣湯方按
天地之間，毋論胎卵濕化。凡有生之物，莫不假諸陽氣以為生髮之根，及其終也。必陽氣去而生氣始絕，明乎此，則救生者當知其所重矣。故聖人當藥制方。總為保全此氣，即因客邪為害，爰立治標之方，所謂迎而奪之，誠恐久客於身，而為元氣之賊，更為保全此氣起見也。
何後人不察先聖之苦心，不察病情之至理，勿詳脈勢之盈虛，復昧藥用之變化，勿審寒熱之假真，漫將千古以上成方，強合今人相類之異症，甚至一遇發熱即為疏散，疏散勿效，消導繼之，病尚不已，則茫然無措，和解寒涼遲利之藥，雜然而進，嗟乎，有是病者病當之，無是病者元氣受傷而日困矣。津滋耗竭，虛火妄升，氣勿藏源，上迫喘促，理宜然也。
白話文：
天地之間，不論是從卵中孵化、還是從濕氣中生長，凡是有生命的東西，無不依靠陽氣作為生長的根基。當生命終結時，必定是陽氣消散，生氣才會斷絕。明白這個道理，想要救治生命的人就應該知道陽氣的重要性。
所以聖人制訂藥方，總的目標都是保全陽氣。即使是面對外來的邪氣侵害，也會制定治標的方子，所謂「迎而奪之」，就是擔心邪氣長期留在體內，成為元氣的賊，所以仍然是以保全陽氣為根本。
為何後人不能體察先聖的苦心，不能了解疾病的根本道理，不仔細觀察脈象的盈虛，又不懂藥物的變化，不辨別寒熱的真假，就胡亂地把千古以來流傳的藥方，強加在現代人相似的病症上？甚至是一遇發熱就使用疏散的方法，疏散無效，又接着使用消導的藥物，病症仍然沒有好轉，就茫然無措，把和解、寒涼、遲利等各種藥物混雜在一起使用。唉！有這種病症的人，病情會因此加重，沒有這種病症的人，也會因為元氣受傷而日漸虛弱。津液耗竭，虛火妄升，氣機不能藏於根本，向上衝擊導致喘促，都是理所當然的結果。
倘不問虛實，尚為因熱清火，因喘消痰，因渴涼胃，以假有餘之症，從真實熱之治，未有不致元陽喪盡神氣脫完而後已。至於幼科謂之啞科，疾病痛苦，勿能告人，悉任醫藥，幸而中者，得以全生，蹇而厄者，率罹其害，況芽兒神氣未全，易虛易實，豈堪既受傷於病，復受傷於藥，每見妄汗妄下之劑一投，精神頓增沉困，或氣短而似喘非喘，或虛極而似驚非驚，此時若不猛省，培補本元，保全神氣，尚可留一線之微陽，以為再生之根本，設或因喘而治痰理氣，因驚而清熱鎮心，勢必將丹田所剩依稀之元陽消磨而喪盡，形骸浮越之神魂，驅逐以去身，必致死而後己，何其慘哉！余治洪姓郎，未及一周，時當暑月，壯熱多日，神氣困倦，唇舌焦燥，飲乳作嘔，五心身熱如烙，脈則洪數而弦，問其前服之藥，乃發散消導數劑，復疑麻疹，更為托表。余曰：久熱傷陰，陰已竭矣。
白話文：
如果醫生不先了解病人虛實，就只憑表面症状，例如發熱就清熱降火，呼吸困難就消痰止喘，口渴就清涼胃火，用這些治療方法，就等於是把虛弱的病患當成有餘力的人來治療，這樣做必然會導致患者元陽耗盡、神氣衰竭而亡。
特別是孩子，在中醫裡稱為「啞科」，生病時痛苦難言，只能全憑醫生的藥物治療。幸運的可以痊癒，但不幸的就會遭受病痛折磨。況且嬰幼兒神氣尚未完全，虛實容易變化，怎麼能承受既受病痛折磨，又受藥物傷害呢？我常常看到一些醫生不加分辨，就給孩子服用發汗利水的藥物，導致孩子精神昏沉，或者呼吸急促但不像喘不過氣，或者極度虛弱卻好像驚恐不安。如果醫生不立刻反省，改用培補本源、保全神氣的藥物，就可能只剩下微弱的陽氣，勉強維持生命。
如果再因為孩子喘氣而治療痰濕、理氣，或者因為孩子驚嚇而清熱鎮心，就會把孩子丹田內僅存的元陽消耗殆盡，剩下的神魂也會被驅逐出體外，最終必定會死亡，這實在是太可悲了！我曾經治療過一個姓洪的男孩，當時正值盛夏，孩子發燒已經好幾天，精神萎靡不振，嘴唇和舌頭乾燥，喝奶就嘔吐，五心煩熱如同烙鐵，脈象洪數而弦緊。我問他之前服用了什麼藥物，得知他服用了幾劑發散消導的藥物，醫生還懷疑他是麻疹，又加服了宣散表邪的藥物。我說：「長期發燒傷了陰氣，孩子的陰氣已經耗盡了。」
復加托表，陽外越矣。若不急為斂納，何以續陰陽於垂絕哉！乃用熟地四錢，炒燥麥冬一錢五分、牛膝一錢二分、五味子二分、製附子四分，煎服一劑而熱退，次日更加炒黃白朮一錢六分，另煎人參沖服而愈。更治沈觀祉令孫年方三歲，發熱數日而見麻疹，才一日而面上盡沒，神氣困極，蛔蟲口出。
不一而足，數日不食，下瀉上喘，唇口焦裂，五心壯熱。手足指尖皆冷，脈則細數無倫，兩尺更弱，醫者病家，咸為疹毒歸臟，熱極於胃，故蛔蟲連出也。殊不知病人之神氣欲脫，五臟俱困，脾虛不能健運，何能納食消穀？穀食久虛，蟲無所食，又兼澤液枯槁，虛火熏蒸，臟腑燥熱，蟲難安其身而出也。況諸麻疹，多由內傷失調，脾胃不足，是以榮氣逆行，陰覆於外耳。
白話文：
患者外感風寒，陽氣外越，病情危急。若不迅速收斂陽氣，如何能恢復陰陽平衡？於是使用熟地、麥冬、牛膝、五味子、附子煎服，服下一劑後熱退，隔日再加入白朮煎服，另用人參沖服，病症痊癒。
另一個案例，沈觀祉的孫子年僅三歲，發熱數日後出麻疹，但僅一日就消退，神氣萎靡，蛔蟲從口中吐出。連續數日不食，腹瀉咳嗽，嘴唇乾燥龜裂，手心腳心發熱，手指尖卻冰冷，脈搏細弱無力，尤其是兩尺脈更加虛弱。醫者和家屬都認為是麻疹毒氣入臟，熱氣積聚在胃部，所以導致蛔蟲吐出。
然而，病人實際上是神氣將要耗盡，五臟虛弱，脾胃虛弱不能運化，怎麼可能吃東西消化食物？長期營養不良，蟲子沒有食物，再加上津液枯竭，虛火蒸騰，臟腑燥熱，蟲子難以生存，所以就從口中吐出。而且大部分麻疹都是由於內傷失調，脾胃虛弱導致的，因此營氣逆行，陰氣覆蓋在耳朵外面。
凡血盛氣壯則色絳而焮發，血虛氣弱，則色白而隱伏，有何毒之輕重乎？而上退縮者，陽虛不能升發也。有何毒之內攻乎？喘促者，氣短難續也。唇焦者。脾津耗竭也。五心壯熱者，陰虧火爍也。泄瀉不食者，真火衰而脾不運也。寸關細數而尺弱者，氣虛血虛，虛火浮上而不藏也。
若非陰中補火，使龍雷斂納，存此一點余陽，何以為生身活命之本？況急則治其標，緩則治本，今日之急，本氣欲脫也。《經》所謂：有標而本之，本而標之，以所急為標本也。倘不知所急，仍謂麻疹餘毒，解利清托為事，恐神氣先盡於麻毒之先矣，況大癰腫毒，皆氣血留結而成形，因何臟之虛處而發現於其部，旨本身氣血中之病也。
白話文：
血氣旺盛的人面色紅潤光彩照人，血虛氣弱的人面色蒼白黯淡無光，這與毒素的輕重有何關係？上半身萎縮是因為陽氣不足無法上升。毒素入侵身體會導致呼吸急促，這是因為氣短難續。嘴唇乾燥是因為脾胃津液耗竭。五心煩熱是因為陰虛火旺。腹瀉食慾不振是因為真火衰弱脾胃失運。寸關脈細數尺脈微弱，這是因為氣虛血虛，虛火浮於表面無法收斂。
如果不滋補陰氣，使陽氣收斂歸位，保留這一點陽氣，如何維持生命？急則治標，緩則治本，現在最緊急的是要補益本氣。經書中說：有標則治本，有本則治標，以當務之急為標本。如果不知道當務之急，仍然只顧著治療麻疹餘毒，用解毒清熱的方法，恐怕還沒治好麻疹，生命就先消耗殆盡了。至於癰腫毒，都是氣血瘀滯凝聚而成，它們會出現在身體的哪些部位，都是由內臟虛弱導致的，本質上都是氣血本身的病變。
豈真有何毒入於氣血中而為害乎？豈可以俗尚解毒之方，而委人性命於垂絕？乃以熟地六錢、丹皮二錢、生麥冬三錢、牛膝二錢、製附子六分，煎服一劑，假火假熱全消，真寒真虛畢露，神氣更倦。余曰：陰已少腹，當補氣以助其發生，乃照前方另煎人參二錢沖服，服後昏睡徹夜，神氣漸爽，身熱喘促全安，始能飲粥，而微嘔乃胃氣久虛之故也。
乃用熟地五錢、炒燥麥冬二錢、炒黃白朮二錢、牛膝一錢六分，五味子三分，製附子八分，另煎參湯沖服，三四劑而痊愈，或疑五味酸斂，有礙麻疹，是尚泥於麻疹為有跡之毒，而未達乎氣血無形之所化也。況有附子之大力，通經達絡，何慮五味子酸收小技哉！若不借此少斂，則五臟浮散之殘陽，何因藏納而為發生之根本乎。凡觀古人之用藥，一開一闔皆不失疏泄閉藏至意也。
白話文：
病人真的有毒氣入侵血液而造成傷害嗎？怎麼能用市面上的解毒方子，就把性命交給它？我用熟地、丹皮、麥冬、牛膝、附子煎了一劑藥，虛假熱症消退了，真正的寒虛暴露出來，精神更疲倦。我說：病人陰氣不足，應該補氣幫助陽氣生發，於是按照前面的藥方再煎了人參湯給他喝，服藥後昏睡了一整夜，精神逐漸好轉，發熱喘息都好了，開始能喝粥，但稍微嘔吐是因為胃氣長期虛弱造成的。
於是用熟地、麥冬、白朮、牛膝、五味子、附子，另煎人參湯一起服用，三、四劑藥後病就好了。有些人懷疑五味子酸斂會影響麻疹，他們還停留在麻疹是有形的毒氣，而沒有明白毒氣已化為無形，存在於血液之中。而且，附子藥力強大，可以通經絡，哪裡會擔心五味子酸收的小影響？如果不用五味子稍微斂收一下，那麼五臟氣虛的餘陽，怎麼能收藏起來，成為陽氣生發的根本呢？觀察古人用藥，無論開方還是合方，都符合疏泄閉藏的原則。
張以此方常治癍疹陰分焦灼，熱極煩躁，上喘下瀉，上實下虛上熱下寒之症，投服即愈，正吳鶴皋所謂，以參附而治癍者，法之變也。醫不達權，安足語此？況附用陰藥為君，則惟有回陰制火之力，尚何存辛熱強陽之性哉！故藥云餌者，是餌其火之下歸也。古云，附子無干姜不熟之語可進思矣。
張竭鄙見，謹立前方，加減出入。活人甚眾，見功甚速，取用甚多，去病甚穩。蓋發熱之由，未有不因陰虛者，未有火不浮越而頭疼口褐者，未有火浮越而不爍害肺家者，未有中氣不虛者，未有不因內傷外勞而致者，未有不上假熱而下真虛者，未有外邪而不虛人本氣者，此方陰陽具備，燥潤合宜，驅邪扶正，達絡通經，藥雖七味，五臟均滋，保護森嚴，外邪難入，功專不泛，補速易臻，滋陰而不滯，補脾而不燥，清肺而不寒，壯火而不熱，火降而心寧，榮養而肝潤，但以意成方，惟堪意解，或疑其地黃多而泥膈，殊不知重可墜下，濁可補陰，正取其重濁濡潤下趨，況兼白朮共劑，則燥者不能為燥，滯者不能為滯矣。或嫌其雜，奈小病暴病，或在一經，大病久病必兼五臟，五臟既已互虛。
白話文：
張某用這個方子，常常治療斑疹，症狀是陰分焦灼，熱極煩躁，上喘下瀉，上實下虛、上熱下寒。只要服用藥物，就馬上痊癒。這正是吳鶴皋所說的「用參附來治療斑疹」，是這個方法的變化。醫生如果不懂得權衡，怎麼能談論這個？況且附子用陰藥做君藥，就只有回陰制火的力量，哪裏還存有辛熱強陽的性質呢？所以藥方叫做「餌」，就是餌其火使之歸向下。古人說：「附子沒有乾薑就煮不熟」，這句話值得深思。
張某獻出自己的淺見，謹慎地制定了這個方子，加減出入，救活了很多人，見效很快，使用範圍很廣，治病效果很穩定。因為發熱的原因，沒有不是因為陰虛造成的，沒有火不浮越而頭疼口乾舌燥的，沒有火浮越而不灼傷肺部的，沒有中氣不虛的，沒有不是因為內傷外勞而導致的，沒有不是上半身虛熱而下半身真虛的，沒有外邪而不虛損人體本氣的。這個方子陰陽俱備，燥潤合宜，驅邪扶正，達絡通經。藥物雖然只有七味，卻能滋養五臟，保護周密，外邪難以入侵，功效專一不泛，補益迅速容易達到，滋陰而不停滯，補脾而不燥，清肺而不寒，壯火而不熱，火降而心寧，榮養而肝潤。只是用意來成方，唯有用心來理解。有人可能懷疑生地黃太多會泥膈，殊不知重可以墜下，濁可以補陰，正是利用它的重濁濡潤下行的特性。況且還配合了白朮，那麼燥的就不會太燥，滯的就不會太滯了。有人可能嫌它藥味雜，但小病急病，可能只在一經，大病久病一定會兼及五臟，五臟已經互相虛弱。
若不合眾臟所欲以調之，難免反增偏勝偏害之禍，況土金水一氣化源，獨不觀古方中五臟兼調者乎！或嫌其白朮多用而滯，殊不知猶參力多則宣通，少則壅滯，豈不聞塞因塞用而有白朮膏者乎！或嫌其熱而燥，殊不知附子隨引異功，可陰可陽，可散可補，同補氣藥，可追失散之元陽。同養血氣，可扶不足之真陰。
引發散藥，則逐在表之風邪。引溫暖藥，則祛在裡之寒濕。況獨不念附子理中湯，更為純陽之劑耶，蓋附子理中，單為脾胃虛寒，中宮無陽而設，故一味湯藥溫補，名曰理中，此則更為脾腎陰陽兩虛，上焦火多，下焦火少，脾陰不足，腎陰虛殞，蓋少陰臟中，重在真陽，陽不回，則邪不去。
白話文：
如果不能根據各個臟腑的需要來調整藥方，很容易導致偏勝偏害的後果，何況土金水本來就互相化生，難道就沒有觀察過古方中兼顧五臟調理的例子嗎？有些人嫌白朮用量太多會導致藥性滯留，殊不知人參的功效也是一樣，用量多則能宣通，用量少則會壅滯，難道沒有聽過塞因塞用而有白朮膏的例子嗎？有些人嫌白朮性熱而燥，殊不知附子隨引異功，可以陰也可以陽，可以散也可以補，與補氣藥一起使用，可以追回散失的元陽；與養血氣的藥一起使用，可以扶持不足的真陰；與發散藥一起使用，可以驅逐表面的風邪；與溫暖藥一起使用，可以祛除裡面的寒濕。況且難道沒有想過附子理中湯，它可是純陽的藥劑，因為附子理中湯專門針對脾胃虛寒、中焦陽氣不足而設計，所以單味湯藥溫補，叫做理中。而這則藥方針對脾腎陰陽兩虛、上焦火多、下焦火少、脾陰不足、腎陰虛損的症狀，因為少陰臟中，最重要的是真陽，陽氣不回，邪氣就不會去除。
厥陰臟中，臟司藏血，血不養，則脈不起，故用此以使火降水土健運如常，精氣一復，百邪外御，俾火生土，土生金，一氣化源，全此一點真陰真陽，鎮納丹田，以為保生之計而已，即名之曰：全真一氣湯。
張但苦心為濟世而設，謹陳管見，高明鑑諸，但制度須得其所，方便藥性調和，逐隊爭先，功成於一，其中輕重，因證合宜，燥涸則熟地倍之，肺熱則麥冬多用，脾虛則白朮重投，陽虛則附子多加，元氣大虛，則人參大進，氣浮氣散則牛膝五味略多，制方之鄙見若斯，用方之高明變遷無盡也。倘有假陽在上者，去參用之。
白話文：
厥陰臟，也就是心臟，負責藏血。如果血不能滋養心臟，脈搏就會停止跳動。因此，使用這個藥方，讓心火下降，水土運作正常，精氣恢復，百邪入侵也無法侵入，讓火生土，土生金，形成一個循環，真陰真陽相互平衡，鎮納丹田，以此作為保生之道。這個藥方就叫做「全真一氣湯」。
張但先生苦心為救濟世人而設計這個藥方，謹此提出自己的見解，希望能得到高明的指點。藥方必須合適病情，方便調和藥性，每個藥材都發揮功效，最終達成療效。其中藥材的輕重比例，要根據病情調整。如果病人身體乾燥，就需要增加熟地黃的用量；如果病人肺熱，就需要增加麥冬的用量；如果病人脾虛，就需要增加白朮的用量；如果病人陽虛，就需要增加附子的用量；如果病人元氣虛弱，就需要增加人參的用量；如果病人氣浮氣散，就需要增加牛膝和五味子的用量。以上只是我個人對藥方的一些粗淺見解，使用藥方的方式變化無窮。如果病人有假陽在上，就需要去除人參。
熟地八錢，如大便不實，焙乾用，如陰虛甚者加倍用；制麥門冬，去心，恐寒胃氣，拌炒米，炒黃色，去米用三錢，肺虛脾弱者少減之；雞腿白朮，炒深黃色置地上一宿，出火氣，不用土炒，如陰虛而脾不甚虛者，人乳拌透，曬乾炒黃，三錢，如脾虛甚者，用至四五六錢；牛膝，去蘆，由二錢加至三錢；五味子，由八分至一錢五分；製附子，由一錢加至二錢余，水煎沖參湯服，人參由二三錢加至四五錢，虛極者一二兩，隨症任用，另煎，衝入前藥。如肺脈大，元氣未虛者，竟用前藥，不必沖參湯。
此方誠滋陰降火之神劑，然假熱一退，真寒便生，切勿過劑，反增虛寒滑瀉之症。
白話文：
熟地八錢，如果大便不順暢，就焙乾使用，如果陰虛嚴重就加倍用；麥門冬去心，怕傷寒胃氣，所以要拌炒米，炒到黃色，去掉米，使用三錢，如果肺虛脾弱就稍微減少；雞腿白朮，炒到深黃色放在地上過夜，去除火氣，不用土炒，如果陰虛但脾氣不很虛弱，就用人乳拌透，曬乾再炒黃，使用三錢，如果脾虛嚴重，就用至四五六錢；牛膝去蘆，從二錢增加到三錢；五味子，從八分增加到一錢五分；制附子，從一錢增加到二錢多，水煎後沖入人參湯服用，人參從二三錢增加到四五錢，非常虛弱者用一二兩，根據症狀調整使用，另煎後沖入之前藥物。如果肺脈強大，元氣沒有虛弱，就只用之前藥物，不必沖人參湯。
這個方子確實是滋陰降火的良藥，但是虛火一退，真寒就會出現，千萬不要用藥過度，否則會加重虛寒滑瀉的症狀。
以上六味，必先煎好，另煎人參，濃汁沖服，則參藥雖和，而參力自倍，方能駕驅藥力，克成大功。若入劑內同煎，則滲入群藥，反增他藥之長，而減人參自己之力，不獨是也。凡藥大有力量者，或單服，或二三味同服，則更見其功。若和群藥，則彼此拘制，不能獨發，功過皆掩，即如緊要之藥四五六味，雜入平緩者二三味，則緊者俱緩矣。如醇酒加以淡水，愈多愈淡，此理易明。
用藥者豈可謂多多益善乎！奈近昧斯理者，惟務不補不攻，不痛不癢，頭痛川芎、腳痛牛膝，身熱黃芩，口渴石膏，脹悶枳殼，初熱羌獨，久熱升麻，以為平正，人皆羨之，醫皆宗之，寧可見死而不救，以為秘授良法，可以保名避謗也。
白話文：
以上六味藥，一定要先煎煮好，再另外煎煮人參，用濃汁沖服，這樣雖然人參與其他藥材混合在一起，但人參的藥力卻能加倍，才能有效地驅使藥力，達成治療效果。如果將人參和所有藥材一起煎煮，人參的藥力就會滲入其他藥材之中，反而會增加其他藥材的效果，卻降低了人參本身的藥力，這是不好的。凡是藥性強烈的藥材，應該單獨服用，或者只與兩三味藥材一起服用，這樣才能更顯其功效。如果與很多藥材一起服用，就會互相制約，無法單獨發揮作用，藥效和副作用都會被掩蓋。就像重要的藥材四、五、六味，如果混入性平緩的藥材兩三味，就會使原本強烈的藥性變得緩和。就好比在純酒中加入淡水，加入的淡水越多，酒就越淡，這個道理很容易理解。
用藥的人怎麼能說越多越好呢？可惜現在很多不懂這個道理的人，只注重不補不攻，不痛不癢，頭痛就用川芎，腳痛就用牛膝，發熱就用黃芩，口渴就用石膏，脹悶就用枳殼，初期發熱就用羌活，長期發熱就用升麻，認為這樣才是平穩正派的方法，大家都羡慕他，醫生們也都奉為圭臬，寧可眼看著病人死去也不肯施救，還以為自己掌握了秘傳的良方，可以保住名聲避免批評。
設能洞見生死源頭，深明輕重病理，則自有卓然去病之方，必非尋常無氣無味之藥，則人皆謂霸道猛劑而畏之，醫皆群起而毀之，大危傷生之病，人反安之，大力救生之藥，人反畏之，噫！以致病者夭折愈多，而醫者學問難長矣。謹將此湯治療功效，具陳於後，以證其驗。
齊化門外張宅令郎，未及一周，臥於低炕睡中墜下，幸炕低而毫無傷損，嘻笑如故，似無痛苦也。但自後右手足癱軟不舉，手不能握，足不能立，脈則洪大，久按無力，乃知先天不足，復為睡中驚觸，氣血不周行之故也。乃以熟地四錢、炒麥冬一錢五分、炒白朮二錢四分、牛膝二錢、五味子四分、製附子五分，煎小半鍾，另用人參二錢，煎濃汁二三分沖藥，每早空心服之。
白話文：
如果能夠深入了解生死之源，透徹明白輕重病症的道理，自然就能找到獨特有效的治病方法。這種方法必然不是尋常平淡無奇的藥物，因此人們會認為它是霸道猛烈的藥，而感到害怕，醫生們也會集體反對它。對於危及生命的重病，人們反而會感到安心，而對於大力救命的藥物，人們反而會感到害怕。唉！因此，患病的人夭折的越來越多，醫生的學問也難以精進。謹將此方治療的功效詳細陳述於下，以證明它的驗效。
齊化門外的張家少爺，未滿一週歲，睡在低矮的炕上，睡夢中跌落下來，幸好炕很低，毫無傷損，依然嘻笑如常，似乎沒有痛苦。但從此右手腳癱軟無力，手不能握住東西，腳不能站立，脈象洪大，久按無力，由此可知是先天不足，又因睡夢中驚嚇觸碰，導致氣血運行不暢。於是便用熟地四錢、炒麥冬一錢五分、炒白朮二錢四分、牛膝二錢、五味子四分、製附子五分，煎煮一小半鐘，另外用人參二錢，煎煮濃汁二三分，沖入藥湯中，每天早晨空腹服用。
張友見其參附，似有疑懼，余曰：凡人氣血旺而精神強，氣血衰而精神弱，強則百體康泰，弱則骨腠空虛，火在下而水在上，則循環轉運，百病懼無，生之兆壽之徵也。火在上而水在下，則機關絕滅，百病踵起，死之由夭之象也。大人之虛，或由研喪，小兒之虛，稟之先天，乃真虛也。
況人之睡乃陽會於陰，元氣凝聚於內，真陰長育於中，陰陽混合，造化潛孚，榮衛周行，百達和暢，正當其時，一傷驚觸，行者遽止，盛者遽衰，清者不升，濁者不降，轉運失常，機關不利，偏祜痿痹所自來矣。故中風之症，成於跌後者居多，然諸痿獨重陽明者，以氣血之海能潤宗筋達百脈也。
白話文：
張友看見參附（藥方），似乎有所疑慮，我便說：一般人氣血旺盛，精神就強健；氣血衰弱，精神就虛弱。氣血強健，百體康泰；氣血虛弱，骨骼腠理空虛，就像火在下面，水在上面，循環轉運，百病不懼，是生機旺盛、長壽的徵兆。但若火在上面，水在下面，則機體機能衰竭，百病叢生，是死亡夭折的象徵。成年人的虛弱，大多是因勞累喪志所致；小孩子的虛弱，則來自先天不足，是真虛。
況且人睡覺時，陽氣會合於陰氣，元氣凝聚於內，真陰在體內滋養生長，陰陽調和，生機潛藏，氣血運行周遍，百脈和暢，正是人體最美好的狀態。但若受到驚嚇或外力傷害，氣血運行就會突然停止，盛極而衰，清氣不能上升，濁氣不能下降，運轉失常，機體功能受損，就會導致半身不遂、痿痹等病症。因此，中風症狀，大多是因跌倒之後引起的。但痿痹症中，以陽明經的症狀最為嚴重，這是因為陽明經是氣血之海，能滋養筋脈，通達全身百脈。
其為筋為骨，又肝腎所屬，故熟地，白朮專補脾腎，乃先天后天，首以重之，但一潤一燥，何能逐隊，水土忌克，難成一家，用炒麥冬和之，俾土生金，金生水，水主木，化源有自，既相剋所以相成，復相生所以相繼，再入牛膝五味，則更得納氣藏源，澄清降濁，但諸藥和緩，大功難建，雖調營衛，經絡難通，更入烏附，既助藥力復可行經，且使真陽能交於下，真陰自布於上，既濟之象一得燥涸，偏枯之勢自和，復入人參以駕驅藥力，補助真元，火與元氣，勢不兩力，元氣生而火自息矣。此余得心應手之方。
凡治中風大病，陰虛發熱，吐血喘嗽，一切虛勞重症，更治沉重癍疹，喘促躁熱欲絕者，憑斯捷效，實有神功。如水不足者有六味，水火不足者有八味，氣不足者有四君，血不足者有四物，氣血不足者，有十全八珍，心脾不足者，有補中歸脾，獨脾腎不足，兼心肺之火宜抑，而肝腎之陽宜溫者，實無其藥，余夢寐求之，始定此方，加減出入，亦水中補火之法，上內藏陽之義，為土金水一氣化源之藥也。幸無疑焉。
白話文：
筋骨歸屬於肝腎，所以熟地、白朮專門補益脾腎，先天後天都十分重要。但潤燥二者相克，難以相容，因此加入炒麥冬，讓土生金、金生水、水生木，相生相剋，相互配合。再加入牛膝等五味藥，有助於納氣藏源，澄清降濁。雖然這些藥物溫和緩慢，難以迅速見效，但可以調節營衛、疏通經絡。最後加入烏附，加強藥力、促進經絡流通，使真陽下行、真陰上布，解決燥涸、偏枯之症。再加入人參，駕馭藥力，補充真元，使元氣旺盛，虛火自滅。這是我的心得之方。
此方適用於中風、陰虛發熱、吐血喘嗽、虛勞等重症，以及沉重癍疹、喘促躁熱欲絕等病症，療效顯著，堪稱神功。若只是水不足，則可使用六味地黃丸；水火不足，則可使用八味丸；氣不足，則可使用四君子湯；血不足，則可使用四物湯；氣血不足，則可使用十全大補湯或八珍湯；心脾不足，則可使用補中益氣湯或歸脾湯。但對於脾腎不足，同時兼有心肺虛火上炎，而肝腎陽氣不足的情況，卻一直沒有合適的藥方。我日夜思考，終於找到了這個方子，可以根據病情加減使用。這方子是運用水火相濟、金木土三氣相生相剋的原理，補益內藏陽氣，是一個化源之藥。希望大家都能理解它的奧妙。
張友大悟，照方投服六劑，而手足輕強，精神更倍。
儒學教諭金老師，夏月身發壯熱，頭疼咳嗽，醫者以為感冒，用羌活、前胡、蘇葉、橘半、枳殼之類，未終劑而頭疼如破，舌強不清，潰汗黏手，左臂麻木，神氣不堪，乃托徐東老招余診之，按其脈洪大而空，緩而無力，知為氣虛類中，誤投發散，潰汗不止，當此疏泄之時，能免脫勢繼至乎，乃以熟地一兩二錢、炒麥冬三錢、炒白朮四錢、牛膝二錢四分、五味子八分、製附子一錢五分，每劑人參八錢，另煎沖服，日進二劑，不五日而飲食如故，精神漸復。
白話文：
張友頓悟藥方，連續服用六劑後，手腳有力，精神也恢復了許多。金老師是位儒學教諭，夏天時身體發熱，頭疼咳嗽，醫生誤以為是感冒，用羌活、前胡、蘇葉、橘皮、枳殼等藥物治療，還沒吃完藥，頭疼得像要裂開，舌頭僵硬不清，出汗不止而且黏手，左臂麻木，精神極度虛弱，只好請徐東老先生找我來診治。我診脈後發現脈搏洪大而虛，緩慢而無力，知道這是氣虛導致的，醫生之前用發散的藥物，反而造成出汗不止，現在正是需要疏泄的時候，這樣下去恐怕會更危險。於是，我用熟地一兩二錢、炒麥冬三錢、炒白朮四錢、牛膝二錢四分、五味子八分、製附子一錢五分，每劑再加人參八錢，分開煎煮後沖服，每天服用兩劑。不到五天，金老師就恢復了正常飲食，精神也逐漸好轉。
學中一庠生李文淵者，與金老師同日得病，所見之候，所用之醫，所服之藥，並與金老師無異，遣人詢之，一劑發散之後，汗出徹夜，次日告殂矣。老師聞之驚喜交集。
戶部主政徐老先生夫人，年逾七十，由楚中任所回南，長江驚恐，早晚積勞，到家未幾，身發壯熱頭疼醫作傷寒，發散數劑，漸至面赤煩燥，神昏不語，頭與手足移動，日夜無寧刻，醫者病傢俱窘極矣。乃延余治，按其脈細數無倫，重取無力，余曰：此勞極發熱，熱者乃元陽浮越於表也。
更發散之，陰陽將竭矣。非重劑挽之無及，爰用前方，熟地一兩六錢、炒麥冬、炒白朮各三錢、牛膝二錢、五味子八分、製附子一錢二分，另用人參六錢，煎濃汁沖服，二三劑後，熱減神清，後用八味歸脾二湯，加減間服而愈，精神倍長。
白話文：
一個名叫李文淵的學子，和金老師同一天生病，症状、所找的醫生、服用的藥物都和金老師一樣。有人去打聽，李文淵服下一劑發散藥後，出了一夜的汗，第二天就去世了。金老師聽聞此事，既驚訝又高興。
戶部主事徐老先生的夫人，年過七十，從楚地任所回南，在長江上驚恐不安，早晚勞累，回到家沒多久，就發高燒頭疼，醫生診斷為傷寒，服用了幾劑發散藥後，病情加重，臉頰發紅，煩躁不安，神志昏迷，不說話，頭和手腳不停地動，日夜不得安寧，醫生和病人一家都感到非常困窘。於是請我來醫治，我診脈發現脈搏細數無規律，按之無力，我說：「這是勞累过度导致的發熱，熱氣是元陽浮越於表。」
如果繼續用發散藥，陰陽將要耗竭，必須用重劑來挽救，於是就用了下面的藥方：熟地一兩六錢、炒麥冬、炒白朮各三錢、牛膝二錢、五味子八分、製附子一錢二分，另外用人參六錢，煎成濃汁沖服，服用了兩三劑後，熱退神清，之後用八味歸脾湯加減服用，病就好了，精神也比以前好很多。
新行洪飛濤之四令郎，因勞傷發熱頭疼，咳嗽脅痛，一醫認為傷寒，大用發散，一劑之後，汗大出而熱更甚，神昏見鬼躁渴舌黑，身重足冷，徹夜不寐，困頓欲盡。乃延余治，按其脈細數無倫，胃脈微極。
余曰：勞傷中氣發熱，東垣先生補中益氣湯，為此等病而設，令陰陽氣和，自能汗出而解，今更虛其虛，陽氣發泄殆盡，所以身愈熱而神愈昏，陰陽既脫，自然見鬼目盲，過汗津液亦亡，所以舌黑足冷，陰陽俱絕之候，至於身重異常者，此尤足少陰之極虛症也。蓋腎主骨，骨有氣以舉則輕，無氣以舉則倍重也。
白話文：
洪飛濤的四公子因勞損導致發燒頭疼、咳嗽、脅痛，一位醫生認為是傷寒，大量使用發散藥物，服用一劑後，大量出汗，熱症更甚，神志昏迷，看見鬼魂，煩躁口渴，舌頭發黑，身體沉重，腳冷，整夜睡不着，疲憊不堪。於是請我診治，把脈後發現脈象細數無倫，胃脈微弱。
我說：勞損傷及中氣而導致發燒，東垣先生的補中益氣湯就是專治這種病的，可以調和陰陽之氣，自然可以出汗而痊癒，現在卻更加虛弱，陽氣散發殆盡，所以身體越熱，神志越昏迷，陰陽失衡，自然會產生幻覺，過度出汗導致津液流失，所以舌頭發黑，腳冷，陰陽俱絕的徵兆。至於身體異常沉重，這是足少陰經極度虛弱的症狀。因為腎臟主骨，骨頭有氣才能輕盈，沒有氣就格外沉重。
乃急以前方熟地二兩、炒麥冬四錢、乳炒白朮五錢、牛膝三錢、五味子一錢、製附子二錢，濃煎半碗，人參一兩，煎至半鍾沖服，口渴另用熟地二兩、生麥冬五錢、人參八錢，濃汁碗許代茶飲之，三四劑後，頭顱潰汗如雨者漸收，手足心乾燥如火者漸潤而溫和，舌黑漸減，神色漸清，飲食漸思，熱退嗽止，其後晨用生脈飲送服十補丸四五錢，午後以歸脾加減煎膏成丸如彈子大，圓眼湯化服一丸，不一月而痊愈，精神更勝。
部主政山西李老先生，為人端方仁厚，與余相契十有年矣。癸亥入都，先生足病，疼痛不堪，步履久廢，醫用腳氣祛風燥濕之藥，久服不效，飲食不甘，精神益疲，望余久矣。一入都門，即來延視，兩寸洪大而數，兩關便弱，兩尺更微。余曰：人但知洪數為實熱，而不知六脈洪數有力為實熱是矣。
白話文：
這個病人因為腳氣疼痛，久治不愈，身體虛弱，精神萎靡。我診斷他脈象洪大而有力，是實熱證。於是開了藥方，用熟地、麥冬、白朮、牛膝、五味子、附子等藥濃煎，再加入人參沖服，並以熟地、麥冬、人參等藥代茶飲。服藥幾劑後，病人頭上大汗漸漸止住，手腳乾燥的症狀也慢慢改善，舌頭顏色變淡，精神漸漸恢復，食慾也好了起來，發熱咳嗽也消失了。之後，我讓病人每天早上用生脈飲送服十補丸，下午用歸脾湯煎成丸子服用。不到一個月，病人就痊癒了，精神比以前還更好。
若洪數而止見於寸，則上熱中虛，而下寒也。大而數者，陽越於外也。細而數者，陰竭於內也。皆非實熱，盡當虛論，今老先生之脈，孤陽浮越在上，而裡實無陽也。夫陽氣者，《經》所謂：若天與日也。陽氣不到之所。如天日照臨不及之地，則陰寒凝泣為病。凡陰必從陽長，故氣病而血亦病焉。
再用驅風燥濕，有是病則病當之，無是病則氣血更受傷矣。脾主四肢，痿取陽明，肝腎筋骨，數臟並宜重焉。乃以前方加生杜仲三錢，杜仲古名思仙術，鹽酒炒則入內而走腰腎，酒炒則走周身筋骨，且能去風，不制則下達，其性能令筋骨相著也。
白話文：
如果脈搏洪大而數，並且只在寸關脈上出現，表示上焦熱盛，中焦虛寒，下焦也寒涼。脈搏又大又數，代表陽氣過度外溢；脈搏細小而數，則代表陰氣耗竭於內。這兩種情況都不是實熱，都應該從虛的角度來分析。現在這位老先生的脈象，陽氣單獨浮越在上，而內裡缺乏陽氣。陽氣就像《經》書上說的：「如同天與日」，陽氣不到的地方，就像太陽照射不到的地方一樣，就會陰寒凝結而導致疾病。凡是陰氣都依賴陽氣才能滋長，所以氣病了，血也會跟著生病。
接著要用驅風燥濕的藥物來治療，如果有這種病，藥物就應該針對它；如果沒有這種病，服用這種藥物就會傷氣血。脾臟主宰四肢，所以痿症要治療陽明經；肝腎主宰筋骨，因此這幾個臟腑都需要重視。所以要在之前的藥方中加入生杜仲三錢，杜仲古稱思仙術，用鹽酒炒製就能入內走腰腎，用酒炒製就能走遍全身筋骨，而且還能去風。如果沒有制約，就會下達，它的特性是能使筋骨相連。
凡初病輕病，或一臟或一腑受傷，久病重病必臟腑牽連俱困，臟為陰，可勝純陽之藥，腑為陽，必加陰藥制其潛熱，務使五臟調和，互為灌溉，髒髒氣血自生，髒髒有邪難匿，根本之處得力，枝葉之所自榮，邪不待攻而解矣。
先生大悅，十餘則後，自見康勝，其後晨以生脈飲送八味加鹿茸、牛膝、杜仲之丸藥五錢，午後以人參、炙黃耆、棗仁、當歸、炒白芍、炒白朮、茯苓、生杜仲、續斷、牛膝，薄桂，大棗煎服，調理月餘，精神健旺，步禾如初，適余南迴，先生送我而言曰：在生一日，感激一日也。
白話文：
初期或輕微的疾病，可能只影響單一臟器或腑臟。但長期或嚴重的疾病，往往會牽連多個臟腑，造成整體功能失調。由於臟屬陰，可以用純陽藥物來治療，而腑屬陽，則需要加入陰藥來抑制潛藏的熱邪，務必使五臟協調運作，互相滋養，使各臟腑氣血自行生成，病邪無處可藏。從根本上調理，就能使身體各部位恢復健康，病邪自然消除。
這位先生非常高興，服藥十多劑後，便感覺身體康復。之後每天早上服用生脈飲，搭配八味丸加入鹿茸、牛膝、杜仲等藥材五錢，下午則服用人參、炙黃耆、棗仁、當歸、炒白芍、炒白朮、茯苓、生杜仲、續斷、牛膝、肉桂、大棗煎服。經過一個月的調理，他的精神狀態變得健旺，行走如常。我南下返回時，這位先生送別我，並說：「我活著一天，就要感謝你一天。」
刑部主政姚老先生，夏月欽命赴審河南，依限往返，勞頓太甚，回京正當衙門辦事，忽然手足麻木不舉，乃回私宅，招一醫診視曰：此中暑也。以香需飲服之，覺甚不安，乃延余治，按其脈洪大而空，此血脫而非暑傷氣之脈也。不敢直指其非，但云：恐將來腳上又中暑矣。
先生未達其意，余回寓少頃，果足亦麻木，不能舉動，先生始悟，遣使招余求治，此時口喎舌強，自汗諸症俱見矣。乃以前方加減分兩，連服兩劑，汗少減而神始清，後以河間地黃飲子加減而愈。令弟中翰二先生，偶索余診，兩寸洪大倍常，兩尺微弱倍甚。如出兩人之手。余曰：先生無病而得此脈，諸宜慎之。
白話文：
刑部主事的姚老先生，夏季被朝廷指派前往河南審理案件，依照期限往返奔波，勞累過度。回到京城後，正要到衙門辦事，突然手腳麻木，無法動彈。他便返回私宅，找了一位醫生診治。醫生說：「這是中暑了。」便開了香薷飲讓他服用。姚老先生喝了之後覺得很不舒服，便又請我診治。我診了他的脈，發現脈象洪大而空，這是氣血虧虛的脈象，而非中暑傷氣的脈象。我不敢直接指出他的錯誤，只說：「恐怕您的腳也會中暑。」
姚老先生並沒有理解我的意思。我回到住處不久，果然他的腳也麻木了，無法動彈。這時姚老先生才明白過來，立刻派人請我前去治療。當時他已經出現口歪舌強、自汗等症狀。我根據之前開的藥方加減了一些藥材，連續服用兩劑之後，出汗減少，精神也開始清醒。後來我又用河間地黃飲子加減治療，最終痊癒。
姚老先生的弟弟中翰二先生，正好也請我診脈。我發現他的寸脈洪大，比平常大了兩倍，尺脈則非常微弱，比平常弱了兩倍。這脈象就像是從兩個人身上分別摸出來的。我說：「先生您並沒有病，卻出現這種脈象，應該小心謹慎。」
先生曰：脈主將來何病？余曰：恐亦類令兄先生之病，而害則過之。渠曰：家兄中風之症，不為輕矣。寧有更重於此者乎！抑愚弟兄或病各不同，而豈必具犯中風者乎！且家兄因無子故，或者未能絕欲，弟則獨宿旅邸多年，可以自信，倘病出意外，再求調治未晚也。余見渠甚忽略，亦不復為進言，一月之後，無故卒倒，急遣招余。
余曰：形未病而脈先病，根本萎之於中久矣。豈可救乎？力請視之，脫症具備，已不能藥矣。次日而卒，令兄先生尤以身命自重，棄官告假而歸，後叩其故，大先生果因無子而多欲，二先生果絕欲而日醉酒，可見酒色害人一也。
白話文：
先生說：他的脈象預示著將來會得什麼病？我說：恐怕也會像他哥哥一樣得病，而且病情可能會更嚴重。他說：我哥哥的中風病已經不輕了，怎麼還會有比這更嚴重的呢！或者我們兄弟兩人所患的病不同，不一定都會得中風吧！而且，我哥哥因為沒有兒子，所以可能沒有完全戒掉慾望，而我多年來獨自住在旅館，可以確定自己是沒有這種問題的，如果真有其他病狀出現，到時候再尋求治療也不遲。我看他很不在意，也就不再多言了。一個月後，他突然倒下，急忙派人來叫我。
我說：形體尚未顯現病狀，但脈象早已顯示病態，身體的根本在裡面早就已經衰弱了，怎麼還能救治呢？在他家人的強烈要求下，我去看了一下，發現所有的脫症都已經齊全，已經無法用藥物治療了。第二天他就去世了。他的哥哥因此更加重視自己的健康，放棄了官職請假回家。後來詢問他哥哥的情況，才知道大先生確實因為沒有兒子而縱慾，而二先生雖然斷絕了慾望，卻每天酗酒，可見酗酒和縱慾對人的危害是一樣的。
長兒之太翁，高年且患足疾初愈，適於途中遇雨，疾趨而回，未幾身熱自汗，頭疼咳嗽，繼而吐血，飲食不思，精神狼狽，延余診視，兩寸皆洪大而數，右關兩尺甚微，此勞傷中氣，脾不能統血也。咳嗽者火爍於肺也。身熱者元陽浮越也。自汗者，氣虛不能攝液也。頭疼者，血虛火冒也。
悉用前方熟地一兩、炒麥冬四錢、炒白朮二錢、牛膝三錢、五味子一錢、製附子一錢二分，另煎人參沖服，數劑之後，咳嗽吐血俱止，身涼進食而痊，後早晨生脈飲送加減腎氣丸，午後以歸脾湯，加減服之，精神如舊。
白話文：
這位長者的太翁，年紀大了，腳病剛癒，卻在途中遇雨，急急忙忙趕回家，不久就出現發熱、自汗、頭疼、咳嗽，接著還吐血，食慾不振，精神萎靡不振。我診視後發現，寸關尺三脈都洪大而數，右關脈和尺脈則十分微弱。這說明是勞傷了中氣，脾臟不能統攝血液所致。咳嗽是因為肺部有火氣灼燒。發熱是因為元陽之氣浮越上行。自汗是因為氣虛，不能固攝津液。頭疼是因為血虛導致火氣上冒。
我開了方子，用熟地一兩、炒麥冬四錢、炒白朮二錢、牛膝三錢、五味子一錢、製附子一錢二分，另煎人參沖服。服藥幾劑後，咳嗽和吐血都止住了，身體也涼下來，食慾恢復正常。之後，早上用生脈飲送服加減腎氣丸，下午用歸脾湯加減服用，精神狀態也恢復如初。
徐管朗先生夫人年七十餘歲，忽患重瘧，上則咳嗽吐血，下則泄瀉，粒米不進，人事不省，胸膈脹甚，脈則兩寸細數，左關弦大，右關甚微，兩尺重按不起，勢甚危篤，先生禱於關夫子前，得黃閣開時延故客之簽，乃思十年前大病，余所治療，因復來招，按其脈知為陰虛內熱，陽虛外寒，肝無血養而強，脾無氣充而弱，血無所統而吐，谷無所運而瀉，氣無所納而脹，悉屬本氣為病，乃用前方沖參湯服，瘧止神清，奈病人自謂胸有停滯，人參補藥，必不肯服，乃令管朗先生以八味丸，云消食丸進之，病人始允，日以參湯送服，胸脹泄瀉，吐血諸症余愈，飲食精神，俱倍於平日。
白話文：
徐管朗先生的夫人年紀七十多歲，突然患了嚴重的瘧疾，上吐咳嗽帶血，下瀉不止，連米粒都吃不下，昏迷不醒，胸膈脹滿極為嚴重，脈象兩寸細數，左關脈弦大，右關脈微弱，兩尺脈重按不起來，情況十分危急。徐先生在關聖帝君神像前祈求，得到黃閣開時延故客的籤詩，便想起十年前夫人曾患重病，自己曾醫治過，如今舊病復發，便再次前來求醫。我診脈後得知夫人是陰虛內熱、陽虛外寒，肝臟因無血滋養而變得強盛，脾臟因無氣充盈而變得虛弱，血液無所統攝而導致吐血，穀物無所運化而導致腹瀉，氣機無所容納而導致胸脹，這些症狀都是由於本氣虛弱導致的。於是，我用前方沖參湯為夫人治療，瘧疾止住，神志清醒，但病人認為胸中還有停滯，不願服用人參等補藥。我便讓徐管朗先生以八味丸，稱之為消食丸給夫人服用，夫人才答應。每天以參湯送服，胸脹、腹瀉、吐血等症狀逐漸好轉，飲食和精神都比以前好多了。
余侄孫年止三歲，身熱咳嗽數日，適鄉間痘瘡盛行，因有近醫以疏散風痰，兼行托痘為治，至六七日後，熱勢更甚，乾噦吐蛔，神昏氣促，食乳即吐，目閉不語，面青目直，哭無涕淚，乃來告急，余視之，此子先天不足，故面色㿠白皮細，初受外感雖輕，而中氣之虛已甚，復加疏散透托，元陽湯液皆兩亡矣。
乃用前方熟地五錢、炒麥冬二錢、炒白朮三錢、牛膝二錢、五味子四分、製附子八分，另煎人參二錢沖服，一劑熱減，而一眼一鼻少有涕淚，二劑之後，始能受乳，熱更減，而涕淚俱有矣。三四劑後，熱退神爽，復以生脈飲，每早化服八味丸一錢二分，旬日而精神平復。
白話文：
我的侄孫年僅三歲，發燒咳嗽已有數日，適逢鄉間天花流行，有鄰近醫生以疏散風痰，並兼行托痘法治療。然而，過了六七日後，病情反而加重，孩子出現乾咳、吐蛔蟲、神志昏迷、呼吸急促、喝奶即吐、眼閉不語、臉色蒼白、眼珠直視、哭泣無淚等症狀，家人便急忙來求救。我診視後，發現孩子先天體質不足，所以臉色蒼白、皮膚細嫩。雖然最初受外感風寒症狀較輕，但由於中氣虛弱，再加上醫生使用疏散透托之法，導致元陽之氣和津液都大量流失。
因此，我採用以下方劑：熟地黃五錢、炒麥冬二錢、炒白朮三錢、牛膝二錢、五味子四分、製附子八分，另煎人參二錢沖服。服用一劑後，發熱情況減輕，並且開始出現少許鼻涕和眼淚。服用兩劑後，孩子開始可以喝奶，發熱情況進一步減輕，鼻涕和眼淚也明顯增多。三四劑之後，發熱退去，精神恢復正常。接著，我再給孩子服用生脈飲，並每天早上服用八味丸一錢二分，經過十天左右，孩子精神狀況完全恢復。
沈定老之孫媳，曾患久瘧，已而成痞常發，脹痛不堪，久服順氣化痞而不效，今復壯熱咳嗽，胸次脹疼更甚，延余診視，按其脈兩寸獨洪，余皆微弱，右關尺尤甚，乃知土位無母，子母兩虛，中空外浮之假象，投以前方一二劑，而脹痞倍加，余曰：此藥力攻擊，濁氣解散而未降也，當再服之。復進二三劑，人參倍用，所謂少則壅滯，多則宣通也。
果數日後咳嗽身熱俱退，飲食進而精神健旺，其兩載之痞脹，一日化為正氣而守丹田，毫無形跡矣。
金紹老太夫人，脾腎素虛，因歲事積勞之後，忽眩暈不醒，妄有見聞，語言雜亂，急求請治，診其脈細數無倫，真陰真陽並虧已極。余曰：乘此初起，即為挽回，勿少擔延，愈久愈虛愈脫，即用前方日進二劑，每劑人參二錢，日愈一日，不十日而全痊。
白話文：
沈定老的孫媳婦曾經患有長期瘧疾，已經發展成經常發作的痞病，腹部脹痛難忍。她長期服用順氣化痞的藥物，卻沒有效果。現在又出現發燒咳嗽，胸部脹痛更加嚴重。我受邀診治，把脈發現寸脈獨強，其他脈搏都很微弱，右關脈和尺脈尤其微弱。我由此知道脾土失於母親（即心）的滋養，脾胃和心臟都虛弱，造成中空外浮的假象。我一開始就用了幾副藥，結果脹痞反而加重。我說：這是藥力攻伐，濁氣散開還沒下降，應該繼續服用。她又服用了幾副藥，人參的用量加倍，所謂少則壅滯，多則宣通。
果不其然，幾天後咳嗽和發熱都退了，飲食也好了，精神也變得健旺。她兩年的痞脹，在一夜之間化為正氣，守在丹田，完全消失了。
金紹老太夫人的脾腎本來就虛弱，因為長期勞累，突然出現頭暈昏迷，胡言亂語，言語混亂。急著求醫，我診脈發現脈搏細數無倫，真陰真陽都虧損到了極點。我說：趁著病情初起，要立刻挽回，不要耽誤，時間拖得越久，身體就越虛弱，越容易脫離人世。我立即開了藥方，每天服用兩劑，每劑人參兩錢，每天加重劑量，不到十天就完全康復了。
庠生徐山公，偶患似瘧非瘧，醫以柴胡湯連進數劑之後，漸至不省人事，口噤僵臥，渠家內外，俱以為斷無生理矣。請余診之，不過欲決其死期耳。余曰：陽虛作寒，陰虛作熱，誤為瘧治而未絕，便非絕症也。急以前湯，每劑人參一兩，煎汁沖服，三日而蘇，復重溫補而痊愈。
翰院河南劉老先生令郎，鄉試入都，長途冒暑，氣已傷矣。到寓日夜課讀，未幾壯熱頭疼，咳嗽乾噦，日夜不寐，精神困頓，眾皆以其先受暑氣，繼感風寒，與余商治，按其脈兩寸俱洪，兩尺俱弱，右關沉取俱無，右尺倍弱於左，余思此犯無胃氣之症參。若不直入挽救無濟也。
白話文：
徐山公，是個讀書人，突然得了類似瘧疾但又不是瘧疾的病。醫生用柴胡湯連續給他喝了好幾劑，結果他病情越來越重，昏迷不醒，嘴巴緊閉，全身僵硬，躺在那裡一動不動。他家裡的人，上上下下都認為他活不成了，請我來診斷，也只是想確定他什麼時候會死。我說：「陽氣虛弱就會發寒，陰氣虛弱就會發熱，他被誤診為瘧疾，治療方法不對，所以病症才沒能消除，但並非絕症。快用之前的藥，每劑加人參一兩，煎成湯汁，沖服下去，三天就會恢復意識，再繼續調理身體，就會痊癒。」
翰林院河南劉老先生的兒子，參加鄉試考試，從家裡來到京城，一路上長途跋涉，又遇到酷暑，身體已經很虛弱了。到了京城住處，他日夜不停地讀書，不久就發燒、頭痛、咳嗽、乾咳，整夜睡不著，精神萎靡不振。大家都認為他先是被暑氣傷了，後來又受了風寒。他們跟我商量治療方法，我摸了他的脈，發現兩寸脈都洪大，兩尺脈都虛弱，右關脈沉取不到，右尺脈比左尺脈更加虛弱。我心想，這是犯了沒有胃氣的病症，如果不能直截了當地治療，就無濟於事。
理直溫補脾腎二家，理中八味並不可少，奈主人以暑天熱病，斷勿肯用，必欲另方乃服。余曰：病家徒認候，醫家必據脈，今令郎之脈候迥別，脈為病人真源，候多病之假象，土為萬物之母，故諸病無胃氣則死，陽病見陰脈者死，症已十分沉困，奚容再誤於藥，彼此勿聽，坐視數日，病勢益甚，身益狼狽，復延余商，按其脈仍故，但燥澀無力，較前過之，此久熱陰陽愈傷矣。
余復舉前方為治，況此即古方附子理中湯、去炮姜甘草，加熟地、炒麥冬、牛膝、五味子四味耳。何必慮之，午後又服一劑，以八味去丹皮、澤瀉，加牛膝、生麥冬、五味子三味沖參湯服，每劑人參八錢，服後甚安，主人病人乃斗膽服之，數日之後，頭疼身熱咳嗽漸愈，而噦聲間尚有之，然仍脾胃脈不起，毫不思食也。余思身熱頭疼既退，火已藏舍矣。
白話文：
病人身體虛弱，脾腎兩虛，理中八味湯是最佳選擇，但主人卻因天氣炎熱，不肯服用，堅持要換方子。我說，病人只看表面症狀，醫生要看脈象，您兒子脈象明顯不同，脈象是病人的真實狀況，表面症狀可能是假象。脾胃是萬物之本，沒有胃氣就會死亡，陽證出現陰脈也會死亡。現在病人已經很虛弱，不能再用錯藥了。我們都不要聽信那些錯誤的觀念，靜觀其變。經過幾天，病況更加嚴重，病人更加痛苦，主人又請我診治。我再次把脈，脈象仍然很虛弱，而且乾燥無力，比之前更加嚴重，這是因為長期發熱，陰陽兩虛造成的。
我再次提出之前的方子，這其實就是古方附子理中湯去掉炮姜甘草，加上熟地、炒麥冬、牛膝、五味子四味藥而已。何必猶豫呢？下午又服用一劑，用八味去丹皮、澤瀉，加上牛膝、生麥冬、五味子三味藥，沖參湯服用，每劑人參八錢，服用後病人感覺好多了，主人和病人終於鼓起勇氣服用藥物。過了幾天，頭疼、發熱、咳嗽逐漸減輕，但是偶爾還會有噯氣，而且脾胃仍然虛弱，沒有食慾。我心想，頭疼、發熱已經退去，火氣已經收斂了。
尚不喜食者，未及補土之劑也。乃早晨以生脈飲送服八味之去丹皮、澤瀉，加鹿茸、五味子之加減十補丸四錢，晚用加減歸脾湯去木香、甘草，加五味子、肉桂，一補先天，一補後天，漸漸喜食，脈起而康強。先生喬梓始知從前之壯熱頭疼皆本氣為病，全非外感也。深以為喜。
同時少宰彭老先生之三公郎亦患是病，身熱兩月，久服補中益氣加減，升麻、柴胡、陳皮、半夏已數十劑矣。殊不知地黃丸以降為升，蓋濁陰下降，清陽自升，腎有補無瀉，故宜久服者也。補中湯以升為降，蓋使清氣上升，濁氣降散，東垣為虛人發散而設，故不宜久服者也。
白話文：
病人原本不喜歡吃東西，是因為還沒有補到脾胃的藥。於是早上就用生脈飲送服八味丸去掉丹皮、澤瀉，再加上鹿茸、五味子，改成十補丸四錢；晚上則服用加減歸脾湯，去掉木香、甘草，再加上五味子、肉桂。這樣一補先天，一補後天，病人漸漸喜歡吃東西，脈象也變得有力，身體也康健了。這位先生才明白之前自己發熱頭痛都是由於自身氣血失調，並不是外感引起的，感到非常高興。
同時，少宰彭老先生的三公郎也患有這種病，發熱兩個月，長期服用補中益氣湯加減，裡面有升麻、柴胡、陳皮、半夏，已經吃了很多劑了。殊不知應該用地黃丸來降濁氣而使清氣上升，因為濁陰下降，清陽自升，腎臟需要補而不宜瀉，所以地黃丸可以長期服用。補中益氣湯則是以升為降，讓清氣上升，濁氣下降散開，這是東垣先生為虛弱的人發散而設計的，所以不宜長期服用。
且時當夏月，天之陽氣浮越地表，人之陽氣浮越身表，況復犯陽浮發熱之病，又傷升浮陽氣之藥，以致汗多，久熱不已，陰陽兩亡，中宮元氣，下焦陽氣大虛，《經》曰：脈平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕，所以面青浮腫，肚腹脹硬，心下痞隔，咳嗽咽痛，口多甜涎，壯熱畏寒，五心燥熱，日不乾渴，足脛常冷，脈則兩寸乍洪乍數，兩關無力，兩尺更微，其右關右尺倍弱，乃系脾腎兩虧，上實下虛，外熱內寒，真寒假熱之症也。
余早晨以生脈飲送服河車膏丸、十補丸四錢、午間食前，以前方熟地一兩二錢、炒麥冬三錢、炒白朮四錢、牛膝二錢四分、五味子八分、製附子一錢五分，另用人參一兩，煎汁沖服，可喜兩月不退之熱，服此壯熱漸減，旬余畏寒身熱全退，面腫肚脹全消，面青咽痛痊愈，飲食漸知香味矣。
白話文：
正值夏季，天氣炎熱，人體陽氣也浮於表面，再加上患上發熱的疾病，又服用升浮陽氣的藥物，導致大量出汗，久熱不退，陰陽失衡，導致中焦元氣和下焦陽氣虛弱。《經》上說：脈象平和，陽氣秘藏，精神才會康復，陰陽分離，精氣就會耗竭，因此出現臉色青白浮腫、腹部脹硬、心下痞悶、咳嗽咽喉疼痛、口中有甜唾液、發熱畏寒、五心煩熱、白天不口渴、小腿常冷等症狀，脈象則寸關尺三部皆有異常，右關右尺尤為虛弱，這是脾腎兩虛、上實下虛、外熱內寒，真寒假熱的病症。
我早晨用生脈飲送服河車膏丸、十補丸，中午飯前，再服用熟地、炒麥冬、炒白朮、牛膝、五味子、製附子，另外用人參煎汁沖服。令人欣喜的是，持續兩個月的發熱，服用這些藥物後逐漸減退，十天後畏寒發熱完全消失，臉腫腹脹也完全消退，臉色青白、咽喉疼痛也痊癒，飲食逐漸恢復正常，能夠感受到食物的味道了。
但小腹未能平復，繼進加減附子理中湯數劑，大便下如蟹沫而不臭，十餘次，便時肛門自覺甚冷，豈非里無陽氣，以致陰寒久滯於中之驗乎，自後小腹始軟，六脈平和，此陽和冰解之象，乃佳兆也。
奈有一醫從傍鼓惑，許以三劑痊愈，彭老先生喜聞其言而聽之，復用發散消痰，如蘇葉、柴胡、腹皮、厚朴、陳皮、半夏之類，非補中益氣加減，則六君子加減，以致身熱復發，汗出復多，煩渴減食，陰陽並竭，人生所仗之精氣神，終被升柴陳半搬運殆盡而後已，可惜餘一月調養之苦心，去病十有其七，更可惜孝友性成，謙恭仁厚之佳公子覆被庸醫數十劑之升柴，將生之氣復虛，遂致不起，惜哉！
白話文：
雖然小腹還沒完全平復，但服用了一些加減附子理中湯後，大便變得像蟹沫一樣稀薄且沒有臭味，連續十幾次。排便時肛門感覺非常冷，這顯然是體內陽氣不足，導致陰寒長期停留在體內的表現。後來小腹才開始柔軟，六脈變得平和，這是陽氣回升、寒氣消散的徵兆，是個好兆頭。
然而，有個醫生在一旁蠱惑人心，說只需服用三劑藥就能痊癒。彭老先生聽信了他的話，又開始服用發散消痰的藥物，像是蘇葉、柴胡、腹皮、厚朴、陳皮、半夏等。這些藥物既不補中益氣，也不加減六君子湯，導致他再次發熱、出汗增多、口渴、食慾減退，陰陽兩虛。人體賴以生存的精氣神，最終都被這些發散的藥物消耗殆盡。可惜之前一個月的調理辛苦，已經去除七成的病症，更可惜的是這位孝順、友善、謙虛、仁厚的好公子，因為庸醫連續使用了許多發散的藥物，再次虛耗了陽氣，最終導致不治，實在令人惋惜！
老友謝登之年七十餘矣。偶於途中遇雨疾趨而歸，繼發瘧疾甚危，遇發隨必大便，遇便隨必昏暈欲絕，伊親投以疏散，而勢愈甚。余曰：冒雨果受寒，而宜疏散矣。獨不思《經》曰：驚而奪精，汗出於心，持重遠行，汗出於腎，疾走恐懼，汗出於肝，搖體勞苦，汗出於脾，五臟俱傷矣。
凡入者為實，出者為虛，大便出而即昏暈，元氣欲脫矣，尚可以既散之微寒為重，而垂絕之無氣為輕也。急以人參三錢、白朮六錢、炮姜一錢、五味子、炙甘草各一錢、製附子一錢二分，投服而愈。或曰：愈則愈矣，但五味酸斂，恐有餘邪未盡也。嗟嗟，是尚以瘧症為有跡之真邪，而未達陰陽虛極之變現，顧標不顧本之見也。
白話文：
老朋友謝登今年已經七十多歲了。有一次他在路上遇到大雨，趕著回家，結果染上了瘧疾，病情十分危急。每次發病時，他就會腹瀉，腹瀉完就昏昏沉沉，快要昏死過去。他的家人用一些疏散的藥物治療，但病情卻越來越嚴重。
我說：「他淋雨肯定受寒了，應該用疏散的藥物治療。但他怎麼沒想到《經》上說：驚嚇會損傷精氣，汗出於心；急行遠途，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；勞累過度，汗出於脾。五臟都受損了。」
凡是進入身體的屬於實症，從身體裡出去的屬於虛症。他腹瀉時就昏昏沉沉，元氣快要耗盡了，怎麼可以把疏散寒邪放在首位，而輕視他瀕臨死亡的虛弱呢？我急忙用人參三錢、白朮六錢、炮姜一錢、五味子、炙甘草各一錢、製附子一錢二分，讓他服用，病就好了。
有人說：「病好了是病好了，但五味子酸性收斂，恐怕還有餘邪沒有消除。」哎，這人還把瘧疾當作有跡可循的真邪，卻沒有明白陰陽虛極的變化表現，只顧著治療表面症狀，而不顧根本原因啊！
且有附子通經達絡之大功，雖有強邪，無地可匿，況更有炙草炮姜開發之藥，能不少佐斂闔，以為收攝元氣之用耶。
立齋曰：氣血虛而變現諸症，莫可名狀，故貴治者熟得氣血虛實之情，陰陽變化之用，脈氣真假之徵，則雖病狀變現百出，總不外乎陰陽氣血虛實中以盡之。至於諸瘡諸腫，感六腑者發於皮毛肌肉，感於五臟者發於經絡骨髓，莫非陰陽氣血相滯而生，氣血有餘，則紅腫高起而為陽毒，氣血不足，則陰塌平陷而為陰毒。丹溪所謂陰滯於陽，陽滯於陰，百病皆由於此，不止癰疽而已。
《經》云：邪之所湊，其正必虛，著而不去，其病為實是也。本陰陽不知，氣血澀滯，陽不足則寒濕凝泣，陰不足則火熱沸騰，乃是血為之濁，氣為之亂，隧道阻滯，猶水流不汙。今氣血既凝而且郁，能不各隨經絡滲入脈中，溢於脈外，腐潰成膿乎？名之曰：毒者，氣血不知之謂。如人之氣不和平而有毒性之類也。
白話文：
附子能通經絡，就算有強烈的邪氣也無處可藏。更何況還有炙草、炮姜等藥物來幫助附子發揮作用，並不會造成收斂閉塞，反而能幫助收攝元氣。
立齋說：氣血虛弱就會出現各種症狀，難以描述。因此，治療者要熟知氣血虛實、陰陽變化、脈氣真假，才能應對各種病症。這些病症，無論表現如何，最終都與陰陽氣血虛實有關。至於瘡腫，感六腑者會影響到皮毛肌肉，感於五臟者會影響經絡骨髓。這些病症都是因為陰陽氣血阻滯而生。氣血過盛則會紅腫高起，形成陽毒；氣血不足則會凹陷平坦，形成陰毒。丹溪說，陰滯於陽，陽滯於陰，百病皆由此而生，不僅僅是癰疽。
《經》書上說：邪氣聚集的地方，正氣必然虛弱。邪氣停留不去，就會形成實症。如果不懂陰陽，氣血就會凝滯。陽氣不足就會寒濕凝結，陰氣不足就會火熱沸騰。這是因為血氣濁亂，經絡阻塞，就像水流不暢而污濁一樣。現在氣血凝滯又鬱結，難道不會隨著經絡滲入脈中，溢出脈外，腐爛成膿嗎？我們稱之為毒，就是因為氣血失調。這就像人體氣機不順，就可能產生毒性一樣。
然大腫大毒，發於骨髓經絡者，不於先天水火真陰陽求之，不能療也。若諸瘡小癤，不於後天脾胃氣血中求之，亦無益也。奈何近醫一遇瘡腫，便作外染之邪，有餘之毒，克削寒涼，清解疏利，輕者熱邪外散，氣血亦可宣和，重者氣血更傷，難潰難長，每多內攻不救，餘次孫因母久患陰虛夜熱之症，生下百餘日，遍體癩瘡，痛癢煩啼，旦夕無寧刻，余用生地、當歸身、丹皮、赤芍、萆薢、首烏、金銀花、連翹、土貝母、甘草節、鱉蟲、胡麻子、土茯苓、木通節，大劑乳母日夜進服，數十劑後，濕熱下赴，兩足潰爛，清水淋漓，指甲皆脫乳母傍人，近者莫不傳染，此先天胎稟熱毒之氣，已盡出於外矣。後於耳後結一大毒，此陰虧而無根之火乘虛而凝聚於其部也。
白話文：
然而，大的腫毒，發源於骨髓經絡的，如果不從先天水火真陰陽中尋找治療方法，就無法治癒。如果是一些小的瘡癤，如果不從後天脾胃氣血中尋找治療方法，也沒有用處。
為什麼現在的醫生一遇到瘡腫，就認為是外來的邪氣，是多餘的毒素，就用寒涼藥物來削减、清解、疏利？輕微的熱邪可以藉此外散，氣血也可以宣通和緩，但是重症的話，反而會傷及氣血，不容易潰爛，也難以癒合，往往會因為內攻而得不到救治。
我曾經治療過一個小孩，他的母親長期患有陰虛夜熱的病症，孩子出生一百多天后，全身長滿了癩瘡，又痛又癢，而且煩躁啼哭，整日整夜沒有安寧。我用生地、當歸身、丹皮、赤芍、萆薢、首烏、金銀花、連翹、土貝母、甘草節、鱉蟲、胡麻子、土茯苓、木通節，用大劑量讓孩子的母親日夜服用。服用數十劑后，濕熱下行，孩子的雙腳潰爛，清水淋漓，指甲都脫落了。孩子的母親和周圍的人，靠近的都會被傳染。這說明孩子先天體質中帶有的熱毒之氣，已經完全發散出來了。
後來，孩子的耳後又長了一個很大的毒瘡，這是因為陰虛導致體內沒有根基的火氣乘虛而入，聚集在這個部位。
余以八味加牛膝五味子煎湯，與孫自服，數劑之後，高腫潰膿而愈，漸後氣血精液衰潤，瘡靨乾枯，或愈或發，能保其不內攻乎，余思精不足者補之以味，乃以羊肉四兩，煎湯，入生黃耆四錢，當歸身二錢、金銀花三錢、蜜酒炒生麻四分、生薑三片，大棗二個，日煎與服，不及十劑，足瘡痊愈，升於頭頂，照方再服，而頭瘡亦痊，精神更長。
又治郡中太學生何姓，口舌咽喉腐爛而不疼，胸膈腹悶欲絕，徹夜不寐，飲食不進，按其脈右寸關弦洪搏指，左寸關沉微欲脫，兩尺重按俱無根，詢其起病之由，乃平時勞心，惱怒太過，任病勉強勞碌，以致內傷身熱，醫家誤用發散，乃見紅點，便為麻疹，更用疏解清托，以致困倦愈甚，頰內腫硬、疑為疹毒，更用清涼解毒，於是胸膈脹悶不堪，後更疼痛欲絕，余始知為藥之誤也。
白話文：
我用八味加牛膝湯，給孫某服用，服了几剂之后，高肿溃脓而愈，逐渐之后气血精液衰弱，疮疤干枯，时好时坏，能保其不向内攻吗？我思考精气不足者要以补味之法治疗，于是用羊肉四两煎汤，加入生黄芪四钱，当归身二钱，金银花三钱，蜜酒炒生麻四分，生姜三片，大枣两个，每日煎服，不到十剂，脚上的疮就痊愈了，并且上至头顶，照方再服，头上的疮也好了，精神更佳。
又治郡中太学生何姓，口舌咽喉腐烂而不痛，胸膈腹闷欲绝，彻夜不眠，饮食不进，按其脉右寸关弦洪搏指，左寸关沉微欲脱，两尺重按俱无根，询问其发病原因，原来是平时劳心，恼怒过度，强忍病痛劳碌，以致内伤身热，医家误用发散之药，看见红点，便当作麻疹，又用疏解清托之药，导致困倦更加严重，颊内肿硬，疑为疹毒，又用清凉解毒之药，于是胸膈胀闷不堪，后来更是疼痛欲绝，我才明白是药物误用造成的。
蓋勞傷發熱，原系中氣不足，誤發散而榮氣逆行，乃為斑點，復誤用清解，致陰火上浮齒頰而為腫，仍為麻疹餘毒，益進寒涼清解，脾胃愈虛，元陽愈損，陰翳之火，容於咽嗌，腐潰成血而不疼。如物失天日之照臨，則易為之腐壞，故名之為陰爛，非若陽火衝擊，為腫潰疼痛也。
余始以熟地一兩二錢、炒白朮四錢、牛膝三錢、炒麥冬二錢、五味子八分、製附子一錢五分，連進二劑，胸脹漸減，睡臥始安，六脈少和，次日便用人參三錢、棗仁二錢、熟地四錢、當歸一錢五分、牛膝、炒麥冬各二錢、五味子六分、肉桂去皮八分、薑棗水煎，日進二服，次日六脈有神，神氣亦爽，已能思食，咽喉腐爛之處，亦知少疼矣。此陽和已轉之象，蓋始知地之凍，水之死，一得陽和，則凍解而水活矣。
白話文：
勞累傷身導致發燒，根本原因是脾胃虛弱，中氣不足。錯誤地使用發散藥物，導致陽氣逆行，出現斑點。之後又錯誤地使用清熱解毒藥物，導致陰火上炎，造成牙齒和臉頰腫脹，這都是麻疹後遺症。繼續服用寒涼清解藥物，脾胃會更加虛弱，陽氣會更加損傷，陰寒之火會積聚在咽喉，腐蝕潰爛，但卻不痛。就像失去陽光照射的物品容易腐爛一樣，所以稱為陰爛，和陽火灼傷引起的腫脹潰爛疼痛不同。
我一開始用熟地黃一兩二錢、炒白朮四錢、牛膝三錢、炒麥冬二錢、五味子八分、製附子一錢五分，連續服用兩劑，胸悶逐漸減輕，睡眠也變得安穩，六脈稍微平緩。第二天就改用人參三錢、棗仁二錢、熟地黃四錢、當歸一錢五分、牛膝、炒麥冬各二錢、五味子六分、肉桂去皮八分，用薑棗水煎服，一天兩劑。第二天六脈有力，精神也清爽，開始想吃東西，咽喉腐爛的地方也感覺稍微不痛了。這是陽氣回升的徵兆，就像冰塊遇熱會融化，死水遇熱會活過來一樣。
故知疼也。余用銅青三錢、煅人中白二錢、西牛黃一分、大冰片二分、麝香一分共研，極細，每回少許吹之，久凝腐潰之痰涎，長流直湧而出，再吹再流，不日而愈，調理數日，精神日長，飲食日增，余後以八味加牛膝、五味子為丸，早晨淡鹽湯送服五錢，以前方調養心脾氣血者，煎成膏滋，晚間進服，不旬日而痊愈。觀此則凡外之肌肉皮毛，內之咽喉腸胃諸症，皆由陰陽偏勝為患，實氣血無形之化也。
白話文：
所以明白疼痛的原因了。我使用銅青三錢、煅人中白二錢、西牛黃一分、大冰片二分、麝香一分，將它們一起研磨成極細的粉末。每次取少許吹入患處，久凝的腐敗痰涎便會順著氣管長流直湧而出。再吹再流，不出幾天就會痊癒。調理數日後，精神日漸恢復，飲食也日益增多。之後，我用八味丸加牛膝、五味子製成丸藥，早晨用淡鹽湯送服五錢。而用之前所述方子調養心脾氣血的藥物，則煎成膏滋，晚上服用。不到十天便可痊癒。觀察此例，可知凡是外在的肌肉皮毛，以及內在的咽喉腸胃等病症，皆是由於陰陽失衡所致，而實質上是氣血無形變化所造成。
豈真有外邪有跡之毒，可用寒涼克削者乎！即使火之有餘，亦由水之不足，補水便可以化陽矣。
《經》曰：邪之所湊，其正必虛，且今人稟賦尤薄，既因虛而受病，焉能耐病而久延！況芽兒柔脆，血氣未全之質乎，故近來溫疹之惡，小兒受其害者甚眾，蓋能受邪者，正氣已虛，一經壯熱，陰分燥涸，治者妄投疏表風藥，則榮陰轉傷，過投攻托毒藥，則中氣愈損，再或因其發熱，絕其穀食，元氣益虛，初則胃氣未衰，尚思得食，久則胃氣漸虧，亦不思食，以致有形之疾病未瘳，而無形之元氣先脫。更有因藥力之猛，血分沸騰，榮氣逆行於表，為斑為疹矣。
白話文：
難道真的存在著有跡可循的邪氣，可以用寒涼的方法來消除嗎？即使是火氣旺盛，也是因為水氣不足，只要補充水氣就能化解陽氣。
古書上說：邪氣容易入侵的地方，一定是正氣虛弱的地方。而且現在的人體質普遍較差，本就虛弱，因虛弱而生病，怎麼能承受得了病痛而延誤治療呢？更何况小孩子体质柔弱，气血尚未完全，因此近来温疹病流行，许多孩子受害。因为能够被邪气入侵，本身就说明正气已经虚弱，一旦发热，阴气就会枯竭。医生如果错误地使用疏散表面的风寒藥，就会损伤营阴；如果过度使用攻托毒药，就会损伤中气。更甚者，因为发热就断绝食物，元气就会更加虛弱。一开始胃氣尚未衰退，還會想吃东西，时间久了胃氣就会逐渐衰弱，也不想吃东西，导致有形的疾病还没好，无形的元气先耗尽了。更有甚者，因为药物太过猛烈，血气沸腾，营气逆行到表面，就形成了斑点和疹子。
然有陽氣本虛，不能上升，而頭面不起者，亦有中氣不足，故起而即沒者。亦有久熱傷陰，陰虛久熱不已者。亦有中氣困乏，不能健運，而不思飲食者。亦有陽無陰斂，孤陽亢上，上壯熱喘渴而下虛寒泄瀉足冷者，張每以全真一氣投之，燥涸者得此濡潤，所謂滋水即所以發汗，況有托住中氣之藥，縱有外邪，不能內伏，中氣一壯，客氣潛消，延納飲食，精氣自生，真火一歸於下，陰翳自解於外，榮陰一潤於中，百脈灌溉於表，自然肌膚潤澤，熱退身涼，里和思食而愈矣。
蓋氣血變現之症，仍必賴與氣血有情之藥，投之可入，既有養正耐病之功，便是卻病保命之要，豈可以氣血為仇之藥，助風助火，日與正氣為難首，能不益令受生諸症，徒使精神竭絕哉！《經》所謂：致邪失正，絕人長命，此之謂也。
白話文：
有些人天生陽氣不足，無法上升到頭面，導致頭面冰冷；有些人中氣不足，所以昏迷後只能短暫清醒。也有人因長期發燒而損傷陰氣，導致陰虛發熱不止。還有些人中氣虛弱，無法正常運作，因此不思飲食。也有人陽氣過盛，缺乏陰氣收斂，導致上半身燥熱喘渴，下半身虛寒腹瀉、腳冷。張某人經常使用全真一氣湯治療這些病症，乾燥的人服用後可以滋潤，所謂「滋水即所以發汗」，況且全真一氣湯中有托住中氣的藥物，即使有外邪入侵，也無法深入體內。中氣一壯，外邪就會自然消退，病人就能恢復食慾，精氣自然產生。真火下降，外在的陰寒就會自然消散，滋潤的陰氣充盈於內，百脈得到滋養，自然皮膚光澤，退熱涼爽，身體恢復平和，胃口大開，自然痊癒。
因為氣血變化的病症，必須依靠與氣血相合的藥物，這些藥物可以進入體內，既能養護正氣，抵抗疾病，又是治療疾病、保命的重要藥物。怎麼可以用與氣血相沖的藥物，助長風寒火熱，日復一日與正氣爭鬥，這樣只會加重病情，令病人精氣耗盡！《經》書說：「致邪失正，絕人長命」，這就是這個道理。