《馮氏錦囊秘錄》~ 外科大小合參卷十九 (6)
外科大小合參卷十九 (6)
1. 下疳摻藥
孩兒茶（三分），甘蔗頭灰（一錢），冰片（一分），
研極細末，摻之甚效。
一法
治附骨癰疽將成，用此法即散。
其法急掘地坑，以火煅紅，沃以重便，赤體坐其上，以被席圍抱下截，使熱氣熏蒸，腠理開，氣血暢，毒氣解而愈。
白話文：
[治療下疳的藥物配方]
藥物組成如下：孩兒茶三份，甘蔗頭燒成的灰一錢，冰片一分。將這些藥材研磨成極細的粉末，使用時撒在患處，效果顯著。
另一種方法
針對附骨癰疽即將形成的病情，使用這種方法可以使其消散。
具體做法是：迅速挖掘一個地坑，然後用火將坑壁燒至通紅，接著倒入大量的糞便，患者裸身坐在坑上，再用被子或席子圍住下半身，讓熱氣燻蒸身體。這樣可以使毛孔打開，促進血液循環，從而有助於解毒，病情會逐漸好轉。
2. 乳癰
乳房，陽明所經，乳頭，厥陰所屬，乳子之母，不知調養，忿怒鬱悶所遏，厚味炙煿所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不得通，而汁不得出，陽明之血沸騰，故熱勝而化膿，亦有所乳之子，膈有滯痰，口氣焮熱、含乳而睡，熱氣所吹，遂生結核。於初起時便須忍痛揉吮令通，自可消散，失此不治，必成癰癤。
凡四十歲以前者易治。若五十內外者難痊，蓋陽明厥陰兩經之氣血漸衰耳。治法，疏厥陰之滯。以青柴，清陽明之熱以石膏，行瘀濁之血以甘草節，消腫導毒，以栝蔞子或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、赤芍、連翹、當歸之類，然須以少酒佐之。若加灼艾二三十壯於腫處，其效尤捷，不可輒用針刀，必致危困。
若因憂怒鬱悶，年月積累，脾氣消阻，肝氣橫逆，遂成隱核。如大棋子，不痛不癢，數十年後，方為瘡陷，名曰奶岩。以形凸凹，似巖穴也，不可治矣。惟於始生便須消釋病根，心清神安，然後施之治法，亦有可安之理。
白話文：
[乳腺炎]
乳房是胃經（陽明經）所經過的地方，乳頭則屬於肝經（厥陰經）。哺乳的母親如果不懂得調理保養，長期情緒壓抑、憤怒，加上經常食用油膩、燒烤等重口味食物，導致肝氣運行不暢，乳腺堵塞，乳汁無法順利排出。同時，胃經的血液因熱氣過盛而沸騰，最終形成膿腫。此外，如果餵奶的孩子消化系統中有痰溼積滯，口腔內熱氣上升，在吸吮乳汁時將熱氣帶入，也可能導致乳腺出現結塊。
在乳腺炎剛發生時，應立即忍痛按摩並讓嬰兒吸吮，幫助乳腺疏通，症狀通常可以緩解。若錯過這個時機沒有及時治療，很可能發展成爲嚴重的乳腺炎。
一般來說，四十歲前的婦女較容易治癒乳腺炎。但接近或超過五十歲的女性，由於胃經和肝經氣血逐漸衰退，治療起來就較爲困難。治療方法上，需疏肝解鬱，使用青柴胡來調節；清熱解毒，用石膏來降溫；活血化瘀，用甘草節來促進血液循環；消腫解毒，可用栝樓子或是加入沒藥、青橘葉、皁角刺、金銀花、赤芍、連翹、當歸等藥材，且宜搭配少許酒以增強藥效。另外，若能在患處進行艾灸二三十次，效果更佳，切忌輕易動用針刺或手術，否則可能造成更大的危險。
若是因爲長期憂鬱、憤怒，使得脾臟功能受阻，肝臟氣機橫逆，乳腺內形成不易察覺的硬塊，大小如同棋子，不痛不癢，數十年後纔可能出現瘡瘍下陷的症狀，這稱爲「乳巖」，因其形狀凹凸不平，類似岩石表面。這種狀況已無法治癒，唯有從根源開始調養，保持心情平靜，再輔以適當治療，纔有可能恢復健康。]
3. 最效散
治吹乳。用螃蟹去足，燒灰存性為末，每服二錢，黃酒調下，外以蓮鬚蔥白搗爛鋪乳上，用瓦罐盛灰，火熨蔥上，蒸出汗即愈。
白話文：
這是在治療乳腺炎（俗稱吹奶）的處方。具體做法是：先去除螃蟹的腳後，燒成灰燼，然後研磨成粉末。每次服用時，取約二錢的蟹灰粉，用黃酒調和飲下。另外，需將蓮鬚與蔥白搗成泥狀，敷在患部乳房上。再取一個瓦罐，裝滿灰燼，用火加熱後，放在敷有蔥泥的乳房上方，藉由熱氣讓患者出汗，當汗液排出後，病情就能得到緩解。
4. 青橘連翹飲
青皮，栝蔞，橘葉，連翹，桃仁，皂角刺，柴胡，甘草，如破，多加參耆，水煎入酒服。
白話文：
【青橘連翹飲】
內容：使用青皮、栝蔞、橘葉、連翹、桃仁、皁角刺、柴胡和甘草這些材料。若身體較虛弱，可多添加人參和黃耆。將這些藥材用水煎煮後，加入酒一同服用。
5. 經驗方
治乳初腫作寒熱。用蒲公英三顆，金銀花二兩，水酒煎熱，服取微汗，睡醒即消，其渣敷乳上。
乳硬痛。
沒藥，甘草，當歸（各三錢），水煎，入酒熱服。
白話文：
[經驗方]
治療乳房剛開始腫脹並伴隨發冷發熱的症狀。使用三株蒲公英和二兩的金銀花，用水和酒一同煎煮至溫熱後服用，讓身體微微出汗，睡醒後腫脹就會減緩，然後將煎煮過的藥材渣敷在乳房上。
對於乳房硬且疼痛的情況。
使用沒藥、甘草、當歸（各約9克），用水煎煮後，加入熱酒一同服用。
6. 錦囊新定消乳癰神效方
金銀花（二兩），蒲公英（一兩），甘草節（三錢），沒藥（二錢），歸尾（六錢），水酒各三碗，煎一碗，食後服渣，再煎，絞汁服。
一山居婦人吹乳，用桑樹蛀屑，飯搗成膏，貼之。
白話文：
【錦囊新定消乳癰神效方】現代版：
這個配方是用來治療乳腺炎（俗稱乳癰）的。配方如下：金銀花二兩、蒲公英一兩、甘草節三錢、沒藥二錢、當歸尾六錢。用水和酒各三碗煮至剩下一碗，飯後服用，然後再次煎煮，把藥渣搾出汁液服用。
有個住在山裡的婦女得了乳腺炎，她用桑樹蛀蟲的木屑，混合飯一起搗成膏狀，然後敷在患處。
7. 栝蔞散
治乳癰奶勞。
栝蔞（一個，去皮焙），生甘草（三錢），乳香（一錢，另研），當歸（酒浸，焙，五錢），沒藥（二錢，另研），用無灰好酒三升，銀石器內慢火熬取一升清汁，分作三服飲之。如乳慄破者，少有生，須用參耆歸芍大補而解毒，外以丁香末敷之。
白話文：
[栝蔞散]，用於治療乳腺炎和乳房勞損。
所需材料如下：栝蔞（一顆，去皮後烘培）、生甘草（三錢）、乳香（一錢，需單獨研磨）、當歸（先以酒浸泡，再烘培，共五錢）、沒藥（二錢，需單獨研磨）。使用無灰的好酒三升，在銀石器皿中以小火慢慢熬煮至剩下一升的清澈汁液，分為三次服用。
如果乳腺已破裂，生命跡象微弱，需使用人參、黃耆、當歸、白芍等進行大補並解毒，外部則敷上丁香粉。
8. 瘰癧癭瘤大小總論合參（附梅核）
瘰癧者，先賢名曰丸漏，是由其人陰虛火盛衝擊，開沖管束之處，而又過食煿炙，風痰熱毒相搏，而結成頑核，鬱滯不散，久則內潰而為瘰癧。治宜養陰和肝，理脾舒郁，化痰清利，切勿徒事克伐，以損真元。
若夫嬰兒產下，因胎毒而即患者，此稟母之肝膽二經火鬱氣滯，亦宜平肝滋腎化毒為主，蓋瘰癧之源，雖由於肝，實根於腎，夫肝火之有餘，乃腎陰之不足，故其本在臟，其末上出頸，腋之間。若浮於脈中，未著於肌肉，而為膿血者易去也。若反其目而視之，赤脈貫於瞳人。
如見一脈，即一歲死，見一脈半，即歲半死，二脈三脈亦如之。若赤脈未見者，庶可治焉！其始必止發一枚，次必連生大小十數，纏繞項下，先腫作膿，穿破難乾，故名漏項。若在胸旁，或兩脅者，此名馬刀，至若其口深黑，內潰精爛，穿透咽喉，飲食不通，目腫舌出，耳出黃膿者不治，更有無故寒熱，身體頭項結核如癧，及心胸腹背，皆有堅核而不痛者，此名為結風氣腫也。審其是風是火，或虛或實治之。
瘰癧者，手足少陽蘊熱結滯所致也。二經多氣少血，所以結核堅而不潰，延蔓串通。若陽明經則氣血多而潰矣。即俗名爛癧，惟少陽起者，當從本治，俗醫不知，概以毒藥攻之。如負薪救火，為害更甚，元氣弱者，反成勞弱矣。
夏枯草，能散結氣，而有補養血脈之功，能退寒熱，虛者儘可用之。若實者，佐以行散之藥，外施艾灸，亦漸取效。
又結核或在項，或在背，或在身，或在耳後，或在頂門。如腫毒不紅不痛不作膿者，多是痰注氣滯不散，不外乎曰痰、曰氣、日熱三者，久不已，則成瘰癧，宜早治之。大抵因七情之氣鬱結，或因飲食之時觸犯怒惱，遂成此症。婦人女子，患此最多，治宜開鬱順氣利隔，化痰清肺。然未有不陰虛火旺而有癆瘵根腳者，更宜兼乎補陰乃其治也。
癭瘤者，癭則著於肩項，瘤則隨氣凝結，戒食厚味，忌妄破決。凡侵大侵長，堅硬不可移者，名曰石癭。皮色不變，即名肉癭，筋脈露結，名曰筋癭。赤脈交結者，名曰血癭。隨憂愁消長者，名曰氣癭。五癭皆不可妄決破，惟胎癭破而去其脂粉則愈。
一方
治瘰癧。
海藻（洗去沙土，曬乾），昆布（揉去土，同上味先研，為末），何首烏（木臼搗為末），皂角刺（炒令黃色），公蛇蛻（樹上或牆上是也，用一條，平地上者是母）五味為細末，和勻一處，豬頭項下刀口肉，燒熟蘸前藥末吃，於食後倒患處眠一伏時，每核灸七壯，口中覺煙氣為度，膿盡即安。初生起時，灸曲池，男左女右。
白話文：
瘰癧這種疾病，古人稱為「丸漏」，主要是因為陰虛火旺所引發，影響了血液循環系統，加上過量食用煎炸食物，風痰熱毒相互作用，最終形成頑固的結節，久久不散，時間久了會由內部潰爛，形成瘰癧。治療上應該注重滋養陰液，調和肝臟，理順脾臟，舒緩鬱悶，化解痰熱，切勿盲目使用劇烈的療法，以免損害身體根本。
對於新生嬰兒因胎毒而罹患此病的情況，這是因為母親肝膽二經的火氣鬱積，治療上應以平肝滋腎解毒為主。瘰癧的根源雖然在肝臟，但實質上與腎臟有密切關係。肝火旺盛是因為腎陰不足，因此疾病的根本在內臟，症狀會出現在頸部、腋下等地方。如果只是在血管中流動，尚未深入肌肉組織，形成膿血，較容易治療。若看到眼睛的赤脈貫穿瞳孔，表示病情嚴重。
一根脈絡代表一年壽命，一半脈絡代表半年壽命，以此類推。若看不到赤脈，尚有治癒可能！通常一開始只有一個結節，接著可能連生數個，纏繞在頸部，先腫脹後形成膿包，破皮後難以癒合，因此被稱為「漏項」。如果在胸部旁邊或兩側，則稱為「馬刀」。若口腔深處呈黑色，內部潰爛，穿透咽喉，飲食困難，眼睛腫脹，舌頭突出，耳朵流出黃色膿液，這都是無法治癒的症狀。另外，無緣無故的寒熱，身體各部位出現結節，堅硬而不痛，這被稱為「結風氣腫」，需要根據病因進行治療。
瘰癧是因為手足少陽經絡熱毒積聚所導致的。這兩條經絡氣多血少，所以結節堅硬不易潰爛，並且蔓延串通。若是陽明經絡，則因為氣血充足而容易潰爛。一般俗稱為「爛癧」，若是少陽經絡起的病，應從根本治療。但一般醫生不瞭解，常以劇烈的藥物來治療，就像用水滅火卻反而增加火勢，對身體造成更大的傷害，特別是對體質虛弱的人，可能會導致勞弱。
夏枯草能消除結節，有助於補血養血，能退燒，即使體質虛弱的人也能使用。若屬於實證，可搭配行氣散結的藥物，並在外用艾灸，也可逐漸見效。
結節可能出現在頸部、背部、身體、耳後或頭頂。如果腫塊不紅不痛不形成膿包，多是痰濕氣滯所致，不外乎是痰、氣、熱三種原因，若久拖不治，將形成瘰癧，應及早治療。大多數是因為情緒鬱結，或是飲食不慎觸怒惱怒，導致此病。婦女最容易得此病，治療上應注重開鬱順氣、利膈、化痰清肺。然而，幾乎所有患者都有陰虛火旺的特徵，應兼顧滋補陰液的治療。
至於癭瘤，癭通常出現在肩頸，瘤則是隨氣血凝結而成。應避免食用重口味的食物，不要輕易破除。如果腫瘤增大且堅硬，無法移動，稱為「石癭」。皮膚顏色沒有改變，稱為「肉癭」。筋脈突起結節，稱為「筋癭」。赤脈交織，稱為「血癭」。隨著心情起伏變化，稱為「氣癭」。五種癭瘤都不可輕易切除，唯有胎癭可以切除並將其脂肪去除。
以下是一個治療瘰癧的偏方：
海藻（洗淨沙土，曬乾）、昆布（揉搓去土，先研磨成粉末）、何首烏（用木杵搗碎成粉末）、皁角刺（炒至黃色）、蛇蛻（取自樹上或牆上的公蛇蛻，用一條，地面上的是母蛇蛻）五味混合研磨成細末，均勻攪拌。將豬頭項下的肉燒熟，沾上藥末食用，飯後將患處朝下躺臥一段時間，每個結節灸七次，直到口中有煙氣感為止，膿血排盡即痊癒。剛開始出現結節時，灸曲池穴，男性灸左側，女性灸右側。