《馮氏錦囊秘錄》~ 外科大小合參卷十九 (6)
外科大小合參卷十九 (6)
1. 下疳摻藥
孩兒茶（三分），甘蔗頭灰（一錢），冰片（一分），
研極細末，摻之甚效。
一法
治附骨癰疽將成，用此法即散。
其法急掘地坑，以火煅紅，沃以重便，赤體坐其上，以被席圍抱下截，使熱氣熏蒸，腠理開，氣血暢，毒氣解而愈。
白話文：
孩兒茶三分、甘蔗頭灰一錢、冰片一分，研磨成極細的粉末，混合在一起，效果極佳。
另外，如果患上附骨癰疽，即将成形，可以用以下方法治疗：迅速挖一个地坑，用火烧红，然后倒入粪便，赤裸地坐在上面，用被子围住下半身，使热气熏蒸，毛孔打开，气血流通，毒气消散而痊愈。
2. 乳癰
乳房，陽明所經，乳頭，厥陰所屬，乳子之母，不知調養，忿怒鬱悶所遏，厚味炙煿所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不得通，而汁不得出，陽明之血沸騰，故熱勝而化膿，亦有所乳之子，膈有滯痰，口氣焮熱、含乳而睡，熱氣所吹，遂生結核。於初起時便須忍痛揉吮令通，自可消散，失此不治，必成癰癤。
凡四十歲以前者易治。若五十內外者難痊，蓋陽明厥陰兩經之氣血漸衰耳。治法，疏厥陰之滯。以青柴，清陽明之熱以石膏，行瘀濁之血以甘草節，消腫導毒，以栝蔞子或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、赤芍、連翹、當歸之類，然須以少酒佐之。若加灼艾二三十壯於腫處，其效尤捷，不可輒用針刀，必致危困。
白話文：
乳房是陽明經脈經過的地方，乳頭則屬於厥陰經脈。乳汁是母親的乳房產生的，如果不注意調養，容易因為生氣鬱悶或吃太多油膩辛辣食物而導致厥陰之氣不通，乳汁無法排出。陽明經的血氣因此沸騰，熱氣過盛就會化膿。有些嬰兒，因為體內有痰滯，嘴巴乾燥發熱，含著乳頭睡覺，熱氣吹到乳房，就會產生結塊。在初期就要忍痛揉捏乳頭，讓它通暢，就能消散結塊，錯過了這個時機，就會變成膿包。
四十歲以下的人比較容易治好，五十歲左右就比較難痊癒，這是因為陽明和厥陰經的氣血逐漸衰弱的緣故。治療方法是疏通厥陰的阻塞，用青柴清熱，用石膏降陽明經的熱氣，用甘草節化解瘀血，用栝蔞子消腫解毒，也可以加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、赤芍、連翹、當歸等藥物，但要用少許酒一起服用。也可以在腫塊處灸艾草二十到三十壯，效果更快。不要輕易使用針刀，否則會造成危險。
若因憂怒鬱悶，年月積累，脾氣消阻，肝氣橫逆，遂成隱核。如大棋子，不痛不癢，數十年後，方為瘡陷，名曰奶岩。以形凸凹，似巖穴也，不可治矣。惟於始生便須消釋病根，心清神安，然後施之治法，亦有可安之理。
白話文：
如果因為長時間的憂愁生氣導致心情壓抑，日子久了，會使得脾氣運作受阻，肝氣也變得不順，於是就形成了隱藏的結節。這種結節像是一個大的棋子，既不會痛也不會癢，但是幾十年後，可能會發展成為潰爛的病竈，這時候就被稱作乳巖。因為它的形狀凹凸不平，很像岩石的表面，到了這種情況就很難治癒了。所以要在剛開始出現問題的時候就消除病因，保持心情平靜，然後再用適當的方法來治療，這樣纔有康復的可能。
3. 最效散
治吹乳。用螃蟹去足，燒灰存性為末，每服二錢，黃酒調下，外以蓮鬚蔥白搗爛鋪乳上，用瓦罐盛灰，火熨蔥上，蒸出汗即愈。
白話文：
治療乳脹痛。使用螃蟹去掉腳後，燒成灰研磨成粉末，每次服用兩錢，用黃酒調服，另外將蓮須和蔥白搗碎敷在乳房上，用瓦罐裝灰，以火溫熱瓦罐使其熨在蔥上，促使出汗即可痊癒。
4. 青橘連翹飲
青皮，栝蔞，橘葉，連翹，桃仁，皂角刺，柴胡，甘草，如破，多加參耆，水煎入酒服。
白話文：
青皮、栝樓、橘葉、連翹、桃仁、皂角刺、柴胡、甘草，如果藥效不顯著，可以多加參、耆，用水煎煮後加入酒服用。
5. 經驗方
治乳初腫作寒熱。用蒲公英三顆，金銀花二兩，水酒煎熱，服取微汗，睡醒即消，其渣敷乳上。
乳硬痛。
沒藥，甘草，當歸（各三錢），水煎，入酒熱服。
白話文：
中醫古文翻譯：
治乳房初腫，伴隨寒熱症狀。
取蒲公英三顆，金銀花二兩，用水酒煎煮至溫熱，服用，服用至微微出汗，睡醒後腫塊即消，藥渣可敷於乳房上。
乳房硬痛。
取沒藥、甘草、當歸各三錢，用水煎煮，加入酒熱服。
6. 錦囊新定消乳癰神效方
金銀花（二兩），蒲公英（一兩），甘草節（三錢），沒藥（二錢），歸尾（六錢），水酒各三碗，煎一碗，食後服渣，再煎，絞汁服。
一山居婦人吹乳，用桑樹蛀屑，飯搗成膏，貼之。
白話文：
取金銀花兩兩、蒲公英一兩、甘草節三錢、沒藥二錢、歸尾六錢，用水酒各三碗煎成一碗，飯後服用藥渣，再煎取汁服用。一位山居婦人因乳腺炎，用桑樹蛀屑和米飯搗成膏狀，敷在患處。
7. 栝蔞散
治乳癰奶勞。
栝蔞（一個，去皮焙），生甘草（三錢），乳香（一錢，另研），當歸（酒浸，焙，五錢），沒藥（二錢，另研），用無灰好酒三升，銀石器內慢火熬取一升清汁，分作三服飲之。如乳慄破者，少有生，須用參耆歸芍大補而解毒，外以丁香末敷之。
白話文：
治療乳癰、乳汁不足，可用栝蔞去皮焙乾，生甘草、乳香研末、當歸酒浸焙乾、沒藥研末，用無灰好酒熬煮成清汁，分三次服用。如果乳房已經潰破，但還有生機，則需要用人參、黃耆、當歸、白芍大補元氣解毒，並用丁香末外敷。
8. 瘰癧癭瘤大小總論合參（附梅核）
瘰癧者，先賢名曰丸漏，是由其人陰虛火盛衝擊，開沖管束之處，而又過食煿炙，風痰熱毒相搏，而結成頑核，鬱滯不散，久則內潰而為瘰癧。治宜養陰和肝，理脾舒郁，化痰清利，切勿徒事克伐，以損真元。
若夫嬰兒產下，因胎毒而即患者，此稟母之肝膽二經火鬱氣滯，亦宜平肝滋腎化毒為主，蓋瘰癧之源，雖由於肝，實根於腎，夫肝火之有餘，乃腎陰之不足，故其本在臟，其末上出頸，腋之間。若浮於脈中，未著於肌肉，而為膿血者易去也。若反其目而視之，赤脈貫於瞳人。
如見一脈，即一歲死，見一脈半，即歲半死，二脈三脈亦如之。若赤脈未見者，庶可治焉！其始必止發一枚，次必連生大小十數，纏繞項下，先腫作膿，穿破難乾，故名漏項。若在胸旁，或兩脅者，此名馬刀，至若其口深黑，內潰精爛，穿透咽喉，飲食不通，目腫舌出，耳出黃膿者不治，更有無故寒熱，身體頭項結核如癧，及心胸腹背，皆有堅核而不痛者，此名為結風氣腫也。審其是風是火，或虛或實治之。
白話文：
瘰癧，古人稱之為丸漏，是由於體內陰虛火旺，衝擊經脈，再加上過食辛辣炙烤之物，導致風痰熱毒相互交織，形成頑固的腫塊，久而久之無法消散，最終潰爛形成瘰癧。治療應以養陰和肝、健脾舒郁、化痰清利為原則，不可過度使用攻伐之法，以免損傷元氣。
若嬰兒出生後即患有瘰癧，多因胎毒所致，這是由於母親肝膽二經火鬱氣滯所致，治療應以平肝滋腎化毒為主。因為瘰癧雖由肝火所致，但根源在於腎陰不足，所以瘰癧雖然表面上出現在頸部、腋窩，但其實根源在內臟。
如果瘰癧僅浮於脈中，未深入肌肉，且有膿血者，較易治癒。但如果觀察眼球，發現瞳仁中出現紅色血脈，則情況不妙。如果出現一條血脈，則預示孩子會在一歲內死亡，出現一條半血脈，則預示孩子會在一歲半內死亡，以此類推。如果沒有出現紅色血脈，則還有治療的希望。
瘰癧通常會先長出一顆，接著會長出十幾顆大小不一的腫塊，纏繞在頸部，腫脹後會形成膿瘡，破裂後難以癒合，因此稱為漏項。如果腫塊長在胸側或兩肋，則稱為馬刀。如果嘴巴深黑色，內部潰爛，穿透咽喉，無法進食，眼睛腫脹，舌頭伸出，耳朵流出黃膿，則無藥可救。此外，還有一些情況是無故寒熱，身體頭頸部出現結核狀腫塊，以及心胸腹部背部出現堅硬的腫塊，但沒有疼痛感，這種情況稱為結風氣腫，需根據是風邪還是火邪，以及是虛症還是實症來治療。
瘰癧者，手足少陽蘊熱結滯所致也。二經多氣少血，所以結核堅而不潰，延蔓串通。若陽明經則氣血多而潰矣。即俗名爛癧，惟少陽起者，當從本治，俗醫不知，概以毒藥攻之。如負薪救火，為害更甚，元氣弱者，反成勞弱矣。
夏枯草，能散結氣，而有補養血脈之功，能退寒熱，虛者儘可用之。若實者，佐以行散之藥，外施艾灸，亦漸取效。
又結核或在項，或在背，或在身，或在耳後，或在頂門。如腫毒不紅不痛不作膿者，多是痰注氣滯不散，不外乎曰痰、曰氣、日熱三者，久不已，則成瘰癧，宜早治之。大抵因七情之氣鬱結，或因飲食之時觸犯怒惱，遂成此症。婦人女子，患此最多，治宜開鬱順氣利隔，化痰清肺。然未有不陰虛火旺而有癆瘵根腳者，更宜兼乎補陰乃其治也。
白話文：
瘰癧病症及治療方法
瘰癧，是手足少陽經脈中蘊藏的熱氣積滯所導致的疾病。由於這兩條經脈氣多血少，所以瘰癧的結核會堅硬而不化膿，並蔓延串聯。若是陽明經脈引起的，則氣血充足，就會化膿潰爛，俗稱爛癧。然而，由少陽經脈引起的瘰癧，應從根本治療，俗醫卻不知其理，一味用毒藥攻之，如同背著柴草去救火，反而會加重病情，體質虛弱的人更是會因此勞累虛弱。
夏枯草具有散結氣、補養血脈的功效，還能退寒熱，虛弱者可放心使用。對於體質較實的人，可以配合行散藥物治療，並配合艾灸，也能逐漸見效。
瘰癧的結核，可能出現在頸部、背部、身體、耳後、頭頂等部位。如果腫瘤不紅不痛不化膿，多半是痰濁積聚氣滯不散所致，總歸是痰、氣、熱三者所引起。如果久拖不治，就會形成瘰癧，宜早日治療。一般來說，瘰癧是由於七情鬱結、飲食失節觸犯怒氣而導致。婦人女子患此病者最多，治療應以開鬱順氣、利膈化痰、清肺為原則。然而，瘰癧往往與陰虛火旺、癆瘵有關，治療時更需兼顧補陰，才能徹底治癒。
癭瘤者，癭則著於肩項，瘤則隨氣凝結，戒食厚味，忌妄破決。凡侵大侵長，堅硬不可移者，名曰石癭。皮色不變，即名肉癭，筋脈露結，名曰筋癭。赤脈交結者，名曰血癭。隨憂愁消長者，名曰氣癭。五癭皆不可妄決破，惟胎癭破而去其脂粉則愈。
一方
治瘰癧。
海藻（洗去沙土，曬乾），昆布（揉去土，同上味先研，為末），何首烏（木臼搗為末），皂角刺（炒令黃色），公蛇蛻（樹上或牆上是也，用一條，平地上者是母）五味為細末，和勻一處，豬頭項下刀口肉，燒熟蘸前藥末吃，於食後倒患處眠一伏時，每核灸七壯，口中覺煙氣為度，膿盡即安。初生起時，灸曲池，男左女右。
白話文：
癭瘤，指的是長在肩項部位的腫塊。瘤是由於氣滯凝結而成，因此要忌食油膩的食物，也不要輕易破開。如果腫塊長得很大、很硬、無法移動，就稱為石癭。如果皮膚顏色沒有變化，就稱為肉癭；筋脈顯露並糾結在一起，就稱為筋癭；紅色的血管交錯在一起，就稱為血癭；隨著憂愁而增減的，就稱為氣癭。五種癭瘤都不可輕易破開，只有胎癭可以破開並去除裡面的脂肪和粉末才能痊癒。
一方
治療瘰癧。
海藻、昆布、何首烏、皂角刺、蛇蛻，將以上五味研磨成細粉，混合在一起。用豬頭項下的刀口肉燒熟，蘸上藥粉吃。飯後將藥粉倒在患處，睡一會兒，每顆瘰癧灸七壯，以口中感覺到煙氣為度，膿液排盡後便可痊癒。剛開始生長時，灸曲池穴，男性灸左手，女性灸右手。