馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 外科大小合參卷十九 (6)

1. 下疳摻藥

孩兒茶（三分），甘蔗頭灰（一錢），冰片（一分），

研極細末，摻之甚效。

一法

治附骨癰疽將成，用此法即散。

其法急掘地坑，以火煅紅，沃以重便，赤體坐其上，以被席圍抱下截，使熱氣熏蒸，腠理開，氣血暢，毒氣解而愈。

2. 乳癰

乳房，陽明所經，乳頭，厥陰所屬，乳子之母，不知調養，忿怒鬱悶所遏，厚味炙煿所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不得通，而汁不得出，陽明之血沸騰，故熱勝而化膿，亦有所乳之子，膈有滯痰，口氣焮熱、含乳而睡，熱氣所吹，遂生結核。於初起時便須忍痛揉吮令通，自可消散，失此不治，必成癰癤。

凡四十歲以前者易治。若五十內外者難痊，蓋陽明厥陰兩經之氣血漸衰耳。治法，疏厥陰之滯。以青柴，清陽明之熱以石膏，行瘀濁之血以甘草節，消腫導毒，以栝蔞子或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、赤芍、連翹、當歸之類，然須以少酒佐之。若加灼艾二三十壯於腫處，其效尤捷，不可輒用針刀，必致危困。

若因憂怒鬱悶，年月積累，脾氣消阻，肝氣橫逆，遂成隱核。如大棋子，不痛不癢，數十年後，方為瘡陷，名曰奶岩。以形凸凹，似巖穴也，不可治矣。惟於始生便須消釋病根，心清神安，然後施之治法，亦有可安之理。

3. 最效散

治吹乳。用螃蟹去足，燒灰存性為末，每服二錢，黃酒調下，外以蓮鬚蔥白搗爛鋪乳上，用瓦罐盛灰，火熨蔥上，蒸出汗即愈。

4. 青橘連翹飲

青皮，栝蔞，橘葉，連翹，桃仁，皂角刺，柴胡，甘草，如破，多加參耆，水煎入酒服。

5. 經驗方

治乳初腫作寒熱。用蒲公英三顆，金銀花二兩，水酒煎熱，服取微汗，睡醒即消，其渣敷乳上。

乳硬痛。

沒藥，甘草，當歸（各三錢），水煎，入酒熱服。

6. 錦囊新定消乳癰神效方

金銀花（二兩），蒲公英（一兩），甘草節（三錢），沒藥（二錢），歸尾（六錢），水酒各三碗，煎一碗，食後服渣，再煎，絞汁服。

一山居婦人吹乳，用桑樹蛀屑，飯搗成膏，貼之。

7. 栝蔞散

治乳癰奶勞。

栝蔞（一個，去皮焙），生甘草（三錢），乳香（一錢，另研），當歸（酒浸，焙，五錢），沒藥（二錢，另研），用無灰好酒三升，銀石器內慢火熬取一升清汁，分作三服飲之。如乳慄破者，少有生，須用參耆歸芍大補而解毒，外以丁香末敷之。

8. 瘰癧癭瘤大小總論合參（附梅核）

瘰癧者，先賢名曰丸漏，是由其人陰虛火盛衝擊，開沖管束之處，而又過食煿炙，風痰熱毒相搏，而結成頑核，鬱滯不散，久則內潰而為瘰癧。治宜養陰和肝，理脾舒郁，化痰清利，切勿徒事克伐，以損真元。

若夫嬰兒產下，因胎毒而即患者，此稟母之肝膽二經火鬱氣滯，亦宜平肝滋腎化毒為主，蓋瘰癧之源，雖由於肝，實根於腎，夫肝火之有餘，乃腎陰之不足，故其本在臟，其末上出頸，腋之間。若浮於脈中，未著於肌肉，而為膿血者易去也。若反其目而視之，赤脈貫於瞳人。

如見一脈，即一歲死，見一脈半，即歲半死，二脈三脈亦如之。若赤脈未見者，庶可治焉！其始必止發一枚，次必連生大小十數，纏繞項下，先腫作膿，穿破難乾，故名漏項。若在胸旁，或兩脅者，此名馬刀，至若其口深黑，內潰精爛，穿透咽喉，飲食不通，目腫舌出，耳出黃膿者不治，更有無故寒熱，身體頭項結核如癧，及心胸腹背，皆有堅核而不痛者，此名為結風氣腫也。審其是風是火，或虛或實治之。

瘰癧者，手足少陽蘊熱結滯所致也。二經多氣少血，所以結核堅而不潰，延蔓串通。若陽明經則氣血多而潰矣。即俗名爛癧，惟少陽起者，當從本治，俗醫不知，概以毒藥攻之。如負薪救火，為害更甚，元氣弱者，反成勞弱矣。

夏枯草，能散結氣，而有補養血脈之功，能退寒熱，虛者儘可用之。若實者，佐以行散之藥，外施艾灸，亦漸取效。

又結核或在項，或在背，或在身，或在耳後，或在頂門。如腫毒不紅不痛不作膿者，多是痰注氣滯不散，不外乎曰痰、曰氣、日熱三者，久不已，則成瘰癧，宜早治之。大抵因七情之氣鬱結，或因飲食之時觸犯怒惱，遂成此症。婦人女子，患此最多，治宜開鬱順氣利隔，化痰清肺。然未有不陰虛火旺而有癆瘵根腳者，更宜兼乎補陰乃其治也。

癭瘤者，癭則著於肩項，瘤則隨氣凝結，戒食厚味，忌妄破決。凡侵大侵長，堅硬不可移者，名曰石癭。皮色不變，即名肉癭，筋脈露結，名曰筋癭。赤脈交結者，名曰血癭。隨憂愁消長者，名曰氣癭。五癭皆不可妄決破，惟胎癭破而去其脂粉則愈。

一方

治瘰癧。

海藻（洗去沙土，曬乾），昆布（揉去土，同上味先研，為末），何首烏（木臼搗為末），皂角刺（炒令黃色），公蛇蛻（樹上或牆上是也，用一條，平地上者是母）五味為細末，和勻一處，豬頭項下刀口肉，燒熟蘸前藥末吃，於食後倒患處眠一伏時，每核灸七壯，口中覺煙氣為度，膿盡即安。初生起時，灸曲池，男左女右。