《馮氏錦囊秘錄》~
1. 產後雜症門
2. 產後血暈
產後血暈由產前素虛，產時亡血過多，以致虛火泛上，身無所主，以致昏暈。張按：大病、大虛之症，皆有之，名為血暈，實非因血而致暈也。方書盡曰，敗血流入肝經，眼生黑花，頭目旋暈不能起坐，昏悶不省人事，謂之血暈。此血熱乘虛逆上湊心，故昏迷不省，氣閉欲絕也，服童子便最好。
此論但照管敗血，全不照管大虛，但云氣閉欲絕。服童便，豈童便可挽回元氣欲絕乎。一方：用當歸二錢、益母草一錢，人參二錢、紅花六分、黑姜八分，沖熱童便服，此方兼得之矣。張每遇產婦向有血暈之症者，於將產數日預服十全、歸脾、養榮，調補氣血。臨產，人參一、二兩煎服，補於未產、未虛之前，產後無虛可乘，無暈可發矣。
婦人分娩昏冒瞑目，因陰血暴亡，心神失養。心與包絡君火相火也，得血則安，亡血則危，火上熾，故令人昏冒；火乘肺，故瞑目不省人事，是陰血暴亡，不能鎮撫也。經云：病氣不足，宜補，不宜瀉。瞑目閤眼，病悉屬陰，暴去有形之血，則火上熾，但補其血，則神自安，心得血則能養而神不昏迷矣。然甚者，更當以補氣藥兼之，恐勢急而補陰不及，且氣能生血也。
下血多而暈，名為血脫，當大劑人參，可以回陽。若下血少而暈，非血滯、或屬血竭，滯者溫而行之，竭者濁而補之，切勿以破血、行血妄投也。
產後血暈，宜輕輕扶坐，燒炭沃醋，或燒舊漆器，令煙入口鼻即蘇。急捏人中，靜以待之，元氣漸復，不可亂動，益令神氣散亂矣。
白話文：
產後血暈的情況，通常發生在產前身體本來就較虛弱，生產時失血過量，導致虛火上升，身體失去平衡，因而產生昏厥的現象。這種情況，不僅產婦會遇到，任何大病或極度虛弱的人也會出現，被稱為血暈，但事實上並不是因為失血才導致暈眩的。
醫書上說，這是因為失血後，殘餘的血液進入肝臟，眼睛會看到黑色斑點，頭部和視線會感到天旋地轉，無法坐起，甚至失去意識，這就是所謂的血暈。這是因為血液熱度太高，趁著虛弱時逆向上湧至心臟，所以會陷入昏迷，呼吸也快要停止，服用兒童的新鮮尿液效果最佳。
然而，這種論述只專注於處理殘餘的血液問題，完全忽略了嚴重的虛弱狀況，只提到呼吸快要停止。服用兒童的新鮮尿液，難道真能挽回即將耗盡的元氣嗎？有一個處方：使用當歸二錢、益母草一錢、人參二錢、紅花六分、黑薑八分，加入熱的兒童新鮮尿液服用，這個處方就兼顧了兩方面的問題。
每次遇到產婦有血暈的病史，在預計生產的幾天前，會先讓她服用十全、歸脾、養榮等調補氣血的藥物。在生產時，再服用一兩到二兩的人參，補充在生產前和虛弱前的能量，這樣產後就不會再虛弱，也不會再發生血暈的情況。
婦女在分娩過程中，如果突然昏倒閉眼，通常是因為大量失血，心神得不到滋養。心臟和包絡的君火、相火，得到血液就會平穩，失血就會危險，火氣上升，所以會讓人昏倒；火氣影響肺部，所以會閉眼失去意識，這就是因為大量失血，無法穩定情緒。經典上說，疾病是因為氣力不足，應該補充，而不是排泄。閉眼，所有的病症都屬於陰性，突然失去有形的血液，火氣就會上升，只要補充血液，精神自然就會安定，心臟得到血液就能滋養，精神也就不再昏沉。
然而，對於嚴重的病患，更應該同時服用補氣的藥物，以免病情緊急，補充陰氣來不及，而且氣力也能生成血液。
失血過多而昏厥，被稱為血脫，應該服用大量的補氣藥物，可以恢復陽氣。如果是失血不多卻昏厥，可能是血液堵塞或血液枯竭，堵塞的要溫暖並促進血液循環，枯竭的要補充濃稠的血液，千萬不要胡亂服用破血、活血的藥物。
產後血暈，應該輕柔地扶著產婦坐起，燒炭加上醋，或者燒舊漆器，讓煙霧進入口鼻，產婦就會甦醒。緊急時，捏一下人中，靜靜地等待，元氣逐漸恢復，千萬不可以亂動，這樣會使神氣更加混亂。
3. 惡露不下
惡露不下，由產後臟腑勞傷，氣血虛損，或胞絡挾於宿冷，或當風取涼，風冷乘虛而搏於血，壅滯不宣，積蓄在內，故不下也。宜溫暖活血，則血自行。更有服燥血枯不能宣滯者，惟為溫補氣血自通也，不可攻之，反增別病。
白話文：
【產後惡露不順】
產後惡露不順，多是因為生產後身體各部位勞累受損，導致氣血虛弱。也可能因為子宮內部有舊有的寒氣，或是產婦在產後不慎吹風受涼，使得寒風趁虛而入，與血液凝結，造成血液循環不暢，積存於體內，因此無法順利排出惡露。
應採用溫熱的療法促進血液循環，使血液自然流動。但若是服用過多燥熱的藥物導致血液乾涸，無法順利排出瘀滯，這時應轉而使用溫和的補血補氣療法，使氣血自然暢通。切勿強行排滯，否則可能引發其他疾病。
4. 惡露不絕
產後惡露不絕，由產時傷其經血虛損不足，不能收斂；或惡血不盡則好血難安；或陰虛內熱，熱搏血分；或挾於宿冷致氣血不調，並宜脈候參詳。虛極者，但溫補生新而瘀自化；虛不甚者，則為去瘀生新可也。
產後惡露不絕，若肝氣熱，不能生血，六味丸；若肝氣虛，不能藏血，逍遙散；若脾氣虛，不能攝血，六君子湯；胃氣下陷，不能統血，補中湯；若脾經鬱熱，血不歸源，加味歸脾湯；若肝經怒火，榮血妄行，加味四物湯；若氣血兩虛，十全大補湯；若肝經風邪，其血沸騰，一味防風丸；若淫欲怒氣，有傷衝任，血久不止者，六味地黃湯加阿膠、麥冬、五味子。
白話文：
【產後出血不止】
產後持續出血不止的情況，多半是因為生產時失血過多導致身體虛弱，無法自我恢復；或是舊血未完全排出，新的血液就無法正常運作；或是陰虛導致體內有熱，熱度影響到血液；或是與體內的寒氣相夾，造成氣血運行不順，這些情況都應詳細觀察脈象來判斷。
若是極度虛弱的，只需溫和地補充新生氣血，瘀血自然會逐漸化解；若是虛弱程度尚可的，則可以進行排瘀生新的療法。
產後出血不止，若是肝臟功能過熱，無法生成血液，可用六味丸；若是肝臟功能虛弱，無法儲存血液，可用逍遙散；若是脾臟功能虛弱，無法控制血液，可用六君子湯；若是胃氣下陷，無法統一血液，可用補中湯；若是脾經有鬱熱，血液無法回到根源，可用加味歸脾湯；若是肝經怒火，血液運行紊亂，可用加味四物湯；若是氣血雙虛，可用十全大補湯；若是肝經風邪，血液沸騰，可用一味防風丸；若是過度性行為或怒氣，傷害了沖任二脈，導致長期出血不止的，可用六味地黃湯加上阿膠、麥冬、五味子。
5. 產後頭痛
頭者，諸陽之會也。產後五臟皆虛，胃氣虧弱，飲食不充，而虛陽失守，上湊於頭，陽實陰虛，則令頭痛。間有敗血頭痛者，總濁氣在上也。雖有身熱、惡寒之候，只宜生化湯加減，慎不可用羌獨等藥。蓋此由真陽虧損，濁陰得以犯上，陷入髓海，為脹為痛，是非清陽升復，則濁陰不降，在裡內起之邪為病，非若外入之邪可表而愈也。
白話文：
【產後頭痛】
頭部是人體所有陽氣聚集的地方。產後，女性的五臟都處於虛弱狀態，胃氣不足，飲食營養攝入不夠，導致虛弱的陽氣失去控制，向上集中在頭部，形成陽氣過盛而陰氣不足的情況，這就會引起頭痛。偶爾，也可能因為產後血液瘀滯導致頭痛，這也是因為渾濁的氣體聚集在頭部所致。
即便有發燒、畏寒的症狀，也應當使用生化湯進行調理，但需根據實際情況進行藥物增減，切記不可輕易使用如羌活、獨活等藥物。這是因為真正的陽氣損耗，導致渾濁的陰氣上擾，進入到腦髓，引起脹痛。這種情況下，除非能夠恢復清陽之氣，否則渾濁的陰氣無法下降。這種疾病是由體內的邪氣引起的，並非像外感邪氣那樣，可以通過發汗等方式得到治療。
6. 產後心痛
產後心痛，為陰血虧損，隨火上衝心絡，名曰心包絡痛，宜歸脾湯主之。若寒傷心經，名曰真心痛，則無藥可救矣。凡產後寒氣上攻則心痛，下攻則腹痛，兼血塊者，宜服生化湯加桂。若獨用熱藥攻寒，其痛雖止而血妄行，反虛產母。況寒者必挾虛而燥；熱者必佐陰藥，方能制其僭越也。
白話文：
產後如果出現心痛的情況，這通常是因為陰血損耗，導致熱氣上升影響到心臟的脈絡，這種情況被稱為心包絡痛，治療上適合使用歸脾湯。
但如果心痛是由寒冷侵襲心臟經絡所引起的，這被稱為真心痛，這種情況通常已經到了無法用藥物救治的地步。一般來說，產後若是寒氣上衝，會引起心痛，若寒氣下衝，則會造成腹痛。若是心痛同時伴有血塊的現象，應該服用生化湯再加些肉桂。
然而，如果單純使用熱性藥物來驅寒，雖然可以暫時止痛，但可能使血液運行紊亂，反而對產婦造成更大的虛弱。況且，寒氣通常會伴隨著虛弱和燥熱；而熱性情況則必須輔以滋陰藥物，這樣纔能有效控制其過度反應。
7. 產後腹痛
產後惡血，或因外感六淫，內傷七情，致令斬然而止，瘀血壅滯，所下不盡，故令腹痛，當審因治也。如產婦期數內，或飲食如常，忽作腹痛，六脈沉伏，四肢厥冷，此惡血不盡，傷食裹血而脈不起也，不可誤認為氣血兩虛，而用大補，須兼消導行血之藥。
《要略》曰：產後腹中㽲痛，當歸生薑羊肉湯主之。病痛者，緩緩痛也，屬客寒相阻。故以當歸通血分之滯，生薑行氣分之寒。君以羊肉者，所謂形不足補以味，況羊肉又能補氣，㽲痛屬氣弱，故宜之。
寇氏曰：婦人產當寒月，寒氣入產門，臍下脹滿，手不得犯，此寒疝也，宜仲景羊肉湯。或產後臍腹忽痛，乃呼吸之間冷風乘虛而入，宜當歸建中湯、四順理中湯。
產後腹痛，惡露既去而仍痛，四神調補之，不應八珍湯。若痛而噁心，或欲作嘔，六君子湯；若痛而泄瀉，六君子湯送四神丸；若胸膈飽悶，或惡食吞酸，或腹痛手不可按，此是飲食所傷，用二陳加白朮、山楂，消導之；若食既消而仍痛，按之不痛，更加頭痛，煩熱作渴，惡寒欲嘔等症，此是中氣被傷，宜溫補脾胃為主；若發熱腹痛，按之痛甚，不惡食吞酸，此是瘀血停滯，失笑散消之；若只發熱，頭痛，腹痛，按之卻不痛，此是血虛，用四物加炮薑、參、術，以補之。
白話文：
【產後腹痛】
產後的舊血未清，可能是因為外在的風、寒、暑、濕、燥、火六種病邪侵襲，或是內在的情緒壓力（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）造成血流突然停止，導致瘀血積聚，未能完全排出，所以會感到腹痛，治療時應該根據原因來進行。例如，產婦在產後一段時間內，原本飲食正常，忽然開始腹痛，脈象顯示深沉，四肢冰冷，這表示舊血未排乾淨，食物裹住血液，使脈象不顯，千萬不要誤以為是氣血雙虛而使用大補的藥物，應該同時使用能幫助消化和活血的藥物。
《要略》提到：產後腹部持續疼痛，應該使用當歸生薑羊肉湯來治療。這裡說的病痛，指的是緩慢的疼痛，通常是因為外部的寒氣阻礙。因此使用當歸來疏通血液的阻塞，生薑來驅散氣體中的寒氣。而羊肉是主要成分，所謂形體不足時，以食物的味道來補充，何況羊肉本身就能補氣，持續的疼痛通常代表氣力衰弱，所以適合使用。
寇氏指出：女性在冬天生產，寒氣進入產道，導致肚臍下方腫脹且手不能觸碰，這是寒疝，適合使用仲景的羊肉湯。或者產後肚臍附近突然疼痛，可能是在呼吸間冷風趁虛而入，適合使用當歸建中湯或四順理中湯。
產後腹痛，如果舊血已經排出但仍疼痛，應該使用四神湯調理補充，而不是八珍湯。如果疼痛並伴有噁心，甚至想嘔吐，可以使用六君子湯；如果疼痛伴隨腹瀉，可以使用六君子湯配合四神丸；如果胸口悶脹，或對食物反感，或胃酸過多，或腹痛到無法按壓，這可能是飲食傷害，可以使用二陳湯加上白朮和山楂來消化；如果食物已經消化但仍然疼痛，按壓不會痛，加上頭痛、煩熱、口渴、怕冷想嘔吐等症狀，這是中氣受損，應該以溫補脾胃為主；如果發燒腹痛，按壓更痛，但不對食物反感，這是瘀血積聚，可以使用失笑散來消除；如果只是發燒、頭痛、腹痛，但按壓不會痛，這是血虛，可以使用四物湯加上炮薑、人參、白朮來補充。