《馮氏錦囊秘錄》~ 女科精要卷十八 (3)
女科精要卷十八 (3)
1. 錦囊催生保產萬全湯方論
臨產幾個時辰，實存亡危迫，關係母子性命，故古人立方甚多，然婦人胎產，乃大傷氣血之端。難產之因，半由氣血不足，產後諸疾，全是氣血大虧，產後諸虛，皆屬產前所致，奈佛手散、兔腦丸及葵花益母諸方，無非活血順氣，滑胎破瘀，溫暖通竅，以圖運行推出之勢，全不管運行推出之源。
產婦精力充足者，藉此開導得以易生，倘系氣血不足，則雖有催生開導之功，而無運行藥勢之力，抑何補哉？至於手握石燕，足貼蓖麻，設遇實症順症，假此安心候時，如當氣血精神虧極，用此敷衍之方，神氣內竭，勢似隔靴搔癢。
白話文：
臨產時，時間緊迫，關係著母子性命安危，因此古人研製出許多藥方。然而婦女生產，本就傷氣血，而難產往往源於氣血不足，產後各種疾病，也都是因為氣血虧損所致。產後的虛弱，更是產前所造成的。像是佛手散、兔腦丸、葵花益母等方劑，不過是活血順氣，滑胎破瘀，溫暖通竅，以期順利生產，卻忽略了推動生產的根本。
生產時，產婦精力充沛，借助這些藥方可以順利生產。但若是氣血不足，即使有藥方促進生產，卻沒有補益氣血的藥力，怎麼能起作用呢？至於手握石燕，腳貼蓖麻，若遇到順產，使用這些方法可以安心等待生產。但若是氣血精神嚴重虧損，用這些方法敷衍了事，神氣內虛，就如同隔靴搔癢，毫無效果。
不調氣血，而強用催生，何以為運行之具！徒存虛名，而無實效，誤人性命於頃刻，豈不痛哉！惟達生散立方平正，奈只可調理於產前，生化湯用意甚深，又只可調理於產後，並非可濟危急催生之用者，今體二方之意合成一方，務取萬全，屢用甚驗，即名保產萬全湯。鄙見以調補氣血為先，以溫中散瘀下降為佐，氣血得力，自能健運催生，此不催之催也。
故用人參、當歸為君，培補氣血，壯其主也。少加桃仁、川芎、黑薑、炙草、酒紅花，溫中而散其瘀滯也。牛膝梢、桂心溫行導下，使無上逆衝心之患，不惟催生神效，產後更元瘀血凝滯，百病補而兼溫則不滯，溫而兼補則不崩，升少降多，則氣得實而易下，陰而兼升，則瘀自去而新自歸，補多瀉少，邪去而元氣無傷，苦少甘多，瘀逐而中和仍在。（張）以濟生念切，敬立是方，幸高明鑑諸。
白話文：
保產萬全湯方解
若氣血不調，卻強行使用催生藥物，如同沒有工具卻想要運作，徒具虛名，毫無實際效果，反而可能在瞬間誤人性命，實在令人痛心！
現有「達生散」專治產前調理，「生化湯」專治產後調理，皆非救急催生之藥。今取二方精華，合而為一，以求萬全，屢試不爽，故名為「保產萬全湯」。
我的見解是，調補氣血為先，再以溫中散瘀、下降為輔，氣血充足，自然能健運催生，此為不催之催。
故方中以人參、當歸為君藥，培補氣血，壯其根本。少量添加桃仁、川芎、黑薑、炙草、酒紅花，溫中散瘀滯。牛膝梢、桂心溫行導下，避免上逆衝心之患。此方不僅催生神效，產後更有助於排除瘀血凝滯，百病兼而溫之，則不致瘀滯；溫而兼補之，則不致崩漏。升少降多，則氣得實而易下；陰而兼升，則瘀自去而新自歸。補多瀉少，邪去而元氣無傷；苦少甘多，瘀逐而中和仍在。
我張某以濟世救人為念，敬謹立此方，望高明者能明察之。
人參（三錢至五錢，大補元氣以為君），當歸（去蘆，三錢，又補榮血以為臣），川芎（一錢，入肝以疏鬱滯少瀉升提之性，則降下之藥得力），桃仁（十三粒，不去皮、尖，搗碎，取苦可去舊，甘能生新，滑能潤下），乾薑（炒焦黃，三錢，溫能通行血分，焦則令其下降而遏其上升也），甘草（炙，六分，令其里性少緩，中宮得受補益不使即為下墜也），牛膝梢（二錢，既能下行復走十二經絡，令其經絡無壅，則氣血效力以為運行推出之勢），紅花（酒炒，三分，多則破血，少則活血生新耳），肉桂（臨煎方去皮，切碎，六分，冬天用八分，藉此引經率領諸藥直入血，且為散瘀則生產自易，而溫可通行也）加膠棗一枚，水煎，食前溫服。如產婦壯實，及無力服人參者，去參用之。
其效尚倍於佛手散多矣。
白話文：
這方子以人參、當歸、川芎、桃仁、乾薑、甘草、牛膝梢、紅花、肉桂等藥材組成，並加入膠棗，水煎後溫服。如果產婦體質強壯或無法服用人參，可以去掉人參再服用。這個方子比佛手散的效果還要好。
2. 產後脈論
叔和曰：產後寸口洪疾不調者，死。沉微附骨不絕者，生。又曰：沉小滑者生，實大堅弦急者死。丹溪曰：胎前脈當洪數，既產而脈仍洪數者，死。又曰：胎前脈細小，產後脈洪大者，多死，《產經》曰：胎前之病，其脈貴實，產後之病，其脈貴虛，胎前則順氣安胎，產後則補虛消瘀，此其要也。
臨產氣血動盪，胞胎迸裂，與常經離異，必有水先下，俗謂之胞漿，即養胎之液也。水下則胞裂而產，既產則氣血兩虛，脈宜緩滑，緩則舒徐，不因氣奪而急促，滑則流利，不因血去而枯澀，均吉兆也。若實大弦牢，非產後氣血兩虛所宜，實為邪實，大為邪進，弦為陰斂，宣布不能，牢為堅著，近於無胃，皆相逆之脈也。
白話文：
叔和說：產婦如果脈象在寸口位置洪大而疾速，且不調和，就會死亡。如果脈象沉而微弱，貼近骨頭，且不斷，就會活下來。
叔和又說：脈象沉而小，且滑利者，就會活下來；脈象實大而堅硬，弦急者，就會死亡。
丹溪說：懷孕之前，脈象應該洪大而數，生產之後脈象仍然洪大而數，就會死亡。
丹溪又說：懷孕之前，脈象細小，生產之後脈象洪大，大多數會死亡。
《產經》說：懷孕之前的疾病，脈象貴在實，生產之後的疾病，脈象貴在虛。懷孕之前就要順氣安胎，生產之後就要補虛消瘀，這是關鍵所在。
生產時，氣血動盪，胎兒破裂，與平時的經脈不同，必然會有水先流出，俗稱胞漿，也就是養胎的液體。水流出，胎兒就會破裂而生產。生產之後，氣血兩虛，脈象宜緩且滑。緩則舒緩，不因氣血耗損而急促；滑則流利，不因血去而枯澀，都是吉兆。如果脈象實大弦牢，就不是生產之後氣血兩虛應該有的脈象，實是邪氣實證，大是邪氣進犯，弦是陰氣收斂，宣布不能，牢是堅著，近乎無胃，這些都是逆相的脈象。
3. 產後當知
凡產畢，飲熱童便一盞，不得便臥，宜閉目而坐，須臾上床，宜仰坐，不宜側坐，宜豎膝，不宜伸足高倚，床頭厚鋪裀褥，遮圍四壁使無孔隙，免致賊風，以醋塗鼻，或用醋炭，更燒漆器，輕輕以手從心按摩至臍，則惡露盡下，以杜血滑血逆，如此三日。不問腹痛不痛，以童便和酒溫服五七次，酒雖行血，能下惡露，行乳汁，然臟氣方虛，不可多飲，並不可產畢即飲，恐引血入四肢，能令血暈。
如胃氣弱者，里無火者，童便亦宜禁之，恐傷胃氣，惟頻食白朮薄粥，漸進豐肉、豬蹄少許。慎言語，戒七情，勿勤梳頭洗足，以百日為度。若氣血弱者，不計月旦，否則患手足腰腿疼痛等症，名曰蓐勞，最難治療。產後不必問是男是女，恐因言語而泄氣，或因愛憎而勞神。
白話文：
產婦坐月子指南：
產後，喝一杯溫熱的童便。不要馬上躺下，應該閉目靜坐一會兒，再上床。上床後，宜仰坐，不可側坐。雙腿應該彎曲，不可伸直或抬高。床頭要鋪厚厚的墊子，四邊要圍起來，避免縫隙，防止寒風入侵。用醋塗抹鼻孔，或用醋炭，並燒一些漆器，用溫熱的手從心臟處輕輕按摩到肚臍，有助於排出惡露，預防血崩和血逆。這樣持續三天。
不論腹痛與否，都要用童便混合酒溫服五到七次。雖然酒有助於行血、排惡露、促進乳汁分泌，但產婦臟氣虛弱，不可過量飲酒，也不可產後馬上飲酒，以免血氣運行到四肢，導致血暈。
如果胃氣虛弱或體內沒有熱氣，也要禁止飲用童便，以免傷胃。應該多吃白朮粥，慢慢增加肉類和豬蹄的攝入。要注意言語，避免七情過度，也不要頻繁梳頭洗腳，以百日為度。
如果氣血虛弱，不要過早進行勞動，否則容易患上手足腰腿疼痛等疾病，稱為蓐勞，非常難治。產後不要問是生了男孩還是女孩，以免因言語而洩氣，或因喜怒哀樂而勞神。
最忌大喜、大怒，喜則氣散，或生紅汙，怒則氣逆，或生癥瘕。不可獨宿，恐致虛驚：不可刮舌，恐傷心氣；不可刷齒，恐致血逆。須氣血平復，方可治事，犯時微若秋毫，成病重如山嶽，可不慎歟！
乳乃血氣所成，產後不可食鹽，鹽止血，令無乳汁，且發嗽難治。夏忌貪涼用扇，及食冷物，切不可當風睡臥。兒生三日，相傳洗三，謂不洗則長大皮粗起秕，但夏月天熱洗可，不洗可，至冬後切不可洗，恐風入臍中，臍風由此而起，屢見有不洗三者，至老不聞皮粗起秕，有識者不洗三可也。
且兒在胎，從母腹中溫暖長養，一出胎來，陽和之氣全失，雖當暑月，必須衣服周密，勿見外風，故俗云亞無六月。兒生下，欲斷臍帶，必以蘄艾為捻，香油浸濕，熏燒臍帶，令焦方斷，其束臍須用軟帛，厚綿裹束，勿令受風，及兒尿濕臍，此預防臍風第二要緊也。兒初生皮膚嬌嫩，腠理不密，衣服須用大人故綿，則勿耗損脈絡精華，兼用布衣粗服，令其皮膚堅厚，一生受益無窮。
白話文：
最忌諱過度歡喜和生氣，歡喜會使氣散失，甚至引起紅斑，生氣則氣逆衝，可能導致腫瘤。不能獨自睡覺，恐懼會導致虛驚；不能刮舌頭，以免傷及心氣；不能刷牙，恐懼會引起血逆。必須等氣血恢復平穩才能做事，輕微的過失如同秋天的細毛，而一旦生病就會像山嶽一樣沉重，不可不慎啊！
母乳是由血氣形成的，產婦不可吃鹽，鹽會止血，導致乳汁減少，還會引起咳嗽，難以治療。夏天忌諱貪涼用扇子，以及吃冷的食物，絕對不能在風中睡覺。孩子出生三天，相傳要洗三，說是不洗就會長大後皮膚粗糙，長出糠秕，但夏天天氣熱可以洗，不洗也可以，到了冬天就絕對不能洗，恐懼風會進入肚臍，引起臍風，很多不洗三的孩子，長大後並沒有皮膚粗糙，長出糠秕，有識之士可以不洗三。
而且孩子在母腹中，從母親的肚子裡吸收溫暖長大，一出生，陽氣就完全消失，即使是夏天，也要穿衣蓋被，避免吹到風，所以俗話說「亞無六月」。孩子出生後，要剪斷臍帶，必須用艾草搓成的線，浸泡在香油中，燒灼臍帶，讓它焦了再剪斷，綁臍帶要用柔軟的布料，厚厚的棉花包裹，不要讓它吹風，還要避免孩子尿濕臍帶，這是預防臍風的第二個重點。孩子剛出生時，皮膚嬌嫩，毛孔疏鬆，衣服要用大人用過的舊棉布，不要用新棉布，以免消耗掉孩子體內的精華，也要用粗布衣服，讓孩子的皮膚堅韌，一生都受益無窮。
兒生次日，即看口中上齶，如有白泡子，即以銀挖宜輕輕刮破其泡子，須刮出勿令落入喉中，仍以京墨搽之。此泡一老，非為難刮，且兒不乳，變生撮口諸症。又看牙齦之上，如有馬牙，亦須挑破取出，血出不妨，以墨搽之。其藏胎衣，忌太歲方，三殺方，宜用稍大平穩瓷瓶，器小令兒吐乳，安穩令兒不驚。
母血衣不可日曬，兒濕衣不可夜露，遇鳥以糞水染衣，能生毒瘡，變成疳症。古以一月為小滿月，兩月為大滿月，此兩月內不暴怒，少勞碌，禁淫欲，終身無病，而且多子。凡人累劫重修，方得人身，一出胞胎，性命托於父母之保養，有因兒女，太多，衣食缺乏，投溺水中者、大損天和，最宜禁戒。
白話文：
孩子出生第二天，就要觀察他的口腔上顎，如果有白色的小泡泡，就用銀匙輕輕刮破泡泡，注意不要讓泡泡屑掉進喉嚨裡，然後再用京墨塗抹。這個泡泡一旦老化，就不會那麼難颳了，並且孩子不會吃奶，會出現抓嘴等症狀。此外，還要看牙齦上面是否有「馬牙」，也要挑破取出，出血無妨，再用墨塗抹。包藏胎衣時，要避免在太歲方、三煞方時進行，最好使用稍大且平穩的瓷瓶，器皿太小可能會導致孩子吐奶，並保持環境穩定以免孩子受驚。
母親的血衣不能日曬，孩子的濕衣服不能夜間露置。如果遇到鳥糞落在衣服上，會引起毒瘡，最終導致疳症。古人認為一個月是小滿月，兩個月是大滿月，在這兩個月中不發脾氣，減少勞累，禁止性行為，可以一生無病，而且會有很多子孫。一般人經過多世修煉，才能得到人身，出生後，生命依賴父母的照顧，如果孩子太多，衣食不足，導致他們淹死在水中，這會嚴重破壞天地和諧，最應加以禁止。
產後諸證，不可概服補藥，恐有瘀血凝滯也，非行血則邪不去。即諸虛症，亦須血行其氣乃復，但行之有方，不可過峻。凡產後危證，莫如三沖、三急，三沖者，敗血沖肺、衝心，沖胃也；三急者，新生產之嘔吐、泄瀉、多汗也。其用藥則有三禁，禁佛手散，以川芎辛散，能發汗走泄也。
禁四物湯，以生地寒冷，能作瀉而凝血也，白芍酸寒，伐生氣也。禁小柴胡湯，以黃芩性涼，能阻惡露也。更有三禁，不可汗，不可下，不可利小便。並勿犯胃及上下焦，雖有雜症，以未治之，大補氣血為主。產後滿百日，方可會合，不爾至死，大概虛羸百疾，多從此而得。
白話文：
產後各種症狀，不可一概而論服用補藥，擔心有瘀血凝滯，若不先行血，邪氣就無法去除。即使是各種虛症，也需要血行氣才能恢復，但行血需有方法，不可過於急躁。
凡是產後危急症狀，最需要注意的是「三沖」和「三急」。「三沖」指的是敗血衝肺、衝心、衝胃；「三急」指的是新生產後的嘔吐、腹瀉、多汗。
用藥方面有三種禁忌：
- 禁用佛手散，因為川芎辛散，會發汗走泄。
- 禁用四物湯，因為生地寒冷，會導致腹瀉並凝血，白芍酸寒，會損害生氣。
- 禁用小柴胡湯，因為黃芩性涼，會阻礙惡露排出。
此外還有三種禁忌：不可發汗、不可瀉下、不可利小便。
更不可影響胃部及上下焦的運作。即使有其他雜症，也應以未治之症為重，以大補氣血為主。
產後滿百日後，才能開始服用其他藥物，否則可能導致死亡。大部分虛弱百病，都是由產後調理不當所引起。
凡婦人患風氣，臍下虛冷，莫不由於早行房也。
產後諸疾，古方多用四物湯加減，而丹溪獨謂芍藥酸寒，伐生髮之氣，禁而不用，何歟？蓋新產之婦，血氣俱虛，但存秋冬肅殺之氣，而無春夏主發之機，故最忌寒涼，大宜溫熱之藥，以助資始資生之源也。先哲制四物湯，以芎歸之辛溫，佐以地芍之寒，溫寒適中，為女科諸疾妙劑。
若用於產後，必取白芍以酒重複制炒，去其酸寒之性，但存生血活血之能，或再加黑姜，則何不可用？且芍藥性清微酸而收，最宜於陰氣散失之證，豈不為產後要藥！先賢尚諄諄告戒，況寒涼酸削者乎！但知芍藥酸寒而不究生地更涼，且直走血分為害尤甚，必不得已，當以熟地代之，若概以四物治產後者、誤人多矣。
白話文：
所有婦女患有風氣，臍下虛冷，都是因為過早行房造成的。
產後各種疾病，古方大多使用四物湯加減治療，但丹溪獨自認為芍藥性寒，會抑制生髮之氣，因此禁止使用，這是為什麼呢？因為產婦血氣虛弱，只有秋冬肅殺之氣，沒有春夏生髮之機，所以最忌寒涼，需要溫熱的藥物，來幫助滋養生髮之源。先賢們制定四物湯，使用芎歸的辛溫，佐以地芍的寒涼，溫寒適中，是婦科各種疾病的妙方。
如果要使用於產後，就必須用白芍以酒重複炒制，去除其寒涼的性質，只保留生血活血的功能，或者再加入黑薑，這樣就沒有問題了。而且芍藥性清微酸而收斂，最適合陰氣散失的症狀，怎麼會不是產後重要的藥物呢！先賢們都諄諄告誡，何況是寒涼酸性的藥物呢！只知道芍藥寒涼而不了解生地更涼，而且直走血分危害更大，如果不得已，應該用熟地代替，如果一概用四物湯治療產後，就會誤導很多人。
產後以去敗血為先，血滯不快，乃成諸病，夫產後元氣既虧，運行失度，不免瘀血停留，治者必先逐瘀，瘀消方可行補，此第一義也。但虛極不能姑待者，則以峻補之中，加入溫行之藥，峻補則力大而可宣通，溫行則流暢而不凝滯，即實症逐瘀，亦不可用峻厲之藥。產後元氣大虛，恐血無主宰，一任藥力，便為崩行不止，虛則易脫，猶覆水難收矣，故莫若生化湯行中有補，補中有行，溫則不滯，無傷胃氣，為至當也。
產後元氣大脫，新血未生，凡有頭疼發熱，噁心飽悶諸證，皆是虛中變現之假象，慨以大補氣血為主，如惡露未盡，補藥中入行血藥。如感冒風寒停滯，亦須補中兼以發散消導，勿得泛用峻厲，有傷氣血，因疑似之外邪，傷真切之元氣，豈不誤甚！
白話文：
產婦生產完後，首要任務是去除敗血，血瘀不順暢，就會導致各種疾病。生產後，婦女元氣大傷，血氣運行失調，容易導致瘀血積聚。治療時，必須先驅散瘀血，瘀血消散後才能補虛，這是最重要的原則。然而，虛弱到極點的情況不能等待，因此在強力補氣的藥物中加入溫通藥物。強力補氣的藥物作用強大，可以促進血液循環，溫通藥物則能使血氣流暢，避免瘀滯。即使是實證需要驅散瘀血，也不宜使用過於猛烈的藥物。
生產後，婦女元氣虛弱，血液缺乏主宰，如果一味依靠藥力，可能會導致血崩不止。虛弱的人容易失血，就像潑出去的水難以收回一樣，所以最好的方法是使用[生化湯]，在行氣的同時補氣，在補氣的同時行氣，溫和而不停滯，不損傷胃氣，是最恰當的。
生產後，婦女元氣嚴重虧損，新血尚未生成，如果出現頭痛發熱、噁心腹脹等症狀，都是虛弱狀態下產生的假象。應該以大補氣血為主，如果惡露未盡，補藥中加入行血藥物。如果出現感冒、風寒停滯等症狀，也需要在補氣的同時，使用發散消導的藥物，不要泛用猛烈藥物，以免損傷氣血。因為疑似外邪入侵，傷害了根本的元氣，豈不是誤事！
新產之後，雖無疾病，宜將息勞動，調理脾胃，進以美味飲食，則臟腑易於平復，氣血自然和調，百疾不生，但中氣方虛，難於運化，勿得過多，反傷脾胃。
四物生地性涼而滯，大傷脾胃，芍藥味酸而寒，易伐生氣，產後常多誤人，生化湯除此二味，加以溫中行血之劑。如產後兒枕作痛，世多用消塊散血之劑，然後議補。又有消與補混施，不知舊血雖當消化，新血亦當生養，若專攻舊，則新血轉傷。
世以回生丹，攻血塊，下胞衣，其元氣甚多傷損，生化湯因藥性功用而立名也，產後血塊當消而新血亦當生也，專消則新血不生，專生則舊血反滯，芎歸桃仁三味善去舊血，驟生新血，佐以黑薑、炙草，引三味入於肺肝，生血利氣，行中有補，且得暖則血自流通，惡露自盡，故無後患，實產後之聖藥。（張）因其方，加人參、桂、牛膝、紅花，更為產前催生之神效。
白話文：
產後即使沒有疾病，也要注意休息，不要過度勞動，調養脾胃，吃些美味的食物，這樣臟腑才能慢慢恢復，氣血自然調和，百病不生。但產後元氣虛弱，脾胃功能不好，不能吃太多，否則會傷脾胃。
四物湯中的生地和芍藥性寒，會傷害脾胃，而芍藥又偏酸，容易損害元氣，產後經常有人誤用這兩種藥。生化湯去掉了生地和芍藥，加入溫中行血的藥物。產後如果出現頭痛，很多人用消塊散血的藥物，然後再考慮補氣血。有些藥方把消瘀和補氣血混在一起，卻不知道舊血需要消散，新血也需要生長。如果只著重消瘀，就會傷到新血。
民間常用回生丹來消散血塊和排出胎盤，但它會嚴重損傷元氣。生化湯的藥性功效恰恰能解決產後的問題，產後血塊要消，新血也要生長。單純消散血塊，新血就生長不了，單純補血，舊血又會瘀積。生化湯中的川芎、當歸、桃仁三味藥能有效去除舊血，促進新血生成。加入黑薑和炙甘草，可以引導藥力進入肺肝，生血利氣，行中有補。溫暖血脈，血氣流通，惡露自然排出，不會留下後患，是產後最佳的藥物。有人在生化湯的基礎上，加入人參、桂枝、牛膝、紅花，可以有效促進產前分娩。
胞衣不下有二，有因惡露入衣，脹而不能出，有因元氣虧損，虛而不能出，惡露流入衣中者，腹必脹痛，用奪命丹，或失笑散，以消瘀血，緩則不救。元氣虛弱不能送下者，腹中不脹痛，用保生無憂散，以固元氣，然不若總以萬全湯去人參，並可取效為至當也。
婦人百病，莫重於生產，產科之難，臨產莫重於催生，既生莫重於胞衣不下，古方用花蕊石散最為緊要，但恐石藥非腸胃大虛者所宜，莫若生化萬全二方，選而用之。有川佛手散，加紅花、益母草、香附、山楂、陳皮、牛膝稍煎成，沖重便服。更有一法，產訖胞衣不下，停久非特產母疲倦，又恐血流胞中，必致危篤，宜急斷臍帶，以物系墜，使血不潮入胞中，則胞衣自痿縮而下。只要產母安心以物系墜之時，尤宜用心，先系然後截斷，不爾胞上掩心而死，慎之。
白話文：
胞衣不下之症，中醫古籍記載
胞衣不下，主要分為兩種情況：
- 惡露積聚，脹滿難出: 因產後惡露積聚在胞衣中，導致胞衣脹滿而無法排出，這時腹部會脹痛。可以用「奪命丹」或「失笑散」來消瘀血，如果延誤治療，後果不堪設想。
- 元氣虛弱，難以排出: 因產後元氣虧損，導致胞衣無法順利排出，這時腹部不會脹痛。可以用「保生無憂散」來補益元氣，但最好的方法是使用「萬全湯」去除人參，效果更佳。
婦人產後百病，最忌諱胞衣不下， 產科中最難應對的就是催生和胞衣不下。古方中「花蕊石散」最為有效，但石藥不適合腸胃虛弱者，因此生化萬全二方更為適用。
治療胞衣不下，可參考以下方法：
- 川佛手散: 加紅花、益母草、香附、山楂、陳皮、牛膝，稍煎後沖服。
- 急救措施: 若胞衣久久不下，產婦極易疲倦，且有血流入胞中導致危篤的風險，應立即剪斷臍帶，用物體系墜，防止血液倒流入胞中，使胞衣自然萎縮排出。注意系墜時務必小心，先系後剪，否則胞衣阻塞心臟，危及生命。
總之，胞衣不下是產後常見的急症，應及時診治，以免延誤病情。