馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 女科精要卷十八 (3)

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女科精要卷十八 (3)

1. 錦囊催生保產萬全湯方論

臨產幾個時辰,實存亡危迫,關係母子性命,故古人立方甚多,然婦人胎產,乃大傷氣血之端。難產之因,半由氣血不足,產後諸疾,全是氣血大虧,產後諸虛,皆屬產前所致,奈佛手散、兔腦丸及葵花益母諸方,無非活血順氣,滑胎破瘀,溫暖通竅,以圖運行推出之勢,全不管運行推出之源。

產婦精力充足者,藉此開導得以易生,倘系氣血不足,則雖有催生開導之功,而無運行藥勢之力,抑何補哉?至於手握石燕,足貼蓖麻,設遇實症順症,假此安心候時,如當氣血精神虧極,用此敷衍之方,神氣內竭,勢似隔靴搔癢。

白話文:

臨產時,時間緊迫,關係著母子性命安危,因此古人研製出許多藥方。然而婦女生產,本就傷氣血,而難產往往源於氣血不足,產後各種疾病,也都是因為氣血虧損所致。產後的虛弱,更是產前所造成的。像是佛手散、兔腦丸、葵花益母等方劑,不過是活血順氣,滑胎破瘀,溫暖通竅,以期順利生產,卻忽略了推動生產的根本。

生產時,產婦精力充沛,借助這些藥方可以順利生產。但若是氣血不足,即使有藥方促進生產,卻沒有補益氣血的藥力,怎麼能起作用呢?至於手握石燕,腳貼蓖麻,若遇到順產,使用這些方法可以安心等待生產。但若是氣血精神嚴重虧損,用這些方法敷衍了事,神氣內虛,就如同隔靴搔癢,毫無效果。

不調氣血,而強用催生,何以為運行之具!徒存虛名,而無實效,誤人性命於頃刻,豈不痛哉!惟達生散立方平正,奈只可調理於產前,生化湯用意甚深,又只可調理於產後,並非可濟危急催生之用者,今體二方之意合成一方,務取萬全,屢用甚驗,即名保產萬全湯。鄙見以調補氣血為先,以溫中散瘀下降為佐,氣血得力,自能健運催生,此不催之催也。

故用人參、當歸為君,培補氣血,壯其主也。少加桃仁、川芎、黑薑、炙草、酒紅花,溫中而散其瘀滯也。牛膝梢、桂心溫行導下,使無上逆衝心之患,不惟催生神效,產後更元瘀血凝滯,百病補而兼溫則不滯,溫而兼補則不崩,升少降多,則氣得實而易下,陰而兼升,則瘀自去而新自歸,補多瀉少,邪去而元氣無傷,苦少甘多,瘀逐而中和仍在。(張)以濟生念切,敬立是方,幸高明鑑諸。

白話文:

保產萬全湯方解

若氣血不調,卻強行使用催生藥物,如同沒有工具卻想要運作,徒具虛名,毫無實際效果,反而可能在瞬間誤人性命,實在令人痛心!

現有「達生散」專治產前調理,「生化湯」專治產後調理,皆非救急催生之藥。今取二方精華,合而為一,以求萬全,屢試不爽,故名為「保產萬全湯」。

我的見解是,調補氣血為先,再以溫中散瘀、下降為輔,氣血充足,自然能健運催生,此為不催之催。

故方中以人參、當歸為君藥,培補氣血,壯其根本。少量添加桃仁、川芎、黑薑、炙草、酒紅花,溫中散瘀滯。牛膝梢、桂心溫行導下,避免上逆衝心之患。此方不僅催生神效,產後更有助於排除瘀血凝滯,百病兼而溫之,則不致瘀滯;溫而兼補之,則不致崩漏。升少降多,則氣得實而易下;陰而兼升,則瘀自去而新自歸。補多瀉少,邪去而元氣無傷;苦少甘多,瘀逐而中和仍在。

我張某以濟世救人為念,敬謹立此方,望高明者能明察之。

人參(三錢至五錢,大補元氣以為君),當歸(去蘆,三錢,又補榮血以為臣),川芎(一錢,入肝以疏鬱滯少瀉升提之性,則降下之藥得力),桃仁(十三粒,不去皮、尖,搗碎,取苦可去舊,甘能生新,滑能潤下),乾薑(炒焦黃,三錢,溫能通行血分,焦則令其下降而遏其上升也),甘草(炙,六分,令其里性少緩,中宮得受補益不使即為下墜也),牛膝梢(二錢,既能下行復走十二經絡,令其經絡無壅,則氣血效力以為運行推出之勢),紅花(酒炒,三分,多則破血,少則活血生新耳),肉桂(臨煎方去皮,切碎,六分,冬天用八分,藉此引經率領諸藥直入血,且為散瘀則生產自易,而溫可通行也)加膠棗一枚,水煎,食前溫服。如產婦壯實,及無力服人參者,去參用之。

其效尚倍於佛手散多矣。

白話文:

這方子以人參、當歸、川芎、桃仁、乾薑、甘草、牛膝梢、紅花、肉桂等藥材組成,並加入膠棗,水煎後溫服。如果產婦體質強壯或無法服用人參,可以去掉人參再服用。這個方子比佛手散的效果還要好。

2. 產後脈論

叔和曰:產後寸口洪疾不調者,死。沉微附骨不絕者,生。又曰:沉小滑者生,實大堅弦急者死。丹溪曰:胎前脈當洪數,既產而脈仍洪數者,死。又曰:胎前脈細小,產後脈洪大者,多死,《產經》曰:胎前之病,其脈貴實,產後之病,其脈貴虛,胎前則順氣安胎,產後則補虛消瘀,此其要也。

臨產氣血動盪,胞胎迸裂,與常經離異,必有水先下,俗謂之胞漿,即養胎之液也。水下則胞裂而產,既產則氣血兩虛,脈宜緩滑,緩則舒徐,不因氣奪而急促,滑則流利,不因血去而枯澀,均吉兆也。若實大弦牢,非產後氣血兩虛所宜,實為邪實,大為邪進,弦為陰斂,宣布不能,牢為堅著,近於無胃,皆相逆之脈也。

白話文:

叔和說:產婦如果脈象在寸口位置洪大而疾速,且不調和,就會死亡。如果脈象沉而微弱,貼近骨頭,且不斷,就會活下來。

叔和又說:脈象沉而小,且滑利者,就會活下來;脈象實大而堅硬,弦急者,就會死亡。

丹溪說:懷孕之前,脈象應該洪大而數,生產之後脈象仍然洪大而數,就會死亡。

丹溪又說:懷孕之前,脈象細小,生產之後脈象洪大,大多數會死亡。

《產經》說:懷孕之前的疾病,脈象貴在實,生產之後的疾病,脈象貴在虛。懷孕之前就要順氣安胎,生產之後就要補虛消瘀,這是關鍵所在。

生產時,氣血動盪,胎兒破裂,與平時的經脈不同,必然會有水先流出,俗稱胞漿,也就是養胎的液體。水流出,胎兒就會破裂而生產。生產之後,氣血兩虛,脈象宜緩且滑。緩則舒緩,不因氣血耗損而急促;滑則流利,不因血去而枯澀,都是吉兆。如果脈象實大弦牢,就不是生產之後氣血兩虛應該有的脈象,實是邪氣實證,大是邪氣進犯,弦是陰氣收斂,宣布不能,牢是堅著,近乎無胃,這些都是逆相的脈象。

3. 產後當知

凡產畢,飲熱童便一盞,不得便臥,宜閉目而坐,須臾上床,宜仰坐,不宜側坐,宜豎膝,不宜伸足高倚,床頭厚鋪裀褥,遮圍四壁使無孔隙,免致賊風,以醋塗鼻,或用醋炭,更燒漆器,輕輕以手從心按摩至臍,則惡露盡下,以杜血滑血逆,如此三日。不問腹痛不痛,以童便和酒溫服五七次,酒雖行血,能下惡露,行乳汁,然臟氣方虛,不可多飲,並不可產畢即飲,恐引血入四肢,能令血暈。

如胃氣弱者,里無火者,童便亦宜禁之,恐傷胃氣,惟頻食白朮薄粥,漸進豐肉、豬蹄少許。慎言語,戒七情,勿勤梳頭洗足,以百日為度。若氣血弱者,不計月旦,否則患手足腰腿疼痛等症,名曰蓐勞,最難治療。產後不必問是男是女,恐因言語而泄氣,或因愛憎而勞神。

白話文:

產婦坐月子指南:

產後,喝一杯溫熱的童便。不要馬上躺下,應該閉目靜坐一會兒,再上床。上床後,宜仰坐,不可側坐。雙腿應該彎曲,不可伸直或抬高。床頭要鋪厚厚的墊子,四邊要圍起來,避免縫隙,防止寒風入侵。用醋塗抹鼻孔,或用醋炭,並燒一些漆器,用溫熱的手從心臟處輕輕按摩到肚臍,有助於排出惡露,預防血崩和血逆。這樣持續三天。

不論腹痛與否,都要用童便混合酒溫服五到七次。雖然酒有助於行血、排惡露、促進乳汁分泌,但產婦臟氣虛弱,不可過量飲酒,也不可產後馬上飲酒,以免血氣運行到四肢,導致血暈。

如果胃氣虛弱或體內沒有熱氣,也要禁止飲用童便,以免傷胃。應該多吃白朮粥,慢慢增加肉類和豬蹄的攝入。要注意言語,避免七情過度,也不要頻繁梳頭洗腳,以百日為度。

如果氣血虛弱,不要過早進行勞動,否則容易患上手足腰腿疼痛等疾病,稱為蓐勞,非常難治。產後不要問是生了男孩還是女孩,以免因言語而洩氣,或因喜怒哀樂而勞神。

最忌大喜、大怒,喜則氣散,或生紅汙,怒則氣逆,或生癥瘕。不可獨宿,恐致虛驚:不可刮舌,恐傷心氣;不可刷齒,恐致血逆。須氣血平復,方可治事,犯時微若秋毫,成病重如山嶽,可不慎歟!

乳乃血氣所成,產後不可食鹽,鹽止血,令無乳汁,且發嗽難治。夏忌貪涼用扇,及食冷物,切不可當風睡臥。兒生三日,相傳洗三,謂不洗則長大皮粗起秕,但夏月天熱洗可,不洗可,至冬後切不可洗,恐風入臍中,臍風由此而起,屢見有不洗三者,至老不聞皮粗起秕,有識者不洗三可也。

且兒在胎,從母腹中溫暖長養,一出胎來,陽和之氣全失,雖當暑月,必須衣服周密,勿見外風,故俗云亞無六月。兒生下,欲斷臍帶,必以蘄艾為捻,香油浸濕,熏燒臍帶,令焦方斷,其束臍須用軟帛,厚綿裹束,勿令受風,及兒尿濕臍,此預防臍風第二要緊也。兒初生皮膚嬌嫩,腠理不密,衣服須用大人故綿,則勿耗損脈絡精華,兼用布衣粗服,令其皮膚堅厚,一生受益無窮。

白話文:

最忌諱過度歡喜和生氣,歡喜會使氣散失,甚至引起紅斑,生氣則氣逆衝,可能導致腫瘤。不能獨自睡覺,恐懼會導致虛驚;不能刮舌頭,以免傷及心氣;不能刷牙,恐懼會引起血逆。必須等氣血恢復平穩才能做事,輕微的過失如同秋天的細毛,而一旦生病就會像山嶽一樣沉重,不可不慎啊!

母乳是由血氣形成的,產婦不可吃鹽,鹽會止血,導致乳汁減少,還會引起咳嗽,難以治療。夏天忌諱貪涼用扇子,以及吃冷的食物,絕對不能在風中睡覺。孩子出生三天,相傳要洗三,說是不洗就會長大後皮膚粗糙,長出糠秕,但夏天天氣熱可以洗,不洗也可以,到了冬天就絕對不能洗,恐懼風會進入肚臍,引起臍風,很多不洗三的孩子,長大後並沒有皮膚粗糙,長出糠秕,有識之士可以不洗三。

而且孩子在母腹中,從母親的肚子裡吸收溫暖長大,一出生,陽氣就完全消失,即使是夏天,也要穿衣蓋被,避免吹到風,所以俗話說「亞無六月」。孩子出生後,要剪斷臍帶,必須用艾草搓成的線,浸泡在香油中,燒灼臍帶,讓它焦了再剪斷,綁臍帶要用柔軟的布料,厚厚的棉花包裹,不要讓它吹風,還要避免孩子尿濕臍帶,這是預防臍風的第二個重點。孩子剛出生時,皮膚嬌嫩,毛孔疏鬆,衣服要用大人用過的舊棉布,不要用新棉布,以免消耗掉孩子體內的精華,也要用粗布衣服,讓孩子的皮膚堅韌,一生都受益無窮。

兒生次日,即看口中上齶,如有白泡子,即以銀挖宜輕輕刮破其泡子,須刮出勿令落入喉中,仍以京墨搽之。此泡一老,非為難刮,且兒不乳,變生撮口諸症。又看牙齦之上,如有馬牙,亦須挑破取出,血出不妨,以墨搽之。其藏胎衣,忌太歲方,三殺方,宜用稍大平穩瓷瓶,器小令兒吐乳,安穩令兒不驚。

母血衣不可日曬,兒濕衣不可夜露,遇鳥以糞水染衣,能生毒瘡,變成疳症。古以一月為小滿月,兩月為大滿月,此兩月內不暴怒,少勞碌,禁淫欲,終身無病,而且多子。凡人累劫重修,方得人身,一出胞胎,性命托於父母之保養,有因兒女,太多,衣食缺乏,投溺水中者、大損天和,最宜禁戒。

白話文:

中醫古代文字翻譯:

新生兒照護指南

嬰兒出生第二天,就要觀察其口中的上顎,如果發現有白色泡泡,要用銀器輕輕刮破這些泡泡,務必刮出泡泡,不要讓它掉入喉嚨,然後用京墨塗抹。這個泡泡如果老了,就不容易刮破,而且嬰兒可能拒絕吸吮母乳,並出現口歪眼斜等症狀。

也要觀察牙齦上是否有馬牙,如果有,也要用針挑破取出,流血無妨,然後用墨塗抹。

至於胎衣,要避免放在太歲方和三殺方,最好用稍大平穩的瓷瓶存放,器皿太小容易讓嬰兒吐奶。要安穩放置,以免驚嚇嬰兒。

產婦和嬰兒照護

母親的產後血衣不可曝曬太陽,嬰兒的濕衣服不可露宿夜間,如果沾染了鳥糞,要用糞水清洗,否則容易生長毒瘡,導致疳症。

古人將一個月稱為小滿月,兩個月稱為大滿月,在這兩個月內,產婦要避免暴怒、勞碌和性行為,這樣才能終身無病,而且多子多福。

人身難得,是累世修來的福報,嬰兒剛出生,性命就依靠父母的悉心照料。但由於貧窮,有些父母會因孩子太多,衣食不足,而將孩子溺死,這種行為嚴重損害天和,應該嚴加禁止。

產後諸證,不可概服補藥,恐有瘀血凝滯也,非行血則邪不去。即諸虛症,亦須血行其氣乃復,但行之有方,不可過峻。凡產後危證,莫如三沖、三急,三沖者,敗血沖肺、衝心,沖胃也;三急者,新生產之嘔吐、泄瀉、多汗也。其用藥則有三禁,禁佛手散,以川芎辛散,能發汗走泄也。

禁四物湯,以生地寒冷,能作瀉而凝血也,白芍酸寒,伐生氣也。禁小柴胡湯,以黃芩性涼,能阻惡露也。更有三禁,不可汗,不可下,不可利小便。並勿犯胃及上下焦,雖有雜症,以未治之,大補氣血為主。產後滿百日,方可會合,不爾至死,大概虛羸百疾,多從此而得。

白話文:

產後各種症狀,不可一概而論服用補藥,擔心有瘀血凝滯,若不先行血,邪氣就無法去除。即使是各種虛症,也需要血行氣才能恢復,但行血需有方法,不可過於急躁。

凡是產後危急症狀,最需要注意的是「三沖」和「三急」。「三沖」指的是敗血衝肺、衝心、衝胃;「三急」指的是新生產後的嘔吐、腹瀉、多汗。

用藥方面有三種禁忌:

  1. 禁用佛手散,因為川芎辛散,會發汗走泄。
  2. 禁用四物湯,因為生地寒冷,會導致腹瀉並凝血,白芍酸寒,會損害生氣。
  3. 禁用小柴胡湯,因為黃芩性涼,會阻礙惡露排出。

此外還有三種禁忌:不可發汗、不可瀉下、不可利小便。

更不可影響胃部及上下焦的運作。即使有其他雜症,也應以未治之症為重,以大補氣血為主。

產後滿百日後,才能開始服用其他藥物,否則可能導致死亡。大部分虛弱百病,都是由產後調理不當所引起。

凡婦人患風氣,臍下虛冷,莫不由於早行房也。

產後諸疾,古方多用四物湯加減,而丹溪獨謂芍藥酸寒,伐生髮之氣,禁而不用,何歟?蓋新產之婦,血氣俱虛,但存秋冬肅殺之氣,而無春夏主發之機,故最忌寒涼,大宜溫熱之藥,以助資始資生之源也。先哲制四物湯,以芎歸之辛溫,佐以地芍之寒,溫寒適中,為女科諸疾妙劑。

若用於產後,必取白芍以酒重複制炒,去其酸寒之性,但存生血活血之能,或再加黑姜,則何不可用?且芍藥性清微酸而收,最宜於陰氣散失之證,豈不為產後要藥!先賢尚諄諄告戒,況寒涼酸削者乎!但知芍藥酸寒而不究生地更涼,且直走血分為害尤甚,必不得已,當以熟地代之,若概以四物治產後者、誤人多矣。

白話文:

所有婦女患有風氣,臍下虛冷,都是因為過早行房造成的。

產後各種疾病,古方大多使用四物湯加減治療,但丹溪獨自認為芍藥性寒,會抑制生髮之氣,因此禁止使用,這是為什麼呢?因為產婦血氣虛弱,只有秋冬肅殺之氣,沒有春夏生髮之機,所以最忌寒涼,需要溫熱的藥物,來幫助滋養生髮之源。先賢們制定四物湯,使用芎歸的辛溫,佐以地芍的寒涼,溫寒適中,是婦科各種疾病的妙方。

如果要使用於產後,就必須用白芍以酒重複炒制,去除其寒涼的性質,只保留生血活血的功能,或者再加入黑薑,這樣就沒有問題了。而且芍藥性清微酸而收斂,最適合陰氣散失的症狀,怎麼會不是產後重要的藥物呢!先賢們都諄諄告誡,何況是寒涼酸性的藥物呢!只知道芍藥寒涼而不了解生地更涼,而且直走血分危害更大,如果不得已,應該用熟地代替,如果一概用四物湯治療產後,就會誤導很多人。

產後以去敗血為先,血滯不快,乃成諸病,夫產後元氣既虧,運行失度,不免瘀血停留,治者必先逐瘀,瘀消方可行補,此第一義也。但虛極不能姑待者,則以峻補之中,加入溫行之藥,峻補則力大而可宣通,溫行則流暢而不凝滯,即實症逐瘀,亦不可用峻厲之藥。產後元氣大虛,恐血無主宰,一任藥力,便為崩行不止,虛則易脫,猶覆水難收矣,故莫若生化湯行中有補,補中有行,溫則不滯,無傷胃氣,為至當也。

產後元氣大脫,新血未生,凡有頭疼發熱,噁心飽悶諸證,皆是虛中變現之假象,慨以大補氣血為主,如惡露未盡,補藥中入行血藥。如感冒風寒停滯,亦須補中兼以發散消導,勿得泛用峻厲,有傷氣血,因疑似之外邪,傷真切之元氣,豈不誤甚!

白話文:

產婦生產完後,首要任務是去除敗血,血瘀不順暢,就會導致各種疾病。生產後,婦女元氣大傷,血氣運行失調,容易導致瘀血積聚。治療時,必須先驅散瘀血,瘀血消散後才能補虛,這是最重要的原則。然而,虛弱到極點的情況不能等待,因此在強力補氣的藥物中加入溫通藥物。強力補氣的藥物作用強大,可以促進血液循環,溫通藥物則能使血氣流暢,避免瘀滯。即使是實證需要驅散瘀血,也不宜使用過於猛烈的藥物。

生產後,婦女元氣虛弱,血液缺乏主宰,如果一味依靠藥力,可能會導致血崩不止。虛弱的人容易失血,就像潑出去的水難以收回一樣,所以最好的方法是使用[生化湯],在行氣的同時補氣,在補氣的同時行氣,溫和而不停滯,不損傷胃氣,是最恰當的。

生產後,婦女元氣嚴重虧損,新血尚未生成,如果出現頭痛發熱、噁心腹脹等症狀,都是虛弱狀態下產生的假象。應該以大補氣血為主,如果惡露未盡,補藥中加入行血藥物。如果出現感冒、風寒停滯等症狀,也需要在補氣的同時,使用發散消導的藥物,不要泛用猛烈藥物,以免損傷氣血。因為疑似外邪入侵,傷害了根本的元氣,豈不是誤事!

新產之後,雖無疾病,宜將息勞動,調理脾胃,進以美味飲食,則臟腑易於平復,氣血自然和調,百疾不生,但中氣方虛,難於運化,勿得過多,反傷脾胃。

四物生地性涼而滯,大傷脾胃,芍藥味酸而寒,易伐生氣,產後常多誤人,生化湯除此二味,加以溫中行血之劑。如產後兒枕作痛,世多用消塊散血之劑,然後議補。又有消與補混施,不知舊血雖當消化,新血亦當生養,若專攻舊,則新血轉傷。

世以回生丹,攻血塊,下胞衣,其元氣甚多傷損,生化湯因藥性功用而立名也,產後血塊當消而新血亦當生也,專消則新血不生,專生則舊血反滯,芎歸桃仁三味善去舊血,驟生新血,佐以黑薑、炙草,引三味入於肺肝,生血利氣,行中有補,且得暖則血自流通,惡露自盡,故無後患,實產後之聖藥。(張)因其方,加人參、桂、牛膝、紅花,更為產前催生之神效。

白話文:

產後即使沒有疾病,也要注意休息,不要過度勞動,調養脾胃,吃些美味的食物,這樣臟腑才能慢慢恢復,氣血自然調和,百病不生。但產後元氣虛弱,脾胃功能不好,不能吃太多,否則會傷脾胃。

四物湯中的生地和芍藥性寒,會傷害脾胃,而芍藥又偏酸,容易損害元氣,產後經常有人誤用這兩種藥。生化湯去掉了生地和芍藥,加入溫中行血的藥物。產後如果出現頭痛,很多人用消塊散血的藥物,然後再考慮補氣血。有些藥方把消瘀和補氣血混在一起,卻不知道舊血需要消散,新血也需要生長。如果只著重消瘀,就會傷到新血。

民間常用回生丹來消散血塊和排出胎盤,但它會嚴重損傷元氣。生化湯的藥性功效恰恰能解決產後的問題,產後血塊要消,新血也要生長。單純消散血塊,新血就生長不了,單純補血,舊血又會瘀積。生化湯中的川芎、當歸、桃仁三味藥能有效去除舊血,促進新血生成。加入黑薑和炙甘草,可以引導藥力進入肺肝,生血利氣,行中有補。溫暖血脈,血氣流通,惡露自然排出,不會留下後患,是產後最佳的藥物。有人在生化湯的基礎上,加入人參、桂枝、牛膝、紅花,可以有效促進產前分娩。

胞衣不下有二,有因惡露入衣,脹而不能出,有因元氣虧損,虛而不能出,惡露流入衣中者,腹必脹痛,用奪命丹,或失笑散,以消瘀血,緩則不救。元氣虛弱不能送下者,腹中不脹痛,用保生無憂散,以固元氣,然不若總以萬全湯去人參,並可取效為至當也。

婦人百病,莫重於生產,產科之難,臨產莫重於催生,既生莫重於胞衣不下,古方用花蕊石散最為緊要,但恐石藥非腸胃大虛者所宜,莫若生化萬全二方,選而用之。有川佛手散,加紅花、益母草、香附、山楂、陳皮、牛膝稍煎成,沖重便服。更有一法,產訖胞衣不下,停久非特產母疲倦,又恐血流胞中,必致危篤,宜急斷臍帶,以物系墜,使血不潮入胞中,則胞衣自痿縮而下。只要產母安心以物系墜之時,尤宜用心,先系然後截斷,不爾胞上掩心而死,慎之。

白話文:

胞衣不下之症,中醫古籍記載

胞衣不下,主要分為兩種情況:

  1. 惡露積聚,脹滿難出: 因產後惡露積聚在胞衣中,導致胞衣脹滿而無法排出,這時腹部會脹痛。可以用「奪命丹」或「失笑散」來消瘀血,如果延誤治療,後果不堪設想。
  2. 元氣虛弱,難以排出: 因產後元氣虧損,導致胞衣無法順利排出,這時腹部不會脹痛。可以用「保生無憂散」來補益元氣,但最好的方法是使用「萬全湯」去除人參,效果更佳。

婦人產後百病,最忌諱胞衣不下, 產科中最難應對的就是催生和胞衣不下。古方中「花蕊石散」最為有效,但石藥不適合腸胃虛弱者,因此生化萬全二方更為適用。

治療胞衣不下,可參考以下方法:

  1. 川佛手散: 加紅花、益母草、香附、山楂、陳皮、牛膝,稍煎後沖服。
  2. 急救措施: 若胞衣久久不下,產婦極易疲倦,且有血流入胞中導致危篤的風險,應立即剪斷臍帶,用物體系墜,防止血液倒流入胞中,使胞衣自然萎縮排出。注意系墜時務必小心,先系後剪,否則胞衣阻塞心臟,危及生命。

總之,胞衣不下是產後常見的急症,應及時診治,以免延誤病情。