《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷六 (3)
雜症大小合參卷六 (3)
1. 牛蒡子湯
治喉痹。
牛蒡子，玄參，升脈，桔梗，犀角，黃芩，木通，甘草（各等分），水煎服。
白話文：
這是在治療喉部阻塞（喉痹）的處方。
所需藥材有：牛蒡子、玄參、升麻、桔梗、犀角、黃芩、木通、甘草（以上藥材各取等量）。將這些藥材用水煎煮後服用。
2. 化毒湯
解風熱上攻，咽喉腫痛。
桔梗（一錢五分），薄荷，荊芥，甘草，山豆根（各一錢五分，俱焙，為末），牙硝，硼砂，朴硝，雄黃，硃砂（各一錢，俱不見火，研為細末），和勻，干敷舌上，或溫濃茶調搽少，嚥下亦可。
白話文：
【化毒湯】
這帖藥方用來緩解因風熱引起的咽喉腫痛。
藥材包含：桔梗1錢5分、薄荷1錢5分、荊芥1錢5分、甘草1錢5分、山豆根1錢5分（以上藥材均需烘烤乾燥後研磨成粉末）、牙硝1錢、硼砂1錢、朴硝1錢、雄黃1錢、硃砂1錢（這些藥材不能加熱，應直接研磨成細粉）。
將所有藥材混合均勻，可以直接敷在舌頭上，或者用溫熱的濃茶調和後塗抹少許，也可以吞服。
3. 雄黃解毒散
治痰熱上攻，纏喉喉痹，雙鵝腫痛，湯藥不下，咽痛頦腫，用此吐之。
雄黃（一兩），巴豆（去油，十四個），鬱金（一錢），為末，醋糊丸。如黍米大，熱茶清下七丸至十丸，吐出頑涎即蘇。如口噤，以物挖開灌之，纏喉急痹，緩治而死。雄黃能破結氣，鬱金能散惡血，巴豆能下稠涎，下咽無不活著。
又方
治喉痹。
用陳年霜梅，入蜒蚰令化，每患喉痹等症，用梅噙於口中，神效。
白話文：
【雄黃解毒散】
用於治療因痰熱上沖導致的咽喉疼痛，像是喉頭腫痛，吞嚥困難，甚至藥物都難以下嚥，或是咽喉劇痛及頸部腫脹，這種情況下可以使用此藥進行催吐。
所需藥材如下：雄黃一兩，巴豆十四顆（需去除油脂），鬱金一錢。將這些藥材研磨成粉末，再用醋和成丸狀，大小約如黍米。服用時，以熱茶送服七到十粒，可將頑固的痰液吐出，病情隨之減輕。如果病人口不能張開，可用工具幫忙打開口腔灌藥。咽喉緊急閉塞的情況，若不及時治療可能會有生命危險。雄黃能幫助破除凝結的氣血，鬱金能散去惡血，巴豆則能促進稠厚痰液的排出，只要能順利吞下藥丸，病人多半都能獲救。
另一個方法
針對咽喉疼痛的治療。
取陳年的霜梅，加入蜒蚰使其融化。每次當出現咽喉疼痛等症狀，只需將霜梅含在口中，便能產生神奇的療效。
4. 方脈喉病合參
《經》曰：一陰一陽，結謂之喉痹。一陰，少陰君火也。一陽，少陽相火也。手少陰心脈挾咽，足少陰腎脈循喉嚨，其人膈間素有痰涎，或因飲酒過度，或因忿怒失常，或因房室不節。蓋飲酒過度，胃火動也，富貴者，多犯之。忿怒失常，肝火動也，婦人多犯之。房室不節，腎火動也，男子多犯之。
火動痰上，而痰熱潘灼，壅塞咽隘之間，痰者，火之本，火者，痰之標，火性急速，所以內外腫痛，水漿不入，乃外症之最危者。治療之法，急則治標，緩則治本，治標用丸散以吐痰散熱；治本用湯藥以降火補虛。奈何治者？但云治脾肺火，而未云降肝腎火也。必須以《內經》從治之法，切不可驟用寒涼，蓋促其危耳。
故實火須用正治，虛火須用從治，須分明白，不可少誤。
咽與喉，會厭與舌，四者同在一門，其用各異。喉以納氣，故喉氣通於天；咽以納食，故嚥氣近於地：會厭管乎上，以主開闢。掩其氣喉，令水穀能進食喉而不錯，四者，交相為用，關一則飲食廢而死矣。云喉痹者，謂喉中呼吸不通，言語不出，而天氣閉塞也。云咽痛及嗌痛者，為咽喉不能納唾與食，而地氣閉也。
云喉痹咽嗌痛者，謂咽喉諸病，天地之氣並閉塞也。嗌即咽之低處。
咽在後主食，喉在前主氣。十二經中，唯足太陽主表，別下項余經，皆內循咽喉，盡得以病之，而統在君相二火，喉主天氣，屬肺金，變動為燥，燥則澀而閉。咽主地氣，屬脾土，變動為濕，濕則腫而脹，皆火鬱上焦，致痰涎氣血結聚，咽喉腫達於外，麻癢且痛，為纏喉風。腫於兩旁為喉痹，其單蛾雙蛾，水舌舌脹，纏喉風，走馬喉風，病同於火，故不分也。
惟纏喉走馬，殺人最速，子和曰：治喉痹，用針出血，最為上策。《內經》「火鬱發之」，發謂發汗，出血者，乃發汗之一端也。喉痹多屬痰熱，重者，用桐油探吐，肺絕喉閉，其脈浮散而微細，其聲如鼾，有如痰在喉中響者，此為肺絕之候，宜速用人參湯調入竹瀝薑汁服之。若早者，十全七八，次則十全三四，遲則十不救一。
纏喉風亦屬痰熱，謂其咽喉裡外皆腫者是也。亦用桐油，以鵝翎探吐。喉閉者，取山豆根汁，含咽即開，有藥不能進者，急取病人兩臂捋數十次，便血聚大指上，以發繩扎住拇指，針刺指甲縫邊出血，如放沙一般，左右手皆然，其喉即寬。咽瘡喉痛，多屬虛熱、血虛，虛火遊行無制，客於咽喉也。
虛者，八味加牛膝，五味子煎與食前冷服。實者，黃連、荊芥、薄荷、薑汁硝蜜噙化。喉痛必用荊芥，陰虛火炎上必甲玄參。有方，用茜草一兩，作一服者，以其能降血中之火也。有咽痛而諸藥不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一條紅線如發，懸一黑泡，大如櫻珠，垂掛到咽門而止，難用深取，宜用土牛膝根，（即鼓槌草，）獨條直而肥大者，搗碎入好醋三五滴，同研取汁，滴入鼻中二三點，即系斷珠破，吐出瘀血立安。痰結塊在喉中，如梗狀者，梅核氣也，宜噙化丸。
白話文：
《黃帝內經》說：「陰陽失衡，就會形成喉痹。」這裡的「陰」指的是少陰心經的君火，「陽」指的是少陽膽經的相火。手少陰心經的脈絡連著咽部，足少陰腎經的脈絡沿著喉嚨運行。如果這個人原本體內就積聚著痰液，又因為飲酒過量、情緒失控、或者房事不節制，就容易導致發病。
飲酒過量會引發胃火旺盛，富貴人家通常容易犯這個毛病。情緒失控會導致肝火旺盛，婦女比較容易發生。房事不節制則會導致腎火旺盛，男子比較容易發生。
火氣上炎，夾帶痰液，痰熱相互灼燒，阻塞在咽喉要道。痰是火的根源，火是痰的表象，火性來得快，所以會出現內外腫痛，連水都無法喝下，這是外在病症中最危險的。治療方法是，緊急情況下先處理表面的症狀，情況緩和後再治療根本病因。處理表症可以用丸劑散劑來化痰散熱；處理根本病因則要用湯藥來降火補虛。然而，現在的醫生只懂得治療脾肺火，卻沒有去降肝腎火。必須按照《黃帝內經》的「從治」原則，千萬不能貿然使用寒涼藥物，那樣反而會加速病情惡化。
所以，實火要用正治的方法，虛火要用從治的方法，必須分清楚，不能有絲毫錯誤。
咽、喉、會厭、舌頭，這四個部位都在同一個關口，但作用各不相同。喉負責吸入空氣，所以喉氣與天相通；咽負責吞嚥食物，所以嚥氣接近地面。會厭負責向上開合，覆蓋氣管，讓食物可以進入食道而不至於進入氣管。這四個部位相互協調，只要有一個功能失常，就會因為無法進食而死亡。所謂喉痹，是指喉嚨呼吸不暢，無法說話，這是因為「天氣」閉塞了。所謂咽痛及嗌痛，是指咽喉無法吞嚥唾液和食物，這是因為「地氣」閉塞了。
所謂喉痹、咽痛、嗌痛，是指咽喉的所有疾病，都是天地之氣同時閉塞造成的。「嗌」是指咽部較低的位置。
咽部在後，主要負責食物的吞嚥；喉部在前，主要負責空氣的吸入。十二經絡中，只有足太陽膀胱經主表面，其餘的經脈都從咽喉內部經過，所以咽喉各處都會受到影響。總的來說，咽喉的疾病都與君火（心火）和相火（膽火）有關。喉主天氣，屬於肺金，容易因為燥熱而變得乾澀閉塞。咽主地氣，屬於脾土，容易因為濕熱而腫脹。這些都是因為火鬱在上焦，導致痰液、氣血結聚，咽喉腫大到外表，出現麻癢疼痛，這就是纏喉風。腫在兩旁的稱為喉痹，無論是單蛾還是雙蛾，水舌還是舌脹，纏喉風還是走馬喉風，病因都與火有關，所以不用細分。
只有纏喉風和走馬喉風，最快會導致死亡。金元名醫朱丹溪說：「治療喉痹，用針刺出血是最好的辦法。《黃帝內經》說，火鬱則發之」，「發」指的是發汗，出血也是發汗的一種方式。喉痹多屬於痰熱，病情嚴重的，可以用桐油來催吐。如果出現肺氣衰竭、喉嚨堵塞，脈搏浮散而微弱，呼吸像打鼾，喉嚨裡有痰的聲音，這就是肺氣衰竭的表現，應該立即用人參湯加入竹瀝和薑汁服用。早點治療，大概有七八成能治好，如果稍晚，大概有三四成能治好，如果太遲，就幾乎沒有救治的希望了。
纏喉風也是屬於痰熱，是指咽喉內外都腫脹的情況。也應該用桐油，用鵝毛來催吐。如果喉嚨堵塞，可以用山豆根汁含漱，就能打開。如果已經無法服藥，要趕快將病人的兩臂由上往下捋幾十次，這樣血液就會聚集到大拇指上，然後用繩子紮住拇指，用針刺破指甲邊緣，讓血流出來，像放出沙子一般，左右手都要這樣做，喉嚨就會立刻通暢。咽喉腫痛，大多屬於虛熱和血虛，虛火到處遊走，沒有約束，才會跑到咽喉。
屬於虛證的，可以用八味地黃丸加牛膝、五味子煎煮，在飯前冷服。屬於實證的，可以用黃連、荊芥、薄荷、薑汁、硝和蜜含化。喉嚨痛必須要用荊芥，陰虛火旺則必須要用玄參。有個藥方，用茜草一兩，煮一劑服用，是因為茜草可以降血液中的火氣。如果咽喉痛，但吃了各種藥都不見效，這並不是單純的咽喉痛，而是鼻腔裡長了一條像頭髮一樣的紅線，懸掛著一顆像櫻桃一樣大的黑色水泡，一直垂到咽喉口，難以深入取出。應該用土牛膝（即鼓槌草）的根，選取單條直而肥大的，搗碎後加入三五滴好醋，一起研磨取汁，滴入鼻腔二三滴，這樣就能將水泡弄破，吐出瘀血就立刻好了。如果痰液結成硬塊，像梅核一樣卡在喉嚨裡，那就是「梅核氣」，應該含化藥丸。