馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷六 (13)

1. 方脈耳病合參

人身有九竅，陽竅七，耳目口鼻是也。陰竅二，前後二陰是也。陽氣走上竅，若下入陰位，則有溺泄腹鳴之候；陰氣走下竅，若上八陽位，則有窒塞耳鳴之候。高年之人，腎水已竭，真火易露，故腎中之氣易出難收，浮趙上竅，竅內有聲如蛙鼓蚊鑼，是以外入之聲，與內聲相混，聽之不清，至年邁陰氣內竭，不能上通，而失聽斯聰矣。非若少壯之人，濁陰遮蔽其竅，外聲不得內人，故用菖蒲、麝香，透氣導達為事也。

故治高年逆上之氣，全以磁石為主，取其重能達下，性主下吸，兼用地黃龜膠群陰之藥佐之，更助五味子山茱之酸收之，令陰氣自旺於本宮，而不上觸於陽竅，由是空曠無礙，耳之受聲，猶谷之受響，故耳之妙用，全在虛而能受也。

白話文：

人身上有九個孔竅，屬於陽性的有七個，就是眼睛、耳朵、嘴巴、鼻子。屬於陰性的有兩個，就是前後的兩個陰部。陽氣通常往上走於陽竅，如果陽氣往下跑到陰部，就會出現小便失禁、腹部叫鳴的症狀；陰氣通常往下走於陰竅，如果陰氣往上跑到八個陽竅的位置，就會出現堵塞、耳鳴的症狀。

年紀大的人，腎臟的精氣已經衰竭，虛火容易旺盛，所以腎中的氣容易向上浮散而難以收斂，向上跑到耳竅，耳內就會產生像青蛙叫、蚊子飛的聲音，導致外界的聲音和內部的聲音混雜在一起，聽不清楚。等到年紀更大，陰氣在體內耗竭，無法向上流通，就會聽力喪失。這跟年輕人不同，年輕人是受到濁陰之氣遮蔽耳竅，導致外面的聲音無法進入，所以要用菖蒲、麝香等藥物來疏通氣機。

所以，治療老年人氣逆上行的情況，主要以磁石為主，取其重鎮下行、向下吸納的特性，再搭配地黃、龜膠等滋陰的藥物輔助，並加入五味子、山茱萸等酸味的藥物來收斂，使陰氣在腎臟本宮旺盛起來，而不會往上衝撞陽竅。這樣一來耳竅就會空曠無阻礙，耳朵接收聲音，就像山谷接收回音一樣，所以耳朵能夠靈敏聽見聲音，關鍵在於虛空而能接受。