《馮氏錦囊秘錄》~ 女科精要卷十七 (5)
女科精要卷十七 (5)
1. 尿血
2. 子淋
孕婦小便澀少淋漓，名曰子淋。由氣血聚養胎元，不及敷榮滲道，遂使膀胱鬱熱，宜歸、芍調血；人參補氣；麥冬清肺以滋腎水之源；滑石通導利小便以清鬱滯，名安榮散。古方內有滑石，石乃鎮重之劑，恐致墮胎，若臨月極妙。如在七八月前，宜去此味，加石斛、山梔尤穩。
若日久倦怠，右脈微弱者，此氣虛下陷，而時墜下，然氣弱腸虛而難流通，惟大服人參運之，其便自易。
3. 轉胞病
胞轉證候臍下急痛，小便不通。凡強忍小便，或風急疾走，或飽食忍尿，或忍尿入房，使水氣上逆，氣逼於胞，故屈戾不得舒張所致，非小腸、膀胱受病而用藥所能利也。法當落其氣則愈，若胞落即殂。凡病人稟受弱者，憂悶多郁、性躁急者，食味厚者，多有之。古方用滑利藥鮮效。
因思胞水自轉，為胎所壓，胎若舉起，胞系自疏，水道自通矣，宜補中益氣湯。服後探吐，以提其氣自通。通後即用參、耆大補，恐胎墮也。
丹溪曰：有婦妊孕九月轉胞，小便不出，下急腳腫不堪步，診脈右澀左稍和，此飽食氣傷，胎系弱不能自舉，下墜著膀胱，偏在一邊，氣急為其所閉，故水竅不能出，方用參、朮、陳皮、炙草、歸、芍、半夏、生薑，補血養氣，氣血既旺，胎系自舉，頓飲之，探喉令吐，如是四服，小便通下皆黑水，復重調補而愈。
又妊娠七八月，小便不通，診之脈細弱，此由中氣虛怯，不能舉胎，胎壓其膀胱下口，因不得溺，用補中湯，加升舉之藥。因藥力未至，脹痛難忍，遂令老婦用香油塗手，自產戶托起其胎，溺出如注，脹急頓解，隨以大劑參耆補之。至三日後，胎漸起，小便如故。《證治》曰：轉胞之說，胞為所逼而側，名胞者，即膀胱也。
然子淋與轉胞相類，但小便頻數，點滴而痛地得，為子淋，膀胱小腸虛熱也。虛則不能制水，熱則不能通利，故淋若頻數，出少不痛者，為轉胞，間有微痛，終與子淋不同。
《經》曰：婦子胞氣。又曰：胞移熱於膀胱。又曰：衝脈任脈皆起於胞中。凡此胞字皆音包，以子宮為言也。《靈樞》曰：膀胱之胞薄以懦，音拋，以當溲脬而為言也。胞物有三，而字則相同，奈何後人不解其意，或忍膀胱與尿胞為二物，又因《類纂》曰：膀胱者，胞之室，反以子胞與膀胱為一物，其誤甚矣。夫膀胱即脬，脬即膀胱也。
為得復有一物，居膀胱之內，者乎？其以子胞與膀胱為一物者，試不思轉胞下壓膀胱，以致小便不通者，則胞在上，更膀胱在下，則其部位各別，而非一物更明矣。
4. 子喑
經云：婦人重生九月而喑者，胞之絡脈絕也，無治，當十月復。謂人之受孕，一月肝經養胎，二月膽經養胎，三月心經養胎，四月小腸經養胎，五月脾經養胎，六月胃經養胎，七月肺經養胎，八月大腸經養胎，九月腎經養胎，十月膀胱經養胎。先陰經而後陽經，始於木終於水，以五行之相生言也。
然以理推之，十二經之脈晝夜流行無間，無日、無時而不共養胎氣也，必無分經養胎之理。今曰九月而喑，時至九月，兒體已長，胞宮之絡脈繫於腎經者，阻絕不通，故間有之。蓋腎經之脈上系舌本，脈道阻絕，則不能言，故十月分娩後而能言，不必加治，治之當補心腎。喑謂有言而無聲，故經曰不能言，不能非絕然不語之謂。
凡音出於喉嚨，發於舌本，因胎氣肥大，阻腎上行之經。腎脈入肺，循喉嚨，系舌本。喉者，肺之部，肺主聲音。其人竊竊私語，心雖有言，而人不能聽，故曰喑。肺腎子母之臟，故云不必治。若大全解作不語，則為心病，以心主發聲也，與子喑了不相干，若張子和有降心火之說，馬玄臺有補心腎之言。如果腎之脈絡絕，則其病不治，豈有產後自復之理乎。
故經云：胞之絡脈絕。此絕字當作阻字解也。