《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首上 (16)
雜症大小合參卷首上 (16)
1. 診要經終論篇
《診要經終論》曰：正月、二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。三月、四月，天氣正方，地氣正發，人氣在脾。五月、六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。七月、八月，陰氣始殺，人氣在肺。九月、十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。十一月、十二月，冰復地氣合，人氣在腎。
（此舉天氣、地氣、人氣而言之，見人氣所在，乃診家之至要也。診，視驗也。診之為義，所賅者廣，有自診脈言者，有診病言者。善診者，察色按脈，不止於脈而已。方，正也。殺，肅也。正月、二月者，寅卯月也，月建屬木，木治東方，天氣始正，地氣始發，人氣在肝，以肝屬東方木也。
三月、四月者，辰已月也，月建屬土與火，治東南方，天氣正萬，地氣之發者已定，人氣在脾，以脾屬土而土又生火也。五月、六月者，午未月也。月建屬火，火治南方，天氣已盛，地氣已高，人氣在頭，頭屬南方火也。七月、八月者，申酉月也，月建屬金，金治西方，天地之陽氣已下，陰氣以上，始皆肅殺，人氣在肺，以肺屬西方金也。九月、十月者，戌亥月也，月建屬水，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心，陽氣入藏也。
十一月、十二月者，子丑月也，月建屬水，水治北方，水已復凝，地氣已合，人氣在腎，以腎屬北方水也。善診者，當以是為法矣。）
十二經脈之終紿奈何？（終，謂盡也。）太陽之脈，其終也，戴眼反折瘛瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。（此先以太陽之終者言之也。足太陽之脈起於目內眥，上顴交顛，人絡腦，還出別下項，循肩膊內，俠脊抵腰中；其支別者，下循足至小指外側。手太陽之脈，起於手小指之端，循臂上循入缺盆；其支別者，從缺循頸上頰，至目外眥，故太陽之終也。戴眼，謂睛不轉而仰視也。
反折瘛瘲，謂手足身體反張，而或急為瘛，或緩力瘲。其色則白，足太陽之水主黑，手太陽之火主赤，其二色不見，而色只白也。絕汗乃出，謂汗暴出如珠，而不復滲入也。蓋至於絕汗出而死矣。）少陽終者，耳聾，百節皆縱，目環絕系，絕系一日半死，其死也，色先青白，乃死矣。
（此舉少陽終者言之也。足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，其支別者，從耳後入耳中，出走耳前。手少陽之脈，其支別者，從耳後入耳中，出走耳前，故終則耳聾。少陽主筋，故終則百節皆縱。其目環之系則絕，蓋至於絕系，而一日半則死，且其死也。色必青白，以金木相薄也。
）陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛，不仁則終矣。（此舉陽明之終者言之也。足陽明之脈，起於鼻，交額中，下循鼻外，上入齒中，夾口環唇，循頰車，上耳前，循髮際至額顱；其支者，從人迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，絡肺其支別者，從缺盆上頸貫頰，下入齒中口，環俠口，交人中，上俠鼻孔，故終則口目動作，胃病則惡人與火，聞木音，則惕然而驚，詈罵不避親疏，故善驚妄言也。黃者，土色也。
白話文：
《診要經終論》說：正月、二月，天氣剛開始萌發，地氣也開始發動，人體的氣機主要在肝臟。三月、四月，天氣正盛，地氣也旺盛發動，人體的氣機主要在脾臟。五月、六月，天氣最熱，地氣高漲，人體的氣機主要在頭部。七月、八月，陰氣開始肅殺，人體的氣機主要在肺臟。九月、十月，陰氣開始凝結成冰，地氣也開始閉藏，人體的氣機主要在心臟。十一月、十二月，冰雪覆蓋大地，地氣閉藏，人體的氣機主要在腎臟。
（這裡講的是天氣、地氣、人體氣機之間的關係，了解人體的氣機所在，是診斷疾病的關鍵。所謂診斷，就是觀察和驗證。診斷的含義非常廣泛，可以從脈象來判斷，也可以從疾病本身來判斷。善於診斷的人，會觀察氣色、按摸脈象，不單單只看脈搏而已。這裡的「方」是剛開始的意思，「殺」是肅降的意思。正月、二月是寅卯月，五行屬木，木主東方，天氣開始溫和，地氣開始萌發，人體的氣機在肝臟，因為肝臟也屬東方木。
三月、四月是辰巳月，五行屬土和火，位在東南方，天氣正盛，地氣發動已經穩定，人體的氣機在脾臟，因為脾臟屬土，而且土能生火。五月、六月是午未月，五行屬火，火主南方，天氣已經非常炎熱，地氣也高漲，人體的氣機在頭部，因為頭部也屬南方火。七月、八月是申酉月，五行屬金，金主西方，天地間的陽氣下降，陰氣上升，開始有肅殺之氣，人體的氣機在肺臟，因為肺臟也屬西方金。九月、十月是戌亥月，五行屬水，陰氣開始凝結成冰，地氣也開始閉藏，人體的氣機在心臟，陽氣開始內藏。
十一月、十二月是子丑月，五行屬水，水主北方，水已經凝結成冰，地氣閉藏，人體的氣機在腎臟，因為腎臟也屬北方水。善於診斷的人，應該把這些作為診斷的法則。）
十二經脈的終結是什麼樣子呢？（終結，指經脈氣機的衰竭。）太陽經脈的氣機衰竭，會出現眼睛上翻、身體反折抽搐，臉色蒼白，全身冷汗淋漓，出現這種情況就會死亡。（這裡先講太陽經脈衰竭的情況。足太陽經脈起於眼內角，向上到顴骨，交會於頭頂，進入腦部，再出來往下到脖子，沿著肩胛內側、脊椎兩旁，到達腰部；它的分支向下延伸到足部小趾外側。手太陽經脈起於手小指尖，沿著手臂向上進入鎖骨上窩；它的分支從鎖骨上窩向上走，沿著頸部到臉頰，最後到眼外角，所以太陽經脈衰竭會出現上述症狀。眼睛上翻，指的是眼珠子不能轉動，向上看。
身體反折抽搐，指的是手腳和身體僵硬、向後反張，有的抽搐很急，有的則比較緩和。臉色蒼白，足太陽屬水，水主黑色，手太陽屬火，火主紅色，現在這兩種顏色都消失了，只剩下白色。全身冷汗淋漓，指的是汗水大量湧出，像珠子一樣，不能滲入皮膚。出現這種情況，就表示生命即將終結。）少陽經脈氣機衰竭，會出現耳聾、全身關節鬆弛、眼眶周圍的肌肉鬆弛斷裂，肌肉斷裂後一天半就會死亡，死的時候臉色會先呈現青白色。（這裡講少陽經脈衰竭的情況。足少陽經脈起於眼外角，向上到達頭的兩側，向下到耳後，它的分支從耳後進入耳朵，然後從耳前出來。手少陽經脈的分支，也是從耳後進入耳朵，然後從耳前出來，所以經脈衰竭會出現耳聾。少陽經脈主管筋脈，所以衰竭會出現全身關節鬆弛。眼眶周圍的肌肉鬆弛斷裂，肌肉斷裂後一天半就會死亡，而且死的時候臉色一定是青白色，因為金木相剋。）
陽明經脈氣機衰竭，會出現口眼歪斜、容易驚恐、胡言亂語，臉色發黃，經脈的氣血過於充盛，如果感覺不到疼痛就表示死亡。（這裡講陽明經脈衰竭的情況。足陽明經脈起於鼻子，交會於額頭中間，向下沿著鼻外側，向上進入牙齒，沿著嘴角環繞嘴唇，沿著臉頰到耳前，沿著髮際線到額頭；它的分支從人迎穴前向下到人迎穴，沿著喉嚨，進入鎖骨上窩，與肺部相連。它的分支從鎖骨上窩沿著頸部到臉頰，向下進入牙齒和嘴巴，環繞著嘴巴，與人中交會，向上到鼻孔兩側，所以陽明經脈衰竭會出現口眼歪斜。胃部有病，就會討厭見人，討厭火，聽到木的聲音，就會驚恐，罵人的時候不分親疏遠近，所以容易驚恐、胡言亂語。臉色發黃，是土的顏色。）