《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首上 (15)
雜症大小合參卷首上 (15)
1. 移精變氣論篇
《移精變氣論》曰：變化相移，以觀其妙，以知其要，故欲知其要，則色脈是矣。言所以知四時五行之氣，變化相移之要妙者何？以色脈故也。色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。（言脈應月，色應日者，故候之則准也。常求色脈之差忒，則是平人之診要也。）粗工凶凶以為可攻，故病未已，新病復起，（謂粗工，不料事宜，非病妄治，則其害反增矣。）治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。
（惑，為惑亂，則為法則也。言色脈之應，昭然不欺，但順用而不亂紀綱，則治病審當之大法也。）得神則昌，失神則亡。（此詳言治法，以色脈為要之極，而其要之一，惟在於得審而已。神者，病者之神氣也。）
白話文：
【移精變氣論篇】
《移精變氣論》提到：事物的變化相互影響，我們通過觀察這些微妙的變化，就能理解其中的關鍵。若想掌握這核心要點，顏色與脈象就是關鍵所在。我們談的是如何瞭解四季與五行之氣，以及它們之間相互轉換的精妙，而這些都離不開顏色和脈象的觀察。顏色反映日的影響，脈象反映月的影響，如果經常尋找其中的關鍵，就能找到治療的重點。
然而，有些醫術不精的醫生，急躁地認為可以進行攻擊性治療，結果舊病未癒，新病又生。這是因為他們未能判斷情勢，對症下藥，反而使病情更糟。治療的核心原則，在於不能忽略顏色和脈象的觀察，只要能正確理解，就是治療的大原則。
若能把握病人的精神狀態，治療就有可能成功；反之，則可能失敗。這裡詳細說明瞭治療方法，以顏色和脈象作為核心，而其核心之一，就在於能否準確判斷。所謂的"神"，指的是病人的精神氣息。
2. 湯液醪醴論篇
《湯液醪醴論》曰：精神不進，志意不治，故病不可愈。（動離於道，耗散天真故爾。）精壞神去，營衛不可復收，何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，營澀衛除，故神去之而病不愈也。（精神者，生之源；營衛者，氣之主。氣主不輔，生源復消，神不內居，病何能愈。
）其有不從毫毛生，而五臟陽以竭也。津液充廓，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內，而形施於外，治之奈何？（不從毫毛，言行於內也。陰氣內盛，陽氣竭絕。不得入於腹中，故言五臟陽以竭也。津液者，水也。充，滿也，廓，皮也。
陰蓄於中，水氣脹滿，上攻於肺，肺氣孤危。魄者，肺神，腎為水害，子不救母，故云其魄獨居也。夫陰精損削於內，陽氣耗減於外，則三焦閉溢，水道不能通，水滿皮膚身體痞腫。故云：形不可與衣相保也。凡此之類，皆四肢脈數急而內鼓動於脈中也。肺動者，謂氣急而咳也。
言如是者，皆水氣格拒於腹膜之內，浮腫施張，於身形之外，欲窮標本，其可得乎？四極言四末，則四肢也。）
平治於權衡，去宛陳莝，是以微動四極，溫衣繆刺其處，以復其形。開鬼門，潔淨腑，精以時服，五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。（平治權衡，察脈之輕重浮沉。宛，積也。陳莝，陳草也。邪氣之在人身，猶草莝之陳積，五臟五陽皆有陽氣。
巨氣，大氣也。正氣也。脈浮在表宜汗，沉在裡宜泄，如去宛積之陳草，又微動四肢，以導引之。溫暖其衣，以流通之。繆刺其處，以復其形體，蓋經脈滿則絡脈溢，繆刺之以調其經脈。開鬼門，以發其汗。潔淨腑，以利其水，使五臟之精漸以時復，五臟之陽漸以宣布，疏滌五臟，邪氣去，而精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。）
白話文：
【湯液醪醴論篇】
《湯液醪醴論》提到：如果一個人的精神無法振作，意志力無法集中治理疾病，那麼病痛是無法痊癒的。（這是因為生活違背了自然之道，導致元氣耗散所導致的。）當精氣破壞，神靈離開，營氣和衛氣就無法再恢復，這是為什麼呢？這是由於慾望無止境，憂慮困擾不斷，使得精氣鬆弛破壞，營氣凝滯，衛氣消失，因此神靈離去，疾病也就無法痊癒。（精神是生命的源泉，營氣和衛氣是氣息的主宰。若氣息的主宰無法輔助，生命的源泉會再次消耗，神靈不在體內居住，疾病怎麼可能痊癒呢？）
有些病不是從皮毛開始發生，而是五臟的陽氣已經枯竭。津液充滿全身，但魄力卻獨自存在，體內的精氣孤立，外面的氣息消耗，身體的形態無法和衣服保持一致，這表示四肢緊急並且影響到內部，這是氣息在體內受到抵抗，形態在外顯現，這種情況該如何治療呢？（不是從皮毛開始，而是指內部問題。陰氣在內過剩，陽氣完全消耗。無法進入腹部，所以說五臟的陽氣已經枯竭。津液是指水分，充盈是指充滿，廓是指皮膚。）
陰氣在體內囤積，水氣過多，向上攻擊肺部，肺部處於危險狀態。魄是肺的神靈，腎臟作為水的災難，兒子無法拯救母親，所以說魄力獨自存在。在體內，陰精被削減，外面的陽氣被消耗，三焦關閉，水道無法暢通，水分充滿皮膚，身體出現腫脹。因此說：形態無法和衣服保持一致。所有這些情況，都是四肢的脈搏快速且緊急，在脈絡中鼓動。肺部的鼓動，指的是呼吸急促並咳嗽。
像這樣的情況，都是水氣在腹膜內阻塞，導致身體浮腫膨脹，想要找到根本原因，這有可能嗎？所謂的四極，指的是四肢。
為了平衡治療，必須去除體內的廢物，因此稍微活動四肢，穿著保暖衣物，並在適當的地方進行繆刺治療，以恢復形態。打開鬼門，清潔腑臟，定期服用精華，讓五臟的陽氣分佈全身，清洗五臟，因此精華自行產生，形態自行強壯，骨頭和肌肉相互保護，大氣才能平穩。（平衡治療，檢查脈搏的輕重浮沉。宛，意味著積累。陳莝，指的是舊草。邪氣在人體內，就像舊草的堆積，五臟都有陽氣。
大氣，指的是主要的氣息，也就是正常的氣息。脈搏浮在表面應出汗，沉在裡層應排泄，像清除積累的舊草一樣，再稍微活動四肢，以引導氣息。保持衣物溫暖，以促進氣息流動。在適當的地方進行繆刺，以恢復形態，因為當經脈充滿時，絡脈就會溢出，繆刺可以調整經脈。打開鬼門，以促進出汗。清潔腑臟，以利尿，讓五臟的精華逐漸恢復，五臟的陽氣逐漸分佈全身，清洗五臟，邪氣離開，精華自行產生，形態自行強壯，骨頭和肌肉相互保護，大氣才能平穩。）