《馮氏錦囊秘錄》~
1. 女科雜症門
2. 熱入血室
《金匱》曰：婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明瞭，暮則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，治之無犯胃氣及上二焦必自愈也。此言發熱病之初也。經水適來，邪盛而經氣亦盛，寒邪傷榮，故邪與血搏，血屬陰主夜，故晝則雖熱而明瞭，暮則入陰分，邪挾陰氣而為譫語，如見鬼狀者，譫之甚也。此為熱入血室。
然血室雖在內，而表邪實未嘗犯胃及上二焦，故治法亦惟和表邪，兼清血室之熱足矣。誤以為客邪入內攻之，則伐及無辜，導邪入內矣。故曰無犯胃氣，及上二焦，必自愈也。然沖為血海，即是血室，衝脈得熱則逼血下行，男子亦有之，不獨婦人也。
白話文：
《金匱要略》提到：女性在感冒發燒期間，若正逢月經來潮，白天神智清楚，但到了晚上卻開始胡言亂語，甚至出現見鬼的幻覺，這種情況被稱為「熱入血室」。治療這種病時，應避免損傷胃氣以及上焦和中焦的功能，疾病會自然痊癒。這是在描述發燒病初起的情況。當月經來潮時，身體的邪氣和經血的氣血都處於旺盛狀態，寒邪傷害血液，因此邪氣和血液相鬥爭，血液屬於陰性，主要影響夜晚的狀態，所以白天即使發燒，患者仍能保持清醒，但到了晚上，邪氣攜帶陰氣影響，導致患者胡言亂語，甚至出現見鬼的幻覺，這是病情嚴重的表現。這就是所謂的「熱入血室」。
然而，雖然血室在身體內部，但表邪實際上並未侵犯到胃部及上焦和中焦，因此治療方法主要是調理表邪，同時清除血室的熱氣就夠了。如果錯誤地認為外邪進入身體內部而進行強烈攻擊，可能會無辜傷害到正常部位，反而引導邪氣深入身體。因此，《金匱要略》提到治療時應避免傷害胃氣以及上焦和中焦，疾病就會自然痊癒。此外，衝脈是血液的海洋，也就是血室，當衝脈受到熱氣影響，會迫使血液向下流動，這種現象不僅發生在女性身上，男性也會有相同的情況。
3. 血分水分
《金匱》曰：病有血分、水分，何也？經水前斷，後病水，名曰血分，此病為難治。先病水，後斷經，名曰水分，此病易治。蓋去水，後斷經，名曰水分，此病易治。蓋去水，其經自下也。《聖濟》曰：血分者，經水通之際，因寒熱傷其衝任，氣壅不行，播在皮膚，邪氣相搏，經血分而為水，發為浮腫，故曰血分，久不治積成水腫，即難治。
水分者，以水氣上溢皮膚，散於四肢，發為浮腫，蓋腎者，胃之關，關門不利，故聚水而從其類，病水而經乃斷矣。《證治》又曰：經事不通，血入四肢，化為水，遂成腫滿，非獨產後為然，名曰血分，誤作水治，其害不小，宜調經散，蓋氣者，水之母，血者，氣所化，非氣無法以生血，非血無以養氣。
若經水不通，則血病氣亦病，豈有水不通而能化血乎？血不通而化水者，乃是氣壅不能化血而成水也，觀桃仁丸可見矣。
白話文：
【血分與水分】
《金匱要略》提到，疾病可分為血分和水分兩種，這是什麼意思呢？如果女性月經先停了，之後纔出現水腫，這稱為血分病，這種病比較難治療。反之，如果先出現水腫，然後月經才停止，這稱為水分病，這種病相對容易治療。因為當排除了身體裡的水分，月經自然就會恢復正常。
《聖濟總錄》解釋，血分病指的是在月經來潮時，因受寒或熱影響了衝脈和任脈，導致氣血運行不暢，瘀積在皮膚，邪氣與體內氣血相互作用，影響血液循環而導致水腫，這就是所謂的血分病，如果長時間不治療，會逐漸形成嚴重的水腫，就更難治療了。
水分病是因水氣過多，向上擴散到皮膚，並分散至四肢，導致水腫，因為腎臟是控制水分的器官，如果腎功能不佳，水分就會聚集在身體裡，形成水腫，月經也會因此停止。《證治準繩》進一步說明，如果月經不順暢，血液流到四肢，轉化為水，造成水腫和浮腫，不僅產後婦女會有這種情況，其他女性也可能發生，這也是血分病的一種，如果誤以為是水分病來治療，後果可能很嚴重，應使用調經散來調節。
氣是水的源頭，血是由氣轉化而來的，沒有氣就無法產生血液，沒有血液也無法滋養氣。如果月經不順暢，那麼血液和氣都會出問題，怎麼可能只處理水腫就能解決血液問題呢？血液轉化為水腫，實際上是因為氣血堵塞，無法轉化為血液，反而轉變為水腫，從桃仁丸的療效可以看得出來。
4. 炙臠梅核
《金匱》曰：婦人咽中，有如炙臠，半夏厚朴湯主之，炙臠乾肉也。咽中貼貼，如有炙肉，吐之不出，吞之不下，此病不因腸胃，故不礙飲食；二便不因表邪，故無骨痛寒熱，乃氣為積寒所傷，不與血和，血中之氣，溢而浮於咽中，得水濕之氣，凝結難移，男子亦間有之。藥用半夏厚朴湯，乃二陳去陳皮、甘草，加厚朴、紫蘇、生薑也。
專治婦人七情之氣，鬱滯不散，結成痰涎，或如梅核，在咽咯咽不下，或中脘痞滿，氣不舒暢，或痰飲中滯，嘔逆惡上，並可取效。蓋半夏降逆，厚朴散結，生薑、茯苓宜至高之滯，而下其濕，蘇葉味辛氣香，色紫性溫，能入陰和血，則氣與血和，即不復上浮也。
白話文：
根據《金匱要略》所述，婦女會有種病症，感覺喉嚨裡好像有塊烤肉卡著，這時可以使用半夏厚朴湯來治療。這裡的烤肉指的是乾燥的肉類。患者會感到喉嚨內有東西黏著，像是有塊烤肉卡在那裡，想吐卻吐不出來，想吞又吞不下去。這種病並不影響腸胃，所以不會影響飲食；也不會因為外感風邪導致骨痛或發冷發燒。這是因為氣被寒氣所傷，無法和血液順利運行，血液中的氣上溢到咽喉部位，遇到水濕之氣就凝結在一起，很難移動。男性也會偶爾出現這種情況。
治療上，可以使用半夏厚朴湯，這是在二陳湯基礎上去掉陳皮和甘草，再加入厚朴、紫蘇、生薑的配方。
專門針對婦女因情緒波動導致的氣滯，氣結成痰，或是感覺像有梅核卡在喉嚨，吞不下也吐不出，或是上腹部脹滿，氣息不暢，或是因為痰飲滯留在中焦，引起噁心反胃等症狀，都能有效改善。半夏能降逆氣，厚朴能散結，生薑和茯苓可以調理上焦的滯滯，幫助排除濕氣，紫蘇葉味道辛香，顏色紫色且性質溫暖，能進入陰分和血，使氣血和諧，就不會再上浮了。
5. 癥瘕痃癖
痃者，近臍左右，各有一條，筋脈急痛，大者如臂，次者如拳，因氣而成，如弦之狀，故名曰痃。癖者，僻在兩肋之間，有時而痛，故名曰痃。癖者，僻在兩肋之間，有時而痛，故名曰癖。疝者，痛也。瘕者，假也，假物成形，推移乃動也。若傷食成塊堅而不移，名曰食癥。
瘀血成塊，堅牢不移，名曰血癥。積在腸胃之間與臟氣結搏堅牢，雖推之不移，名曰癥，言其病形可徵驗也。氣壅塞而為痞，言其氣痞塞不宣暢也。大抵推之不動為癥，推之動為瘕也。
至疝與痃癖則與痛俱，痛即現，不痛即隱，在臍左右為痃，在兩肋間為癖，在小腹牽引腰脅為疝，總因婦人臟腑虛弱，經行不忌生冷，痰血飲食，結聚成塊，與臟氣相持，日漸生長，牢固不安，得冷則發，大痛欲死，然有異於丈夫者，非因產後血虛受寒，或因經來取冷過度，不獨飲食失節，多挾血氣所成。其脈弦急者生，虛弱微細者危。
善治者，調補脾胃為主，佐以消導。若形氣充實者，調其氣而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻，以傷元氣，病重則病受之，病輕則胃氣受傷矣。或云，待塊消盡而後補養，則胃氣之存也。幾希不惟不勝治。終亦不可治也。
白話文：
[症瘕痃癖]
在靠近肚臍左右兩邊，各有一條筋脈，當它出現急促疼痛時，大的像手臂，較小的則如拳頭。這種狀況是由於氣滯所致，形似繃緊的弦，因此被稱爲「痃」。至於「癖」，則是指位於兩脅之間的隱痛，有時發作，所以稱爲「癖」。疝，則是疼痛的一種。瘕，則是假象，由外來物質形成，可以移動。如果因爲飲食不當導致體內形成硬塊，且固定不動，就叫做「食症」。
由瘀血凝結形成的硬塊，固定不動，叫做「血癥」。積存在腸胃與臟器間，與臟器氣息糾結在一起，即使推按也不會移動，這叫作「症」，意指疾病形態可明顯觀察。氣阻塞形成痞，表示氣機運行受阻，無法暢順。總的來說，推按不會移動的是「症」，推按會移動的是「瘕」。
至於疝、痃、癖等病症，常伴隨疼痛，痛感出現時症狀顯現，不痛時則症狀隱藏。發生在肚臍左右兩側的稱爲「痃」，在兩脅間的稱爲「癖」，在小腹並牽扯腰部的爲「疝」。這些通常是因爲女性臟腑虛弱，月經期間未避免食用生冷食物，加上痰液、血液和飲食不當，久而久之凝聚成塊，與臟器氣息持續抗爭，逐漸增大，讓人感到不適，遇冷則病情加劇，疼痛難忍。然而，男性患者的情況有所不同，不是因爲產後血虛受寒，或月經期過度貪涼，不只是飲食不當，更多是因爲氣血失調。
從脈象看，脈象弦急的人病情尚可控制，脈象虛弱細微的人則較爲危險。
治療上，應以調理脾胃爲主，輔以消化導滯。如果患者體態健壯，可以調氣活血，消食化痰，病情減輕一半即可停止治療，不能過度攻擊，以免傷害元氣。病情嚴重，病痛可以承受；病情輕微，卻可能傷及胃氣。有人認爲，應等待病竈完全消除後再進行補養，但這樣不僅難以治療，最終也可能無法治癒。
6. 乳症
婦人之乳，男子之腎，皆性命之根也。人之氣血周行無間，寅時始於手太陰肺經，出於雲門穴，穴在乳上，丑時歸於足厥陰肝經，入於期門穴，穴在乳下。出於上，入於下，肺領氣，肝藏血，乳正居於其間也。其足陽明之脈，自缺盆下於乳。又衝脈者，起於氣街，並足陽明夾臍上行，至胸中而散，故乳房屬足陽明胃經，乳頭屬足厥陰肝經。
婦人不知調養，有傷衝任，且忿怒所逆，鬱悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，陽明之血熱甚，或為風邪所容，則氣壅不散，結聚乳間，或硬或腫，疼痛有乳核，漸至皮膚焮腫，寒熱往來，謂之乳癰。風多則硬腫色白，熱多則焮腫色赤，不治則血不流通，氣為壅滯，而與乳內津液相搏，瘍化為膿。治之之法，凡初起寒熱焮痛，即發表散邪，疏風清胃，速下乳汁，導其壅塞，則病可愈。
若不散而不易成膿，宜用托裡；若潰後肌肉不生，膿水清稀，宜補脾胃；若膿出反痛，惡寒發熱，宜調榮衛；若晡熱焮腫作痛，宜補陰血；若食少作嘔，宜補胃氣。切戒清涼解毒，反傷脾胃也。
乳癰者，俗呼曰吹乳。吹者，風也。風熱結汨於乳房之間，血脈凝注，久而不散，潰腐為膿。凡忽然壅腫結核色赤，數日之外，焮痛脹潰，稠膿湧出，此屬膽胃熱毒，氣血壅滯，名曰乳癰，為易治。
治法：青皮疏厥陰之滯，石膏清陽明之熱，生草節解毒而行汙濁之血，荊防散風而兼助藥達表，栝蔞，沒藥、青桔葉、角刺、金銀花、土貝母、當歸及酒佐之，毋非疏肝和血解毒而已。加艾隔蒜灸二三十壯於痛處最效。切忌刀針傷筋潰脈，為害不小。
有因婦人所乳之子膈有滯痰，口氣焮熱，含乳而睡，熱氣吹入乳房，凝滯不散，遂生結核。若初起時忍痛揉軟，吮去乳汁，即可消散。失此不治，必成癰腫。亦有因小兒斷乳後，不能回化，或婦人乳多，嬰孩少飲積滯凝結，又或經候不調，逆行失道。又有邪氣內郁，結成癰腫。
初發時，切勿用涼藥，蓋乳本血化，不能漏泄，遂結實腫，乳性清寒，又加涼藥，則陰爛宜也。惟涼藥用之，既破之後則佳。如初發時宜用南星、薑汁敷之，可以內消，更加草烏一味，能破惡血逐塊，遇冷則消，遇熱則潰。更加乳香、沒藥以定痛。內則用栝蔞仁、十宣散、通氣散間服之。
然年四十以下者，治之多瘥，以氣血旺故也。五十以上者，慎勿治之，多死，以天癸絕也，不治自能終其天年。若欲加治，惟調補氣血為主。
婦人有憂怒抑鬱，朝夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆，氣血虧損，筋失榮養，鬱滯與痰結成隱核，不赤不痛，積之漸大，數年而發，內潰深爛，名曰乳岩，以其瘡形似巖穴也，慎不可治。此乃七情所傷，肝經氣血枯槁之證。
治法：焮痛寒熱初起，即發表散邪，疏肝之中，兼以補養氣血之藥，如益氣養榮湯，加味逍遙散之類，以風藥從其性，氣藥行其滯，參、耆、歸、芍補氣血，烏藥、木通疏積利壅，柴、防、蘇葉表散，白芷除膿通榮衛，官桂行血和脈。輕者多服自愈，重者尚可延年。若以清涼行氣破血，是速其亡也。
白話文：
[乳腺疾病]
女性的乳房，男性的腎臟，都是生命的根本。人體的氣血循環無間斷，從凌晨3點開始在手太陰肺經運行，從雲門穴出來，該穴位於乳房上方。凌晨1點時回到足厥陰肝經，進入期門穴，該穴位於乳房下方。氣血從上部出來，再從下部進入，肺負責引導氣，肝則儲存血液，而乳房就正好處於這兩者之間。足陽明經脈從鎖骨下窩向下延伸到乳房。另外，衝脈起始於氣街，與足陽明經脈並行，夾着肚臍向上行至胸部後散開，因此乳房屬於足陽明胃經，乳頭則屬於足厥陰肝經。
女性如果不注重調養，損傷了衝脈和任脈，再加上憤怒、鬱悶、飲食過量等因素，導致肝氣無法順暢運行，胃血過熱，或是被風邪侵襲，就會使氣血在乳房積聚，形成硬塊或腫脹，伴有疼痛感，出現乳腺結節，逐漸發展爲皮膚紅腫，伴隨寒熱交替，這就是乳腺炎。風邪過多會使乳房變得堅硬腫脹，顏色蒼白，熱毒過多則會使乳房紅腫，如果不治療，血液無法流通，氣滯不暢，與乳房內的津液相互搏鬥，最終化膿。治療方法是，如果剛開始出現寒熱、紅腫、疼痛等症狀，應該發汗解表，疏散邪氣，疏風清胃，迅速排出乳汁，導引氣血，疾病就能痊癒。
如果疾病沒有擴散，也沒有輕易化膿，應該使用補裏藥；如果潰爛後肌肉生長緩慢，膿水稀薄，應補脾胃；如果膿水流出反而更疼，伴發寒熱，應調理營衛；如果午後發熱，乳房紅腫疼痛，應補陰血；如果食慾減少，嘔吐，應補胃氣。絕對不要使用清涼解毒的藥物，以免傷害脾胃。
乳腺炎，俗稱吹乳。吹，指的是風。風熱在乳房內集結，血脈凝固，久而不散，潰爛化膿。如果乳房突然出現紅腫，結節，幾天後紅腫疼痛，膿水湧出，這屬於膽胃熱毒，氣血阻滯，稱爲乳腺炎，容易治療。
治療方法是：青皮可以疏肝解鬱，石膏可以清熱，生甘草可以解毒並促進血液循環，荊芥、防風可以疏散風邪，幫助藥物表散，瓜蔞、沒藥、青橘葉、角刺、金銀花、土貝母、當歸和酒一起使用，主要是疏肝和血解毒。加上艾灸和大蒜灸，對疼痛處進行灸療，效果最好。絕對不要用刀針傷害筋脈，否則後果嚴重。
有些情況是因爲哺乳的孩子喉嚨有痰，口中熱氣吹入乳房，熱氣凝結不散，從而產生結節。如果剛出現症狀時，忍受疼痛揉軟，吸出乳汁，就可以消散。如果錯過這個時機不治療，必然會形成膿腫。還有可能是因爲孩子斷奶後，乳汁無法迴流，或者媽媽乳汁過多，孩子喝得少，積滯凝結，又或者月經不調，逆向流動。還有可能是體內邪氣鬱結，形成膿腫。
剛開始發病時，千萬不要使用涼藥，因爲乳汁本來就是由血液轉化而來，不能泄露，所以會形成實腫，乳汁性質偏寒，再加涼藥，就會導致陰虛爛瘡。只有在破潰後使用涼藥，效果纔好。在初期可以使用南星、薑汁外敷，可以幫助內消，加上草烏一味，能破血化瘀，遇冷則消，遇熱則潰。再加上乳香、沒藥以止痛。內服則可以使用瓜蔞仁、十宣散、通氣散等藥物。
然而，40歲以下的女性，治療效果較好，因爲氣血旺盛。50歲以上的女性，要謹慎治療，大多數會死亡，因爲生殖機能衰退，如果不治療，自然壽命也不會縮短。如果想要治療，主要以調補氣血爲主。
女性如果長期憂鬱憤怒，積鬱成疾，脾氣受阻，肝氣橫逆，氣血虧損，筋脈失去滋養，鬱滯與痰結合形成隱匿的結節，不紅不痛，逐漸增大，幾年後發作，內部潰爛，稱爲乳腺癌，因爲瘡形像洞穴一樣，千萬不可治療。這是由於情緒傷身，肝經氣血乾涸的症狀。
治療方法是：如果剛開始出現紅腫、寒熱，應該發汗解表，疏散邪氣，在疏肝的同時，加上補養氣血的藥物，比如益氣養榮湯、加味逍遙散等，風藥順其性，氣藥行其滯，人參、黃芪、當歸、白芍補氣血，烏藥、木通疏積利壅，柴胡、防風、蘇葉表散，白芷除膿通營衛，官桂行血和脈。輕微的多服自愈，嚴重的也可以延長壽命。如果使用清涼、行氣、破血的藥物，會加速病情惡化。