《馮氏錦囊秘錄》~
1. 雜症大小合參卷十五
2. 脈位法天論
夫色以候天，脈以候地，故脈形者，可以候天地陰陽也。聖人以左寸為心，左關為肝，左尺為腎，右寸為肺，右關為脾，右尺為命門者，法乎天也。蓋天之北為坎，南為離，東為巽，西為兌，包乎外者為乾，居乎中者為坤，人生與天地相似，左手天之東也，巽位在焉。巽為木，故肝水居乎左關。
左關之前為心者，法南之離也。左關之後為腎者，法北之坎也。右手天之西也。兌位在焉。兌為金，金者肺，《易》曰：乾為天，為金，是肺為金，而有乾象，故居右手，而位乎高。右關為脾者，脾為坤土，奠位乎中，以之而承乎肺下，此天高地下之義，乾坤象也。右手為命門，命門者，火也，以水位而位火，此一陽生於二陰之義，正所以成坎也。
夫胃納穀氣，脾乃化之，其精微之氣，先出於中焦，升則行於上焦，由肺而行五臟六腑，所以灌溉五臟也。其降則中焦行於下焦而營氣生，其升則下焦至於上焦而衛氣生，別出兩行營衛之道，其大氣（即宗氣）之搏而不行者，積於上焦，（即胸中，又名膻中），命曰氣海，（主氣海），主出於胸，循咽喉而出入之。
鼻中出氣為呼，則氣從是出，入氣為吸，則氣從是入，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息脈行六寸，積至一晝一夜，計有一萬三千五百息，則脈之一十六丈二尺者，亦積行八百十丈矣。
但谷化之精氣，呼則出之，天地之精氣，吸則入之，其大數谷化之精氣，出之者三分，則天地之精氣，入之者三分，惟其出多入少，故入半日不再用谷，則谷化之精氣衰，至一日則氣少也。
白話文：
[脈位法天論]
透過面色我們可以窺探天象，而脈象則能反映地勢，因此脈象的變化，能夠讓我們預測天地間的陰陽轉換。古聖先賢將左手的寸部定位為心，關部為肝，尺部為腎；右手的寸部定位為肺，關部為脾，尺部為命門，這一切都是遵照著天道運行的規律。天之北為坎，南為離，東為巽，西為兌，包圍在外的是乾，處於中心的是坤。人與天地相應，左手位於東方，正對應巽位。巽代表木，所以肝居於左手關部。
左手關部前定位為心，這是根據南方的離卦來定的。左手關部後定位為腎，是依據北方的坎卦。右手位於西方，對應兌位。兌代表金，肺即屬金，《易經》中說：乾為天，為金，所以肺屬金，並有乾的特性，所以肺居右手，位置較高。右手關部定位為脾，脾屬坤土，穩定地處於中間，承載在肺之下，這就是天地之象，乾坤之義。右手尺部為命門，命門代表火，處於水位卻定位為火，這正是在一陰之中孕育一陽的意義，正是形成坎卦的原理。
胃負責消化食物，脾則進行轉化。精微的養分先從中焦部產出，上升到上焦部，再通過肺部分配到全身五臟六腑，以滋養全身。下降時，中焦部的養分流向下焦部，營氣由此產生；上升時，下焦部的養分流向至上焦部，衛氣由此產生。兩種養分分別流動，形成營衛二氣。不能流通的大氣（即宗氣）會在上焦部（即胸中，又名膻中）聚集，被稱為氣海，掌管氣海的氣從胸部循著咽喉進出。
鼻中的出氣為呼，氣由此出；入氣為吸，氣由此入。一次呼吸，脈搏移動三寸；一次吸氣，脈搏同樣移動三寸。呼吸一次，脈搏共移動六寸。一天一夜共有大約一萬三千五百次呼吸，那麼脈搏的十六丈二尺，也會累積移動八百十丈。
然而，食物轉化而來的精氣，在呼氣時釋放；天地間的精氣，在吸氣時吸收。食物轉化的精氣，大約釋放了三分之一，而吸收的天地精氣，也大約是三分之一。由於釋放的多，吸收的少，因此如果半天不吃東西，食物轉化的精氣就會開始衰減，到一天不進食，氣力就會減少。
3. 脈論
夫脈稟二五之精以為體，藉水穀之所輸而為用，所以符闔闢之機，動息而有準，顯逆順之理，斷吉凶而有靈。其源也，由乎臍下腎間之動氣，如橐龠鼓之於下。其流也，得乎胃飲食之精氣，協呼吸應之於上，是以呼出心與肺，脈動二至，吸入腎與肝，脈亦二至，一呼一吸為一息，脈動四至。
夫脾胃屬土，萬類資生，飲食入胃，穀氣沸騰，上衝膈間，清者化榮血，濁者為衛氣，肺先受之，循經出於兩寸口，湧躍順循，而濟諸經，土性和順，故脈本緩，則參於四藏之中，故無專名，以為中和之主宰，則四臟四時，有不致獨見之偏也。故人以胃氣為本，然脈之動形，即系氣血運行湧躍之狀。
《經》曰：血無氣則滯而不行，氣無血則散而無依，氣如橐龠，血如波瀾，風行水動，氣行血流，故脈皆此氣此血而神之者也。血氣生於脾胃飲食之多少，胃氣根乎元氣之盛衰，飲食之延納，賴乎肺與大腸之傳送，即十二經皆有動脈者，莫不宗此胃氣也。穀氣衝上，肺先承受，形如華蓋，空而舍氣，蓋十二經脈皆敘於斯，為百脈之宗。
所以飲食入胃，其氣血即乘胃氣，通貫於十二經之脈，如潮湧注百浦，其清者為榮血也。心主之，則先出於左手寸口人迎，而下三部也。其濁者為衛氣也，肺主之，即充於右手寸口、氣口而下三部也。《經》曰：脈會於太淵。太淵者，肺之穴名，在兩手寸口之位也。
然十二經皆有脈動，如大腸脈，動於結傍之人迎，胃脈動於衝陽，脾脈動於箕門，心脈動於神門，小腸脈動於聽宮，膀胱脈動於委中，腎脈在於太谿，心包脈在於天池、勞宮，三焦脈在於禾窌，膽脈在於聽會，肝脈在於太衝，此十二經皆有動脈也。獨取寸口，以決五臟六腑，生死吉凶者，以其眾脈皆會於手太陰之經，而為脈之大會也。
然臟氣不能自致手太陰，必因胃氣以致於手太陰。又曰：寸關雖無，尺猶不絕，往來息均，踝中不歇，如此之流，何憂殞滅，以此觀之，則肺為氣之主，脈為氣之體，胃為脈之用，腎為氣之根也。
《靈樞》曰：經脈十二，而手太陰，足少陰，陽明獨動不休，何也？肺脈動之不休者，以營氣隨宗氣而行諸經，其諸經之脈朝於肺也。胃脈動之不休者，以衛氣出於胃，而行之不已也。腎脈動之不休者，以衝脈與腎脈並行，而行之不已也。此其所以異於諸經也歟！
左心、小腸、肝膽、腎、膀胱，左手關前一分為人迎，肝膽之位，以候六淫所傷，（六淫者，風寒暑濕燥火也。）及起居失宜，感冒時行不正之氣。凡脈緊盛者，傷於寒，皆為外感有餘之證。
右肺、大腸、脾胃、命門、三焦，右手關前一分為氣口，脾胃之位，以候七情所傷，（七情者，喜怒憂思悲驚恐。）及房勞動作勤苦，與飲食無節。凡脈緊盛者，傷於食，皆為內傷不足之證。
白話文：
[脈學理論]
脈搏是源自天地精華的結合，其功能則仰賴飲食水谷的滋養。它遵循著開合的自然法則，每次跳動都有固定的節奏，能顯現出身體狀況的好壞，從而預測健康與否。其起源在於位於肚臍下方的腎間的動氣，就像是風箱一樣，從下方鼓動著。其流動則是來自於胃部吸收的飲食精華，配合呼吸，向上回應。因此，當我們呼氣時，心臟與肺部的脈搏會跳動兩次；吸氣時，腎臟與肝臟的脈搏也會跳動兩次。一次呼吸，脈搏會跳動四次。
脾胃屬土，所有物種都依靠它生存。食物進入胃部後，食物的精華沸騰上升，穿過橫膈膜。其中，清的部分會轉化為血液，混濁的部分則成為保護身體的衛氣。這些氣血會先被肺部接收，然後沿著經絡流向兩側手腕的寸口，再順利地循環全身，滋潤各個部位。脾性平和，所以脈搏本質上是緩慢的，它參與了其他四臟的功能，所以沒有專有的名稱，而是作為調和全身的主宰，確保四臟在四季中不會出現偏倚。所以人的健康根本在於胃氣，而脈搏的跳動，實際上就是氣血在體內運行的表現。
根據古籍記載，血液沒有氣的推動就會停滯，氣沒有血液的支撐就會散失。氣就像風箱，血液就像波浪。當風吹過水面，氣血就會流動。因此，脈搏的神妙就在於氣血的運行。氣血的生成取決於飲食的多少，胃氣的強弱又取決於元氣的旺盛程度。飲食的消化吸收，要靠肺和大腸的幫助，而十二經絡的脈搏，都是以胃氣為根本。食物精華向上沖擊，肺部首先接受，像一把華蓋，空虛而充滿氣息。所有的經絡都在這裏匯聚，肺部是百脈的根本。
因此，當飲食進入胃部，氣血會隨著胃氣，流通於十二經絡，就像潮水湧向河口，其中清澈的部分就是血液。心臟主導血液，會先在左手手腕的人迎穴顯示出來，然後向下傳遞到全身。混濁的部分就是衛氣，由肺部主導，會充滿右手手腕的氣口穴，然後向下傳遞到全身。古籍記載，脈搏在太淵穴會合。太淵是肺部的穴位，位於雙手手腕的位置。
然而，十二經絡都有脈搏的跳動。例如，大腸的脈搏在結腸旁邊的人迎穴跳動，胃的脈搏在衝陽穴跳動，脾的脈搏在箕門穴跳動，心的脈搏在神門穴跳動，小腸的脈搏在聽宮穴跳動，膀胱的脈搏在委中穴跳動，腎的脈搏在太谿穴跳動，心包的脈搏在天池、勞宮穴跳動，三焦的脈搏在禾窌穴跳動，膽的脈搏在聽會穴跳動，肝的脈搏在太衝穴跳動。這些都是十二經絡的脈搏。但是，我們通常只會觀察手腕的脈搏，來判斷五臟六腑的健康狀況，因為所有的脈搏都會在手太陰經絡會合，這是脈搏的大會。
然而，臟器的氣息無法自行到達手太陰經絡，必須透過胃氣才能到達。還有一句話說，即使寸關沒有脈搏，尺部的脈搏仍然存在，脈搏的節奏不會改變，腳踝的脈搏也不會停止。如果能保持這樣的狀態，就不必擔心健康問題。由此可見，肺是氣息的主宰，脈搏是氣息的表現，胃是脈搏的功能，腎是氣息的根本。
古籍《靈樞》記載，雖然有十二條經絡，但只有手太陰、足少陰、陽明的脈搏是持續跳動的，這是為什麼呢？肺的脈搏持續跳動，是因為營氣跟隨宗氣在各個經絡中流動，而其他的經絡都會在肺部會合。胃的脈搏持續跳動，是因為衛氣從胃部產生，並且不斷流動。腎的脈搏持續跳動，是因為衝脈和腎的脈搏一起流動，並且不斷流動。這就是他們和其他經絡的不同之處。
左手的心臟、小腸、肝膽、腎、膀胱，手腕關節前方的一分處是人迎穴，這是肝膽的位置，可以檢查是否有受到風、寒、暑、濕、燥、火等六種外邪的影響，以及生活作息是否合適，是否感染了不正常的空氣。一般來說，脈搏緊張且強烈，表示受到寒冷的影響，這是外感有餘的症狀。
右手的肺、大腸、脾胃、命門、三焦，手腕關節前方的一分處是氣口穴，這是脾胃的位置，可以檢查是否有受到喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等七種情緒的影響，以及性生活、工作、飲食是否有節制。一般來說，脈搏緊張且強烈，表示受到飲食的影響，這是內傷不足的症狀。
4. 七診之法
一靜其心，存其神也。二忘外意，無思慮也。三均呼吸，定其氣也。四（輕指於皮膚之間，探其腑脈）浮也。五（微重指於肌肉間，取其胃氣）中也。六（沉指於骨之上，以取其臟脈）沉也。七察病人脈息來數也。
浮法天象，於皮膚間，候太過。
中法人象，於肌肉間，候胃氣。
沉法地象，於筋骨間，候不及。
浮太過，為大、為長、為實、為緊、為弦、為浮、為芤、為滑。
中胃氣，凡脈不大、不細、不長、不短、不浮、不沉、不滑、不澀、應手中和，意思忻忻，難以名狀者，胃氣也。
沉不及，為細、為短、為虛、為濡、為弱、為沉、為澀、為伏。
白話文：
一、首先讓病人心情平靜，保持精神集中。 二、使病人忘卻外界事物，避免任何思考。 三、調節呼吸，讓氣息平穩。 四、輕輕地在皮膚上按壓，探查表淺的脈搏狀況。 五、稍微加重力道，在肌肉層按壓，以判斷胃氣的狀態。 六、用力按至骨頭上方，深入檢視內臟的脈搏。 七、詳細觀察病人脈搏的跳動次數。
浮診如同觀測天象，在皮膚層間，檢查是否超出正常範圍。 中診如同觀察人象，在肌肉層間，檢查胃氣的狀態。 沉診如同探究地象，在筋骨層間，檢查是否低於正常範圍。
浮診超出正常範圍，表示脈搏可能呈現大、長、實、緊、弦、浮、芤、滑等特徵。 中診判斷胃氣，脈搏不大、不小、不長、不短、不浮、不沉、不滑、不澀，手感溫和，無法用言語描述的，就是胃氣的表現。 沉診低於正常範圍，表示脈搏可能呈現細、短、虛、濡、弱、沉、澀、伏等特徵。