《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十四 (18)
雜症大小合參卷十四 (18)
1. 甘草黑豆湯
白話文：
解除各種藥物中毒，同時治療筋疝，以及莖中部疼痛腫脹，對於無法忍受的春季症狀，由不正當方法導致的問題。
使用甘草的頂端部分兩兩份，黑豆半升，用水煎煮後服用。
2. 葫蘆巴丸
治大人小兒盤腸，奔豚疝氣，偏墜陰腫。
葫蘆巴（炒，一斤），茴香（炒，十二兩），吳茱萸（湯洗七次，炒，十兩），川楝子（炒，十八兩），大巴戟（去心，炒），川烏（泡，去皮、尖，各六兩），為末，酒煮，麵糊丸，桐子大，每服十五丸，空心溫酒下，小兒五丸，茴香湯吞下。一方，加黑牽牛。
偏墜初起，用穿山甲、茴香二味為末，酒調下，乾物壓之，外用煅牡蠣，高良薑等分，為細末，津調，塗於腫大之處，須臾火熱，其痛即安。
一方
肥人腫疝寒熱。用五苓散，加茴香煎服，神效。
白話文：
治療大人小孩腸胃不適、腹脹氣、疝氣、陰囊腫痛。用葫蘆巴（炒，一斤）、茴香（炒，十二兩）、吳茱萸（湯洗七次，炒，十兩）、川楝子（炒，十八兩）、巴戟天（去心，炒）、川烏頭（泡，去皮、尖，各六兩），研成粉末，用酒煮成麵糊丸，大小如桐子，每次服用十五丸，空腹溫酒送服，小孩服用五丸，用茴香湯送服。另一種方法，可以加黑牽牛。
若陰囊腫痛初起，可用穿山甲、茴香研成粉末，用酒調服，並用乾物壓住患處，外用煅牡蠣、高良薑等量研成細末，用唾液調和，塗抹在腫大的部位，很快就會發熱，疼痛也會減輕。
另一種方法：
對於肥胖者出現疝氣並伴有寒熱症狀，可用五苓散加茴香煎服，效果顯著。
3. 木香金鈴丸
白話文：
治疝氣，外腎腫痛如神。
藥方：
- 木香、乳香、沒藥、大附子（泡去皮、臍）、人參、全蠍、玄胡、小茴香（鹽水炒）、川楝子（去核），各等分。
製法：
- 將上述藥材研磨成細末，用好酒做成丸子，大小如桐子。
用法：
- 每次服用一百丸，空腹時用黃酒送服。
功效：
- 該藥方能有效治療疝氣，外腎腫痛，效果顯著。
4. 神妙丸
治疝氣，小腸氣，膀胱氣，盤腸氣，木腎氣及偏墜下部等症。
木香，荔枝核（一錢，半搗碎，炒黃色），硫黃（熔化，傾入水，取出研末，三分），沉香，吳茱萸（鹽、酒炒，一錢），川芎（鹽水煮透，取起切片，五分），橘核（各一錢），乳香（一錢），大茴香（一錢五分），上為末，酒丸，每服五十丸，空心米湯下。
白話文：
治療疝氣、小腸氣、膀胱氣、盤腸氣、木腎氣以及下腹部墜痛等症，用木香、荔枝核（半錢，半搗碎，炒至黃色）、硫黃（熔化後倒入水中，取出研磨成粉，三分）、沉香、吳茱萸（用鹽酒炒，一錢）、川芎（用鹽水煮透，取出切片，五分）、橘核（各一錢）、乳香（一錢）、大茴香（一錢五分），混合研磨成粉末，用酒做成丸子，每次服用五十丸，空腹用米湯送服。
5. 香楝酒
治偏墜氣。
南木香，大茴香，小茴香，川楝肉（各三錢），上作一服，鍋內炒至香，入蔥白，連須五根，用水一碗，淬入鍋內，以碗合住，候煎至半碗，取出去渣，加好酒半碗和入炒鹽一茶匙，空心熱服。至痛者，一服立愈。
白話文：
治療偏墜氣，用南木香、大茴香、小茴香、川楝肉各三錢，一起炒香，加入蔥白連須五根，用水一碗煮沸，蓋上碗，煎至半碗，去渣，加入好酒半碗和炒鹽一茶匙，空腹熱服。疼痛嚴重的，一服即可見效。
6. 雄礬散
白話文：
治療陰部腫大，疼痛且腫大如鬥核。
使用雄黃一兩，白礬二兩，甘草五錢，用水煎煮後，先燻蒸再用來清洗，有神奇的療效。
7. 金鈴子丸
治釣腎氣，膀胱偏墜，痛不可忍。
川楝子五兩，銼作五分，一分用斑蝥一個，去頭、翅，同炒，去斑貓。一分用茴香二錢，鹽五分，炒熟，去鹽，留茴香入藥。一分用黑牽牛三錢，同炒，去牽牛。一分用破故紙三錢，同炒，留故紙入藥。一分用蘿蔔子一錢，同炒，去蘿蔔子。上將楝子去核，同破故紙炒香，焙乾為末，酒糊丸，桐子大，每服三十丸，溫酒空心下。
又方
治陰囊潰爛，睪丸脫露，名為脫囊。用紫蘇葉莖為細末，如爛，干敷，如未破用香油調塗，將青荷葉包上，內服芩連、甘草、木通、當歸之類，多得保全，患者勿懼。
白話文：
治療腎氣虛弱、膀胱下垂、疼痛難忍：
藥方：
- 川楝子五兩，切成五份。
- 每份取斑蝥一個，去頭、翅膀，與川楝子一起炒，去除斑蝥。
- 每份取茴香二錢，鹽五分，炒熟後去鹽，留下茴香入藥。
- 每份取黑牽牛三錢，與川楝子一起炒，去除牽牛。
- 每份取破故紙三錢，與川楝子一起炒，留下故紙入藥。
- 每份取蘿蔔子一錢，與川楝子一起炒，去除蘿蔔子。
- 將川楝子去核，與破故紙一起炒香，焙乾研磨成粉末，用酒糊做成桐子大小的丸子，每次服用三十丸，溫酒空腹服用。
治療陰囊潰爛、睪丸脫垂（脫囊）：
藥方：
- 將紫蘇葉莖研磨成細粉，若陰囊已潰爛，則用粉末敷於傷口；若尚未破損，則用香油調和粉末塗抹，再用青荷葉包裹。
- 內服芩連、甘草、木通、當歸等藥物，可幫助保全睪丸，患者不必恐懼。
8. 黃疸大小總論合參
夫疸病有宜清者，是壯年氣實，濕熱鬱遏，小便短少，其脈實數，宜利小便，茵陳五苓散之類。有宜汗者，是濕熱鬱於表也。必身痛惡寒，宜桂枝黃耆湯之類。有宜溫者，是脾胃有寒飲不運也，宜茵陳附子乾薑湯。
《經》曰：中央黃色，入通於脾，黃者脾之色也。人身之神，貴於藏而默用，見於外則內虛矣。疽者，因脾土有虧，失於運化轉輸不及，濕熱逗留濁氣拂鬱而然，故書曰：疸不用分其五，同是濕熱，實因脾虛為本，而濕熱是標也。有因病久身痛，肩膊背強，二便俱澀，遍體面目爪甲，視物皆黃，溺如屋塵水者，此真疸也。若不因病後，但胃氣乍傷，淡黃口穢，目眶浮腫者，此胃熱也。
白話文：
黃疸病的治療需要根據不同情況選擇不同的方法。如果病人是壯年體質，因濕熱鬱結導致小便減少，脈象實數，則宜利尿，可以使用茵陳五苓散之類的藥物。如果濕熱鬱於肌表，病人會出現身痛惡寒的症状，則宜發汗，可以使用桂枝黃耆湯之類的藥物。如果脾胃虛寒，寒飲不運，則宜溫補，可以使用茵陳附子乾薑湯之類的藥物。
古代醫書記載，脾臟屬土，主黃色，人體的精氣神需要脾臟來運化和儲藏，如果外顯則說明脾虛。黃疸病是因脾土虛弱，運化失常，濕熱停滯，濁氣鬱結所致。黃疸病的種類很多，但都是由濕熱引起，而脾虛是根本原因。如果病人因長期患病而出現身痛、肩背僵硬、大小便不通暢、全身、面部、指甲、視物都泛黃，尿液如屋塵水，這才是真正的黃疸病。如果沒有長期患病史，只是胃氣受損，出現淡黃色口苦、眼眶浮腫的症状，這是胃熱引起的，不是真正的黃疸。
若淡黃色而妨食，不渴時泄者，此胃怯也。若蒸熱深黃，腹脹嗜土，口渴溺黃者，此疳熱也。若周身痛，面色如熏黃者，濕病也。若身不痛而色如橘黃者，黃病也。若因母久瘧或母病黃，而致生下徹黃者，即胎黃也。又有潮熱而二便赤澀者，乃脾土與心火相搏，名為陽黃。如脾腎虛寒脈沉而細，身冷自汗，瀉利溺白者，乃陽虛不能以化陰寒之凝聚，名為陰黃。
更有脾弱而痿黃者，治法總宜理脾為上，而導水次之，大人多因虛損以生濕，久而成熱，主乎脾腎。小兒多因實熱以內郁，蒸而成濕，主乎肺胃，濕熱相合而成疸，宜分陰陽，別虛實，以治之。實熱者，其脈必洪數，若脈微澀者，即屬虛弱也。仲景云：發黃小便自利，當與虛勞同，宜小建中湯。
白話文：
如果皮膚呈淡黃色，並且食慾不振，不渴卻腹瀉，這是脾胃虛弱。如果皮膚呈深黃色且發熱，肚子脹痛，喜歡吃土，口渴且尿液顏色深黃，這是疳熱。如果全身疼痛，面色像被熏烤過一樣呈黃色，這是濕病。如果身體不痛，但膚色像橘子一樣黃，這是黃疸病。如果母親長期患瘧疾或患黃疸病，導致孩子出生後全身發黃，就是胎黃。還有一種情況是發熱且伴隨小便顏色深紅，這是脾土和心火相搏造成的，稱為陽黃。如果脾腎虛寒，脈象沉細，身體冰冷且容易出汗，腹瀉且尿液顏色發白，這是陽氣不足無法化解陰寒凝結造成的，稱為陰黃。
另外，如果脾胃虛弱導致身體消瘦且皮膚發黃，治療上應該以調理脾胃為先，然後再利水。成年人多因身體虛損而導致濕氣產生，久而久之就化為熱，主要影響脾腎。小孩多因內熱鬱積而蒸發成濕氣，主要影響肺胃，濕熱結合就會引起黃疸，治療時要區分陰陽虛實，對症下藥。如果病人是實熱，脈象一定洪數，如果脈象微弱且澀滯，就屬於虛弱。仲景說：發黃且小便自利，應該跟虛勞一樣對待，可以用小建中湯治療。
海藏曰：內感傷寒，勞役形體飲食失節，中州變寒變生黃，非外感而得，只宜理中大小建中足矣。不必用茵陳也。蓋脾胃為濕熱所傷，久之氣血漸弱，必兼補養，如參朮健脾，當歸和血，秦艽散濕，使正氣盛，邪自退也。
《經》曰：溺黃赤，安臥，目黃者，黃疸，已食如飢者，胃疸，《經》言溺赤，及已食如飢者、熱之故也。安靜嗜臥，濕之徵也。黃為中央戊已之色，多屬於太陰脾土，脾不能勝濕，復挾火熱，鬱而生黃，譬之𨠭面相似，濕熱相搏其黃乃成，然濕與熱，又自有別，濕家之黃，色暗不明，熱家之黃，色光而潤也。汗出沾衣，色如柏汁，此名黃汗。
白話文：
海藏說：內感傷寒，勞累身體，飲食不節制，導致脾胃虛寒，出現黃疸，這不是外感造成的，只需要調理脾胃，健脾和胃就夠了，不需要使用茵陳。因為脾胃受到濕熱損傷，時間久了氣血就會越來越虛弱，一定要同時補養，比如人參、白朮健脾，當歸補血，秦艽散濕，讓正氣充足，邪氣自然就會退去。
《經》書上說：小便黃赤，安靜躺臥，眼睛發黃的，是黃疸；吃完東西還像餓一樣的，是胃疸。《經》書上說小便發黃，以及吃完東西還像餓，都是因為熱的原因。安靜喜愛躺臥，是濕氣的表現。黃色是中央戊己的颜色，多屬於太陰脾土，脾胃不能剋制濕氣，又夾雜著火熱，鬱積而生黃色，就像𨠭面一樣，濕熱相互搏鬥，黃色就形成了。但是濕氣和熱氣也有區別，濕氣造成的黃色，顏色暗淡不明顯，熱氣造成的黃色，顏色鮮亮潤澤。出汗沾濕衣服，顏色像柏樹汁一樣，叫做黃汗。
仲景謂汗出浴水，水從孔中，濕與熱而成。食傷謂之谷疸，多因鬱悶之人，而穀氣抑鬱，不得四達，脾受肝木之賊，谷入不能長氣於胃陽，而反動風於脾陰，胃聚其濕熱，而蒸為腐敗之濁氣，下傷膀胱，故食則頭眩，小水不通，一身盡黃。諸失血後，多面黃，蓋面色紅潤者，血榮之也。
血去則面見黃色，譬諸樹葉，春夏華而綠，秋冬萎而黃也，宜養榮湯，十全大補湯。瘧後多黃者，脾陰虛而土色自見也，理脾為先，亦有通身俱黃，但不及耳目為異。酒傷名曰酒疸，酒為濕熱之最，久積不行，上觸而為嘔惡為懊憹，小水不利，不能食也。
白話文：
張仲景認為出汗後馬上洗澡，水會從毛孔滲入，濕氣和熱氣結合就會生病。吃壞東西導致的黃疸，多發生在心情鬱悶的人身上，他們體內的穀氣無法暢通，脾臟被肝臟的木氣所傷，食物無法在胃陽中化生精氣，反而使脾陰生風，胃中積聚濕熱，蒸發出腐敗的濁氣，下行傷及膀胱，所以吃東西就會頭暈，小便不暢，全身發黃。各種失血之後，也容易出現臉色發黃，因為臉色紅潤是血氣充盈的表現，失血後血氣不足，臉色就會發黃，就像樹葉一樣，春天夏天綠油油，秋天冬天就枯黃了，可以用養榮湯、十全大補湯來滋補氣血。瘧疾之後容易發黃的人，是因為脾陰虛弱，所以呈現土色，要先調理脾臟。有些人全身發黃，但是耳朵和眼睛卻沒有發黃，這也是一種特殊情況。喝酒過量導致的黃疸叫做酒疸，酒性濕熱，長期積聚不散，向上則會導致嘔吐、噁心、食慾不振，小便不利，不能吃東西。
女勞疸微汗出而額色黑，手足心熱，日晡發熱，而反惡寒，膀胱急而小便自利，或謂交接入水所致，相火從水中上炎，合於心之君火，煙焰之色，透於額矣，手足心熱，內傷皆然，日暮陽明用事，陽明主闔，收斂一身之濕熱、疾趨而下，膀胱因而告急，其少腹滿，小便則自利，大便則黑而溏者，膀胱畜血之驗也。腹如水狀，實非水也。
正指蓄血而言也。如多渴而腹脹者，難治，此宜清熱利水藥中，加以消瘀行血，如琥珀、丹皮、紅曲、紅花、桃仁、延胡、蒲黃、五靈脂、韭汁之類。
白話文：
女性勞累導致黃疸，略微出汗，額頭發黑，手心腳心發熱，下午發燒，但反而畏寒，膀胱急迫，小便通暢，可能是因性交或下水造成的。相火從水中向上蔓延，與心臟之君火相合，煙焰之色，反映在額頭上。手心腳心發熱，是內傷的表現。日暮時分，陽明經氣旺盛，陽明經主閉合，收斂一身濕熱，疾速向下，因此膀胱急迫。下腹部脹滿，小便通暢，大便黑色稀溏，是膀胱蓄血的證據。腹部像水一樣，實際上不是水。
這是指蓄血的情況。如果患者口渴且腹脹，則難以治療，應在清熱利水的藥物中，加入消瘀行血的藥材，例如琥珀、丹皮、紅曲、紅花、桃仁、延胡、蒲黃、五靈脂、韭汁等等。
有等腎虛，不能行水，以致水濕上浮，郁久則熱，濕熱上蒸，亦乃目睛面色俱黃，此宜以金匱腎氣，加麥冬作湯飲之，其兩尺必遲緩無力，腿腳痠軟可驗，故小便色白自利，及有虛寒脈候，非大溫補不可，蓋陽氣宣揚，陰黃自退，若誤用涼藥分利，水枯面黑而死。
夫黃疸者，暴病也，仲景以十八日愈，若食勞疳黃，俗名黃胖乃久病也。甚有久不愈者，古人以針砂醋礬之類，伐肝，以術米棗肉之類助脾，實人及田家作苦之人宜之，若稟質柔脆，以補為攻可也。惟秦艽一味，諸黃常用極妙，以能逐陽明經濕熱，從外而散其功效既臻，而性復和平，不險峻也。不可妄投涼藥，愈傷脾胃。
白話文：
如果腎氣虛弱，無法將水分向下輸送，導致濕氣上浮，時間久了就會產生熱氣，濕熱上升蒸發，造成眼白和臉色都發黃。這時應該使用金匱腎氣湯，加入麥冬一起熬煮飲用。患者的兩尺脈搏會遲緩無力，腿腳酸軟，小便顏色偏白且容易排泄，同時伴有虛寒的脈象，必須使用溫補的藥物來治療。因為只有陽氣上升，才能使黃疸消退。如果錯誤地使用涼性藥物利水，反而會導致體內水分枯竭，面容變得黑而死亡。
黃疸是一種急性病，張仲景的治療方法可以在十八天內治癒。如果是因勞累和飲食不當導致的黃疸，俗稱黃胖，屬於慢性病，甚至有些久治不癒。古代醫家會使用針砂、醋礬等藥物來疏肝，並用術米、棗肉等藥物來健脾。體質虛弱的人，可以選擇補益藥物來治療。秦艽這一味藥物，對於各種黃疸都有很好的療效，因為它能夠驅逐陽明經的濕熱，從外而內散發熱氣。秦艽的藥性溫和，不寒涼，不會造成副作用。千萬不要隨意使用涼性藥物，以免傷及脾胃。
小便不利，無汗為實。小便自利自汗為虛。小便色白，不變為無熱。小便色變黃赤為濕熱。年壯氣實，脈大易愈。脈小溺利，不渴者生，脈洪泄利，而渴者死。寸口近掌處無脈，口鼻冷有黑色起者死，疸病渴者難治，不渴者易治。疸毒入腹，喘滿者死。老人氣虛脈微難瘥，黃疸日久，變為黑疸，死不治，氣實者，急以土瓜根搗汁六合，頓服，黃水從小便出即愈。
白話文：
尿液排泄不畅，不出汗，属于实症；尿液自觉排泄顺畅，出汗，则属虚症。尿液颜色白，无变化，说明没有发热；尿液颜色变黄发红，说明有湿热。年轻力壮，气血充盈，脉搏有力，容易痊愈。脉搏细弱，小便顺畅，不口渴，则预后良好；脉搏洪大，小便泄泻，而且口渴，则预后不佳。寸口近手掌处摸不到脉搏，口鼻冰冷，且出现黑色斑点，则预示死亡。黄疸病患者，口渴难以治疗，不口渴则容易治疗。黄疸毒素侵入腹腔，出现喘满者，预示死亡。老年人元气虚弱，脉搏微弱，难以痊愈。黄疸病持续时间长，转变为黑色黄疸，则无药可治，无法救活。气血充盈者，应尽快用土瓜根捣汁六合，一次喝下，黄水从尿液排出即可痊愈。