《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷六 (3)
雜症大小合參卷六 (3)
1. 頭痛頭風大小總論合參
若體用不失，可謂上工矣，宜以白朮、半夏、天麻湯主之。痰厥頭痛，非半夏不能除；眼黑頭旋，風虛內作，非天麻不能解。平人頭痛屬火與痰者多，若肥人多是濕痰，二陳加蒼朮；人瘦多是血虛與火，酒炒芩連荊防薄荷芎歸之類。巔頂痛甚，加藁本酒炒升柴。東垣曰：頂巔痛，須用藁本去川芎。
頭痛不可專泥風藥愈虛其虛，使風入於腦，永不可拔。亦不可偏於逐火，使風火上乘空竅而從眼出，如腐之風火相煽，而成衣焉。諺云：醫得頭風瞎了眼，此之謂也。
總之，頭痛、頭風，皆因清陽之氣有虧，精華之血有損，不能交會衛護於首，以致濁陰外邪犯之。若從標疏散清理，不過徒取近功。然益虛其虛，旋踵愈甚，（張）每重用八味湯，加牛膝、五味子，食前早晚服之，濁陰降，真陰生，雷火熄，真火藏，上下肅清，不惟頭病既痊，精神亦可倍長矣
白話文：
如果身體機能正常運作，可以說是醫術高明的醫師了，應該用白朮、半夏、天麻湯來治療。痰引起的頭痛，沒有半夏就無法消除；眼睛發黑、頭暈，是風邪引起的虛證，沒有天麻就無法解決。一般人頭痛多半是火氣和痰引起的，如果是肥胖的人，多半是濕痰，可以用二陳湯加上蒼朮來治療；如果是瘦的人，多半是血虛和火氣引起的，可以用酒炒過的黃芩、黃連，加上荊芥、防風、薄荷、川芎、當歸等藥材來治療。如果是頭頂劇痛，可以加上藁本，用酒炒過的升麻、柴胡來治療。李東垣說過：頭頂痛，一定要用藁本，去掉川芎。
頭痛不能只拘泥於用祛風的藥物，這樣會使虛證更加虛弱，導致風邪進入腦部，永遠無法根除。也不能偏重於清降火氣，這樣會使風火向上侵襲空竅，從眼睛跑出來，就像腐爛的東西加上風火煽動，反而會更加嚴重。俗語說：醫治頭風卻把眼睛醫瞎了，就是這個意思。
總之，頭痛、頭風都是因為清陽之氣不足，精華之血虧損，無法在頭部交會並衛護，導致濁陰外邪侵犯。如果只從表面上疏散清理，只不過是暫時的功效。而且會讓虛證更加虛弱，很快就會更加嚴重。我（張）常常大量使用八味丸，加上牛膝、五味子，在飯前早晚服用，這樣可以使濁陰下降，真陰生發，虛火熄滅，真火潛藏，上下清明，不僅頭痛痊癒，精神也會加倍旺盛。