《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十三 (11)
雜症大小合參卷十三 (11)
1. 論痔（兒科）
痔者，肛門之傍，生瘡腫痛者是也。亦有生瘡有孔，惡水不幹，而為漏者，皆由母食酒面爆炙，在胎受之，或因後天失調，心經蘊熱，熱傳於肺，注於大腸而成者，宜內服涼血解毒之劑，外用熏洗可也。
2. 方脈痔漏合參
痔漏其名有五、曰牡、曰牝、曰氣、曰血、曰酒，又有腸風痔、脈痔、雌雄痔，皆五痔之別名也。初生俱在肛邊，狀如鼠乳，或結小核癢痛注悶，甚者身者惡寒，皆由房勞飲酒過度，久嗜甘肥不慎，醉飽以合，陰陽勞擾，血脈腸僻，滲漏沖注下部而成，治法始覺便服秦艽、槐角、連翹、土貝之類，外用熏洗以取內消，倘仍恣嗜欲，則腐潰膿血，逗留日久，傍穿竅穴，即變為漏，乃須補氣血，慎調攝，方可以漸取功。
痔漏之源，受病者燥氣也。為病者濕熱也。由乎酒色過度，濕而生熱，充於臟腑，溢於經絡，墜於穀道。左右衝突為痔，雖見症於大腸，實陰虛而火實所致。《經》所謂開竅於二陰，久則潰而成漏，然痔輕而漏重，痔實而漏虛，治痔不過涼血清熱，治漏初則涼血清熱燥濕，久則澀竅殺蟲，兼乎溫散，或曰：痔漏，火是根源，何故而用溫澀？殊不知痔止出血，始終是熱，漏流膿水，始是濕熱，終是濕寒，不用溫藥，何以去濕而散寒乎？非止痔漏，百病中多有始熱而終寒者，即如瀉泄嘔吐，初則腸胃氣實為熱，久則腸胃氣虛為寒。丹溪下血條云：下血久不愈者，後用溫劑，正此義也。
手陽明大腸庚金也。清燥主收，司行律液，以從足陽明胃土之化，旺則生化萬物，人或醉飽入房，酒熱留著，忍精不泄，流注篡間，前陰之氣，歸於大腸，木乘火勢，而侮燥金，火就燥，則大便閉而痔作矣。受氣者燥氣也。為病者胃濕也。故東垣曰：腸頭成塊者濕也。作大痛者風也。
大便燥結者兼受火熱也。是濕熱風燥，四氣合邪，法當瀉火，潤燥疏風，和血止痛，是其治也。
漏瘡須先服補藥生氣血，用參、朮、耆、芎、歸為主，大劑服之，隨以附子末唾和作餅如錢厚，以艾灸之，漏大炷大，漏小炷小，灸令微熱，不可使痛，干則易餅再灸，直至則止，來日又灸，直至肉平為效。亦有用附片灸，仍用前補劑，作膏貼之尤妙。痔漏初起須用芩蓮之類，以涼大腸，枳殼以寬大腸，澀竅用赤白石脂、枯礬、黃丹、腦子之類。
3. 加味槐角丸
治痔漏通用，及治腸風下血。
槐角，生苄，歸身，黃耆（各二兩），川芎，阿膠，白芷（各五錢），黃連，條芩，枳殼，秦艽，防風，連翹，地榆，升麻（各一兩），為末，蜜丸或酒糊丸，如桐子大，每服五十丸，漸加至七八十丸百丸，空心溫酒，或米湯下。
此方槐角、生地，生血涼血為君；當歸、川芎、黃耆、阿膠，補虛為臣；以諸藥為佐使，黃連瀉心火，條芩涼大腸，枳殼寬大腸，秦艽去大腸風，防風為血症上使，連翹為血症中使，地榆為血症下使，而連翹又有散經絡中火邪，地榆又能涼血，升麻升散火邪，又與白芷引諸藥入太陽經絡，治痔漏經絡中之病也。
4. 鈞腸丸
治久漏虛漏，肛門腫痛生瘡，時有膿血，及腸風下血，虛寒久不愈者。
栝蔞（二枚，燒存性），蝟皮（二個，燒存性），雞冠花（微妙，五兩），綠礬（枯，一兩），白礬（枯，二兩），胡桃仁（取仁，十五兩，不去油，罐內燒存性），白附子，天南星（生用），枳殼（去穰，敖炒），半夏，訶子（煨，各二兩），附子（去皮、臍，生用，一兩），為末，醋糊丸，桐子大。每服二十丸，空心臨臥溫酒下。
一方
敷痔漏。
用田螺一個，挑開靨，入片腦一分，過一宿，取螺內水搽瘡，先用冬瓜穰煎湯洗淨搽之。
一方
治痔瘡痔漏初起，人壯便秘血分壅熱者。
生地（四兩，水洗），防風，當歸，九制，大黃，槐豆（炒），蒼朮（米泔浸、炒），赤芍，地龍（各二兩），片芩（一兩五錢），金銀花，枳殼（麩炒），秦艽（各一兩），為末，蜜丸，空心白湯送下三錢。
一方