《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十三 (9)
雜症大小合參卷十三 (9)
1. 便血（兒科）
兒生七日之內，有便血者，由母食酒面炙爆過多，在胎受之，女子則熱毒入心，小便尿血，男子則熱毒入肺，大便便血，治法不可過投涼藥，至於常人便血者，因臟氣衰弱，風邪乃入，是以或積冷蓄熱，或濕毒傳於腸胃，冷熱交攻，損傷血氣，滲入腸中而便血也。
亦有上焦心肺積熱，流注大腸而便血者，故宜分或冷或熱，或濕或風，或虛及新久之異以治之，不可純用寒涼，及單行單止，涼則令血凝泣，行則流走不已，止則無可歸經，即用涼藥，必用辛味為佐，久不愈者，當用溫劑，如黑姜歸芍參朮之類，使脾能統血，血有所歸也。多兼酸澀之藥者，是欲少斂之也；藥多用酒炒者，是欲升舉之也。
收斂止塞之後，仍必和氣血厚腸胃，使陰絡無復傷之患耳。
2. 槐花散
3. 聚金丸
4. 芍藥黃連湯
5. 煎紅丸
治臟腑虛寒，下血不止，而色痿黃，日久贏瘦。蓋失血症乃火使之然。言虛則可，言寒則不可也。然久則火勢已衰，臟腑虛寒兼備矣。丹溪云，下血久不愈者，後用溫劑。
側柏葉（炒黃），鹿茸（火去毛，醋煮），附子（泡去皮、臍），川續斷（酒浸），阿膠（蛤粉炒），黃耆，當歸（去蘆，酒浸，各一兩），白礬（枯，五錢），為末，醋煮米糊丸，如桐子大，每服七十丸，空心米飲下。
一方
治便血不論新久，神效。
用白礬細末，七八分，大人一錢五分，調入雞子內煎熟，切作細塊，空心白湯吞下。
6. 方脈腸風臟毒合參
丹溪曰：腸風獨在胃與大腸出。兼風者宜蒼朮、秦艽、芍藥、香附之類。腸風者，邪氣外入，隨感隨見，所以色清，臟毒者蘊積毒久而始見，所以色濁。治腸風以散風行濕，治臟毒以清熱涼血，又要看其虛實新久，新者實者降之瀉之，虛者久者升之補之。
血之在身，有陰有陽，陽者順氣而行，循流脈中，調和五臟，灑陳六腑，謂之營血，陰者居於絡脈，專守臟腑，滋養神氣，濡潤筋骨，若感內外之邪，而受傷，則或循經之陽血，至其傷處，為邪氣所沮，漏泄經外，或居絡之陰血，因留著之邪，潰裂而出，則皆滲入腸胃而泄矣。世俗率以腸風名之，不知風乃六淫之一耳。
若腸胃受火熱二淫，與寒燥濕怫鬱其氣，及飲食勞力，傷其陰絡之血者，亦可謂之腸風乎？《針經》曰：陽絡傷則血外溢而吐衄，陰絡傷則血內溢而便溺，是也。不可純用寒涼藥，必加辛散為佐，久之不愈，宜理胃氣，兼升舉藥，蓋精氣血氣皆生於穀氣，大便下血，多以胃藥收功，徒用苦寒而不理脾胃，是絕氣危生之下工也。
腸胃本無血，而有下血者，大腸之病也。大腸何以病下血，邪以感之也。蓋陰絡不傷，腸胃不虛，雖有外邪，亦不能患，惟醉飽房勞，坐臥風濕，恣啖生冷，以致濕熱陰絡受傷，外邪得以乘之。《經》云：陰絡傷，則血內溢而便血；又云，結陰者便血一升，再結二升，三結三升，此言陰氣內結，不得外行滲入腸間，乃寒濕生災，而陰邪之勝也。外邪者何？風寒暑濕熱是也。
風喜傷肝，肝傷則不能藏血而下者，醉後飲冷，寒飲內傷，血為寒凝，滲入大腸而下者，內外傷濕，濕傷凝胃，隨氣下流而致者，膏粱人厚味酒色，藜藿人勞役過度，以致熱積下焦而致者，然濕毒下血者，腹中不痛，熱毒下血者，腹中多痛，更有內傷陽氣不足，下焦之陰，無元陽以維之，而下血者，書所謂病人面無色，脈浮弱，手按之絕者，下血是也。
有脾虛陽氣下陷，不能統血，以致血隨氣降而下者，蓋陰必從陽，血必從氣，脾為氣血生化之源，故必賴補中升陽，以胃藥收功，有以先便後血者為遠血，由足陽明隨經入胃，先血後便者為近血，由手陽明大腸隨經下滲，有以心肺為遠血而屬陽，肝腎為近血而屬陰，以論者名為腸風臟毒，實非外感之風，腫熱之毒之謂，蓋陽明之氣不能上越，下陷大腸，腸胃之脈隨氣虛陷，陷久則濕熱蘊毒，隨氣陷而先至，其腹不痛，血清而色鮮者名曰腸風、邪氣外人，隨感而見者也。謂之挾寒下血，後人因古方多用荊防升散，而窒之為風，實非風也。
臟毒者腸風日久，氣血俱虛，下陷日甚，大腸濕熱蘊積，遂生窠穴，為積血之器，從便之前後而來，其腹痛則痛，血濁而色黯者名曰臟毒，內傷蘊積，久而始發者也。謂之挾熱下血，雖有毒名，實菲毒也。腸風者風邪淫乎腸胃也。臟毒者濕邪淫乎腸胃也。若血射如線者蟲痔也。
腸風臟毒之血，自腸臟而來，五痔之血，自肛門蝕孔處出也。
凡下血身涼血寒者生，身熱血溫者死。
一方
治積熱便血。
蒼朮，陳皮（各一兩五錢），黃連，黃柏，條芩（各七錢五分），連翹（五錢），為末，生芣膏六兩，合丸桐子大，每服五七十丸，白湯下。