《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十三 (5)
雜症大小合參卷十三 (5)
1. 治血塊丸
丹溪曰：瓦壠子能消血塊。
海粉（醋煮），三稜，莪朮（酷煮），紅花，五靈脂，香附（各等分），石鹼（減半），共末為丸，白朮湯吞下三十丸，脅間生毒如鱉形，以鮮蝦羹食之，即不痛者，乃真鱉瘕，白馬尿治之最妙。喜飲油者，乃誤吞發入胃，血裹化為蟲，雄黃五錢，水調服。
白話文：
丹溪先生說：瓦壘子這種藥材能夠消除血塊。
將海粉（用醋煮過）、三稜、莪朮（用醋煮過）、紅花、五靈脂和香附（這些藥材的比例均等）、以及石鹼（這一味藥材的份量是其他藥材的一半），一起研磨成粉末，然後製成藥丸。每次服用三十粒，用白朮湯送服。如果肋骨旁邊長出像鱉形狀的毒素，可以吃新鮮的蝦湯，若吃了之後就不痛了，那就是真的長了鱉瘕，用白馬的尿來治療效果最好。如果一個人喜歡喝油，那可能是因為他不小心吞下了頭髮進入胃裡，血液包裹著頭髮轉化成了蟲，這種情況可以用五錢的雄黃，用水調和後服用。
以上就是丹溪先生提出的治療血塊的方子。
2. 肥兒丸
小兒脾疳痞積，黃瘦肚大，口臭餐泥，消蟲進食。
胡黃連，神麯（炒），麥櫱（炒，各五錢），檳榔（去臍，一個），肉豆蔻（麵裹，煨去油），木香（一錢），使君子（去殼，各二錢五分），為末，蒸餅丸，黍米大，米飲服。
白話文：
[肥兒丸]
適用於小孩因為脾胃功能不好導致的積食，表現為身體黃瘦、腹部脹大、口氣臭、喜歡吃泥土等異常行為，此藥能幫助消除腸胃中的寄生蟲，促進食慾。
藥方成分與劑量如下：胡黃連、神麯（炒過）、麥櫱（炒過）各五錢，檳榔（去掉中心部分）一個，肉豆蔻（用麵粉包裹後，烤至去除油脂），木香一錢，使君子（去殼）二錢五分。將所有藥材磨成粉末後，和蒸熟的麵糰混合製成丸狀，大小約如黍米，服用時以米湯送下。
3. 三聖膏
石灰十兩，篩過極細，炒紅，用好醋熬成膏，入大黃末一兩，官桂末五錢，攪勻，瓦器封貯，紙攤烘暖，貼患處。
酒積，輕者，葛根、神麯、黃連、白豆蔻；甚者，用甘遂、牽牛。
氣積，輕者，木香、枳殼、厚朴、橘紅；甚者，枳實、牽牛。
血積，輕者，乾漆、桃仁、牡丹、歸尾、赤芍藥、紅花；甚者，大黃、虻蟲、水蛭、穿山甲、花蕊石。
痰積，輕者，半夏、栝蔞；甚者，滾痰丸；老痰，海石、瓦楞子；痰在皮裡膜外，白芥子。
水積，輕者，五苓散；甚者，商陸、甘遂、芫花。
茶積，輕者，薑黃、芝麻；甚者，茱萸、椒姜。
癖積，輕者，三稜、蓬朮；甚者，巴霜、大黃。
谷積，輕者，麥芽、穀芽、神麯、砂仁；甚者，雞內金。
肉積，輕者，山楂、阿魏；甚者，滷砂、硝石。
蛋積，白豆寇、橘紅、豆鼓、薑汁。
果積，丁香、肉桂、麝香。
面積，蘿蔔子、姜酒煎。
魚鱉積，紫蘇、橘皮、木香、薑汁、白馬尿專治鱉瘕。
狗肉積，杏仁、山楂。
蟲積，雄黃、錫灰、檳榔、雷丸、蕪荑、榧子、使君子、川楝子。
瘧積，鱉甲、草果。
白話文：
[三聖膏]的製備方法是：取石灰十兩，先篩選至極細，然後炒至呈紅色，再用上等醋熬煮成膏狀，加入大黃粉一兩和官桂粉五錢，充分攪拌均勻後，用瓦器密封保存。使用時，先將其在紙上攤開，加熱烘暖後，貼在患處。
對於酒食過量導致的積滯，症狀較輕的，可用葛根、神麴、黃連、白豆蔻治療；若症狀嚴重，則需使用甘遂、牽牛子。
因氣滯導致的積滯，輕微的可使用木香、枳殼、厚朴、橘紅；如果情況嚴重，則需使用枳實、牽牛子。
血瘀引起的積滯，輕微的可用乾漆、桃仁、牡丹、當歸尾、赤芍、紅花治療；若病情嚴重，則需使用大黃、虻蟲、水蛭、穿山甲、花蕊石。
痰濕引起的積滯，輕微的可用半夏、栝樓；如果病情嚴重，則需使用滾痰丸；對於老痰，則需使用海浮石、瓦楞子；若是皮下膜間的痰濕，則需使用白芥子。
水濕引起的積滯，輕微的可用五苓散；若病情嚴重，則需使用商陸、甘遂、芫花。
茶食過量導致的積滯，輕微的可用薑黃、芝麻；若病情嚴重，則需使用山茱萸、椒薑。
因異物引起的積滯，輕微的可用三稜、蓬朮；若病情嚴重，則需使用巴豆霜、大黃。
糧食過量導致的積滯，輕微的可用麥芽、穀芽、神麴、砂仁；若病情嚴重，則需使用雞內金。
肉食過量導致的積滯，輕微的可用山楂、阿魏；若病情嚴重，則需使用綠礬、硝石。
蛋食過量導致的積滯，可用白豆蔻、橘紅、豆鼓、薑汁治療。
水果過量導致的積滯，可用丁香、肉桂、麝香治療。
麵食過量導致的積滯，可用蘿蔔籽、薑酒煎煮治療。
魚蝦蟹類食物過量導致的積滯，可用紫蘇、橘皮、木香、薑汁、白馬尿專門治療鱉瘕。
狗肉過量導致的積滯，可用杏仁、山楂治療。
寄生蟲引起的積滯，可用雄黃、錫灰、檳榔、雷丸、蕪荑、榧子、使君子、川楝子治療。
瘧疾引起的積滯，可用鱉甲、草果治療。
4. 蟲痛大小總論合參
造化化生之理，莫不假於濕熱，即本朽生蟲，腐草為螢，難成形於草木而寄生，實由濕熱氣交而化育，人腹之蟲也。亦由肥甘不節，生冷過餐，久郁成熱，濕熱釀蒸，為蟲為積，猶未發而為害也。久則臟腑虛弱，或胃冷胃熱，或再食甘肥，乃即動焉。動則往來上下，攻刺心腹，叫號啼哭，仰身揮手，心神悶亂，吐涎吐沫，或吐清水，乍瘥乍甚，腹上青筋，噁心似癇，但目不斜，手不搐搦，面無正色，或青或黑者是也。又蛔痛者，亦因食物太早，吃物太粗而成也。
動則攻心刺腹，乍作乍止，忽往忽來，愛甜怕食，口吐清水，高聲啼叫，唇口紫黑。凡諸腹痛，脈必沉弱而弦，若反大者，必是蛔也。且諸蟲皆生於肝，故蟲痛者，肝脈倍大，甚有諸蛔團聚，痛極而厥，多似慢驚，惟唇口獨紫為異，治法實而甚者取之，虛而輕者安之，不受藥者用川椒以伏之，有用肉汁調藥餌，其蟲頭向上，以藥除之也。若貫傷心者不治。
丹溪曰：蟲本濕熱所生，臟腑虛則侵蝕。《千金方》云：勞則生熱，熱則生蟲。心蟲曰蛔，脾蟲曰寸白，腎蟲如刀截絲縷，肝蟲如爛杏，肺蟲如蠶，皆能殺人，惟肺蟲為急，居肺葉內，蝕人肺系，故成瘵疾，咯血聲嘶，藥所不到，治之為難。蟲䘌之生，由飲食不節，傷飢過飽，喜啖腥膾，多食生冷，酷嗜曲糵愛食肥甘，臟腑虛弱，濕熱內淫，則生蟲積也。凡服取蟲藥，必在上半月為妙，蓋上半月蟲頭向上，下半月蟲頭向下也。
三蟲者謂長蟲、赤蟲、蟯蟲也。蟲名共有九種，而蟯蟲尤多，病人寸白蟲，從食牛肉飲白酒所成，相連一尺，則殺人，服藥下之，盡出乃佳。又有伏蟲、肉蟲、肺蟲、胃蟲、弱蟲、蛔蟲，然蟯蟲惟小兒多患之，大人亦有，令人口吐清沫，心痛煩躁，乍作乍止，其餘各種，總下利於人，胃中若有者，宜化蟲丸速除之。
凡腹內熱，腸胃虛，蟲行求食，上唇有瘡曰惑，蟲食其臟，下唇有瘡，曰狐，蟲食其肛，得此疾者，十無一生也。凡腹中痛，其脈當沉弦，若反洪大，必有蛔蟲，蓋熱則生蟲，故脈洪大，大凡偏嗜一物，中必有蟲，即以所好之物，加入下蟲殺蟲之藥於中，無不應手取效。若中氣虛而蟲不安者，但調補脾胃自安，諸蟲逢椒則伏，遇苦則安，見酸則靜也。
應聲蟲者，古有患此，每語則有聲相應，偶讀《本草》至藍，遂默然，乃取藍搗汁飲之，少頃吐一肉塊，長二寸余，人形悉具，其聲遂已，又一人讀至雷丸不應，服雷丸亦愈。
白話文：
[蟲痛大小總論合參]
大自然運作的原理，都是藉由濕熱的作用，比如朽木生蟲，腐草化為螢火蟲，這些生命形式無法在植物上成形，而是寄生於其中，實際上是由濕熱之氣交互作用而產生，人體中的寄生蟲亦同。它們的生成往往源自對美食缺乏節制，過量食用生冷食物，長期下來，積鬱成為熱毒，濕熱交纏，進而孕育出蟲害和積滯，然而這些蟲害尚未發作造成危害。
經過漫長時間，臟腑機能逐漸減弱，或是胃部出現冷熱不均，或是再次過度攝取高脂食物，此時蟲害便開始活躍。它們在人體內上竄下跳，導致心腹疼痛，孩童會尖叫哭泣，身體扭動，手腳揮舞，精神混亂，口吐泡沫，有時吐出清水，病情時好時壞，腹部青筋凸起，類似癲癇的症狀，但雙眼不會斜視，手腳不會抽搐，面色晦暗，呈現青色或黑色，這便是蟲害造成的徵兆。另外，蛔蟲痛的形成，通常與過早進食，食物過於粗糙有關。
蟲害一旦活躍，便會攻擊心臟和腹部，疼痛時作時歇，突然來襲又瞬間消失，患者對甜食有特殊喜好，卻又不敢多吃，口吐清水，高聲啼叫，嘴脣呈現紫黑色。對於各種腹痛，脈象必定顯示沉弱且帶弦象，如果反而出現洪大之象，多半是蛔蟲作祟。各類蟲害皆源自肝臟，因此蟲害引起的疼痛，肝脈會顯著增大，嚴重的情況下，蛔蟲會聚集在一起，引發劇烈疼痛，甚至昏厥，這種情況常被誤認為慢性的驚風，但其特徵是嘴脣和口腔獨特的紫色。治療方法為，實證且嚴重者需採用強力驅蟲法，虛證且輕微者則需安撫蟲害，若患者對藥物不耐受，可使用花椒來抑制蟲害，有時會用肉汁調和藥物，因為蟲子的頭會朝上，這樣更易於清除。若是蟲害貫穿心臟，則無法救治。
丹溪先生指出，蟲害本源自濕熱環境，臟腑虛弱時易遭侵蝕。《千金方》提到，勞累會產生熱氣，熱氣又會滋生蟲害。心臟中的蟲稱為蛔蟲，脾臟中的蟲稱為寸白蟲，腎臟中的蟲像刀割的絲線，肝臟中的蟲類似腐爛的杏子，肺臟中的蟲像蠶，這些蟲害都能致命，其中肺蟲最為緊急，它藏匿在肺葉內，侵蝕肺部組織，導致消耗性疾病，咳嗽帶血，聲音嘶啞，藥物難以達到，治療難度大。蟲害的生成，往往是飲食不節制，飢飽失調，喜愛腥味食物，過多食用生冷食品，過度沉迷酒類，愛吃高糖高脂食物，臟腑機能減弱，內在濕熱氾濫，進而產生蟲害和積滯。服用驅蟲藥物時，最好選擇月圓前的上半月，因為上半月蟲子的頭會朝上，下半月則相反。
三蟲指的是長蟲、紅蟲和蟯蟲。蟲害共有九種，其中蟯蟲最多，尤其兒童易感染，成人也有機會罹患，會使人吐出清澈泡沫，心痛煩躁，疼痛時作時歇。其他種類的蟲害，總體來說對人體有害，胃部若有蟲害，應立即使用化蟲丸清除。
凡腹部內熱，腸胃虛弱，蟲害活動尋找食物，上脣出現瘡瘍，被稱為惑，表示蟲害正在侵蝕內臟；下脣出現瘡瘍，被稱為狐，表示蟲害正在侵蝕肛門。患有此病的人，存活率極低。凡腹部疼痛，脈象應為沉弦，若反而是洪大，則代表有蛔蟲存在，因為熱氣會滋生蟲害，所以脈象會顯現洪大的特徵。一般來說，過度偏愛某種食物，往往意味著體內有蟲害，可以將喜歡的食物加入驅蟲和殺蟲藥物，效果立竿見影。若中氣虛弱，蟲害不安分，只需調理脾胃，蟲害自然會平息。各類蟲害遇到花椒會被抑制，遭遇苦味會安定，接觸酸味會靜止。
應聲蟲，古籍記載有人罹患此病，說話時會有迴音響應，偶然閱讀《本草》到"藍"字，便停止了迴音，於是取藍色植物搗汁飲用，不久後吐出一個兩寸多長的肉塊，外形完整，像個小人，聲音隨即消失。另一人閱讀到"雷丸"一詞沒有反應，服用雷丸後也痊癒了。