《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首下 (4)
雜症大小合參卷首下 (4)
1. 水熱穴論篇
《水熱穴論》曰：少陰何以主腎，腎何以主水？腎者，至陰也。至陰者，盛水也。肺者，太陰也。少陰者，冬脈也。故其本在腎，其未在肺，皆積水也。（陰者，謂寒也。冬曰至寒，腎起合陰，故云腎者，至陰也。水旺於冬，故云至陰者，盛水也。少陰脈從腎上貫肝膈，入肺中，故云：其本在腎，其末在肺也。
腎氣上逆，則水氣客於肺中，故云：皆積水也。）腎何以能聚水能生病？腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。關者，所以司出入也。腎主下焦，膀胱為腑，主下分注，關竅二陰。故腎氣化則二陰通，二陰閉則胃填滿，故云腎者，胃之關也。關閉則水積，水積則氣停，水積氣溢，氣水同類，故云關閉不利，聚水而從其類也。
白話文：
少陰為何主宰腎臟，腎臟為何主宰水？腎臟是至陰，至陰盛水。肺臟是太陰，少陰是冬脈，所以少陰的根源在腎臟，分支在肺臟，都積聚著水。腎臟為何能聚水並導致生病？腎臟是胃的關口，關口不利，就會聚水，水就循著同類聚集。關口的作用是管理出入。腎臟主宰下焦，膀胱是腑，主宰下部的排泄，關閉著二陰。所以腎氣化開，二陰就通暢，二陰閉塞，胃就飽滿，所以說腎臟是胃的關口。關口閉塞，水就積聚，水積聚，氣就停滯，水積聚溢出，氣和水同屬一類，所以說關口不利，就會聚水，水就循著同類聚集。
）上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。上，謂肺。下，謂腎。肺腎俱溢，故聚水於腹中而生病也。）帝曰：諸水皆生於腎乎？伯曰：腎者，牝臟也。（牝，陰也。主陰位，故云牝臟。）地氣上者，屬於腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳於胕腫，本之於腎，名曰風水。（勇而勞甚，謂力房也。
勞勇汗出，則玄府開，汗出逢風，則玄府復閉，閉則余汗未出，內伏皮膚，轉化為水，從風而水，故名風水。）所謂玄府者，汗孔也。（汗液色玄，從孔而出，以汗聚於裡，故謂之玄府。此言風水之病，本之於腎，傳之於肺也。）水俞五十七處者，是何主也？腎俞五十七穴，積陰之所聚也。
白話文：
古人認為，身體內部的水分過多，會導致腫脹，這被稱為「胕腫」。這裡的「上下」分別指的是肺和腎。肺和腎同時有水分過多的情況，因此會在腹部聚集，導致疾病。
黃帝問：所有的水分都來自腎嗎？岐伯回答：腎是一個女性器官（「牝」在這裡指代陰性）。因為它位於陰性的位置，所以稱為「牝臟」。
地面上的氣上升到腎中，會產生水分，所以被稱為「至陰」。如果一個人非常勇敢且勞累過度，他們會流腎汗。如果腎汗接觸到風，那麼這些汗液就不能進入體內的器官，也不能排出體外，反而會困擾在玄府（汗孔），在皮膚下傳播，最終導致腫脹。這是因為腎的問題，被稱為「風水」病。
「玄府」就是汗孔。汗水顏色深，從汗孔流出。當汗水聚集在體內時，就會被稱為「玄府」。這裡提到的「風水」病，其根源在於腎，並且通過肺傳播。
「水俞五十七處」指的是什麼？腎俞有五十七個穴位，這些地方是陰性能量聚集的地方。
水所從出入也。尻上五行，行五者，此腎俞，（背部之俞，凡有五行，當其中者，督脈氣所發，次兩旁四行皆太陽脈氣也。）故水病，下為跗腫大腹，上為喘呼，（水下居於腎，則腹至足而浮腫。上入於肺則喘息賁急，而大呼也。）不得臥者，標本俱病，（標本者，肺為標，腎為本，是肺腎俱水為病也。
）分為相輸，俱受者，水氣之所留也。（分其居處以名之，則是氣相輸應，本其俱受氣病則皆水所留也。）伏兔上各二行，行五者，此腎之街也。（街，謂道也。腹部正俞，凡有五行，夾臍兩旁，則腎臟足少陰脈，及衝脈氣所發，次兩旁則胃府足陽明脈氣所發，此四行穴則伏兔之上也。）三陰之所交結於腳也。
白話文：
腎經是人體水氣出入的通道。腰部正中及兩側的五個穴位，是腎俞穴，腎氣由督脈發出，兩側的四個穴位則由太陽脈氣發出。腎病會導致下肢浮腫、腹部膨脹，以及呼吸急促、喘不過氣，甚至無法躺下。這些症狀都是肺和腎同時受到水氣侵襲所導致的。腎俞穴與腎經相連，共同受水氣影響，導致水氣滯留。伏兔穴上方兩側的五個穴位，是腎經的通道，腹部正中的穴位是腎臟和衝脈氣的發源地，兩側的穴位則是胃經的發源地，這些穴位都與腎經相關。三條陰經在腳部交匯。
踝上各一行，行六者，此腎脈之下行也，名曰太衝。凡五十七穴者，皆藏之陰絡，水之所客也。（《經》所謂五十七者，尻上計有五行，每行計有五穴，此腎之俞也。其中行系督脈一經，旁四行，系足太陽膀胱經，以腎於膀胱為表裡也。伏兔上各二行，每行有五穴者，此腎脈所通之街，謂夾中行任脈，兩旁衝脈也。
且足經三陰之交者，必結於腳內踝上三寸，有穴名三陰交。腎肝脾三經之所交也。其踝上各一行，每行六穴者，此腎脈之所行，名曰太衝，以腎於衝脈並皆下行於足，合而盛大，故曰太衝。其穴在內踝之上。凡此五十七穴者，皆陰臟之陰絡，水之所客也。故治水者，治此諸穴耳。
）
白話文：
腳踝上方，每行六個穴位，這是腎經向下行走的路線，稱為太衝。所有這五十七個穴位，都屬於陰經的陰絡，是水氣聚集的地方。《經》書中所說的五十七個穴位，是指臀部上方有五行，每行有五個穴位，這是腎的俞穴。其中，有一行是督脈，另外四行是足太陽膀胱經，這是因為腎和膀胱是表裡關係。
伏兔穴上方，每行有五個穴位，這是腎經通行的道路，稱為夾中，屬於任脈，兩側是衝脈。
另外，足三陰經交匯的地方，一定會在腳內踝上方三寸處，有一個穴位叫做三陰交，是腎、肝、脾三經交會的地方。腳踝上方每行六個穴位，這是腎經行走的路線，稱為太衝，因為腎經和衝脈都向下行走到腳，兩者合在一起，力量強大，所以稱為太衝。這個穴位在內踝上方。
所有這五十七個穴位，都是陰臟的陰絡，是水氣聚集的地方。所以，治療水氣病，就要治療這些穴位。
2. 標本病傳論篇
《標本病傳論》曰：有其在標而求之於標，有其在本而求之於本，有其在本而求之於標，有其在標而求之於本。故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者，（得病之情，知治大體，則逆從皆施必中焉。）故知逆與從，正行無間，知標本者，萬舉萬當。
（道不疑惑，識既深明，則無問於人，正行皆當。）不知標本，是謂妄行。（識，猶偏淺。道末高深，舉目見違，故行多妄。）夫陰陽逆從，標本之為道也。小而大，言一而知百病之害，（別陰陽，知逆順，法明著，見精微則小，尋其所利則大。以斯明著，故言一而知百病之所害也。
白話文：
《標本病傳論》說：病症表現在外，就應該從表面著手治療；病症根源在內，就應該從根本著手治療；病症根源在內，卻從表面治療，也有可能有效；病症表現在外，卻從根本治療，也有可能有效。所以治療疾病，有從表面著手而有效的，有從根本著手而有效的，有反其道而行之而有效的，也有順其道而行之而有效的。只要了解疾病的特性，掌握治療的原則，無論逆著治還是順著治，都能取得預期的效果。因此，了解逆治和順治，正行無誤，了解標本，萬事皆宜。
如果道不疑惑，識見深明，就不需要向他人請教，正行皆當。不懂得標本，就是妄行。因為識見淺薄，道理高深，舉目皆違，所以行為多有錯誤。陰陽逆從，標本之道也。小而大，言一而知百病之害，因為明白陰陽，知曉逆順，方法明了，見微知著，所以看似小事，卻能洞悉其利弊，以明了的道理，就能知道百病之害。
）少而多，淺而搏，可以言一而知百也。（言少可以貫多，舉淺可以料大者，可以言一而知百病也。）以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而無及。（雖事極深玄，人非咫尺，略以淺近，而悉貫之。然標本之道雖易可為言，而世人識見無能及者。）病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標，病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。（本而標之，謂有先病復有後病也。
以其有餘，故先治其本，後治其標也。標而本之，謂先發微緩者，後發重大急者，以其不足，故先治其標，後治其本也。）謹察間甚，以意調之，（間，謂多也。甚，謂少也。多，謂多形證而輕易。少，謂少形證而重難。審量標本不足有餘，以意調之也。）間者並行，甚者獨行，先小大不利，而後生病者，治其本。
白話文：
年輕時學習多，理解淺，就能從一點推及百事；以少言多，以淺顯推測深奧，就能從一件事了解百病。由淺入深，由近及遠，講述疾病的表裡本末，容易理解卻難以做到。雖然事情深奧難懂，但只要用淺顯易懂的語言去解說，就能通透理解。然而，標本之道雖然容易說出來，但世人卻無法真正理解。疾病發作時有餘者，先治其本後治其標；疾病發作時不足者，先治其標後治其本。有餘者是指先有疾病，後有新的症狀出現；不足者是指先發作輕微緩慢，後發作嚴重急迫。根據疾病的虛實，用意來調整治療方法。多形證而輕易者，稱作「間」；少形證而重難者，稱作「甚」。根據標本的不足有餘，用心去調整治療。間者並行，甚者獨行，先出現輕微不利，後才生病者，要先治其本。
（並，謂他脈共受邪氣而合併也。獨，謂一經受病而無。異氣相參也。並甚則相傳，傳急則亦死。此論病有標本，刺有逆從也。）
白話文：
（並，是指其他脈絡共同受到邪氣影響而合併發病。獨，是指某一條經絡受病而沒有其他異氣相混。並症嚴重時會相互傳導，傳導迅速時也會導致死亡。這是在討論疾病的標本關係，以及針刺治療時的順逆原則。）
3. 天元紀大論篇
《天元紀大論》曰：天有五行御五位，以生寒暑燥濕風，人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐，（御，猶臨御。化，謂生化也。天真之氣無所不同，氣象雖殊，參應一也。）論言五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始，已知之矣。起於三陰三陽之候，奈何合之？（論，謂《六節臟象論》也。
運，謂五行，應天之五運、各周三百六十五日而為紀也。故曰終期之日，周而復始也。以六合五，數未參同，故問之也。）對曰：五運陰陽者，天地之道也。萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。可不通乎？（道，謂化生之道。綱紀，謂生長化成收藏之綱紀也。
白話文：
《天元紀大論》中說道：天有五行，統御著五方，從而生出寒、暑、燥、濕、風五種氣候。人有五臟，化生出五種氣，從而生出喜、怒、思、憂、恐五種情緒。（「御」的意思等同於「臨御」，「化」指的是生化。）天地真氣本質相同，只是氣象表現有所不同，但彼此相互呼應，道理是一樣的。
文章論述五運相繼循環，而我們要懂得如何治療各種病症，最終回歸到一個循環的開始，這個道理我們已經清楚。但五運陰陽的變化，始於三陰三陽之時，如何將其合而為一呢？（「論」指的是《六節臟象論》。）
「運」指的是五行，應對天上的五運，每個循環三百六十五日，以此作為紀年。所以才說終期之日，周而復始。因為六合五，數字還沒有完全統一，所以才會有此疑問。
回答說：五運陰陽，是天地運行的法則，是萬物生長的綱紀，是變化之源，是生殺之本，是神明之所在。怎麼能不明白呢？（「道」指的是化生之道，「綱紀」指的是生長、化成、收藏的綱紀。）
父母，謂萬物形之先本始，謂生殺皆因而有之也。夫有形稟氣，而不為五運陰陽之所攝者，未之有也。所以造化不及，能為萬物化生之元始也。以其是神明之育故也。）故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。（謂變化聖神之道也，化，施化也。變，散易也，神無期也，聖，無思也。
氣之施化故曰生。氣之散易故曰極。無期稟候故曰神。無思測量故曰聖，故萬物無能逃五運陰陽，由聖與神，故眾妙無能出幽玄之理。）夫變化之為用也，在天為玄，（玄，遠也。天道遠玄，變化無窮。）在人為道，（道，妙用之道也。經術政化非道不成。在地為化，（化，生化也。
白話文：
父母，指的是萬物的形體起源和根本，也就是說，生和死都是依賴父母而存在的。任何有形體的東西都是由氣構成的，而氣又受到五行和陰陽的影響，沒有例外。因此，造化之功無法達到父母的境界，父母才是萬物化生的根本源頭。這是因為父母是神明所孕育的緣故。所以，萬物出生叫做化，萬物發展到極限叫做變，陰陽變化莫測叫做神，神的運用無所不在叫做聖。也就是說，變化聖神之道，化是施予變化，變是散布轉移，神是沒有期限的，聖是沒有思慮的。
氣的施予變化所以叫做生，氣的散布轉移所以叫做極，沒有期限地順應時序所以叫做神，沒有思慮地測量所以叫做聖。因此，萬物無法逃脫五行和陰陽的影響，是由聖和神所決定的，所以所有的奇妙變化都無法超出幽玄的道理。變化運用的作用，在天上叫做玄，玄是深遠的意思，天道深遠莫測，變化無窮。在人叫做道，道是奇妙運用的法則，經術、政治、教化沒有道就無法成功。在地叫做化，化是生長化育的意思。
生萬物者地，土氣孕育，則形質乃成。）化生五味，（金石草木，根葉華實，酸苦甘淡辛鹹，皆化氣所生，隨時而有。）道生智，（智通妙用，惟道所生。玄生神，（玄遠幽深，故生神也。神之為用。觸遇玄通，契物化成，無不應也。）神在天為風，（風者，教之始，天之使也，天之號令也。
）在地為木，（東方化也。）在天為熱，（應大為用。）在地為火，（南方之化。）在天為濕，（應土為用。）在地為土，（中央之化。）在天為燥，（應金為用。）在地為金，（西方之化。）在天為寒，（應水為用。）在地為水，（北方之化，神之為用。如上五化，木為風所生，火為熱所熾，金為燥所發，水為寒所資，土為濕所全，蓋初因而成立也。雖初由之以化成，卒因之以敗散爾。
白話文：
大地孕育萬物，土氣滋養，使之成形。五味皆由天地化氣所生，金石草木、根葉華實，酸苦甘淡辛鹹，隨時間而變化。道生智慧，智慧運用無窮，皆源於道。玄妙幽深，故而生神。神之妙用，觸遇玄妙，契合萬物，化成無不應。神在天為風，風是教化之始，天之使者，天之號令；在地為木，東方之化。神在天為熱，應大而用，在地為火，南方之化。神在天為濕，應土而用，在地為土，中央之化。神在天為燥，應金而用，在地為金，西方之化。神在天為寒，應水而用，在地為水，北方之化。神之妙用如上五化，木由風而生，火由熱而熾，金由燥而發，水由寒而資，土由濕而全，這是它們最初形成的根本。雖然最初由它們化成，最終也因它們而衰敗消散。
豈五行之獨有是哉！凡因所因而成立者、悉因所因而散落爾。）故在天為氣，在地成形，（氣，謂風熱濕燥寒。形，謂木火土金水。）形氣相感而化生萬物矣。（此造化生成之大紀。）然天地者，萬物之上下也。（天覆地載，上下相臨，萬物化生，無遺略也。故萬物自生自長，自化自成，自盈自虛，自復自變也。
夫變者何？謂生之氣極，本而更始化也。）左右者，陰陽之道路也。（天有六氣御下，地有五行奉上。當歲者為上，主司天，承歲者為下，主司地，不當歲者，二氣居右，北行轉之，二氣居左，南行轉之。金木水火運北，面正之常，左為右，右為左，則左者南行，右者北行、而反也。
白話文：
難道只有五行才獨具這種特性嗎？凡是依賴某種因素而形成的事物，也都會因這種因素而消散。因此，在天為氣，在地成形。氣，指的是風、熱、濕、燥、寒。形，指的是木、火、土、金、水。形氣互相感應而化生出萬物。這是宇宙生成演化的基本法則。
然而天地是萬物上下之所在。天覆蓋著大地，大地承載著萬物，天地互相鄰近，萬物化生，沒有遺漏。因此萬物自然生長，自然變化，自然充盈，自然空虛，自然復原，自然改變。
變化是指什麼呢？就是生之氣達到極點，回歸本源而再次變化。左右是指陰陽運行的道路。天有六氣統御著大地，地有五行奉承著天。當年的氣候為上，主司天，承接當年的氣候為下，主司地。不當年的氣候，兩股氣流居於右側，向北運行轉換，兩股氣流居於左側，向南運行轉換。金木水火運轉向北，是正常的方位，左側為右側，右側為左側，則左側向南運行，右側向北運行，然後反轉。
）水火者，陰陽之徵兆也。（徵，信也。兆，先也。以水火之寒熱，彰信陰陽之先兆也。）金木者，生成之終紿也。（木主發生，應春，為生化之始，金主收斂，應秋，秋為成實之終。終紿不息，其化常行，故萬物生長化收藏自久。氣有多少，形有盛衰，上下相召，而損益彰矣。
氣有多少、謂天之陰陽三等，多少不同秩也。形有盛衰，謂五運之氣有太過不及也，則是少多盛衰，天地相召，而陰陽損益，昭然彰著也。）帝曰：願聞五運之主時也。鬼臾區曰：五氣運行各終期日，非獨主時也。（一運之日終，三百六十五日四分度之一乃易之，非主旺時也，此言五運治政令於內。
白話文：
水火是陰陽的徵兆，水火寒熱，顯明地預示著陰陽的變化。金木是生長與收斂的終始，木主生發，應春天，為生化的開始，金主收斂，應秋天，秋為成實的結束。生長與收斂不斷循環，其變化永遠持續，所以萬物生長、化收藏自古以來就如此。氣的多少決定了形的盛衰，天地相呼應，損益也就顯而易見了。
氣的多少是指天地的陰陽三等，其多少不同，等級也不同。形的盛衰是指五運之氣有太過不及，因此少多盛衰，天地相呼應，陰陽損益，就昭然若揭了。
皇帝問：我想聽聽五運的主時是什麼？鬼臾區回答：五氣運行各有其終期，不只是主時而已。一個運日的結束，三百六十五日又四分之一度才換運，並非主旺時，這指的是五運治政令於內。
合於六氣之治，政令於外者也。五行者，金木水火土也。在天則為天干之五行，如甲乙屬木之類；在運則為氣化之五行，如甲乙化土之類；在中運則為甲乙大宮少宮之類；在地則為地支之五行，如子醜寅卯之類；在歲氣則為子午屬少陰君火之類。故天有五行生六氣，天之六氣又生在地有形之五行，無非五行之妙也。
五位者，東南西北中央也。寒暑燥濕風火者，即六氣也。五臟者，心肝脾肺腎也。五氣者，五臟之氣也。喜怒思憂悲恐者，五志也。三陰者，少陰太陰厥陰也。三陽者，少陽太陽陽明也。
天地初分之時，天分五氣，地列五行，定位布政於四方，五氣分流散支於十干，當是時，黃氣橫於甲乙，白氣橫於乙庚，黑氣橫於丙辛，青氣橫於丁壬，赤氣橫於戊癸，故甲乙應土運，乙庚應金運，丙辛應水運，丁壬應木運，戊癸應火運。天有此五行之氣，以御東西南北中央之五位，而寒暑燥濕風火，所由以生，正謂之六氣也。
白話文：
中醫認為，人體的健康與自然界的六氣息息相關。六氣是指寒、暑、燥、濕、風、火，它們對應著天地間的五行：金、木、水、火、土。五行在天干中表現為甲乙屬木等，在運化過程中表現為甲乙化土等，在地支中表現為子醜寅卯等，在歲氣中表現為子午屬少陰君火等。天地間的五行生六氣，六氣又生五行，相互依存。
五行對應著東南西北中央五位，與五臟（心肝脾肺腎）、五氣、五志（喜怒思憂悲恐）、三陰三陽等互相聯繫。天地初分時，五氣分佈於十干，形成不同的運勢。黃氣應於甲乙，代表土運；白氣應於乙庚，代表金運；黑氣應於丙辛，代表水運；青氣應於丁壬，代表木運；赤氣應於戊癸，代表火運。這些五行之氣主宰著東西南北中央各方位，並產生寒暑燥濕風火六氣，影響著人體的健康。
在人則有心肝脾肺腎之五臟，以化五臟之氣，而喜怒思憂恐之五志所由以生也。《六節臟象論》曰：五日謂之候。言五日即有一候，如立春初五日，東風解凍之類。三候謂之氣，言半月有三候，則為一氣，如立春正月節為一氣之類。六氣謂之時，則有三月而為一時，如自立春、雨水、驚蟄、春分、清明、穀雨為春，自立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、而為夏之類。
四時則合春、夏、秋、冬而為一歲，皆從其所旺之時，而主治之，木而火，火而土，土而金，金而水，水而木，五運之氣相為承襲，而皆治之。每終一歲之日，周而復始，今歲之候如此，明歲之候亦然。帝言：已知五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始，但五運者，地之木火土金水治政令於內者也。三陰三陽者，天之風熱燥濕寒，治政令於外者也。
白話文：
人體有心、肝、脾、肺、腎五臟，五臟之氣化生喜、怒、思、憂、恐五志。五日為一候，例如立春初五日，東風解凍。半月有三候，稱為一氣，例如立春正月節為一氣。三月為一時，例如從立春、雨水、驚蟄、春分、清明、穀雨為春，從立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑為夏。
一年由春、夏、秋、冬四時組成，每一季節都以其旺盛的五行元素主導，例如木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，五行之氣相互承襲，並主導著四季變化。每一年結束後，五行運氣循環往復，今年的氣候如此，明年也會如此。天帝說：五運相承，循環往復，五運是大地之木、火、土、金、水治理內政的運氣。三陰三陽是天地的風、熱、燥、濕、寒治理外政的運氣。
故五運相襲而治者。其於三陰三陽外治之候，如何合之？區言：太極分陰陽，陰陽分為五行，故五行一陰陽，陰陽一太極，彼五運乃天地初生之氣，而列之於五方者也。陰陽者，雖有三陰三陽之分，而天氣運氣地氣舉不能外之也。天干主於降，地支主於升，而五運則主於升降行於天地之問，乃謂之中運，是謂天地之道也。萬物之為綱紀，變化以為父母，生殺經為本始，真有神明為之府也。
蓋萬物初生謂之化，物之以極謂之變，陰陽莫測謂之聖，神用無方謂之神，由化與變，故萬物無能逃五運陰陽。由聖與神，故眾妙不能出幽元之理，物之生從於化，物之極由乎變，變化之相迫，成敗之所由也。又《五常政論》云：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，其終而象變，其致一也。
白話文：
所以五運互相影響而治病，在三陰三陽之外治病的時機，應該如何配合呢？
我說：太極分為陰陽，陰陽又分為五行，所以五行包含陰陽，陰陽包含太極。這五運是天地初生時的氣，而被歸類於五方。陰陽雖然有三陰三陽之分，但是天、氣、運、地、氣都無法擺脫陰陽。天干主降，地支主升，而五運則主升降，運行於天地之間，這就是中運，也就是天地之道。萬物以綱紀為依歸，以變化為父母，以生殺為根本，以真神為住所。
因為萬物剛開始誕生叫做化，萬物發展到極致叫做變，陰陽難以預測叫做聖，神妙無處不在叫做神。由於化與變，所以萬物都無法逃脫五運陰陽的影響。由於聖與神，所以各種奇妙的現象都無法超越幽元之理。萬物的誕生源於化，萬物的極致來自變，變化互相影響，導致成敗的發生。
另外，《五常政論》中說：氣開始產生就開始變化，氣散開就出現形體，氣散佈就繁衍生長，氣最終歸於結束就出現變化，這些都是一樣的道理。
在天為玄，其理玄遠，而玄之所生者，為神，神在人為道，其性咸備，而道之所生者，為智，在地為化，孕育萬物，而化之所生者，為五味。惟玄生神，而為風，為熱，為濕，為燥，為寒，此乃三陰三陽之氣也。故風之氣為木，熱之氣為火，濕之氣為土，燥之氣為金，寒之氣為水，而成五運之形，由是在天之氣與在地之氣相感，而化生萬物也。然天地者，萬物之上下。
《五運行大論》曰：所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也。左右者，陰陽之道路。《五運行大論》曰：左右者，諸上見厥陰，左少陰右太陽；見少陰，右太陰右厥陰；見太陰，左少陽右少陰；見少陽，左陽明右太陰；見陽明，左太陽右少陽；見太陽，左厥陰左陽明；所謂面北而命其位言其見也。
白話文：
宇宙本源玄妙深奥，其生发之物为神。神在人身则为道，道性完备，其生发之物为智。在地则为化育万物之气，其生发之物为五味。玄妙生神，而神化成风、热、湿、燥、寒，这就是三阴三阳之气。因此，风对应木，热对应火，湿对应土，燥对应金，寒对应水，构成五行之象。天地之气相互感应，化生万物。天地是万物之上下，岁运变化体现阴阳之所在，阴阳运行路线则左右分布，以面北观之，厥阴在左、太阳在右；少阴在右、太阴、厥阴在右；太阴在左、少阳、少阴在右；少阳在左、阳明、太阴在右；阳明在左、太阳、少阳在右；太阳在左、厥阴、阳明在左。
帝曰：何謂下？岐伯曰：厥陰在上則少陽在下，左陽明右太陰，少陰在上則陽明在下，左太陽右少陽。太陰在上則太陽在下，左厥陰右陽明。少陽在上則厥陰在下，左少陰右太陽。陽明在上則少陰在下，左太陰右厥陰。太陽在上，則太陰在下，左少陽右少陰。所謂面南而命其位言其見也。
王注云：面北者，面向北而言之也。上、南也。下，北也。左，西也。右，東也。主歲者，位在南，故面北而言其左右。在下者，位在北，故面南而言其左右也。左右也上天位也。下地位也。面南左東也。右西也。上下異而左右殊也。此在天三陰三陽之氣，右旋於外，以加地也。
白話文：
皇帝問道：「什麼叫做下？」岐伯回答：「厥陰在上，少陽在下，左邊是陽明，右邊是太陰。少陰在上，陽明在下，左邊是太陽，右邊是少陽。太陰在上，太陽在下，左邊是厥陰，右邊是陽明。少陽在上，厥陰在下，左邊是少陰，右邊是太陽。陽明在上，少陰在下，左邊是太陰，右邊是厥陰。太陽在上，太陰在下，左邊是少陽，右邊是少陰。這就是所謂面南而定方位，指的是從正面看。」
王注解释说：面向北方而言，上指的是南方，下指的是北方，左指的是西方，右指的是東方。主宰一年的氣運，方位在南方，所以面向北方而言其左右。下方位在北方，所以面向南方而言其左右。左右是天上的方位，上下是地上的方位。面向南方，左边是东方，右边是西方。上下不同，左右也不同。这是天上的三陰三陽之氣，向右旋转，作用于大地。
水火者，陰陽之徵兆也。金木者，生成之終紿，此在地五運之行，左轉於內，以臨天也，天上之氣有多少，地上形有盛衰，故天上之氣與地下之形相召，而損益彰，以為物極之變也。其氣之多與形之盛相召者，益為變之盛也。氣之少與形之衰相召者，損，損為變之虛也。蓋物生之化者，天地之常，氣在五運曰平，氣在六氣曰常化也。
物極之變者，天地之變，氣在五運曰太過不及，在六氣曰淫，勝，反勝相勝也。其變之勝者，則五運之太過，六氣之淫勝也。其變之虛者，則五運之不及，六氣之反相勝也。凡此五運六氣，所謂變化盛虛，本經後篇千言萬語皆所以發明，此四者。學者當潛心以究之也。五運氣行，各終期曰，非獨王時者，言木火土金水治政，各終一歲之期日，不獨治歲內六步之時令也。）帝曰：何謂氣有多少？形有盛衰？區曰：陰陽之氣各有多少，故曰三陰三陽也。
白話文：
水和火代表著陰陽的徵兆。金和木則代表著生成與消亡的循環。在地球上，五行運行的規律是向左旋轉的，並影響著天上的氣象變化。天上的氣象有盛衰，地上的形狀也有盛衰，因此天上的氣象會與地上的形狀相互感應，並造成增減變化，這就是事物極盛時所發生的變化。
當氣象盛旺時，地上的形狀也旺盛，相互感應，就會造成更大的變化。反之，當氣象衰弱時，地上的形狀也衰弱，相互感應，就會造成損耗，導致事物虛弱。萬物的生長變化是天地間的常態，五行運行的氣象稱作「平」，六氣的變化稱作「常化」。
事物極盛時的變化是天地間的變化，五行運行的氣象稱作「太過」或「不及」，六氣的變化稱作「淫」、「勝」、「反勝」、「相勝」。變化旺盛時，就代表著五行運行的「太過」和六氣的「淫勝」。變化虛弱時，就代表著五行運行的「不及」和六氣的「反勝」和「相勝」。
這五運六氣，就是指變化旺盛和虛弱，本經後篇千言萬語都是用來闡述這四種現象。學習者應該潛心研究這些內容。五行運行的氣象，都有各自的終期，不只是指木火土金水五種元素掌管政事，各佔一年時間，而是指治一年內六個季節的時間節令。
皇帝問：「什麼叫做氣有盛衰？形有盛衰？」區回答：「陰陽之氣各有盛衰，所以稱作三陰三陽。」
（由氣有多少，故隨其升降，分為二別也。陰陽之三也，何謂？太陰為正陰，太陽為正陽，次小者為少陰，次者為少陽，又次為陽明，又次為厥陰。）行有盛衰，為五行之治，各有太過不及也。（氣至不足，太過營之，氣至太過，不足隨之，天地之氣虧盈如此，故云形有盛衰也。
）故其始也。有餘而往，不足隨之，不足而往有餘從之，知迎知隨，氣可與期。（言盈無常，互有勝負爾。）應天為天符，承歲為歲直，三合為治。（應天為木運之歲，上見厥陰，火運之歲，上見少陽、少陰，土運之歲，上見太陰，金運之歲，上見陽明，水運之歲，上見太陽。此五者，天氣下降，如合符運，故曰應天為天符也。
白話文：
氣的多少決定了它的升降，因此分為陰陽兩種。陰陽有太陰、太陽、少陰、少陽、陽明、厥陰六種。它們的盛衰變化，可以用五行來解釋，各有過度和不足的情況。當氣不足時，營氣就會補充；氣過剩時，不足的氣就會跟著它。天地之氣也像這樣虧盈變化，所以說形體有盛衰。
因此，一開始就有盈餘，就往盈餘的方向發展，不足的氣就會跟著它；不足的時候，盈餘的氣就會跟著它。知道迎合和追隨，就能預測氣的變化。盈虧沒有恆常，相互消長而已。
順應天時，稱為天符；承接歲運，稱為歲直；三合為治。順應天時指的是木運之年，厥陰當令；火運之年，少陽、少陰當令；土運之年，太陰當令；金運之年，陽明當令；水運之年，太陽當令。這五種情況，天之氣下降，如同符應運氣，所以說順應天時，稱為天符。
承歲謂木運之歲，歲當亥卯；火運之歲，歲當寅午；土運之歲，歲當辰戌丑未；金運之歲，歲當已酉；水運之歲，歲當申子，此五者，歲之所直，故曰：承歲為歲直也。三合，謂火運之歲上見少陰，年辰臨午；土運之歲上見太陰，年辰臨丑未；金運之歲上見陽明，年辰臨酉。此三者，天氣、運氣、與年辰俱會，故云三合為治也。
歲直亦曰歲位，三合亦為天符。《六微旨大論》曰：天符歲會曰太一天符，謂天運與歲俱會也。此承上文，而明氣有多少，形有盛衰之義，不外乎天地氣運氣而已。陰陽之氣，合有多少者，謂三陰三陽之氣各分多少，陰多者為太陰正陰，次少者為少陰，而又次者為厥陰也。陽多者，為太陽正陽，次少者為少陽。
白話文：
"承歲"指的是木運的年份，年份在亥卯之時；"火運"的年份在寅午之時；"土運"的年份在辰戌醜未之時；"金運"的年份在已酉之時；"水運"的年份在申子之時。這五種年份，是年份直接影響的年份，所以稱為"承歲"。"三合"指的是火運年份上出現少陰，年辰在午時；土運年份上出現太陰，年辰在醜未時；金運年份上出現陽明，年辰在酉時。這三種情況，是天氣、運氣和年辰一同會聚，因此稱為"三合"為治療。
"歲直"也叫做"歲位"，"三合"也被稱為"天符"。《六微旨大論》中提到："天符歲會"就是"太一天符"，指的是天運和年份一同會聚。這承繼了上文，明確了氣息的量有多有少，形態有盛有衰的道理，所有這些都離不開天地之間的氣運氣息。陰陽之氣的合在一起的量，指的是三陰三陽之氣各有不同的量，陰氣多的為太陰正陰，其次少的是少陰，再其次的是厥陰。陽氣多的，為太陽正陽，其次少的是少陽。
而又次者為陽明也。形有盛衰，謂五行之治各有太過與不及者也。五運之形各有盛衰，土有太少宮，金有太少商，水有太少羽，木有太少角，之有太少徵。而太者太過，少者不及也。始，謂甲子歲也。《六微旨大論》曰：天氣始天甲，地氣始於子，子甲相合命曰歲立。《運氣全書》曰：運有盛衰，氣有虛實，更相迎隨，以司歲也。
陽盛陰衰，如土運甲陽而已陰，陽虛陰實，如六氣子實而醜虛，迎隨如六十甲子，一陽一陰盛衰虛實遞相接送，以司歲次而推之以終。六甲故有餘、已則不足，隨不足已則有餘，從亦歲運。非有餘，非不足者，蓋以同天地之化也。若余已復余，少已復少，則天地之道變常而災害苛疾至矣。
白話文：
陽明是第二重要的因素，它代表著事物的盛衰。五行在運行的過程中，都可能出現過度或不足的情況。五運的形勢也都有盛衰，土運有太少宮，金運有太少商，水運有太少羽，木運有太少角，火運有太少徵。其中，「太」代表過度，「少」代表不足。一個運行的開始，指的是甲子年。《六微旨大論》說：天气的开始是甲，地气的开始是子，子甲相合称为歲立。《運氣全書》說：運勢有盛衰，氣有虛實，彼此互相迎隨，以支配一年四季。
陽氣盛而陰氣衰，就像土運的甲年陽氣盛而陰氣衰；陽氣虛而陰氣實，就像六氣中的子年實而醜年虛。這些盛衰虛實如同六十甲子，一陽一陰互相接替，支配著歲次，並以此推演至終。六甲年有餘，已年則不足；隨着不足，已年又會有餘，從此便進入新的歲運。不論是過度還是不足，都是遵循天地運化的規律。如果過度之後又繼續過度，不足之後又繼續不足，就會改變天地常道，導致災難和疾病的發生。
其來而迎之，知其往而隨之，則歲氣自可與期也。）
寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。（太陽為寒，少陽為暑。陽明為燥，太陰為濕，厥陰為風，少陰為火，皆其元在天，故曰天之陰陽也。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏，下應之。木，初氣也。火一氣也。相火，三氣也。土，四氣也。金，五氣也。水，終氣也。
以其在地應天，故云下應也。氣在地故曰地之陰陽也。）天以陽生陰長。地以陽殺陰藏。（生長者，天之道，藏殺者，地之道。天陽主生，故以陽生陰長；地陰主殺，故以陽殺陰藏。天地雖高下不同，而各有陰陽之運用也。）天有陰陽，地亦有陰陽。（天有陰故能下降，地有陽故能上騰，是以各有陰陽也。
白話文：
要預測季節變化，就要了解季節來臨的徵兆，並隨著季節變化而調整自身，這樣就能準確把握時間節奏。
寒暑燥濕風火，是天地的陰陽變化，三陰三陽受到天地的影響。太陽屬寒，少陽屬暑，陽明屬燥，太陰屬濕，厥陰屬風，少陰屬火，這些都是天地的陰陽變化。木火土金水，是地之陰陽，代表著生長、化、收藏的過程。木為初氣，火為一氣，相火為三氣，土為四氣，金為五氣，水為終氣。
因為地受到天的影響，所以稱為下應。氣在地，所以稱為地之陰陽。
天以陽氣生長陰氣，地以陽氣殺滅陰氣。生長是天之道，收藏殺滅是地之道。天以陽氣主生，所以用陽氣生長陰氣；地以陰氣主殺，所以用陽氣殺滅陰氣。天地雖然位置不同，但都各有陰陽的運用。
天有陰陽，地也有陰陽。天有陰氣，所以能下降；地有陽氣，所以能上升，因此天地各有陰陽。
陰陽交泰，故化變由之成也。）木火土金水火，地之陰陽也。生長化收藏。故陽中有陰，陰中有陽。（陰陽之氣，極則過亢、故各兼之，陽中兼陰陰中兼陽，易之卦，離中虛，坎中滿，此其義象也。）所以欲知天地之陰陽者，應天之氣，動而不息，故五歲而右遷。應地之氣，靜而守位，故六期而環會，（天有六氣，地有五位，天以六氣臨地，地以五位承天，蓋以天氣不加君火故也。以六加五，則五歲而餘一氣，故遷一位。
若以五承六，則常，六歲乃備盡天元之氣，故六年而環會，所謂周而復始也。地氣左行，往而不返，天氣東轉，常自火運，數五歲已，其次氣正當君火之上，法不加臨，則右遷君火氣上，以臨相火之上，故曰五歲而右遷也。由斯動靜上下相臨，而天地萬物之性，變化之機可見矣。
白話文：
陰陽相互交融，因此萬物變化由此而生。木火土金水，是地上的陰陽之氣。生長、化、收藏，都是陰陽交替的表現，所以陽中含陰，陰中含陽。陰陽之氣極盛就會過於偏激，所以要相互調和，陽中帶陰，陰中帶陽，就像易經中的離卦虛中，坎卦實中一樣。想要了解天地陰陽變化，就要觀察天地的氣息。天氣生生不息，所以每五年就向右移動一個方位。地氣靜止不動，所以每六年就循環一次。天有六氣，地有五位，天以六氣臨地，地以五位承天，因為天上的氣息不會加臨君火，所以每五年就會向右移動一個方位。地氣則順序循環，不斷往左移動，不會返回。天氣則從東方火運開始，每五年循環一次，當下一輪開始時，氣息會落在君火之上，因為法則不允許加臨，所以就會向右移動到君火氣息之上，以臨相火之上，因此稱作五歲而右遷。透過這些天地的動靜變化和相互作用，就能了解天地萬物的本性和變化規律。
）動靜相召，上下相臨，陰陽相錯而變由生也。（天地之道，變化之微，其由是也。孔子曰：天地設位，而易行乎其中，此之謂也。上下相媾，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病，又云：上者右行，下者左行，左右周天，余而復會。天以六為節，地以五為制，周天氣者，六期為一備；終地紀者，五歲為一周。
（六節，謂六氣之分。五制，謂五位之分。位應一歲。歲統一年，故五歲為一周，六年為一備。備，謂備離天氣。周，謂周行地位。所以地位六而言五者。天氣不臨君火故也。）君火以名，相火以位。（君火在相火之右，但立名於君位，不立歲氣，故天之以氣，不偶其氣以行，君火之正，守位而奉天命，以宣行火令爾。以右奉天，故曰：君人以名守位稟命，故曰相火以位。
白話文：
動靜相互呼應，上下彼此相連，陰陽交錯變化，萬物由此而生。天地運行的規律，變化微妙，其道理就在於此。孔子說：天地設立方位，而易理在其間運行，這就是指的這個道理。上下互相交合，寒暑互相交替，氣息相合則身體健康，不相合則生病。又說：上行於右，下行於左，左右循環，最終歸於一處。天以六氣為節律，地以五位為規律。天運行一周，需要六個時期；地運行一周，需要五年。
六節，指的是六種氣候的劃分。五制，指的是五種方位的劃分。方位對應一年。一年統轄所有季節，所以五年為一周，六年為一備。備，指的是完成天气的運行。周，指的是周行地上的方位。所以地用六來描述，而天用五來描述，是因為天不以君火為中心，所以地以五位來描述。君火以名，相火以位。君火在相火右側，但只以君位命名，而不以歲氣命名，所以天以氣運行，不以氣的運行為中心。君火的本性，是守位奉天命，宣行火令。以右邊奉天，所以說：君人以名守位稟命，所以說相火以位。
）五六相合，而七百二十氣為一紀，凡三十歲，千四百四十氣，凡六十歲，而為一周，不及太過，斯可見矣。（曆法，一氣十五日，因而乘之，積七百二十氣，即三十年，積千四百四十氣，即六十年也。《經》云：有餘而往不足，隨之不足而往有餘從之，故六十年中不及太過斯皆見矣。
此承上文，論上下相召之義，而合之以周紀之數也。上者天也；下者地也。上下相召者，天右旋之陰，陽加於地下，地左轉之陰，陽臨於天上，而相召，以治步治步也。天之陰陽風熱，燥濕寒，又增火為六數者，在天之熱分為暑、火二氣，故三陰三陽名上奉之也。地之陰陽本火土金水亦增火為六數者，在地之火，分為君相二形。
白話文：
五六相合，七百二十個氣為一個週期，每三十歲為一千四百四十個氣，每六十歲為一個週期，不偏不倚，由此可見。曆法以一個氣為十五天，以此推算，累積七百二十個氣，即三十年；累積一千四百四十個氣，即六十年。古書上說：有餘則往不足，隨之不足則往有餘，所以六十歲中不偏不倚，皆可見之。
這段文字承接上文，論述天地相感應的道理，並結合周期的數字。天為上，地為下。天地相感應是指天右旋的陰氣，陽氣加於地下；地左轉的陰氣，陽氣臨於天上，彼此感應，互相作用。天的陰陽風熱、燥濕寒，加上火氣，共有六個數字。天上的熱氣分為暑氣和火氣，所以稱之為上奉。地的陰陽本為火、土、金、水，加上火氣，也有六個數字。地上的火氣分為君相兩種形態。
故生長化藏，各下應之也。生長者，無之道；藏殺者，地之道。天陽主生，陽中有陰，故以陽生陰長：地陰主殺，陰中有陽，故以陽殺陰藏。天地雖高下不同，而各有陰陽之運用。天惟有陰故能下降，地惟有陽故能上升，是以謂之各有陰陽也。即如木火土金水火，地之陰陽也。
生長化收藏，故陽中有陰，陰中有陽，所以欲知天地之陰陽者，天之陰陽下加地氣，共治歲也。則應天之氣，動而不息，蓋地之治歲，君火不主運，惟五運循環，故天之六氣加之，常五歲右餘一歲，與地遷移，一位而動不息也。
地之陰陽上臨天，共治步也，則應地之氣靜而守位，蓋地之治步、其木君相土金水無殊，皆各主一步，以終期，故其上臨天之六氣，共治也常六，期其周復於始，治之步環會而靜守位也，故治歲動者，與治步靜者相召，外旋上者，與內運下者相臨，則陰陽相錯而損益盈虛之變所由生也。天以六為節，地以五為制者，上下相召之數也。
白話文：
因此，生長、化、藏，各自應對天地之道。生長屬於天道，藏殺屬於地道。天以陽氣主生，陽氣中有陰氣，所以陽氣生長陰氣；地以陰氣主殺，陰氣中有陽氣，所以陽氣殺伐陰氣收藏。天地雖然高低不同，卻都運用陰陽之道。天因為有陰氣才能下降，地因為有陽氣才能上升，所以說天地各具陰陽。就如同木、火、土、金、水，正是地上的陰陽。
生長、化、收藏，因此陽氣中有陰氣，陰氣中有陽氣，所以想要了解天地陰陽，就要看天之陰陽下加地氣，共同治理歲運。應對天之氣，動而不息，因為地治理歲運，君火不主運，只有五行循環，所以天之六氣加持，常年五歲右餘一歲，與地遷移，一位而動不息。
地之陰陽上臨天，共同治理步運，則應對地之氣靜而守位，因為地治理步運，其木君、相土、金水無別，都各主一步，以終期，所以其上臨天之六氣，共同治理，常年六期，等到周而復始，治理步運環迴而靜守位。因此，治理歲運動者，與治理步運靜者相召，外旋上者，與內運下者相臨，則陰陽相錯，損益盈虛之變由此產生。天以六為節，地以五為制，上下相召之數也。
蓋天之六氣，各治一歲，故六期以備，地之六位，其君火以名，相火以位。故五歲一周，五六相合，凡三十歲為一紀，六十歲為一周，其間相錯之陰陽，或氣類同，多而益，為太過之盛者，或氣類異，少而損，為不及之虛者，斯皆可見其變也。）
白話文：
蓋（因為）天上的六氣，每種氣都主宰一年，因此分為六個時期來準備。地上的六位，以火為君，以火為位。所以五歲為一個週期，六個週期相合，總共三十歲為一個紀，六十歲為一個週期。其間陰陽相互交錯，或氣種類相同，數量多而增益，為過度旺盛者，或氣種類不同，數量少而損耗，為不足虛弱者，這些變化都可見端倪。