《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首下 (3)
雜症大小合參卷首下 (3)
1. 刺志論篇
《刺志論》曰：氣實形實，氣虛形虛，此其常也。反此者，病。（形歸氣，故虛實同焉。形氣相反，故病生。氣，脈氣。形，身形。）谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此則病。（營氣之道，內谷為實，谷入於胃，氣傳於肺，精者，上行經遂，故穀氣虛實，古必同焉。候不相應則為病也。
）脈實血實，脈虛血虛，此其常也。反此則病，（脈者，血之府，故虛實同，反不相應，則為病也。）如何而反？氣虛身熱，此謂反也。（氣虛為陽氣不足當身寒，反身熱者，脈氣當盛，脈不盛而身熱，證不相符，故為反也。《甲乙經》云：氣盛身熱，氣虛身熱，此為反也。
白話文：
氣足則身形健壯，氣虛則身形虛弱，這是正常的現象。反之則為病。因為身形依賴於氣，所以虛實狀況一致。氣與身形互相矛盾，就會產生疾病。氣指的是脈氣，身形指的是外在形態。
飲食充足則氣足，飲食匱乏則氣虛，這是正常的現象。反之則為病。因為營氣的運作，依賴於飲食的充盈。食物進入胃，氣傳輸到肺，精華向上運行經絡。因此飲食與氣的虛實狀況一致。若兩者不一致，則為病。
脈搏有力則血液充盈，脈搏虛弱則血液不足，這是正常的現象。反之則為病。因為脈搏是血液的通道，所以虛實狀況一致。若兩者不一致，則為病。
什麼情況下會出現相反的情況呢？例如氣虛但身體發熱，這就是相反的情況。氣虛應該導致身體寒冷，但卻出現發熱，說明脈氣應該很旺盛，但實際上脈搏卻不強健，身體發熱與脈氣狀況不符，所以為病。古籍《甲乙經》中也記載：氣盛則身體發熱，氣虛則身體發熱，這也是相反的情況。
）谷入多而氣少，此謂反也。（谷入於胃，脈道乃行，谷入多而氣少者，是胃氣不散，故反也。）谷不入而氣多，此謂反也。（胃氣外散，肺並之也。）臟盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。（經脈行氣絡脈受血，經氣入絡，絡受經氣，候不相合，故皆反常。）氣盛身寒，得之傷寒，氣虛身熱，得之傷暑。
（傷，謂觸冒也。寒傷形故氣盛身寒。熱傷氣，故氣虛身熱。）
白話文：
吃得多氣卻少，這叫做反常；吃得少氣卻多，這也叫做反常。臟器滿血卻少，這叫做反常；脈絡少血卻多，這也叫做反常。經絡氣盛，絡脈血少，這兩種狀況都不相符，也都是反常。氣盛身體寒冷，這是因為受寒所致；氣虛身體發熱，這是因為受暑所致。受，指的是接觸冒犯的意思。寒氣傷害形體，所以氣盛而身寒；熱氣傷害氣機，所以氣虛而身熱。
2. 皮部論篇
《皮部論》曰：百病之始生也。必先於皮毛，邪中之，則腠理開，開則入客於絡脈。留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩於腸於胃。（廩，積也，聚也。）邪之始，入於皮也，沂然起毫毛，開腠理，（沂然，惡寒也。起，謂毛起豎也。腠理，謂皮空及紋理也。）其入於絡也，則絡脈盛色變，（盛，謂滿盛。
變，謂易其常也。）其人客於經也。則感虛乃陷下；（經虛邪入，故曰感虛。脈虛氣少，故陷下也。）其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉灼䐃破，毛直而敗，（攣，急也。弛，緩也。消，爍也。寒則筋急，熱則筋緩。寒盛為痛，熱盛為腫。消䐃者，肉之標，故肉消則䐃破，毛直而敗也。
）
白話文：
《皮部論》說：各種疾病的發病初期，必定先從皮膚毛髮開始，邪氣入侵後，毛孔就會張開，張開後就會進入絡脈。如果邪氣停留不去，就會傳入經脈，繼續停留不去，就會傳入臟腑，積聚在腸胃中。（「廩」就是積累、聚集的意思。）邪氣剛開始入侵皮膚時，就會感到惡寒，毛髮豎立，毛孔張開。（「沂然」就是惡寒的意思， 「起」指的是毛髮豎立， 「腠理」指的是皮膚的空隙和紋理。）邪氣進入絡脈後，絡脈就會充盈、顏色改變。（「盛」指的是充盈， 「變」指的是改變常態。）邪氣進入經脈後，就會因為經脈虛弱而導致身體下陷。（因為經脈虛弱，邪氣才能入侵，所以說「感虛」，脈虛氣少，所以會下陷。）邪氣停留在筋骨之間，寒氣多就會導致筋攣骨痛，熱氣多就會導致筋弛骨消，肌肉灼熱潰爛，毛髮直立且枯敗。（「攣」就是緊縮的意思， 「弛」就是鬆弛的意思， 「消」就是燒灼的意思。寒氣盛就會筋脈緊縮，熱氣盛就會筋脈鬆弛。寒氣盛會導致疼痛，熱氣盛會導致腫脹。肌肉消瘦潰爛，是因為肌肉失去營養，所以會潰爛，毛髮直立且枯敗。）
3. 骨空論篇
《骨空論》曰：任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤，循面入目。（言任脈之氣起所止也。任脈，奇經八脈之一也。中極者，臍下四寸，起於中極之下，始於會陰穴也。
兩陰間任由會陰而行腹，督則會陰而行背，從會陰以上曲骨之毛際，橫骨上中極一寸陷中，動脈應手，復循腹裡之中極，上關元、氣海、下脘、中脘、上脘、巨缺、膻中，至廉前承漿，以上喉嚨中，其脈至上頤循頭面，以入於目也。）衝脈者，起於氣街，並少陰之經，夾臍上行，至胸中而散，言衝脈之所起所止也。
衝脈，亦奇經八脈之一也。任脈當臍中而上行，衝脈夾臍兩旁而上行，起於氣街，並足少陰腎經，夾臍上行至胸中而散也。氣街者，穴名也。在毛際兩旁，鼠鼷上同身寸一寸也。言衝脈起於氣街者，亦從少腹之內，與任脈並行，而至於是，乃循腹也。又曰衝脈、任脈者，皆起於胞中，上循脊裡，為經絡之海，其浮而外者，循腹各行，會於咽喉，別而絡唇口。由此言之，則任脈、衝脈，從少腹之內，上行並由中極之下，氣街之內明也。
白話文：
《骨空論》說：任脈從中極穴下方開始，向上經過毛際，沿著腹部內側，經過關元穴，到達咽喉，再向上到下巴，沿著臉部進入眼睛。衝脈從氣街穴開始，與足少陰經並行，夾著肚臍向上，到達胸部散開。任脈和衝脈都從胞中開始，向上沿著脊柱內側，是經絡之海，它們的外側部分，沿著腹部分別運行，在咽喉交匯，然後分開連接嘴唇和嘴巴。
）任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。（言任脈之為病也。內者，腹也。腹之中氣，乃任脈所行之脈路則宜其為病，若是男子為七疝，婦子為瘕聚。七疝者，按《內經》各篇，有狐疝、風疝、肺疝、脾風疝、心風疝、心疝、肝風疝、腎風疝、有婦人㿗疝、有男子㿗疝、厥疝、㿉疝、疝氣，且嘗總計其數，乃五臟疝、及狐疝、㿗疝也。其大義俱見各篇。
後丹溪七疝，寒、水、筋、血、氣、狐、㿗。《袖珍方》七疝，厥、癥、寒、氣、盤、附、狼。似丹溪合於經旨，雖名色各異，豈出《內經》範圍耶！然世但知病在下部者為疝，豈知五臟皆有疝！又但知男子有疝，豈知婦人亦有！蓋皆不考《內經》故耳。瘕聚者，即積聚也。
白話文：
如果任脈出現問題，男性會出現七種疝氣，女性則會出現帶下和瘕聚。男子七疝，指的是腹內氣機阻塞，影響任脈運行所致。而女子瘕聚，則是指腹部積聚，也是任脈失調所導致。
《大奇論》曰：三陽急為瘕。後世有八瘕者，亦因七疝之名，而遂有八瘕名也。即蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鱉瘕是也。《內經》無之也。）衝脈為病，逆氣裡急，（言衝脈之為病，衝脈起於氣街，並足少陰夾臍上行，至胸中而散，則里者，其所行之脈絡也。
病則氣逆而不能上，何以至胸中而散也！氣聚腹中而不能散，何以免任里之急也！）督脈為病，脊強反折。（督脈，亦奇經脈也。任脈、衝脈、督脈者，一源而三歧，故《經》或謂衝脈為督脈也。
何以明之？今《甲乙》及古《經脈流圖注經》，以任脈循背者，謂之督脈，自少腹直上者，謂之任脈，亦謂之督脈，是則以背腹陰陽別為名目，任脈自胞中過，帶脈過臍而上，故男子為病內結七疝，女子為病則帶下之聚，衝脈夾臍而上，並少陰之經上至胸中，故衝脈為病也。逆氣裡急也。
白話文：
《大奇論》裡說：三陽經氣急迫就會導致瘕積。後世出現的八種瘕積，也是因為沿用七種疝氣的名稱，而有了八種瘕積的名字。也就是蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鱉瘕。這些在《內經》裡都沒有記載。《內經》裡說，衝脈出現病症，就會逆氣裡急。也就是說，衝脈起於氣街，沿著足少陰經脈夾著臍上行，到達胸中而散開，所謂的“里”指的是衝脈所經過的脈絡。
衝脈生病了，氣逆行而不能上行，怎麼可能到達胸中而散開呢？氣聚集在腹部而不能散開，又怎麼能避免任脈裡急的病症呢？督脈出現病症，就會導致脊背強直反折。督脈也是奇經脈之一。任脈、衝脈、督脈都起源於同一處，然後分為三條，所以《經》書中也有將衝脈稱為督脈的說法。
怎麼證明呢？現在的《甲乙經》和古代的《經脈流圖注經》，把沿著背部行走的脈絡稱為督脈，從少腹直上行走的脈絡稱為任脈，也稱之為督脈。這就是用背腹陰陽的不同來區分名稱。任脈從胞中經過，帶脈經過臍而上，所以男人生病就會內結七種疝氣，女人生病就會帶下聚集。衝脈夾著臍上行，沿著少陰經脈上至胸中，所以衝脈生病就會逆氣裡急。
以督脈上循急里，故督脈為病，則脊強反折也。）督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔，（亦猶任脈、衝脈起於胞中也。其實乃起於腎下，至於少腹，則下行於腰橫骨圍之中央也。系廷孔者，謂窈漏，近所以前陰穴也，以其陰廷系屬於中，故名之也。）其孔，溺孔之端也。
（孔，則窈漏也。窈漏之中，其上有溺孔焉。端，謂陰廷，在此溺孔之上端也。而督脈自骨圍中央則至於下也。）其絡循陰器，合纂間，繞纂後，（督脈別絡，自尿孔之端，分而各行，下循陰器乃合纂間也。所謂間者，謂前陰、後陰之兩間也。自兩間之後，復分而行，繞纂後也。
白話文：
督脉沿着脊柱向上走，所以督脉生病，就会导致脊柱僵硬反折。督脉起源于小腹以下的骨骼中央，女性则进入系廷孔，就像任脉、冲脉起源于胞中一样。实际上，督脉起源于肾脏下方，到达小腹后，向下走行于腰部横骨围成的中央。系廷孔是指女子阴道口附近的前阴穴，因为阴廷系属于内部，所以得名。这个孔是尿孔的末端。
孔就是阴道口，阴道口里面，上面有尿孔。端指的是阴廷，位于尿孔之上。督脉从骨骼围成的中央向下走，它的分支沿着生殖器走行，在两阴之间会合，然后绕过肛门后方。督脉的分支，从尿孔末端分开，分别向下走行，沿着生殖器走行，在两阴之间会合。所谓间，指的是前阴和后阴之间的部位。从两阴之间往后，又分开走行，绕过肛门后方。
）別繞臀，至少陰，與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎，（別，謂別絡，分而各行之也。足少陰之絡者，自股內後廉，貫脊屬腎，足太陽絡之外行者，循髀樞絡股陽而下其中行者，下貫臀，至膕中與外行絡合，故言至少陰與巨陽中絡，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎也。
）與太陽起於目內眥，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩膊內，夾脊抵腰中，入循膂絡腎；（接繞臀上行也。）其男子循莖下至篡，與女子等，其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉上頤，環唇，上系兩目之下中央。（自與太陽起於目內眥，下至女子等，並督脈之別絡也。
白話文：
足少陰經的別絡從大腿內側後緣開始，貫穿脊柱連接到腎臟，而足太陽經的別絡從髖關節處往下走，經過臀部，在膝窩處與足少陰經的別絡交匯。
足太陽經的別絡從眼角內側開始，向上經過額頭，到達頭頂，進入腦部，再從後頸部往下走，沿著肩部內側，經過脊柱，到達腰部，然後進入腎臟。男性則繼續往下走，經過生殖器，與女性的足太陽經別絡在腹部交匯。而少腹部的足太陽經別絡則直往上走，穿過肚臍，到達心臟，再往上經過喉嚨，到達下巴，最後環繞嘴唇，並連接到兩眼下方。
其直行者，自尻上循脊裡，而至於人中也。自其少腹至上，至兩目之下中央，並任脈之行，而云是督脈所繫，由此言之，則任脈、衝脈、督脈名異而同一體也。）此生病從少腹上衝心而心痛，不得前後為沖疝。（尋此生病，正是任脈。《經》云為沖疝者，正名督脈以別主而異目也。
）其女子不孕，癃痔遺尿，嗌乾。（亦以衝脈、任脈並自少腹上至於咽喉，又以督脈循陰器，合篡間，繞篡後，別繞臀，故不孕、癃痔、遺尿、嗌乾也。謂之任脈也，女子得之以任養也。故《經》云：此病其女子不孕也。謂之衝脈者。以其氣上衝也。故《經》云：此生病從少腹上衝心而痛也。
白話文：
這條徑路是從尾骨沿著脊椎內側往上走到人中的位置。從小腹部向上到達兩眼下方的中央部位，與任脈的走向相同，並且說這是督脈所聯繫的部分，由此可見，任脈、衝脈、督脈雖然名稱不同但實際上是一體的。這種情況下，疾病會從小腹部上衝到心部導致心痛，並且會影響大小便，造成衝疝。
這種疾病的表現是女性不孕、小便失禁、痔瘡、喉嚨乾燥。因為衝脈和任脈都是從小腹部向上延伸到咽喉，而督脈則是沿著生殖器，會合在會陰之間，繞過會陰後方，再分別繞過臀部，所以不孕、小便失禁、痔瘡、喉嚨乾燥這些症狀都與任脈有關，女性得到這些症狀是因為任脈與生育功能相關。因此文中說這種病會導致女性不孕。稱之為衝脈是因為它的氣會上衝。所以文中說這種病會從小腹部上衝到心部引起疼痛。
謂之督脈者，以其督領經脈之海也。由此三陰，經或通乎？然任、沖、督三脈，一源而三起，督由會陰而行背，任由會陰而行腹，沖由氣衝而行足少陰，惟督脈出會陰而起，而會陰在少腹之下，橫骨之中央，女子入系廷孔，循陰器，合篡間，又自兩間之後，又別絡者，分而行之，繞其臀肉，內連貫脊，屬腎。
彼足太陽膀胱經之絡，從外行者，循髀樞絡股陽，而下其中行者，下貫臀，至咽中，與外行絡合。足少陰腎經，自股內後廉，貫脊，屬腎，又與足太陽起於目內眥，上額，交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩膊，夾脊，抵腰中，入循膂，絡腎，一如足太陽經脈之所行也。
白話文：
督脈之所以稱作督脈，是因為它統領著全身經脈，就好比經脈之海。三陰經脈是否與督脈相通呢？其實任脈、沖脈、督脈都源於同一個地方，但各自有不同的走向。督脈從會陰開始，沿著背部向上行進，任脈從會陰開始，沿著腹部向下行進，沖脈從氣衝穴開始，沿著足少陰經脈行進。督脈是三脈中唯一從會陰開始的經脈，會陰位於少腹下方，橫骨中央，女性會陰的位置在系廷孔，沿著陰器，經過篡間，再從兩間之後分出支脈，分別繞過臀部，連接到脊椎，最終歸屬於腎臟。
足太陽膀胱經的支脈，從外側循行，經過髀樞穴，沿著股陽向下行進，另一條支脈則從內側向下貫穿臀部，到達咽喉，與外側支脈匯合。足少陰腎經則從大腿內側後方開始，貫穿脊椎，歸屬於腎臟，同時也與足太陽膀胱經從目內眥開始，向上行至額頭，經過頭頂，進入腦部，再從後頸部向下循行，經過肩部、脊柱兩側，到達腰部，進入脊柱內，連接腎臟，與足太陽膀胱經的走向相似。
然而督脈、任脈，名色雖異，而氣脈不殊，其督脈所行者，一如任脈之行，故自少腹之上者，貫臍中央上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之中央，其督脈為病者，又如任脈之病，從少腹上衝心，而痛不得前後為衝散，其女子所生之病，一如任沖之病，故其脈相交引病，亦互名耳。）
白話文：
然而督脈和任脈，雖然名稱和外觀有所不同，但氣脈的運行卻是一樣的。督脈的運行路線，與任脈相同，都是從小腹向上，貫穿臍中，上行貫穿心臟，進入喉嚨，向上經過下巴，環繞嘴唇，向上連接到兩眼中央。如果督脈生病，也會像任脈一樣，從小腹向上衝擊心臟，造成疼痛，無法前後移動，像是被衝散一樣。婦女的疾病，也與沖脈的疾病相似，因此督脈和任脈、沖脈等經脈彼此相連，互相影響，生病時也會相互牽連，因此也有互相命名的現象。