《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首下 (2)
雜症大小合參卷首下 (2)
1. 奇病論篇
《奇病論》曰：人有重身，九月而喑，此為何也？（重身，謂身中有身，則懷妊者也。喑，謂不言語也，妊娠九月，足少陰脈養胎。）胞之絡脈絕也。（絕，謂脈斷絕不流通，而不能言，非天真之氣斷絕也。）胞絡者，繫於腎少陰之脈，貫腎，系舌本，故不能言。（少陰腎脈也。
氣不營養，故舌不能言。）無治也。當十月復。（十月胎去，胞絡復通，腎脈上營。故復舊而言也。）無損不足，益有餘，以成其疹。（疹，謂久病反法而治，則胎死不去，遂成久固之疹病。）人有病頭痛，以數歲不已，此安得之？名為何病？（頭痛之病，不當逾月數年不愈，故怪而問之。）當月所犯大寒，內至骨髓。
白話文：
《奇病論》記載：有些人身體沉重，到了九月就失聲，這是什麼原因呢？所謂「重身」，是指身體中有另一個生命，也就是懷孕了。「喑」，指無法說話。懷孕九個月，足少陰脈負責養胎，此時胎兒的經脈斷裂，導致無法說話，並非天生氣息斷絕。胎兒的經脈與腎少陰脈相連，貫穿腎臟，並連接到舌根，所以才會失聲。由於氣血無法滋養舌頭，因此無法說話。這種情況無藥可醫，只能等到十月胎兒出生。十月胎兒離開母體，胎兒經脈重新通暢，腎脈上行，才能恢復說話。如果沒有損害不足之處，反而過度滋補，就會形成久病不愈的疹病。有些人患頭痛，持續多年不癒，這是怎麼回事呢？這種病叫什麼名字呢？頭痛的病症，不應該超過一個月或幾年不癒，所以才會覺得奇怪而詢問。這種情況可能是當月受到寒氣侵襲，深入骨髓所致。
髓者，以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛，（腦為髓主，齒是骨余，腦逆犯寒。骨亦寒故，令頭痛齒亦痛。）病名曰厥逆。（人先生腦，有腦則有骨髓者，齒者，骨之本也。）有病口甘者，病名為何？何以得之？此五氣之溢也，名曰脾癉。（癉，熱也。脾熱則四臟同稟，故五臟上溢也。
甘因脾熱故曰脾癉。）夫五味入口，藏於胃，脾為之行，其精氣津液在脾，故令人口甘也。（脾熱內滲，津液在脾，胃谷化余，精氣隨溢，口通脾氣，故口甘。津液在脾，是脾之津濕。）此肥美之所發也。此人必數食甘美而多肥也。肥者，令人內熱，甘者，令人中滿，故其氣上溢轉為消渴。
白話文：
髓以腦為主要部分，腦氣逆流就會導致頭痛，牙齒也會痛，因為腦是髓的主宰，牙齒是骨骼的剩餘部分，腦氣逆流犯寒，骨骼也會寒，所以會導致頭痛和牙齒疼痛，這種病症叫做厥逆。人出生時先有腦，有腦才有骨髓，牙齒是骨骼的根本。
如果病人有口甘的症狀，這個病症叫做脾癉，是什麼原因引起的？這是五氣過於充盛導致的，叫做脾癉。癉是熱的意思，脾熱就會影響到其他四臟，所以五臟的氣息會向上溢出。因為脾熱而導致口甘，所以叫做脾癉。
五味進入口，儲存在胃裡，脾負責運輸，脾中蘊藏着精氣和津液，所以會導致口甘。脾熱內滲，津液停留在脾，胃消化食物後，精氣隨之溢出，口腔通連脾氣，所以口甘。津液停留在脾，這是脾的津濕。這是肥胖的根本原因，這種人一定經常吃甘美食物，而且吃很多肥肉。肥肉會導致內熱，甘味會導致飽滿，所以氣息向上溢出，轉變成消渴。
（食肥則腠理密，陽氣不得外泄。故肥令人內熱。甘者，性氣和緩而發散逆，故令人中滿。然內熱則陽氣炎上，炎上則欲飲而嗌乾中滿，則陳氣有餘，有餘則脾氣上溢，故曰其氣上溢轉為消渴也。）治之以蘭，除陳氣也。（蘭，蘭草也。言蘭除陳久甘肥，不能化之氣者，以辛能發散也。
）有病口苦，取陽陵泉。口苦者，病名為何？何以得之？病名曰膽癉，（亦謂熱也。膽汁味苦故口苦。）夫肝者，中之將也。取決於膽，咽為之使，（肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。肝與膽合，氣性相通，故諸謀慮取決於膽。咽膽相應，故咽為膽使也。
白話文：
吃得太肥膩，就會使毛孔閉塞，陽氣無法外泄，所以肥胖容易讓人體內燥熱。甜食性溫和緩慢，卻能向上發散，因此容易讓人覺得腹脹。而體內燥熱，就會導致陽氣上炎，炎上就會想喝水卻口乾舌燥，腹脹則說明體內積存了過多的陳舊之氣。這些陳舊之氣過多，就會使得脾氣上溢，所以就叫做「氣上溢轉為消渴」。可以用蘭草來治療，去除陳舊之氣。蘭草可以去除陳舊的甜膩肥厚之氣，因為辛味能發散。
如果患病時口中發苦，可以按壓陽陵泉穴位。口苦屬於什麼病症？為什麼會口苦呢？口苦的病症叫做膽癉，也就是熱症。膽汁味苦，所以口苦。肝臟是身體的中樞，主謀略，而膽臟負責決策，喉嚨是膽臟的使者，肝臟和膽臟氣性相通，所以謀略和決策都取決於膽臟。喉嚨和膽臟相應，所以喉嚨是膽臟的使者。
）此人者，數謀慮不決，故膽虛氣上溢而為之苦，治之以膽募俞。（胃腹曰募，背脊曰俞，膽募在乳下二肋外，期門下，同身寸之五寸，俞在脊第十椎下，兩旁相去各同身寸之一寸半。）有癃者，一日數十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。
（是陽氣太盛於外，陰氣不足故有餘也。）太陰脈細微如發者，此不足也。其病安在？名為何病？（癃，小便不得也。溲，小便也。頸膺如格，言頸與胸膺如相格拒，不順應也。人迎躁盛，謂結節喉兩旁脈動盛滿急數非常躁速也。胃脈也。太陰脈細縷如發者，謂手大指後同身寸之一寸，骨高脈動處，脈則肺脈也。
白話文：
這位病人，常常思慮過度而無法決斷，所以膽氣虛弱，上衝導致身體不適，治療方法應該用膽經的募穴和俞穴。
（「募」指的是胸腹部的穴位，「俞」指的是背部的穴位，膽經的募穴位於乳頭下方兩肋骨外側，期門穴下方，距離身體正中線五寸；俞穴位於第十節脊椎骨下方，距離脊椎兩側各一寸半。）
病人有小便困難的症狀，一天要小便十幾次，這是腎氣不足。身體發熱像炭火一樣，頸部和胸部如同被卡住一樣，人迎脈跳動快速而強烈，呼吸急促且逆亂，這是腎氣有餘。
（這說明陽氣過於旺盛而外溢，陰氣不足導致腎氣有餘。）太陰脈細小如髮絲，這是腎氣不足。這個病人是患了什麼病呢？
（「癃」指的是小便不通，「溲」指的是小便。「頸膺如格」指的是頸部和胸部像是被卡住了一樣，不順暢。「人迎躁盛」指的是位於喉結兩側的脈搏跳動非常快速而強烈，很不正常。「胃脈」指的是胃經的脈搏。「太陰脈細縷如發」指的是位於大拇指後方、距離身體正中線一寸的骨頭高聳處，那裡的脈搏屬於肺經。）
此正手太陰脈氣之所流，可以候五臟也。）病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名曰厥，死不治，（病隆數溲，身熱如炭，頸膺如格，息氣逆者，皆手太陰脈當洪大而數，今太陰脈反微細如髮者，是病與脈相反也。何以致之？肺氣逆陵於胃，上使人迎躁盛，故曰病在太陰，其盛在胃也。
以喘息氣逆，故云頗亦在肺也。病因氣逆，證不相應，故病名曰厥死不治也。）此所謂得五有餘，二不足也。所謂五有餘者，五病之氣有餘也。二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有餘，內得二不足也。此其身不表不里，以正死明矣。（外五有用余者，一身熱如炭，二頸膺如格，三人迎躁盛四喘息五氣逆也。
白話文：
這正是手太陰脈氣流動之處，可以由此觀察五臟的狀況。若病在太陰，其病氣盛於胃，亦影響到肺，此病稱為厥，難以治癒，會致死。
（若患者排尿頻繁，身體發熱如炭火，頸項胸口如同被堵住，呼吸急促逆亂，則手太陰脈應當洪大而數，但現今太陰脈反倒微細如髮，這就說明病症與脈象相反。為何會如此？因為肺氣逆上侵襲胃，導致人迎脈躁盛，故稱病在太陰，其盛在胃。
由於喘息氣逆，所以說病氣也影響到肺。病因是氣逆，證狀卻不相符，故病名曰厥，難以治癒，會致死。）
這就是所謂的「得五有餘，二不足」。所謂「五有餘」，是指五種病氣有餘。所謂「二不足」，也是指病氣之不足。現在外得五有餘，內得二不足。如此一來，身體既不屬於表症也不屬於里症，可以明確判定此病將會導致死亡。（外五有餘者，一是指全身發熱如炭火，二是指頸項胸口如同被堵住，三是指人迎脈躁盛，四是指喘息，五是指氣逆。）
內二不足者，一病癃，日數十溲，三太陰脈微細如髮，在表則內有二不足，在裡則外得五有餘，表裡既不可憑補瀉，固難為法。故曰此其身不表不里亦正死明矣。）人生而有病癲疾者，病名曰何？安所得之？（百病皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，然始生未犯邪氣，已有癲疾，豈邪素傷。癲，謂上癲，則頭首也。
）病名為胎病，此得之在母腹時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為癲疾也。（精氣，謂陽之精氣也，言人初生有頂癲之疾者，胎中之病也。在腹之時，母有大驚，氣上而不下，精氣並居於上，令子發為癲疾。）
白話文：
人體內虛乏兩個方面，就會導致一種叫做「癃」的病症，患者每天要小便數十次，而且三陰脈細微如髮絲。這種病症在外表上表現為內虛，但在內裡卻是外氣過盛。既不能用補法，也不能用瀉法，治療起來非常困難。因此，這種病症是既不屬外症也不屬內症，患者命不久矣。
人生下來就患有癲癇的人，這種病症叫做什麼？他們又是怎麼得的？所有的病症都源於風、雨、寒、暑、陰陽、喜怒等因素，但如果孩子剛出生就患有癲癇，還沒接觸到邪氣，這就說明是胎中受傷了。癲癇是指上半身的癲癇，也就是頭部。
這種病症叫做「胎病」，是在母親懷孕期間，母親受到驚嚇，導致氣上而不下，精氣停留在上部，從而使孩子出生後患上癲癇。這裡的精氣指的是陽氣的精華，指的是孩子出生後就患有癲癇，是胎中受傷導致的。在母親懷孕期間，如果母親受到驚嚇，氣上而不下，精氣停留在上部，就會導致孩子出生後患上癲癇。
2. 刺禁論篇
《刺禁論》曰：臟有要害，不可不察，肝生於左，（肝象木，旺於春，春陽發生故生於左。）肺藏於右，（肺象金，旺於秋，秋陰收殺，故藏於右。肝為少陽，陽長之始，故曰生肺，為少陰陰臟之初，故曰藏。）心部於表，（陽氣主外，心象火也。）腎治於裡，（陰氣主內，腎象水也。
心為五臟命主。故稱部，腎間動氣，內治五臟，故曰治。）脾謂之使，（營動不已，糟粕水穀故使者也。）胃為之市。（水穀所歸，五味皆入如市，故為市也。）膈肓之上，中有父母，（膈肓之上，氣海居中，氣者，生之源，生者，命之主，故氣海為人之父母也。）又云：心下膈上為肓。
白話文：
《刺禁論》說：人體臟器有其要害，不可不察。肝臟位於左側，（肝臟屬木，生長於春天，春陽發生，所以位於左側。）肺臟位於右側，（肺臟屬金，旺盛於秋天，秋陰收殺，所以位於右側。肝臟為少陽，陽氣生長之始，所以說生於肺臟，肺臟為少陰陰臟之初，所以說藏於右側。）心臟位於身體表面，（陽氣主宰外，心臟屬火。）腎臟位於身體內部，（陰氣主宰內，腎臟屬水。）
心臟為五臟之主宰，所以稱為部，腎臟調動氣息，內在統治五臟，所以稱為治。脾臟為使者，（營氣不斷運動，糟粕水穀，所以是使者。）胃臟為市場，（水穀的歸宿，五味皆入，如同市場，所以稱為市。）膈膜和肓膜之上，居中位置有父母，（膈膜和肓膜之上，氣海居中，氣為生命之源，生者為生命之主，所以氣海為人之父母。）又說：心臟下膈膜之上為肓膜。
心為陽，父也。肺為陰，母也。肺主於氣，心主於血，其榮衛於身，故為父母。）七節之旁，中有小心，（小心，為真心神靈之宮室，脊有三七二十一節，腎在下，七節之旁，腎神曰志，五臟之靈皆名為神，神之所以得名為志者，心之神也。）從之有福，逆之有咎。（人者，人之所以生，形之所以成，順之則福延，逆之則咎至。
此陳刺臟腑之有定次也。）無刺大醉，令人氣亂。無刺大怒，令人氣逆。無刺大勞人，（經氣越也。）無刺新飽人，（氣盛滿也。）無刺大飢人，（氣不足也。）無刺大渴人，（血脈干也。）無刺大驚人，（神蕩越也。此舉不輕刺之人，刺之大義也。）
白話文：
心屬陽性，如同父親；肺屬陰性，如同母親。肺主導氣，心主導血，兩者共同滋養身體，因此稱為父母。脊椎有七節，其旁有心，是真心神靈的住所。腎位於脊椎下方的七節旁，腎神稱為志。五臟都有靈魂，稱為神，而神之所以稱為志，是因為心之神也。順應心腎之道，就會帶來福氣，違背則會招致禍患。
刺針治療臟腑有其固定順序。不可刺醉酒之人，會讓人氣亂；不可刺大怒之人，會讓人氣逆；不可刺勞累之人，因為經氣外溢；不可刺飽食之人，因為氣盛滿溢；不可刺飢餓之人，因為氣不足；不可刺口渴之人，因為血脈乾涸；不可刺驚恐之人，因為神魂失控。以上是不可輕易刺針的人，也是刺針的重要原則。