《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首下 (1)
雜症大小合參卷首下 (1)
1. 痿論篇
《痿論篇》曰：五臟使人痿，何也？（痿謂痿弱無力以運動。）肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，（膜者，皮下肉上筋膜也。）脾主身之肌肉，腎主身之骨髓，（所主不同，痿生亦各歸其後主。）故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也。（躄，謂攣躄，足不得伸以行也。
肺熱則腎受熱氣故爾。）心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也。（心熱盛，則火獨先炎上，腎之脈常下行，令火盛上炎用事，故腎脈亦隨火爍灼，而逆上行也。隱氣厥逆，火復內燔，上膈陽，下不守位，心氣還脈，故生脈痿。腎氣主足，故膝腕樞紐如折，脛筋縱緩，而不能在地也。
白話文：
《痿論篇》說：五臟導致人體痿弱的原因是什麼呢？(痿指的是身體虛弱無力，無法正常運動。)
肺臟主司人體的皮膚和毛髮，心臟主司人體的血管，肝臟主司人體的筋膜 (膜指的是皮膚下、肌肉上的筋膜)，脾臟主司人體的肌肉，腎臟主司人體的骨髓。 (每個臟器負責的部分不同，因此痿弱的發生也各有其歸屬。)
所以，如果肺熱導致肺葉焦灼，就會使皮膚和毛髮虛弱、乾枯、薄弱，進而導致痿躄。 (躄指的是足部攣縮，無法伸直行走。 肺熱會使腎臟也受到熱氣影響，所以才會出現這種情況。)
如果心氣過熱，就會導致下半身的血管厥逆 (氣血逆流)，向上運行，而下半身的血管就會虛弱，進而導致脈痿，膝蓋和腳踝關節如同折斷，小腿鬆弛，無法在地面上行走。 (心熱盛，火氣就容易上炎，而腎臟的脈氣通常向下運行，因此火氣盛烈上炎，腎脈也會跟著火氣灼燒而逆向向上運行。隱藏的氣血逆流，火氣又進一步內燔 (燒灼)，向上衝擊膈膜，向下則不守其位，心氣回流到血管，就會導致脈痿。腎氣主司足部，所以膝蓋、腳踝關節如同折斷，小腿筋腱鬆弛，無法在地面上行走。)
）肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿。（膽約肝葉，而汁味至苦，肝熱則膽液滲泄故口苦也。肝主筋膜，熱則筋膜而向攣急，發為筋痿。）脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿。（脾與胃以膜相連，脾氣熱則胃液滲泄，故干而渴。脾主肌肉，熱擾於肉，故肌肉不仁，發為肉痿。
）腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。（腰為腎府。又腎脈上股內，貫脊屬腎，故腎氣熱則腰脊不舉。腎主骨髓，髓熱則骨枯而髓減，發為骨痿。）治痿者，獨取陽明何也？陽明者，五臟六腑之海，（陽明胃脈也。為水穀之海。）主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。
白話文：
肝氣熱，就會導致膽汁外泄，口裡感到苦味，筋膜乾燥，筋膜乾燥就會導致筋絡緊縮而抽筋，最終發展成筋痿。因為膽囊依靠肝臟，膽汁的味道非常苦，肝氣熱就會導致膽汁滲出，所以口裡感到苦味。肝臟主宰筋膜，肝氣熱就會導致筋膜乾燥而收縮，最終發展成筋痿。
脾氣熱就會導致胃部乾燥而口渴，肌肉失去知覺，最終發展成肉痿。因為脾臟和胃臟通過膜相連，脾氣熱就會導致胃液外泄，所以胃部乾燥而口渴。脾臟主宰肌肉，脾氣熱就會影響肌肉，導致肌肉失去知覺，最終發展成肉痿。
腎氣熱就會導致腰脊无力，骨骼乾燥而骨髓减少，最终发展成骨痿。因为腰部是肾脏的府邸。另外，肾脏的经脉从大腿内侧上行，穿过脊柱，与肾脏相连，所以肾气热就会导致腰脊无力。肾脏主宰骨髓，骨髓热就会导致骨骼乾燥而骨髓减少，最终发展成骨痿。
治疗痿症，为什么单单选用阳明经？因为阳明经是五脏六腑之海，主宰着滋润筋脉，筋脉主宰着束缚骨骼、使关节灵活。
（宗筋為隱毛中橫骨上下之堅筋也。上絡胸腹，下貫髖尻，又經於背腹，上頭項，故云宗筋主束骨而利機關。然腰者，身之大關節，所以司屈伸，故曰機關。）衝脈者，經脈之海也。（《靈樞》曰：衝脈者，十二經之海。）主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋，（尋此則橫骨上下，臍兩旁堅筋，正宗筋也。
衝脈循腹夾臍傍，各同身寸之五分而上，陽明脈，亦夾臍旁，各同身寸之一寸五分而上，宗筋脈於中，故曰與陽明合於宗筋也。以為十二以海，故主滲灌溪谷也。肉之大肢為骨，小會為。）陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈，（宗筋聚會，會於橫骨之中，從上而下故云陰陽總宗筋之會也。宗筋夾臍下，合於橫骨，陽明輔其外，衝脈居其中，故云會於氣街，而陽明為之長。
白話文：
宗筋是位於隱毛中橫骨上下部的堅韌筋絡，向上連接胸腹，向下貫穿髖骨和臀部，並沿著背部和腹部向上通達頭部和頸部，因此說宗筋主要負責束縛骨骼，使關節靈活。腰部是人體的關鍵關節，負責屈伸運動，所以被稱為「機關」。衝脈是經脈之海，主導著經脈之間的相互滲透和灌注，與陽明經脈在宗筋處匯合。宗筋位於橫骨上下，臍兩側的堅韌筋絡，衝脈沿著腹部兩側夾著臍部向上走，陽明脈也沿著腹部兩側夾著臍部向上走，宗筋位於中間，因此說衝脈與陽明經脈在宗筋處匯合。衝脈是十二經脈之海，因此負責滲透灌注溪谷。陰陽二經的宗筋在氣街處匯合，陽明經脈負責延伸，都屬於帶脈，並與督脈相連。
氣街，隱毛兩旁脈動處也。帶脈者，起於季脅，回身一周，而絡於督脈也。督脈者，起於關元，上下循腹。故云：皆屬於帶脈，而絡於腎脈也。督脈、任脈、衝脈三者，同起而異行，故經文或參差引之。）故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
（陽明之脈從缺盆下乳內廉，下夾臍，至氣街中；其支別者，起胃下口，循腹裡，下至氣街中而合，以下髀，抵伏兔，下入膝臏中，下循胻外廉，下足跗，入中指內間；其支別者，下膝三寸而別，以下入中指外間。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，而足痿不用也。）
白話文：
氣街位於隱毛兩側脈動的地方。帶脈從季脅（脅肋骨部位）開始，繞著身體一周，最後連接到督脈。督脈則從關元穴開始，向上向下沿著腹部運行。因此，帶脈、督脈和腎脈都有著相互聯繫。督脈、任脈、衝脈三條經脈都起源於同一個地方，但各自循行方向不同，所以經文中對它們的描述可能會有差異。陽明經虛弱，就會導致宗筋鬆弛，帶脈無法牽引，導致足部無力，無法行走。
2. 厥論篇
《厥論篇》曰：厥之寒熱者，何也？陽氣衰於下，則為寒厥。陰氣衰於上，則為熱厥。（陽，謂足之三陽脈陰，謂足之三陰脈。下，謂足也。此言厥病之分寒熱者，以足之陰陽六經，其氣有偏盛也。）熱厥之為熱也。必起於足下者，何也？（陽主外，而厥在內，故問之。）陽氣起於足五指之表，陰脈者，集於足下，而聚於足心，故陽氣勝則足下熱也。
（足太陽脈，出於足小指之端外側，足少陽脈起出於足小指次指之端，足陽明脈出於足中指及大指之端，並循是陽而上，肝脾腎脈集於足下，聚於足心，陰弱故足下熱也。此言熱厥之熱在陰分者，以其陽盛陰也。）寒厥之為寒也。必從五指，而上於膝者，何也？（陰主內而厥在外故問之。
白話文：
《厥論篇》說：厥病有寒熱之分，這是為什麼呢？陽氣衰弱於下，就會導致寒厥；陰氣衰弱於上，就會導致熱厥。（陽氣是指足部的三陽經脈，陰氣是指足部的三陰經脈。下指的是足部。這句話的意思是，厥病分為寒熱的原因在於足部的陰陽六經氣血有所偏盛。）
熱厥為什麼會發熱呢？一定是由足部開始的，這是為什麼呢？（陽氣主外，而厥病在內，所以才這樣問。）陽氣從足部五指的表面開始，陰脈則聚集在足部，並匯集在足心，所以陽氣旺盛就會導致足部發熱。（足太陽經脈從足小指外側末端出發，足少陽經脈從足小指旁邊的指頭末端出發，足陽明經脈從足中指和大指末端出發，三條經脈都沿著陽氣往上走。肝脾腎經脈則聚集在足部，匯集在足心。由於陰氣虛弱，所以足部才會發熱。這句話的意思是，熱厥的熱是在陰氣部分，因為陽氣過盛，陰氣虛弱。）
寒厥為什麼會發寒呢？一定是由五指開始，往上蔓延到膝蓋的，這是為什麼呢？（陰氣主內，而厥病在外，所以才這樣問。）
）陰氣起於五指之裡，集於膝下，而聚於膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒，其寒也。不從外皆從內也。（足太陰脈起於足下指之端內側，足厥陰脈起於足大指之端三毛中，足少陰脈起於足小指之下斜趨足心，並循足陰而上循股陰入腹，故云集於膝下而聚於膝上也。此言寒厥之厥上於膝，以其陰勝陽也。
）厥或令人腹滿，或令人暴不知人或至半日，遠至一日，乃知人值者何也？陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿，陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆，則陽氣亂則不知之也。（陰氣盛於上，則腹脹滿者，乃寒厥。陽氣盛於上則不知人者，乃厥熱耳。）
白話文：
陰氣從手指尖開始，集中在膝蓋下方，最後聚集在膝蓋上方，因此陰氣旺盛就會導致從手指到膝蓋感到寒冷，這種寒冷不是從外部傳來的，而是從內部產生的。足太陰脈從腳趾內側開始，足厥陰脈從大腳趾三毛中開始，足少陰脈從小腳趾下方斜向腳心，然後沿著足部內側向上，再沿著大腿內側進入腹部，所以說陰氣會集中在膝蓋下方，然後聚集在膝蓋上方。因此，當寒厥上至膝蓋時，是因為陰氣勝過陽氣。
寒厥可能會導致腹脹，或者突然失去意識，這種昏迷狀態可能持續半日到一日，然後才恢復意識。這是因為陰氣在上半身過盛，導致下半身虛弱，下半身虛弱就會導致腹脹。而陽氣在上半身過盛，則會導致下半身的氣沉重而向上逆流，邪氣入侵就會導致陽氣紊亂，從而失去意識。陰氣在上半身過盛導致腹脹屬於寒厥，而陽氣在上半身過盛導致失去意識屬於熱厥。
3. 病能論篇
《病能論》曰：人有臥而有所不安者，何也？伯曰：臟有所傷，及精有所之寄則安，故人不能懸其病也。（言有臥而不安者、以及臟氣傷，而精氣耗也。蓋五臟為陰，各藏其精，臟有所傷，而精耗者，臥不安也。必精有所寄，各在本臟而無失，則臥斯安矣。寄者，藏也。如肝藏魂，肺藏魄之類，凡臥有不安者，血不歸肝，衛氣不能入於陰，此人之所以不能懸其病也。懸者，絕也。
）人之不得偃臥者，何也？（謂不得仰臥也。）肺者，臟之蓋也。（居高布葉，四臟下之，故言肺者，臟之蓋也。）肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥，（肺之邪氣盛流，明氣促喘奔，故不得偃臥。）有病怒狂者，此病安生？生於陽也。（怒不慮禍故謂之狂。）陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。
白話文：
人為什麼會睡覺時不安穩呢？因為臟腑受傷，精氣沒有依附的地方就會不安穩，所以人無法擺脫疾病。睡覺不安穩是因為臟腑受損，精氣消耗。五臟屬陰，各藏精氣，臟腑受傷，精氣耗損，就會睡覺不安穩。精氣必須依附在各個臟腑，不至於流失，才能睡覺安穩。依附，就是藏的意思，例如肝藏魂、肺藏魄等。凡是睡覺不安穩的人，血液不能歸於肝臟，衛氣也不能進入陰分，所以無法擺脫疾病。懸，就是絕的意思。
人為什麼不能仰臥呢？因為肺是臟腑的蓋子，位於高處，就像樹葉一樣覆蓋著其他四臟。所以說肺是臟腑的蓋子。肺氣旺盛，脈搏就會跳動得快，脈搏跳動快就會不能仰臥。因為肺部的邪氣盛行，真氣急促喘息，所以不能仰臥。患有狂怒症的人，這種病是怎麼產生的？是因為陽氣盛。怒而不思慮後果，所以叫做狂。陽氣是因為外力作用而難以消除，所以容易發怒，這種病叫做陽厥。
（言陽氣被折郁不散，或曾因暴折而心不疏暢，皆陽逆躁極所生，故病名陽厥。）治之奈何？奪其食而已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。（食少則氣衰，故節去其食即病自已。）使之服以生鐵洛為飲。夫生鐵洛者，下氣疾也。（取金平肝也。）
白話文：
如果陽氣被阻礙無法散開，或是曾經因為突然受寒而導致心氣不暢，這些都是陽氣逆亂、躁動極端而產生的病症，所以叫做陽厥。要治療它，就只要限制飲食即可。因為食物進入身體就屬於陰，而滋長陽氣，所以限制飲食就能達到目的。如果飲食減少，氣力就會減弱，自然而然就能治癒疾病。同時，可以服用生鐵洛作為飲品。生鐵洛能快速下降氣機，並利用金屬的特性來平肝。