《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首上 (10)
雜症大小合參卷首上 (10)
1. 太陰陽明論篇
《太陰陽明論》曰：太陰陽明為表裡，脾胃脈也。生病而異者，何也？岐伯曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。（脾臟為陰，胃府為陽，陽脈下行，陰脈上行，陽脈從外，陰脈從內，故言所從不同、病異名也。春夏陽明為實，太陰為虛，秋冬陽明為虛，太陰為實，即更實更虛也。
春夏太陰為逆，陽明為從，秋冬陽明為逆，太陰為從，即更逆更從也。）陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。（是所謂陰陽異位也。）故陽道實，陰道虛。（是所謂更實更虛也。）犯賊風虛邪者，陽受之：食飲不節，起居不時者，陰受之。（是所謂或從內或從外也。
陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。（是所謂所從不同病異名也。）故喉主天氣，咽主地氣，故陽受風氣，陰受濕氣。（同氣相求耳。）故陰氣從手行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。
（是所謂更逆更從也。《靈樞》曰：手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。所行而異，故更逆更從也。）故曰陽病者，上行而極下，陰病者，下行而極上。故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。
脾不主時何也？（肝主春，心主夏，肺主秋，腎主冬，四臟皆有正應，而脾無正主也。）脾者，土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾臟者，常著胃土之精也。土者，生萬物，而法天地，故上下至頭足。足太陰者，三陰也，故太陰為之行氣於三陰。
陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經，而受氣於陽明。
白話文：
【太陰陽明論篇】
《太陰陽明論》提到：太陰和陽明是相對應的，分別代表了脾胃的經脈。但為什麼同樣是這兩個部位，生病的表現卻大相徑庭呢？岐伯解釋：這是因為陰陽的位置不同，會導致身體的虛實狀態交替，病情的順逆也會隨之改變。有的疾病從內部開始，有的則由外部引發，由於病因的來源不同，所以病症的名字也就不同。
例如在春夏之交，陽明處於旺盛期，太陰則較為虛弱，到了秋冬，情況則正好相反，這就是更替的虛實現象。春夏之際，太陰若出問題，屬於逆境，陽明正常則為順境；而秋冬時，陽明的問題就是逆境，太陰則為順境，這就是更替的順逆狀況。
陽氣就像天氣，主要影響身體的外部；陰氣就像地氣，主要影響身體的內部。因此，陽性的通道通常比較充盈，而陰性通道則多為空虛。如果受到風寒或邪氣侵襲，是陽性部位首當其衝；若飲食不節制或生活作息紊亂，則是陰性部位受影響。
陽性部位受風邪影響，可能進入六腑，造成發燒、失眠、喘息等症狀；陰性部位受影響，則可能進入五臟，導致脹氣、腹瀉，長久下來可能演變為腸胃炎。因此，喉嚨受天氣影響，咽喉受地氣影響，陰氣會從手部流動到頭部，再向下延伸到手臂末端；陽氣則從手部流向頭部，再向下流到腳部。
脾臟並不專門負責某一季節，這是為什麼呢？因為肝臟主管春季，心臟主管夏季，肺臟主管秋季，腎臟主管冬季，這四個臟器都有專屬的季節，但脾臟並沒有。脾臟像土地一樣，位於身體中央，四季中都會輔助其他四臟，每季各十八天輪流治理，所以無法專門負責某一季節。脾臟儲存著胃部的精華，像土地一樣孕育萬物，其影響範圍從頭到腳。足太陰經絡，是三條陰經之一，因此太陰經絡會在三條陰經中運行氣血。陽明經絡，是身體的表面，是五臟六腑的能源庫，同時也會在三條陽經中運行氣血。每個臟腑都依賴自己的經絡，從陽明經絡接收能量。
2. 陽明脈解篇
《陽明脈解篇》曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚。（胃熱內郁，故惡人、惡火。胃屬土，故聞木音而驚。）病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也。病反能者，何也？四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。
（陽受氣於四肢，故四肢為諸陽之本。）熱盛於身，故棄衣欲走也。陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏，而不欲食故妄走也。（言胃病所以能登高而歌，棄衣而走，妄言而罵詈者，皆以其邪氣之盛也。邪盛故熱盛，熱盛故陽盛，陽感三者之證由於此矣。）
白話文：
【陽明脈解篇】說：當足陽明經絡生病時，患者會對人羣和火光感到厭惡，聽到木頭的聲音就會驚恐萬分。（這是因為胃部熱氣內鬱，所以會對人羣和火光感到厭惡。胃部屬土，所以聽到木頭的聲音就會驚嚇。）病情嚴重時，病人可能會脫掉衣服狂奔，爬到高處唱歌，甚至好幾天不吃東西，越過圍牆爬上屋頂，這些行為都是他們平常做不到的。為什麼生病反而有這樣的體力呢？四肢是所有陽經的根本，當陽氣旺盛，四肢就充滿力量，有力氣就能爬高。
（陽氣在四肢接受能量，所以四肢是所有陽經的根本。）身體熱氣旺盛，所以想脫掉衣服奔跑。陽氣旺盛會讓人胡言亂語，不分親疏地辱罵他人，而且不想要吃東西，因此會無目的奔跑。（胃部疾病之所以會讓人爬上高處唱歌，脫掉衣服奔跑，胡言亂語辱罵他人，都是因為邪氣旺盛所致。邪氣旺盛導致熱氣旺盛，熱氣旺盛又導致陽氣旺盛，這些症狀就是由此產生的。）
3. 評熱病論篇
《評熱病論》曰：有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁急，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯曰：病名陰陽交，交者，死也。（交，謂交合，陰陽氣不分別也。）人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精，（言穀氣化為精，精氣勝乃為汗。）今邪氣交爭於骨肉，而得汗者，是邪卻而精勝也。
（言初汗也。）精勝則當能食，而不復熱。復熱者，邪氣也。汗者，精氣也。今汗出而輒復熱者，是邪勝也。不能食者，精無俾也。（無俾，言無可使，為汗也。穀不化則精不生，精不化流故無可使。）病而留者，其壽可立而傾也。（如是者，其人壽命立至傾危也。）汗出而脈尚躁盛者，死。
（汗出脈當遲靜，而反躁急以盛滿者，是真氣竭而邪氣盛，故知必死也。）今脈不與汗相應，此不勝其病矣，其死明矣。（脈不靜而躁盛，是不相應。）狂言者，是失志，失志者，死。（志舍於精，今精無可使，是志無所居，志不留居，則失志也。）今見三死，不見一生，雖愈必死也。
（汗出脈躁盛，一死。不勝其病，二死。狂言失志者，三死也。）
白話文：
【評熱病論篇】
《評熱病論》提到：有個病人得了溫熱病，出汗後仍然持續發燒，且脈搏跳動快速而急促，這表示病情並未因出汗而減輕，病人還出現了胡言亂語、無法進食的情況，請問這是什麼病症呢？岐伯回答說：這種病症被稱為「陰陽交」，「交」指的是陰陽兩氣混亂不分，這是一種致命的病症。
人之所以會出汗，都是由飲食中的營養物質轉化而來，營養物質再轉化為精氣。現在邪氣和正氣在骨肉間互相鬥爭，病人能夠出汗，說明邪氣受到抑制，精氣佔據上風。
如果精氣佔優勢，病人應該能進食，且不會再次發燒。但若病人再次發燒，說明邪氣仍然存在。出汗本是由精氣產生，現今雖然出汗，但卻持續發燒，這表明邪氣佔優。無法進食的原因是沒有足夠的精氣可供消耗（「無俾」，意指沒有足夠的精氣可供消耗，轉化為汗水）。食物未能轉化為精氣，導致沒有足夠的精氣可以供消耗。
如果疾病持續存在，病人的生命可能隨時進入危險狀態。即使出汗，但脈搏仍然急速且強烈，這代表病人即將死亡。
正常情況下，出汗後脈搏應變得緩慢平穩，但現今脈搏反而更為急速且強烈，這表明真氣耗盡，邪氣旺盛，因此可知病人必定會死亡。脈搏未能與出汗情況相對應，說明病人已無法抵抗疾病，其死亡已是明確的事實。胡言亂語代表精神錯亂，精神錯亂的人將會死亡。
目前我們看到三個死亡徵兆，卻沒有一個存活的跡象，即使病情看似好轉，最終也會死亡。
（出汗後脈搏急速且強烈，為第一個死亡徵兆；無法抵抗疾病，為第二個死亡徵兆；胡言亂語及精神錯亂，為第三個死亡徵兆。）
4. 逆調論篇
《逆調論》曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。（言病有熱而煩滿者，陰氣少而陽氣多也。）陽氣少陰氣多，故身寒如從水中出。（言病有寒從中生者，陽氣少而陰氣多也。）不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者，下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，六腑之海，（水穀之海。
）其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。胃不和則臥不安，此之謂也。夫起居如故，而息有音者，此肺之絡脈逆也。絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病人也微，故起居如故，而息有音也。夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者，水臟，主津液，主臥於喘也。
白話文：
【逆調論篇】說：
如果體內的陰氣不足，而陽氣過剩，這就會導致身體感到熱且有煩悶飽脹的感覺。（這說明當你覺得熱且有煩悶飽脹感，可能是因為體內的陰氣較少，而陽氣較多。）
相反地，若陽氣不足，陰氣過剩，就會使人感覺到身體寒冷，就像剛從水中出來一樣。（這表示如果你感到體內生冷，可能是因為陽氣較少，而陰氣較多。）
無法安睡且呼吸有聲音的情況，這是陽明經的逆亂現象。足三陽經本應向下行走，但現在卻逆向而行，所以呼吸會有聲音。陽明經，即胃經，是六腑的海，是水穀的海，其氣也應當向下行走。然而，當陽明經逆亂，不能順著正常路徑運行時，就會導致無法安睡。這就是「胃不和則臥不安」的道理。
如果日常生活一切如常，但呼吸有聲音，這可能是肺部的絡脈發生了逆亂。絡脈無法跟隨經脈正常上下運行，所以會停留在經脈中，無法正常運行。絡脈的疾病通常影響較小，所以即使生病，日常生活仍能照常進行，只是呼吸會有聲音。
而無法安睡，一躺下就喘息，這是水氣逆亂所致。水氣，是沿著體內的津液流動的。腎臟，作為主管水液的臟器，負責管理津液，因此與睡眠及喘息息息相關。
5. 舉痛論篇
《舉痛論》曰：百病生於氣也。（氣之為用，虛實逆順緩急，皆能為病，故發此問。）怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。九氣不同，何病之生？怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。（怒則陽氣逆上，肝氣乘脾，故甚則嘔血及飧泄也。
）喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。（氣脈調和，故志達暢，榮衛通利，故氣徐緩。）悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消矣。（悲則損於心，心系急，則動於肺，肺氣系諸精經，逆則肺布葉舉也。）恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。
（恐則陽粗卻上而不下流。故卻則上焦閉也。上焦閉，氣不行流，下焦陰氣亦還回不散而聚為脹。然上焦固緊，下焦氣還，故各守一處，故氣不行也。）寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。（身寒則衛氣沉，故皮膚紋理及滲瀉之處皆閉密而氣不流行，衛氣收斂於中而不發散也。
）炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣。（熱則膚腠開發，營衛大通，津液外滲，而汗大泄。）驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。（氣奔越故不調理。）勞則喘，且汗出，內外皆越，故氣耗矣。（疲力役則氣奔速，故喘息。氣奔速則陽外發，故汗出。喘且汗出。
內外皆逾越於常紀，故氣耗損也。）思則心有存，神有所歸，正氣流而不行，故氣結矣。繫心不散，故氣亦停留，以九氣為問而言之也。）
白話文：
【舉痛論篇】
《舉痛論》指出：所有的疾病都是由氣的失調引起的。(氣的作用，無論是虛弱、充實、逆反、順暢、緩慢或急促，都能導致疾病，因此提出了這樣的問題。)
生氣時，氣會上衝；開心時，氣會變得平和緩慢；悲傷時，氣會消散；恐懼時，氣會下沉；寒冷時，氣會收縮；燥熱時，氣會發散；驚嚇時，氣會混亂；勞累時，氣會消耗；思考時，氣會凝結。這九種氣的狀態不同，會引發什麼樣的疾病呢？
生氣時，氣會逆反上衝，嚴重時會嘔血或食物未消化就排出，所以氣會上衝。(生氣時，陽氣逆反上衝，肝氣影響脾臟，因此嚴重時會嘔血或食物未消化就排出。)
開心時，氣會和順，心情舒暢，營養和防護系統會通暢，所以氣會變得緩慢。(氣脈調和，所以心情舒暢，營養和防護系統通暢，所以氣會變得緩慢。)
悲傷時，心臟的運作會變快，肺部的擴張也會受到影響，上半身的營養和防護系統無法正常運作，營養和防護系統無法散佈全身，熱氣聚集在身體中間，所以氣會消散。(悲傷時，對心臟造成負擔，心臟的運作變快，進而影響肺部，肺部的氣管連接全身的精細經絡，逆反時，肺部的擴張會受到影響。)
恐懼時，精力會退縮，上半身的營養和防護系統會關閉，氣會往回走，下半身會感到脹滿，所以氣無法流通。(恐懼時，陽氣會退縮上移而無法向下流動。因此，精力退縮時，上半身的營養和防護系統會關閉。上半身的營養和防護系統關閉，氣無法正常流動，下半身的陰氣也會迴流不散而聚集為脹滿。然而，上半身的營養和防護系統緊閉，下半身的氣又迴流，因此各自固定在一個地方，所以氣無法流通。)
寒冷時，皮膚毛孔會關閉，氣無法流通，所以氣會收縮。(身體受寒時，防護氣會下沉，所以皮膚的毛孔和排汗的地方都會緊閉，氣無法正常流通，防護氣收縮在身體中間而不向外發散。)
燥熱時，皮膚毛孔會打開，營養和防護系統會通暢，汗液大量排出，所以氣會發散。(燥熱時，皮膚毛孔會打開，營養和防護系統會大大通暢，體內的水分會大量排出形成汗液。)
受到驚嚇時，心臟沒有依賴，精神沒有歸宿，思慮沒有定見，所以氣會混亂。(氣會突然加速，無法調節。)
勞累時，會喘息並大量出汗，內外氣都會超越常態，所以氣會消耗。(疲憊勞力時，氣會加速，所以會喘息。氣加速時，陽氣會往外發散，所以會大量出汗。喘息並大量出汗，內外氣都會超越常態，所以氣會消耗。)
思考時，心會專注，精神會有歸宿，正常的氣會流動但無法正常運作，所以氣會凝結。(當心靈集中時，氣也會停留，這是根據九種氣的不同狀態來說明的。)