《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首上 (11)
雜症大小合參卷首上 (11)
1. 腹中論篇
《腹中論》曰：何以知懷子之且生也？伯曰：身有病而無邪脈也。（言懷子之將生者，身雖經閉，而脈則無病也。身有病者，經閉也。無邪脈者，尺中之脈和勻也。凡婦人懷妊三月，則陰陽之精尚未變化，三月則精氣正變，其氣熏蒸，沖胃而為惡阻。三四月則惡阻少止，脈甚滑疾，蓋男女正成形質，其氣末定也。
五六月以後則形質已定，男女既分，及八九十月，其脈平和，如無妊然。非醫工非明脈理，病家肯明言者，雖以診而知也。《脈訣》云：滑疾不散，胎三月；但疾而散五月至六月；已後則疾速亦無矣。然亦有始終，洪數不變者，其氣甚盛，不可以一例拘也。）
白話文：
《腹中論》說：怎麼知道懷孕的人快要生了呢？伯說：身體有病卻沒有邪脈。（意思是懷孕將生的人，雖然月經停止，但脈象卻沒有病態。身體有病者，指的是月經停止。沒有邪脈，是指寸口脈平和勻稱。凡是婦女懷孕三月，陰陽之精氣尚未變化，三月後精氣開始變化，氣息上熏，沖擊胃部，導致孕婦噁心嘔吐。三四月時噁心嘔吐減少，脈象非常滑疾，這是因為男女的形體正在形成，氣息尚未穩定。
五六月之後，形體已經定型，男女之別也已明顯，到了八九十月，脈象平和，就像沒有懷孕一樣。即使不是醫生，也不懂脈理，只要病人肯坦誠說出狀況，也能夠透過診脈知道懷孕情況。《脈訣》說：脈象滑疾且不散，胎兒三個月；如果脈象只是疾，卻能散去，則懷孕五到六月；之後，脈象就算疾速，也無異於平時。不過，也有從懷孕初期到後期，脈象洪數始終不變的，這表示其氣息非常旺盛，不能用一種模式去判斷。）
2. 痹論篇
《痹論篇》曰：痹，其時有死者，或疼脈久者，或易已者，其故何也？伯曰：其入臟者，死。其流連筋骨間者，疼久。其流皮膚間者，易已。（入臟者，死。以神去也。筋骨疼久，以其定也。皮膚易已，以浮越也。由斯深淺，故有不同。）營者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。
（《正理論》曰：谷入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成。）故循脈上下，貫五臟絡六腑也。（營行脈內，故無所不至。）衛者，水穀之捍氣也。其氣慓疾滑利，不能入於脈也。（捍氣，謂浮盛之氣也。以其浮盛之氣，故慓疾滑利，不能入於脈中也。）故循皮膚之中，分肉之間，熏於盲膜，散於胸腹，（皮膚之中，分肉之間，謂脈外也。
白話文：
《痹論篇》說：患上痺症，有些人會因此死亡，有些人疼痛很久，有些人則很快就好了，這是為什麼呢？伯說：痺症侵入臟腑的，就會死亡；痺症停留在筋骨之間的，就會疼痛很久；痺症停留在皮膚之間的，就會很快好轉。這是因為，侵入臟腑的，就會失去生機；停留在筋骨的，就會固定在那裡；停留在皮膚的，就會漂浮不定。因此，痺症的深淺程度不同，就會有不同的結果。營氣是水谷的精華之氣，它調節五臟，滋潤六腑，才能進入脈絡。
（《正理論》說：谷物進入胃，脈道才能運行；水進入經脈，血液才能形成。）所以營氣循著脈絡上下，貫通五臟，連接六腑。（營氣在脈絡中運行，所以無所不在。）衛氣是水穀的抵抗之氣。它的氣性剛猛迅疾，滑利無阻，不能進入脈絡。（抵抗之氣，指的是浮盛之氣。因為它的氣性浮盛，所以剛猛迅疾，滑利無阻，不能進入脈絡。）所以衛氣循著皮膚的內部，分佈在肉之間，熏蒸著盲膜，散佈在胸腹。（皮膚的內部，肉之間，指的是脈絡之外。）
盲膜，謂五臟之間，膈中膜也。以其浮盛，故能布散於胸腹之中，空虛之處，熏其盲膜，令氣宣通也。）逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣和，故不為痹。（夫營衛之所行者，如此必逆，營衛之氣則病，而順營衛之氣則愈。則此營工者，乃氣也。非筋、骨、肌，皮、脈與五臟六腑之有形者也。
不與風寒濕三氣相合者也，故營衛在人不為痹也。）痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛。皮膚不營，故為不仁。（不仁者，皮頑不知有無也。）其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益故寒也。
白話文：
盲膜、營衛與痹症
盲膜，指的是五臟之間、橫膈膜上的薄膜。由於它浮在五臟之間，所以能夠散布到胸腹各處。當身體空虛時，可以用一些藥物熏蒸盲膜，使氣血流通。
如果逆著盲膜的氣機運行，就會生病；順著它的氣機運行，就會康復。盲膜不與風寒濕氣相合，所以不會導致痹症。
營衛是人體氣血運行的方式，它也遵循順逆之理。如果逆著營衛的氣機運行，就會生病；順著營衛的氣機運行，就會康復。營衛是一種氣，不是筋骨、肌肉、皮膚、血管或五臟六腑等有形物質，也不與風寒濕三氣相合，所以營衛在人體中不會導致痹症。
痹症的表現形式有很多，例如疼痛、麻木、不仁、寒、熱、燥、濕等等，這是為什麼呢？
- 疼痛是因為寒氣過多，寒氣導致疼痛。
- 麻木不仁是因為病邪深入，營衛運行不暢，經絡阻塞，所以不痛，而且皮膚失去感覺。
- 寒是因為陽氣不足，陰氣過盛，與病邪互相助長而導致寒症。
（病本生於風寒濕氣，故陰氣益之也。）其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣盛，陽遭陰，故為痹熱。（陰氣不勝故為熱。）其多汗而濡者，此其逢濕甚也。陽氣少陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。言痹之所以痛者，以其寒氣多也，有寒故痛也。故曰：其寒氣勝者，為痛痹也。
痹之所以不痛者，以病久則邪氣日深，營衛之行澀，經絡之脈有時而疏，故亦不為痛也。痹之所以不仁者，以其皮膚之中少氣血以為之，營運故皮頑不動，而為不仁也。痹之所以體寒者，以衛氣少、營氣多，惟營氣多則與病氣相益，故寒冷也。痹之所以體熱者，以衛氣多營氣少，故邪氣盛，則風氣為陽，陽與營氣相遭，而陰氣不能勝之，故為痹熱也。痹之所以為濕者，以其與濕甚也。
白話文：
疾病的根本原因來自於風寒濕氣，所以陰氣會加重病情。當身體發熱時，是因為陽氣過多，陰氣不足，病氣旺盛，陽氣受到陰氣的影響，所以導致痹熱。因為陰氣不足以抵擋陽氣，所以才會發熱。當病人大量出汗，且汗水濕潤時，是因為他們遭遇了過多的濕氣。陽氣不足，陰氣旺盛，兩種氣相互作用，導致汗水大量分泌且濕潤。
痹症之所以疼痛，是因為寒氣過多。有寒氣就會疼痛。所以說，寒氣旺盛就會導致痛痹。痹症之所以不疼痛，是因為病程久了，邪氣越來越深，營衛運行不暢，經絡的脈絡有時疏通有時阻塞，所以也不感到疼痛。痹症之所以麻木，是因為皮膚內部缺乏氣血供給，營氣運行不暢，導致皮膚僵硬不動，所以出現麻木。痹症之所以體寒，是因為衛氣不足，營氣過多。只有營氣過多，才會助長病氣，所以身體感到寒冷。痹症之所以體熱，是因為衛氣旺盛，營氣不足，所以邪氣旺盛。風氣屬於陽氣，陽氣與營氣相遇，陰氣無法抵擋，所以導致痹熱。痹症之所以濕潤，是因為患者接觸了過多的濕氣。
衛氣少，營氣多，兩因相感，故汗出而濕也。痹之所以燥者，雖未之言而即濕者，以反觀之，則衛氣多，營氣少，遇熱太甚，兩陽相感，則可以知其為燥也。）夫痹之為病不痛何也？痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱，（蟲，謂皮中如蟲行。
縱，謂縱緩不相就。）
白話文：
體內的衛氣不足，營氣卻很充足，兩種氣互相影響，所以會出汗並且感到潮濕。痹症雖然表現為乾燥，但實際上它是由濕氣引起的。反過來看，如果衛氣充足，營氣不足，遇到過熱的環境，兩種陽氣互相影響，就會造成乾燥的現象。
為什麼痹症患者不感到疼痛呢？痹症病變在骨頭上會導致沉重，在血管上會造成血液凝結不通暢，在筋腱上會導致彎曲不能伸直，在肌肉上會導致麻木，在皮膚上會感到寒冷。所以，只要出現這五種症狀，就可能不會感到疼痛。
所有的痹症，遇到寒冷就會像蟲子一樣蜷縮起來，遇到溫暖就會舒展開來。所謂的「蟲」，指的是皮膚裡好像有蟲子在爬的感覺；「縱」指的是筋脈舒展，不再緊縮在一起。