《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首上 (10)
雜症大小合參卷首上 (10)
1. 太陰陽明論篇
《太陰陽明論》曰：太陰陽明為表裡，脾胃脈也。生病而異者，何也？岐伯曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。（脾臟為陰，胃府為陽，陽脈下行，陰脈上行，陽脈從外，陰脈從內，故言所從不同、病異名也。春夏陽明為實，太陰為虛，秋冬陽明為虛，太陰為實，即更實更虛也。
春夏太陰為逆，陽明為從，秋冬陽明為逆，太陰為從，即更逆更從也。）陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。（是所謂陰陽異位也。）故陽道實，陰道虛。（是所謂更實更虛也。）犯賊風虛邪者，陽受之：食飲不節，起居不時者，陰受之。（是所謂或從內或從外也。
白話文：
《太陰陽明論》說：太陰和陽明是表裡關係，分別屬於脾和胃的經脈。為什麼同樣生病卻表現不同呢？岐伯說：陰陽位置互換，或虛或實，或逆或從，可能是從內而發，也可能是從外而發，由於發病的途徑不同，所以病名也不同。脾臟屬陰，胃府屬陽，陽脈向下走，陰脈向上走，陽脈從外，陰脈從內，因此才說發病途徑不同，病名也不同。春夏時節，陽明為實，太陰為虛；秋冬時節，陽明為虛，太陰為實，這就是所謂的「更實更虛」。
春夏時節，太陰為逆，陽明為從；秋冬時節，陽明為逆，太陰為從，這就是所謂的「更逆更從」。陽性屬天，主外；陰性屬地，主內，這就是所謂的「陰陽異位」。所以陽氣充足，陰氣則虛弱，這就是所謂的「更實更虛」。受到賊風虛邪的侵襲，陽氣首先受到影響；飲食不節，作息不規律，則陰氣受到影響，這就是所謂的「或從內或從外」。
陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。（是所謂所從不同病異名也。）故喉主天氣，咽主地氣，故陽受風氣，陰受濕氣。（同氣相求耳。）故陰氣從手行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。
（是所謂更逆更從也。《靈樞》曰：手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。所行而異，故更逆更從也。）故曰陽病者，上行而極下，陰病者，下行而極上。故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。
脾不主時何也？（肝主春，心主夏，肺主秋，腎主冬，四臟皆有正應，而脾無正主也。）脾者，土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾臟者，常著胃土之精也。土者，生萬物，而法天地，故上下至頭足。足太陰者，三陰也，故太陰為之行氣於三陰。
陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經，而受氣於陽明。
白話文：
陽氣進入身體，就會到達六腑，陰氣進入身體，就會到達五臟。陽氣進入六腑，就會造成身體發熱、不能平躺，呼吸急促；陰氣進入五臟，就會造成腹部脹滿、閉塞，大便稀疏，久了還會出現腹瀉。這就是說，不同的經絡受損，就會導致不同的病症和名稱。
因此，喉嚨是連接天氣的部位，咽喉是連接地氣的部位，所以陽氣容易受到風邪的影響，陰氣容易受到濕邪的影響。這是因為同類的氣息會相互吸引。
所以陰氣從手臂經由手部到達頭部，再向下沿著手臂到達手指尖；陽氣從手部經由手臂到達頭部，再向下到達腳部。
這就是所謂的「更逆更從」。《靈樞經》說：「手的三陰經絡，從臟腑出發，經由手臂到達手部；手的三陽經絡，從手部出發，經由手臂到達頭部；腳的三陽經絡，從頭部出發，經由身體到達腳部；腳的三陰經絡，從腳部出發，經由身體到達腹部。」經絡循行的方向不同，所以出現了「更逆更從」的現象。
因此，陽氣病變，會向上走，最終到達下部；陰氣病變，會向下走，最終到達上部。所以，受到風邪侵襲，上半身會先出現病症；受到濕邪侵襲，下半身會先出現病症。
為什麼脾臟沒有主宰特定的季節呢？肝臟主宰春天，心臟主宰夏天，肺臟主宰秋天，腎臟主宰冬天，四個臟器都有其應對的季節，而脾臟卻沒有。
脾臟是土，掌管中央，常年依據四個季節滋養四個臟器，每個臟器都寄居在脾臟中十八天，脾臟不能單獨主宰某個季節。脾臟是吸收胃土精華的地方。土是萬物的根本，它遵循天地法則，因此上下貫通頭部和腳部。足太陰經是三陰經，所以太陰經負責在三陰經絡中運行氣血。
陽明經是表面的經絡，是五臟六腑的匯聚之處，也負責在三陽經絡中運行氣血。各個臟腑根據其經絡，從陽明經吸收氣血。
2. 陽明脈解篇
《陽明脈解篇》曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚。（胃熱內郁，故惡人、惡火。胃屬土，故聞木音而驚。）病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也。病反能者，何也？四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。
（陽受氣於四肢，故四肢為諸陽之本。）熱盛於身，故棄衣欲走也。陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏，而不欲食故妄走也。（言胃病所以能登高而歌，棄衣而走，妄言而罵詈者，皆以其邪氣之盛也。邪盛故熱盛，熱盛故陽盛，陽感三者之證由於此矣。）
白話文：
《陽明脈解篇》說：足陽明經脈生病，患者會厭惡人、厭惡火，聽到木頭的聲音就會猛然驚跳。（這是因為胃中熱氣鬱積，所以厭惡人、厭惡火。胃屬土，所以聽到木頭的聲音會驚嚇。）病況嚴重時，會脫掉衣服就跑，爬上高處唱歌，甚至可能好幾天不吃飯，翻牆上屋，所做的一切都超乎平常能力所能及。為什麼生病了反而會有這麼大的能力呢？因為四肢是諸陽之本，陽氣盛則四肢有力，有力就能登高。（陽氣受四肢供給，所以四肢是諸陽之本。）身體熱盛，所以會脫掉衣服想要逃跑。陽氣盛就會讓人胡言亂語，罵人詈罵，不分親疏，也不想吃東西，所以胡亂跑。（也就是說，胃病之所以能登高唱歌，脫掉衣服就跑，胡言亂語罵人，都是因為邪氣盛。邪氣盛所以熱盛，熱盛所以陽盛，陽氣盛會導致這三種症狀。）
3. 評熱病論篇
《評熱病論》曰：有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁急，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯曰：病名陰陽交，交者，死也。（交，謂交合，陰陽氣不分別也。）人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精，（言穀氣化為精，精氣勝乃為汗。）今邪氣交爭於骨肉，而得汗者，是邪卻而精勝也。
（言初汗也。）精勝則當能食，而不復熱。復熱者，邪氣也。汗者，精氣也。今汗出而輒復熱者，是邪勝也。不能食者，精無俾也。（無俾，言無可使，為汗也。穀不化則精不生，精不化流故無可使。）病而留者，其壽可立而傾也。（如是者，其人壽命立至傾危也。）汗出而脈尚躁盛者，死。
白話文：
患上溫病的人，一出汗就又發熱，而且脈搏跳動急促，汗液不減少，病人胡言亂語，無法進食，這病叫什麼？岐伯說：這病叫做陰陽交，交就是死亡的意思，指的是陰陽之氣不分。人出汗是因為身體吸收了食物，食物轉化為精氣，精氣充足就會出汗。現在外邪入侵骨肉，卻能出汗，說明邪氣被逼退，精氣佔了上風，這就是初期的汗液。精氣充足應該能進食，不會再發熱。再次發熱是因為邪氣作祟。汗液是精氣，現在出汗後又立刻發熱，說明邪氣佔了上風。病人不能進食，是因為精氣不足，無法化為汗液。穀物不能消化，精氣就無法生成，精氣無法化為汗液，所以病人無法進食。這種病拖延下去，患者的生命就會危在旦夕。出汗後脈搏仍然急促強盛，就會死亡。
（汗出脈當遲靜，而反躁急以盛滿者，是真氣竭而邪氣盛，故知必死也。）今脈不與汗相應，此不勝其病矣，其死明矣。（脈不靜而躁盛，是不相應。）狂言者，是失志，失志者，死。（志舍於精，今精無可使，是志無所居，志不留居，則失志也。）今見三死，不見一生，雖愈必死也。
（汗出脈躁盛，一死。不勝其病，二死。狂言失志者，三死也。）
白話文：
病人出汗，脈搏應該遲緩平靜，但卻反而是躁動急促且充盈，這表示真氣耗竭而邪氣盛行，因此可以知道他必死無疑。現在脈象與汗液不相應，這就說明他無法戰勝病魔，死亡是必然的。脈搏不平靜而躁動盛大，這就說明脈象與汗液不相應。病人胡言亂語，這是失志的表現，失志的人必定會死。志氣依附於精氣，現在精氣已經無力支撐，導致志氣無處安放，志氣不能停留，就會失去志氣。現在已經出現了三種死亡徵兆，卻沒有任何生存的跡象，就算病好了，也會因為體虛而死。
（汗出脈躁盛，一死。不勝其病，二死。狂言失志者，三死也。）
4. 逆調論篇
《逆調論》曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。（言病有熱而煩滿者，陰氣少而陽氣多也。）陽氣少陰氣多，故身寒如從水中出。（言病有寒從中生者，陽氣少而陰氣多也。）不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者，下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，六腑之海，（水穀之海。
）其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。胃不和則臥不安，此之謂也。夫起居如故，而息有音者，此肺之絡脈逆也。絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病人也微，故起居如故，而息有音也。夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者，水臟，主津液，主臥於喘也。
白話文：
如果陰氣不足，陽氣過盛，就會感到發熱、胸悶。如果陽氣不足，陰氣過盛，就會覺得身體冰冷，像是剛從水中出來一樣。如果躺下就喘不過氣，並且發出聲音，這是陽明經氣逆流的表現。足三陽經原本向下運行，現在逆流向上，所以才會呼吸有聲音。陽明經是胃經，是六腑之海，氣應該向下運行，現在逆流不能順著正常通道運行，所以無法躺下。胃氣不和，就會睡不安穩，這就是原因。如果起居如常，但呼吸有聲音，這是肺部的絡脈逆流造成的。絡脈不能順著經絡上下運行，就停留在經脈中，不能流通，所以會出現這種症狀。患者的病情較輕微，所以起居如常，但呼吸有聲音。如果無法躺下，躺下就喘不過氣，這是水氣停留在體內造成的。水氣會順著津液流動，腎臟主管水液，也主管睡眠和呼吸，所以無法躺下就喘不過氣。
5. 舉痛論篇
《舉痛論》曰：百病生於氣也。（氣之為用，虛實逆順緩急，皆能為病，故發此問。）怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。九氣不同，何病之生？怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。（怒則陽氣逆上，肝氣乘脾，故甚則嘔血及飧泄也。
）喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。（氣脈調和，故志達暢，榮衛通利，故氣徐緩。）悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消矣。（悲則損於心，心系急，則動於肺，肺氣系諸精經，逆則肺布葉舉也。）恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。
白話文：
《舉痛論》說：所有疾病都源於氣。氣的運用，無論虛實、逆順、緩急，都能導致疾病，因此才提出這個問題。生氣時，氣往上衝；高興時，氣放鬆；傷心時，氣消散；害怕時，氣往下沉；寒冷時，氣收縮；發熱時，氣外泄；驚嚇時，氣混亂；勞累時，氣消耗；思考時，氣阻塞。九種不同的氣，會導致什麼疾病呢？生氣時，氣逆流，嚴重時會導致嘔血或腹瀉，這就是氣往上衝的原因。高興時，氣平和，思緒通達，氣血運行順暢，所以氣放鬆。傷心時，心神急躁，肺氣上升，導致上焦不通，營氣不散，熱氣在體內，所以氣消散。害怕時，精氣收縮，上焦閉塞，氣迴流，導致下焦脹滿，所以氣無法運行。
（恐則陽粗卻上而不下流。故卻則上焦閉也。上焦閉，氣不行流，下焦陰氣亦還回不散而聚為脹。然上焦固緊，下焦氣還，故各守一處，故氣不行也。）寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。（身寒則衛氣沉，故皮膚紋理及滲瀉之處皆閉密而氣不流行，衛氣收斂於中而不發散也。
）炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣。（熱則膚腠開發，營衛大通，津液外滲，而汗大泄。）驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。（氣奔越故不調理。）勞則喘，且汗出，內外皆越，故氣耗矣。（疲力役則氣奔速，故喘息。氣奔速則陽外發，故汗出。喘且汗出。
白話文：
害怕時，陽氣向上而不向下流動，導致上焦閉塞。上焦閉塞，氣無法流通，下焦的陰氣也回不去，反而積聚形成脹痛。由於上焦緊閉，下焦氣回不去，所以各守一方，氣就無法運行。寒冷時，毛孔閉塞，氣無法通行，因此氣收斂起來。身體寒冷，衛氣下沉，導致皮膚紋理和滲出汗液的地方都緊閉，氣無法流通，衛氣收斂在體內而不發散。炎熱時，毛孔開張，營衛氣血流通，津液外滲，汗水大量流出。驚嚇時，心神不安，思慮不定，因此氣亂。氣奔騰跳躍，所以無法調理。勞累時，呼吸急促，並且出汗，內外皆虛耗，因此氣力耗竭。疲勞過度時，氣奔行迅速，所以喘息。氣奔行迅速，導致陽氣外發，所以出汗。喘息和出汗。
內外皆逾越於常紀，故氣耗損也。）思則心有存，神有所歸，正氣流而不行，故氣結矣。繫心不散，故氣亦停留，以九氣為問而言之也。）
白話文：
內外都超過了正常的範疇，所以氣力就耗損了。思考時心中有所專注，精神有所寄托，正氣流通受阻，因此氣就凝結了。心思集中而不分散，所以氣也會停留不下。這是就九種氣的問題來說的。