《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首上 (9)
雜症大小合參卷首上 (9)
1. 寶命全形論篇
《寶命全形論》曰：夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；（夫咸為苦而生，咸從水而有水也。潤下而苦泄，故能令器中生津液，潤滲泄焉。）弦絕者，其音嘶敗；（弦絕者，其音嘶嗄，敗易舊聲爾。）木敷者，其葉發；（木陳者，葉必脫。）病深者，其聲噦，（噦，謂聲濁惡也。
）人有此三者，是謂壞府，（三者，謂弦絕、葉發、聲噦也。）毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，氣血爭黑。（病遺於內，故毒藥無治，短針無取。皮肉血氣交爭。傷絕，故當血見而色黑也。言欲知病徵者，須知其候，鹽之在於器中，津液泄於外，見津而知鹽之有咸，聲嘶知琴瑟之弦將絕，葉落知陳木之己盡。
舉此三者，衰壞之徵，以比聲嘶，識病深之候，故針藥不能取，以其皮肉血氣各不相得故也。）
白話文：
【寶命全形論篇】
《寶命全形論》提到：鹽的味道之所以鹹，是因為它能使容器中的濕氣散出；（鹹是由苦質生成的，且鹹性物質含有水分。其特性是向下滲透且能促進排泄，所以能使容器內產生濕潤，並向外滲漏。）
琴絃斷裂時，其發出的聲音嘶啞失真；（琴絃斷裂，其發出的聲音嘶啞，失去了原有的音色。）
樹木枯萎時，其葉子會凋零；（老舊的樹木，葉子必定會掉落。）
病人病情嚴重時，其聲音會變得渾濁不清；（渾濁的聲音，是指聲音低沉且不清亮。）
人如果出現以上三種情況，這就是臟腑功能衰竭的現象，（三種情況指的是琴絃斷裂、葉子凋零、聲音渾濁。）即使使用劇烈的藥物也無法治療，針灸療法也無法奏效，這些都是因為皮膚和肌肉受損，導致氣血運行紊亂，血液淤積變黑。（疾病已經深植於體內，所以劇烈的藥物和針灸都無法達到治療效果。皮膚、肌肉、血液和氣血之間的平衡被打破，受損後會導致血液淤積，顏色轉黑。要了解疾病的徵兆，必須知道相關的徵候，如同鹽放在容器中，容器外會出現濕氣，看到濕氣就知道鹽的鹹味；聲音嘶啞可以推測琴瑟的弦即將斷裂；葉子落下可知道老樹已走到生命終點。
以上三種徵兆，代表衰弱破壞的跡象，以此比喻聲音嘶啞，是病情嚴重的徵兆，因此針灸和藥物都無法起到治療作用，因為皮膚、肌肉、血液和氣血之間已經失去協調。）
2. 八正神明論篇
《八正神明論》曰：是故天溫日明，則人血淖液，而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝澀而衛氣沉。（澀，謂如水中居血也。）月始生，則血氣始精，衛氣始行；月廓滿，則血氣實，肌肉堅；月廓空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。
是以天寒無刺，（血凝澀而衛氣沉也。）天溫無凝，月生無瀉，月滿無補，月廓空無治。（言刺法必法天時也。）
八正者，所以候八風之虛邪，以時至者也。（八正，謂八節之正氣也。八風者，東方嬰兒風，南方大弱風，西方剛風，北方大剛風，東北方凶風，東南方弱風，西南方謀風，西北方折風也。虛邪謂乘人之虛，而為病者也。以時至謂天應太一移居，以八節之前後，風朝中宮，而至者也。
）四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也；八正之虛邪，而避之勿犯也。（四時之氣所在者，謂春氣在經脈，夏氣在孫絡，秋氣在皮膚，冬氣在腎髓也。觸冒虛邪，動傷真氣，避之而勿犯，乃不病焉。聖人避邪如避矢石，以其能傷真氣也。）以身之虛而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，（以虛感虛，同氣而相感也。
）工候救之弗能傷也。（候知而止，故弗能傷之。）故曰：天忌不可不知也。（人忌於天，故曰天忌，犯之則病，故不可不知也。）虛邪者，八正之虛邪氣也。（八正之虛邪，謂八節之虛邪也。以從虛之鄉來，襲虛而入為病，故謂之八正虛邪。）正邪者，身形若用力，汗出腠理開，逢虛風其中人也微，故莫知其情，莫見其形。
（正邪者，不從虛之鄉來也。以中人微，故莫知其情意，莫見其形狀。）上工救其萌芽，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。
故養神者。必知形之肥瘦，營衛氣血之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。（神安則壽延，神去則形弊，故不可不謹養也。此具解針經之意也。）
白話文：
【八正神明論篇】
《八正神明論》提到：因此，當天氣溫暖、日照充足時，人的血液會變得較為流暢，保護身體的衛氣也會較為浮動，這時血液較易排出，氣亦容易運行；反之，當天氣寒冷、日照不足時，人的血液會變得凝滯，衛氣也會沉潛。（凝滯，就是像血液在水中一樣。）月圓時，人的血氣最為充盈，肌肉也最為堅韌；而月虧時，肌肉會漸漸消瘦，經絡也會變得虛弱，衛氣散去，只剩下身體獨自存在。這是根據自然界的天時來調節人體的血氣。
因此，在天氣寒冷時不要進行針刺療法，（因為血液凝滯，衛氣沉潛。）天氣溫暖時血液不會凝固，月圓時不宜放血，月滿時不宜補益，月虧時不宜治療。（這是在說明針刺療法必須遵循天時。）
所謂「八正」，是用來觀察八方風向的虛邪之氣，這些邪氣會在特定的時間點出現。（八正，指的是八節的正氣。八風分別是：東方的嬰兒風，南方的大弱風，西方的剛風，北方的大剛風，東北方的兇風，東南方的弱風，西南方的謀風，以及西北方的折風。虛邪指的是乘人之虛而入侵導致疾病的邪氣。以時至是指天應太一的移動，根據八節前後，風朝中宮吹拂而來。）
四季的作用，是為了分辨春、夏、秋、冬各季節的氣候特徵，並根據時令調整身體狀況；要遠離八正中的虛邪之氣，避免觸犯它們。（四季的氣候特徵指的是春季的氣候影響經脈，夏季影響孫絡，秋季影響皮膚，冬季影響腎臟和骨髓。觸碰或冒犯虛邪之氣，會損傷身體的真氣，只有遠離且不觸犯它們，才能避免生病。有智慧的人會像躲避箭矢和石頭一樣遠離邪氣，因為它們能夠傷害身體的真氣。）當身體處於虛弱狀態，又遇上自然界同樣虛弱的時刻，兩種虛弱相互作用，邪氣就會深入骨髓，進入身體後會傷害五臟。（虛弱與虛弱相互感應，同類的氣質會相互吸引。）即使醫術高明的醫生及時救治，仍無法完全抵擋這種傷害。（醫生能察覺到病情並立即救治，但還是無法完全抵擋傷害。）因此，人們常說：對於天時的禁忌，我們不能不知。（人對天時有所忌諱，所以稱為天忌，觸犯了天忌就會生病，所以不能不知道。）虛邪之氣，指的是八正中的虛邪之氣。（八正的虛邪，指的是八節的虛邪。它們從虛弱的方向來襲，趁虛而入導致疾病，因此被稱為八正虛邪。）正邪之氣，指的是身體活動或出汗後，毛孔張開，遭遇虛風輕微侵入人體，其影響微小，因此很難察覺其真實情況，也看不見它的形狀。
（正邪之氣，不是從虛弱的方向來的。由於它對人的影響微小，所以很難瞭解其意圖，也看不見它的形狀。）高明的醫生能在病癥初起時就進行救治，他們會先觀察三部九候的氣象，全面調理，不讓病情惡化，這就是所謂的高明醫生。低劣的醫生則在病情已經形成後才進行救治，他們是在挽救已經敗壞的情況。在病情已經形成後進行救治，是因為不懂得三部九候之間的關係，導致病情進一步惡化。
因此，修養精神的人必須瞭解身體的胖瘦，以及營氣、衛氣、血液、氣血的盛衰。血氣是人的精神支柱，不能不謹慎地修養。（精神安定，壽命就能延長；精神離開，身體就會衰退，因此不能不謹慎地修養。這部分是對針灸經典的詳細解釋。）
3. 離合真邪論篇
《離合真邪論》曰：天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝澀；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波湧而隴起。夫邪之入於脈也，寒則血脈凝澀，暑則氣淖譯，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。
誅伐無過，命曰大惑，反乳大經，真不可復，用實為虛，以邪為真，用針無義，反為氣賊，奪人正氣。以從為逆，榮衛散亂，真氣已失，邪獨內著，絕人長命，子人夭殃。不知三部九候，故不能長久。（識非精辨，學未該明，且亂大經，又為氣賊，動為殘害，安可久乎！）因不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正。絕人長命。
（非惟昧三部九候之為弊，若不知四時五行之氣序，亦足殞絕其生靈也。）邪之所客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已。（此亦解《針經》補瀉法也。）
白話文：
【離合真邪論】說：當天氣溫和，人體的經絡運行平穩；如果天氣嚴寒，地氣冰凍，經絡中的血液會變得濃稠，流動緩慢；當天氣酷熱，地氣滾燙，經絡中的血液會加速流動，甚至泛濫；若突然颳起強烈的風，經絡中的血液就會像河水一樣波動起伏。
邪氣進入人體的脈絡中，天冷時血液會凝固，天熱時氣血會變得混濁，外邪便趁虛而入，就像河水受到風吹一樣。
不恰當地使用針灸治療，會導致嚴重後果，這種行為叫做大迷惑，反而傷害了正常的經絡，使得身體難以恢復。把實證當作虛證，把邪氣當作正氣，這樣的針灸沒有道理，反而成為邪氣的幫兇，奪走了人的正氣。本來應該順應自然，卻反其道而行，導致營氣和衛氣散亂，正氣已經喪失，邪氣獨佔身體，終結人的壽命，讓人短命夭折。不懂得三部九候的診斷方法，所以無法持久健康。
不僅如此，如果不知道如何配合四季和五行，再加上相剋的影響，釋放邪氣攻擊正氣，也會斷送人的壽命。
邪氣入侵人體時，並沒有固定的部位，推它就向前，拉它就停止，一旦發現邪氣，立即排除，疾病馬上就能痊癒。這也是針灸補瀉法的解釋。
4. 通評虛實論篇
《通評虛實論》曰：何謂虛實？邪氣盛則實，精氣奪則虛。（奪，謂精氣減少，如奪去也。）
乳子而病、熱，脈懸小者，何如？（懸，謂如懸物之動也。）手足溫則生，寒則死。乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？喘鳴肩息者，脈實大也。緩則生急則死。（此言乳子脈與病反者，復有他證可驗，病症俱甚者，復有脈體可據。而決其死生也。乳子而病熱，陽證也。脈懸小，是陽證見陰脈也。
然手足溫和，正氣猶存，脈雖懸小，甚未大耳，故可以得生。否則，手足寒而死矣。又乳子中風發熱，喘鳴肩息者，陽證也。脈當實大，惟實大中而緩，則邪氣漸退，可以得生，若實大中而急，則邪熱愈增其病當死矣。）腸澼便血何如？身熱則死，寒則生。（熱為血敗，故死；寒為榮氣在，故生。
）腸澼下白沫何如？脈沉則生，脈浮則死。（陰病而見陽脈，與證相反故死。）腸澼下膿血何如？脈懸絕則死，滑大則生。腸澼之屬，身不熱脈不懸絕，何如？滑大者曰生，懸澀者曰死。以臟期之。（肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死，是謂以臟期之，此言腸澼之屬，有便血者，有下白沫者，有下濃血者，隨證隨脈而可以決其死生也。）巔疾何如？脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。
（脈小堅急，為陽病而見陰脈，故死不治。）巔疾之脈虛買何如？虛則可治，實則死。（言巔疾之脈，得陽脈虛脈而生也，巔疾者，陽證也，故搏大滑，則陽證得陽脈，所以病久自己若脈小堅急，則得陰脈，故死不治，然巔疾之脈，當有取於虛也。必搏大滑中帶虛可治，若帶實則邪氣有餘，乃死候也。
）消癉虛實何如？脈實大，病可久治：脈懸小堅，病久不可治。（久病血氣衰，脈不當實大，故不可治。）黃疸暴痛，癲疾濁狂，久逆之所生也。五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。（此言病有所生者，皆從內而起也。）
白話文：
【通評虛實論篇】
《通評虛實論》提到：什麼是虛實呢？當邪氣旺盛時就是實，精氣減損時就是虛。
孩子生病發燒，脈搏像懸掛的東西一樣動蕩且微弱，這種情況如何？如果孩子的手腳溫暖就能活下來，如果手腳冰冷就會死亡。孩子受到風熱影響，喘息急促，肩膀上抬，這種脈象又是如何？喘息急促，肩膀上抬的情況下，脈象應當是實大。如果脈象緩慢則能存活，如果脈象緊急則會死亡。孩子發燒是屬於陽性症狀，脈象懸掛微弱，這是陽性症狀出現陰性脈象。
然而，如果手腳溫暖，表明正氣仍然存在，即使脈象懸掛微弱，病情尚未嚴重，因此孩子可以存活。反之，如果手腳冰冷，孩子就會死亡。同樣地，孩子受到風熱影響，喘息急促，肩膀上抬，這是陽性症狀。脈象應該是實大，只有在實大中帶有緩慢，表示邪氣逐漸退去，孩子可以存活。如果在實大中伴有緊急，表示邪熱增加，病情加重，孩子將會死亡。
腸道疾病導致便血，身體發熱會死亡，身體寒冷就能存活。因為身體發熱代表血液衰敗，所以會死亡；身體寒冷代表營養氣血仍在，所以能存活。
腸道疾病導致排出白色泡沫，脈象深沉就能存活，脈象浮動就會死亡。因為陰性病症卻出現陽性脈象，與症狀相反，所以會死亡。
腸道疾病導致排出膿血，脈象懸掛斷絕就會死亡，脈象滑大就能存活。對於腸道疾病，身體沒有發熱，脈象沒有懸掛斷絕，如何判斷？脈象滑大表示可以存活，脈象懸澀表示會死亡。可以根據臟器預測死亡時間。
例如，肝臟疾病在庚日或辛日死亡，心臟疾病在壬日或癸日死亡，肺部疾病在丙日或丁日死亡，腎臟疾病在戊日或己日死亡，脾臟疾病在甲日或乙日死亡。這被稱為根據臟器預測死亡時間。這表示腸道疾病，有便血、排出白色泡沫或排出膿血的情況，根據症狀和脈象可以判斷生死。
頭部疾病如何？脈象強大滑順，長時間後自然痊癒；脈象細小堅硬緊急，無法治療會死亡。
脈象細小堅硬緊急，代表陽性病症卻出現陰性脈象，因此無法治療會死亡。頭部疾病的脈象虛弱如何？脈象虛弱可以治療，脈象實固會死亡。
消渴病的虛實如何？脈象實大，病情可以長期治療；脈象懸掛微弱且堅固，病情長期無法治療。
黃疸、突然劇烈疼痛、癲癇、混亂瘋狂等，是由長時間逆反生理規律產生的。五臟功能失調，六腑閉塞，也是由此產生的。頭痛、耳鳴、五官不暢，是由腸胃疾病引起的。這些病症的產生都是由內而外的。