馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首上 (8)

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雜症大小合參卷首上 (8)

1. 臟氣法時論篇

《臟氣法時論》曰:夫邪氣之客於身也。以勝相加,(邪者,不正之目。風寒暑濕飢飽勞逸是也。)至其所生而愈,(謂至己所生也。)至其所不勝而甚,(謂至克己之氣也。)至於所生而持,(謂至生己之氣也。)自得其位而起。(居所生處,謂自得其位也。)肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒,(肝厥陰脈,自足而上,環陰器,抵少腹,又上貫肝膈布脅助,故兩脅下痛,引少腹,其氣實,則善怒。)虛則目䀮䀮無所見,耳無所聞,善恐如人將捕之。

(肝厥陰脈,自脅助、肘,循喉嚨,入頏顙,連目系。膽少陽脈,其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後,故病如是也。恐,謂恐懼,魂不安也。)心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,背肩甲間痛,兩臂內痛,(心少陰脈,支別者,循胸出脅。又手心主厥陰之脈,起於胸中:其支別者,亦循胸中,出脅下腋三寸,上抵腋下,下循臑內,行太陰少陰之間,入肘中,下循臂,行兩筋之間。又心少陰之脈,直行者,復從心系卻上肺,上出腋下,下循臑內後廉。

行太陰心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,又小腸太陽之脈,自臂臑上繞肩甲,交肩上,故病如是。)虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。(手心主厥陰之脈,從胸中,出屬心胞,下膈,歷絡三焦;其支別者,循胸出脅,心少陰之脈,自心系下膈絡小腸。故病如是。

)脾病者,身重善肌肉痿,足不收行,善瘈腳下痛,(瘈,小兒病。脾象土而主肉,故身重肉痿也。脾太陰之脈起於足大指之端,循指內側上內踝前廉,上腨內。腎少陰之脈,起於足小指之下,斜趨足心,上臑內,出膕內廉,故病則足不收行,善瘈,腳下痛也。)虛則腹脹滿,腸鳴,飧泄,食不化。

(脾太陰脈,從股內前廉入腹,屬脾絡胃,故病如是。《靈樞經》曰:中氣不足則腹內為之善滿,腸為之善鳴。肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出尻陰,股膝髀腨胻足皆痛,肺藏氣而主喘息,在變動為咳,故病則喘咳逆氣也。背為胸中之府,肩接近之,故肩背痛也。肺養皮毛,邪盛則心液外泄,故汗出也。

腎為少陰之脈,從足下上循腨,內出膕內廉,上股內後廉,貫脊,屬腎絡膀胱。今肺病則腎脈受邪,故尻陰股膝髀腨胻足皆痛。)虛則少氣不能報息,耳聾咽乾。(氣虛少,故不足以報息也。肺太陰之絡,會於耳中,故聾也。腎少陰之脈,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨夾舌本,今肺虛,則腎氣不足以上潤於咽,故咽乾也。

)腎病者,腹大脛腫,喘咳身重,寢汗出憎風,腎少陰脈,起於足,而上循腨,復從橫骨中,俠臍循腹裡,上行而入肺,故腹大脛腫而喘咳也。腎病則骨不能用,故身重也。腎邪入肺,心氣內微,心液為汗,故寢汗出也。脛既腫矣。汗復津泄,陰凝玄府,陽灼下焦,內熱外寒,故憎風也。

)虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不樂。(腎少陰脈,從肺出絡心注胸中。腎氣既虛,心無所制,心氣灼肺,故痛聚胸中也。足太陽脈,從項下行而至足,腎虛則太陽之氣不能盛行於足,故足冷而氣逆也。清,謂清冷。厥、謂厥逆。以清冷氣逆,故大腹小腹痛,志不足,則神燥擾,故不樂也。

白話文:

《臟氣法時論》說:當邪氣侵入身體,會根據五行相剋原則來影響健康,(這裡的邪氣指的是所有不正常的影響,如風、寒、暑、濕、飢餓、過飽、勞累和過度休息等。)當邪氣遇到能剋制它的氣候或季節,病情就會好轉,(即遇到對自己有利的季節。)當邪氣遇到能被它剋制的氣候或季節,病情就會加重,(即遇到對自己不利的季節。)當邪氣遇到能滋養它的氣候或季節,病情就會穩定,(即遇到能滋養自己的季節。)當邪氣遇到自己的位置,病情就會恢復。(在自己有利的季節中,病情自然會得到緩解。)

如果肝臟有病,會感到兩側肋下疼痛,牽連到小腹,讓人容易生氣,(這是因為肝脈從腳開始,環繞生殖器官,抵達小腹,再往上貫穿肝膈布於肋部,所以兩側肋下會痛,牽連到小腹,氣血旺盛時,容易生氣。)如果是虛證,眼睛會看不清,耳朵聽不到,經常感到恐懼,好像有人要抓他一樣。

如果心臟有病,會感到胸中疼痛,胸部脅肋部位有飽滿感,脇下疼痛,背部肩胛骨之間疼痛,兩臂內側疼痛,(這是因為心臟的脈絡從胸腔延伸到脇肋。另外,手心主的脈絡從胸腔開始,分出的脈絡沿著胸腔,出脇肋,腋下三寸,向上抵達腋下,向下沿著手臂,行走在太陰和少陰之間,進入肘部,向下沿著手臂,行走在兩根筋之間。心臟的脈絡直行的,再次從心繫回到肺部,向上出腋下,向下沿著手臂後側。所以會有這些症狀。)如果是虛證,會感到胸腹部膨脹,脅下和腰部連帶疼痛。

如果脾臟有病,會感到身體沉重,肌肉萎縮,腳步不穩,行走困難,容易抽搐,腳下疼痛,(抽搐是小兒常見的病狀。脾臟像土一樣主管肌肉,所以身體沉重,肌肉萎縮。脾脈從足大趾開始,沿著腳趾內側,上行到內踝前方,再向上行到小腿內側。腎脈從腳小趾下方開始,斜向腳心,再向上行到小腿內側,出膕內側,所以有這些症狀。)如果是虛證,會感到腹部脹滿,腸鳴,食物不易消化。

如果肺臟有病,會感到喘息、咳嗽、氣逆,肩背疼痛,出汗,臀部和下肢都痛,(肺臟主管呼吸,所以會有喘息和咳嗽。背是胸中的府,肩靠近背部,所以會有肩背疼痛。肺臟養護皮毛,邪氣旺盛時,心液會外泄,所以會出汗。腎脈從腳下開始,沿著小腿內側,出膕內側,向上行到大腿內側後方,貫穿脊椎,屬於腎臟,絡膀胱。現在肺臟有病,腎脈受到邪氣影響,所以臀部和下肢都會疼痛。)如果是虛證,會感到氣短,不能深呼吸,耳聾,咽喉乾燥。

如果腎臟有病,會感到腹部膨脹,小腿腫脹,喘息咳嗽,身體沉重,睡覺時出汗,怕風,(腎脈從腳開始,向上行到小腿,再從橫骨中,夾著肚臍,沿著腹部裡側,向上行到肺部,所以會有腹部膨脹,小腿腫脹,喘息咳嗽。腎臟有病,骨骼功能受影響,所以身體沉重。腎臟邪氣進入肺部,心氣內微,心液為汗,所以睡覺時會出汗。小腿已經腫脹了,汗又不斷地流,陰氣凝聚在玄府,陽氣灼燒下焦,內熱外寒,所以怕風。)如果是虛證,會感到胸中疼痛,大腹小腹疼痛,精神不佳,情緒低落。

2. 宣明五氣論篇

《宣明五氣篇》曰:五氣所病,心為噫,(象火炎上,煙隨焰出,心不受穢,故噫出之。)肺為咳,(象金堅勁,扣之有聲,邪擊於肺,故為咳也。)肝為語,(象木枝條,而形支別,語宣委曲,故出於肝。)脾為吞,(象土包容物,物歸於內,翕如皆受,故為吞也。)腎為欠、為嚏,(象水下流,上生雲霧,氣鬱於胃,故欠生焉。

太陽之氣和利,而滿於心,出於鼻則生嚏。)胃為氣逆,為穢為恐,(胃為水穀之海,腎與為關,關門不利,則氣逆而上行也。以包容水穀,性善受寒,寒谷相迫,故為噦也。寒盛則噦起,熱盛則恐生,何者?胃熱則腎氣微弱,故為恐也。)大腸小腸為泄,下焦溢為水,(大腸為傳道之府,小腸為受盛之腑,受盛之氣既虛,傳道之同不禁,故為泄利也。下焦為分注之所,氣窒不瀉,則溢而為水。

)膀胱不利為癃,不約為遺尿,(膀胱為津液之府,水注由之。然足三焦脈實,約下焦而不通,剛不得小便,足三焦脈虛,不約下焦,則遺尿也。)膽為怒,(中正決斷,無私無偏,其性剛決故為怒也。)中謂五病。五精所並,精氣並於心則喜,(精氣,謂火之精氣也。肺虛而心精並之,則為喜。

《靈樞》曰:喜樂無極則傷魄。魄為肺神,明心火併於肺金也。)並於肺則悲,(肝虛而肺氣並之,則為悲。《靈樞》曰:悲哀動中則傷魂。魂為肝神,明肺金並於肝木也。)並於肝則憂,(脾虛而肝氣並之,則為憂。《靈樞》曰:愁憂不解則傷意。意為脾神,明肝木並於脾土也。

)並於脾則畏,(腎虛而脾氣並之,則為畏。《靈樞》曰:恐懼不解則傷精。精為腎神,明脾土並於腎水也。)並於腎則恐,(心虛而腎氣並之,則為恐。《靈樞》曰:怵惕思慮則傷神。神為心土神,明腎水並於心火也。怵惕,驚懼也。此皆正氣不足而勝氣並之。)是謂五並,虛而相併者也。

五臟所惡:心惡熱,(熱則脈滑濁。)肺惡寒,(寒則氣留滯。)肝惡風,(風則筋燥急。)脾惡濕,(濕則肉痿腫。)腎惡燥,(燥則精竭涸。)是謂五惡。五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;咸走血,血病無多食鹹;(咸先入腎,此云走血者,腎合三焦,血脈雖屬肝心,實為三焦之道,故鹹入而走血也。)苦走骨,骨病無多食苦;(苦走心,此云走骨者,水火相濟,骨氣通於心也。

)甘走肉,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食辛酸。是謂五禁。五病所發:陰病發於骨;陽病發於血;陰病發於肉;(骨肉陰靜,故陽氣從之。血脈陽動,故陰氣乘。)陽病發於冬;陰病發於夏。(夏陽氣盛,故陰病發於夏。冬陰氣盛,故陽病發於冬。各隨其少也。)是謂五發。

五邪所亂:邪入於陽則狂;邪入於陰則痹;(邪居於陽脈之中,則四肢熱盛,故為狂。邪入於陰脈之內,則六經凝澀不通,故為痹。)搏陽則為巔疾;(邪搏於內,陽則脈流薄疾,故為上巔之疾。)搏陰則為喑;(邪搏於陰,則脈不流,故令喑不能言也。)陽入之陰則靜;陰出之陽則怒。

(隨所之而為疾也。之,往也。)是謂五亂。五勞所傷:久視傷血,(勞於心也。)久臥傷氣,(勞於肺也。)久坐傷肉,(勞於脾也。)久立傷骨,(勞於腎也。)久行傷筋,(勞於肝也。)是謂五勞所傷。

白話文:

在《宣明五氣論篇》中提到,不同的氣影響人體會產生不同的疾病。心氣受擾會導致打嗝,就像火焰上竄時煙霧跟隨冒出,心臟無法忍受污穢,因此會以打嗝的方式將之排出。肺氣受擾會引發咳嗽,如同金屬堅韌,敲擊時會發出聲音,邪氣攻擊肺部,所以會引起咳嗽。肝氣受擾會使人多言,像樹木的枝條繁茂,形成支別,語言表達曲折,因此言語出自肝臟。脾氣受擾會讓人吞嚥困難,像土壤能包容萬物,物質進入體內後,脾臟會全部接受,所以會導致吞嚥問題。腎氣受擾會使人打哈欠或打噴嚏,就像水流向下,上生雲霧,氣滯於胃,因此會產生打哈欠的情況。

當太陽之氣和諧順暢,充滿心臟,通過鼻子釋放時,就會產生打噴嚏。胃氣上逆,會導致噁心或恐懼感,因為胃是水穀之海,與腎相關,如果關門功能不佳,氣體就可能逆向上行。由於胃能包容水穀,本性喜歡寒冷,若寒氣與穀物相逼,就會產生噁心。寒氣過重噁心會更嚴重,熱氣過盛則會產生恐懼,這是因為胃熱會使腎氣微弱,所以會產生恐懼。

大腸和小腸受擾會造成腹瀉,下焦溢出會導致水腫。膀胱功能不佳會引發尿閉,無法控制則會出現尿失禁。膽汁受擾會使人易怒,因為膽汁代表中正決斷,無私無偏,其性質剛烈,所以易怒。

人體的五種病症,是由五種精氣同時作用所致。精氣集中在心臟會使人感到喜悅,肺虛時,心臟的精氣會彌補,於是產生喜悅。精氣集中在肺部會使人悲傷,肝虛時,肺氣會彌補,於是產生悲傷。精氣集中在肝臟會使人憂慮,脾虛時,肝氣會彌補,於是產生憂慮。精氣集中在脾臟會使人害怕,腎虛時,脾氣會彌補,於是產生害怕。精氣集中在腎臟會使人恐懼,心虛時,腎氣會彌補,於是產生恐懼。

五臟各有其不喜的狀態,心臟不喜熱,肺臟不喜寒,肝臟不喜風,脾臟不喜濕,腎臟不喜燥。對於五味的限制,辛辣的食物會影響氣息,氣息問題時不宜多吃辛辣食物;鹹味的食物會影響血液,血液問題時不宜多吃鹹味食物;苦味的食物會影響骨骼,骨骼問題時不宜多吃苦味食物;甜味的食物會影響肌肉,肌肉問題時不宜多吃甜味食物;酸味的食物會影響筋絡,筋絡問題時不宜多吃酸味食物。

五種疾病發作的情況,陰性疾病的發作常與骨骼有關;陽性疾病常與血液有關;陰性疾病常與肌肉有關;陽性疾病常在冬季發作;陰性疾病常在夏季發作。五種邪氣造成的混亂,邪氣進入陽性部位會引發狂躁;邪氣進入陰性部位會導致麻痹;邪氣在陽性部位搏動會造成顛狂;邪氣在陰性部位搏動會導致啞巴;陽氣進入陰性部位會使人平靜;陰氣進入陽性部位會引發憤怒。

五種勞損對身體的傷害,長時間用眼會損傷血液,這是在消耗心臟的力量;長時間躺臥會損傷氣息,這是在消耗肺臟的力量;長時間坐著會損傷肌肉,這是在消耗脾臟的力量;長時間站立會損傷骨骼,這是在消耗腎臟的力量;長時間行走會損傷筋絡,這是在消耗肝臟的力量。