《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十三 (4)
雜症大小合參卷十三 (4)
1. 癥瘕痞癖
癥者，是因傷食得之，其狀脅肋，心胸煩悶，飲食不下，吐逆噁心日久不治，漸成癥結，又曰食結，其症屬陰，陰主靜，故癥定於一處而不移。
瘕者，是因傷血得之，其狀胸膈煩悶，痛引少腹，時或攻築，上搶心胸，雖不阻食，漸成瘕結，又曰血結，然此與癥總以榮衛俱虛，風寒襲於外，飲食滯於中，久而不化則邪並於陰，而為癥，邪並於陽則為瘕，瘕者假物象形，動而不息，去來無常或兩脅間有塊如石，按之則痛，不按則輕，久而不已，而黃肌瘦，肚硬而脹，腹現青筋，晝涼夜熱。食減餐泥，成為疳積，治宜調脾養胃，磨積清疳，非一日一夕可愈也。
白話文：
癥是因食物積滯所致，表現為脅肋疼痛，心胸煩悶，食慾不振，嘔吐噁心，久治不愈，逐漸形成癥結，也叫食結。癥屬於陰，陰主靜，所以癥固定在一處不會移動。
瘕是因傷血所致，表現為胸膈煩悶，疼痛牽引少腹，時而發作，上衝心胸，雖然不影響飲食，但逐漸形成瘕結，也叫血結。癥與瘕都是由於氣血虛弱，風寒外襲，飲食積滯於內，久而化不開，邪氣侵犯陰陽所致。邪氣侵犯陰則成癥，邪氣侵犯陽則成瘕。瘕像假物一樣，不斷運動，來去無常，有時兩脅間會有塊狀物如石頭，按壓會痛，不按則輕，久而久之，面色發黃，身體消瘦，肚子硬且脹，腹部長出青筋，白天涼爽，晚上發熱。食慾減退，飯後腹脹，形成疳積，治療應調脾養胃，磨積清疳，非一日之功。
痞者，是因傷氣得之，其候心腹膨脹，肚大脅滿，痛引腹脅，住在左肋，面黃肌瘦，倦怠無力，久而不治，漸成痞塊，痞者塞也，結者實也，凡熱氣蘊於胸膈之間，停飲聚於腹脅之內，於是榮衛不得流行，臟腑不得宣通，而乃成結也，不可迅下，否則邪反堅結。
《經》所謂著而不去，其病為實矣，惟宜安胃理脾，佐以順氣化滯，若胸中氣不通，痛而如痞者，乃正氣不運所致，不可作有形攻治，蓋胸為受氣之所，虛則受而不能行實，非物也，故曰痞者否也。
癖者，是因積得之，其症如腸癖之疾，便利無度，似痢非痢，似蟲非蟲，或下鮮血，肚腹干痛，心胸滿悶，久而不治，則頑結不散，有類痞狀。蓋由乳哺失調，停滯為積，久則血膜並聚，脅傍結癖，時時作痛，或發潮熱，又有食癖、乳癖、疳癖、驚癖、虛癖、痰癖之分，其傷氣血一也，若至面色紫黑，肚脹如鼓，湊心刺痛，忽瀉鮮血，唇舌皆黑，乾嘔氣促，皮焦斑紫，吐瀉出蟲，腸鳴自利，體虛發搐，面青流涎，手足心腫，面黑瀉黑者，並皆不治。
白話文：
「痞」是因為損傷了元氣所致，症狀是心腹脹滿，肚子大、脅肋飽滿，疼痛牽連到腹部和脅肋，主要集中在左肋，臉色發黃、肌肉消瘦，倦怠無力。若長期不治療，就會逐漸形成痞塊。痞是指堵塞，結是指實體。凡是熱氣積聚在胸膈之間，停滯的水飲積聚在腹脅之內，就會導致氣血運行不暢，臟腑無法正常運作，從而形成結塊。不可快速攻下，否則邪氣反而會更加堅固。
《經書》中所說的「著而不去」，指的就是實證病症，應當以安胃理脾為主，輔以順氣化滯。如果胸中氣機不通暢，疼痛如同痞塊，這是正氣運行不順所致，不可使用針對實體的攻伐治療方法。因為胸部是接受氣息的地方，虛弱則接受了氣息卻無法運作，這不是實體，所以說「痞」是虛症。
「癖」是因為積聚所致，症狀類似腸癖病，排便頻繁無度，似痢疾又非痢疾，似蟲又非蟲，有時還會排出鮮血，肚子和腹部乾燥疼痛，心胸滿悶。若長期不治，就會形成頑固的結塊，類似於痞塊。這是因為乳哺失調，導致食物停滯形成積聚，時間久了就會血脈凝聚，在脅肋部位形成癖塊，時常疼痛，甚至會發熱。癖病還有食癖、乳癖、疳癖、驚癖、虛癖、痰癖等分類，它們損傷氣血的原理都是一樣的。如果病情發展到面色紫黑，肚子脹得像鼓一樣，心口刺痛，突然排出鮮血，嘴唇和舌頭都變黑，乾嘔氣喘，皮膚焦黃發紫，嘔吐和排泄物中有蟲，腸鳴腹瀉，體虛抽搐，面色蒼白流口水，手腳心腫脹，面色發黑排泄物發黑，這些症狀都是不治之症。
2. 大紅丸
治血塊血蠱，一切大人小兒積痞。
真血竭，乳香（各一兩），辰州箭頭硃砂（五錢），巴豆（四錢），研極細末，初研散開，研至自潤成塊。瓷盒盛之，看人大小虛實，小兒麻子大三粒，大人糯米大三粒，俱溫水送下。若熱水作痛，倘積重多年者，先用使君子生熟各三個，上午食之，下午方服前藥，前晚不可夜飯，置淨桶，看藥與積俱下否，如藥未出，積亦未出，將溫酒一杯催之。
白話文：
治血塊血蠱，一切大人小兒積痞
治療血塊、血蠱以及大人小孩的積痞，可以使用以下藥方：
藥材：
- 血竭：一兩
- 乳香：一兩
- 辰州箭頭硃砂：五錢
- 巴豆：四錢
製法：
將以上藥材研磨成極細的粉末，一開始粉末會散開，研磨到自潤成塊即可。用瓷盒盛裝。
服用方法：
根據患者的虛實情況，決定藥量：
- 小孩：麻子大小三粒
- 大人：糯米大小三粒
用溫水送服。若用熱水服藥會感到疼痛。
特殊情況：
- 若積重多年，則需要先用生熟使君子各三個，於上午食用，下午再服用前述藥方。
- 前一天晚上不可吃夜飯，要準備一個乾淨的桶子，觀察藥物和積聚的物質是否一起排出。
- 若藥物未排出，積聚物也未排出，則用溫酒一杯催吐。
3. 七轉靈應丹
治新舊諸積諸氣，婦人血瘕，小兒疳積，一切心痛，諸般蠱積。
白蕪荑（五錢，取末四錢），牽牛（五兩，取頭末，三兩），檳榔（五兩，取淨末，三兩），大黃（五兩，取淨末，三兩），木香（五錢，取淨末三錢），雷丸（四兩，取淨末三兩），錫灰（一兩，煨取淨末三錢），共取各淨藥末，一處拌勻，蔥白一斤，煮沸湯，露一宿為丸，如黍米大，每服三四錢。老年幼弱減半，俱用蔥白湯露一宿，早晨空心冷下，取出病根。
白話文：
治療新舊積聚、各種氣滯、婦女血塊、小兒疳積、各種心痛、各種蠱毒。取蕪荑五錢，研成末四錢；牽牛五兩，取頭尾部分，研成末三兩；檳榔五兩，去皮研成末三兩；大黃五兩，去皮研成末三兩；木香五錢，研成淨末三錢；雷丸四兩，研成淨末三兩；錫灰一兩，燒成灰，取淨末三錢。將所有藥末混合拌勻，用蔥白一斤煮沸，放置一夜，製成如黍米大小的丸子，每次服用三四錢。老年人、體弱者減半。用蔥白湯放置一夜，早晨空腹服用，以排出病根。
如欲大便，須在內房，不可見風日，晚用溫粥補之，忌生冷硬物葷腥，一月後用四君加減，補助胃氣。一方有使君子一兩，鶴蝨五錢。
一方
治酒積而黃黑色，腹脹不消。
用甘遂一錢為末，以豬槽頭肉一兩，細切搗爛，和末作一丸，紙裹火煨令香熟取出，臨臥細嚼酒咽，取出病根。
白話文：
如果想要大便，一定要在室內，不能吹到風曬到太陽。晚上可以用溫熱的粥來補充身體。要忌口，不能吃生冷堅硬的食物和肉類。一個月後可以用四君子湯加減，來調理胃氣。
有一個偏方是用使君子一兩，鶴蝨五錢。
這個偏方是治療喝酒積食導致的黃黑色大便、肚子脹氣、消化不良。
用甘遂一錢研磨成粉末，和一兩豬槽頭肉切碎搗爛，混合成丸子，用紙包起來，放在火上煨烤至香熟後取出，睡覺前細嚼著用酒吞服，可以把病根排出。
4. 消積丸
廣皮，三稜，莪朮，檳榔，青皮，卜子，枳實，草豆蔻，麥芽（各一兩），木香（七錢），曲（二兩），山楂肉，厚朴（各一兩五錢），為末，黑沙糖丸，每丸一錢，空心白湯下。
白話文：
廣皮、三稜、莪朮、檳榔、青皮、卜子、枳實、草豆蔻、麥芽（各一兩）、木香（七錢）、曲（二兩）、山楂肉、厚朴（各一兩五錢），將這些藥材研磨成粉末，用黑沙糖製成丸劑，每丸一錢重，空腹時用白湯送服。
5. 消塊丸
即《千金方》硝石大黃丸。須度虛實用。
硝石（六兩），人參，甘草（各二兩），大黃（八兩），為末，以三年米醋三升，置瓷器中火煎，先納大黃，不住手攪，使微沸一刻，乃下余藥又一刻，微火熬，探可丸則取丸之，如雞子中黃大，每一丸，米飲下，服後當下如爛肉，或米泔赤黑等色，下後避風，冷啖軟粥將息之。
一方
治男人痞塊，女人血塊極妙。藥性不猛而效速。
阿魏（一兩），木耳（四兩，為末），蜜（六兩），生漆（濾去渣，淨，四兩），上用錫罐一個，盛藥封固，於鍋內水煮三柱香，取起冷定，每服二茶匙，燒酒送下，日進三服。忌油膩發氣物。
白話文：
《千金方》裡的大黃丸方劑，需要根據病人虛實來使用。將硝石六兩、人參、甘草各二兩、大黃八兩磨成粉末，用三年米醋三升，放在瓷器中用火煎煮。先放入大黃，不斷攪拌，讓藥液微沸一會兒，再加入其他藥材，繼續用小火熬煮，等到可以搓成丸子時，就取出藥丸，大小像雞蛋黃一樣。每次服用一丸，用米湯送服。服用後，大便會像爛肉一樣，或是米泔水一樣的赤黑色。服藥後要避風寒，吃軟粥休息。
這個方子治療男人痞塊和女人血塊效果非常顯著。藥性不猛烈，但效果很快。將阿魏一兩、木耳四兩磨成粉末，再加入蜜六兩、生漆四兩（濾去渣滓，淨化），用錫罐裝好，封口，放在鍋裡煮三柱香時間，取出冷卻。每次服用二茶匙，用燒酒送服，一天服用三次。忌食油膩和發氣食物。