《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十 (23)
雜症大小合參卷十 (23)
1. 小柴胡湯
治往來寒熱，口苦耳聾，胸脅痛，心煩喜嘔。
柴胡（二錢），黃芩（一錢），人參（七分），甘草（六分），半夏（一錢），薑棗水煎服。
白話文：
這是在治療一種症狀，症狀表現為時冷時熱，口中苦澀，耳朵聽力下降，胸部和脅部疼痛，心情煩躁且容易噁心嘔吐。
處方內容如下：柴胡兩錢，黃芩一錢，人參七分，甘草六分，半夏一錢，這些藥材用薑和棗一同用水煎煮後服用。
2. 截瘧飲
虛人久瘧不止大效。
黃耆（酒炙，一錢），人參，白朮（炒），茯苓（各一錢五分），砂仁，草果，橘紅（各一錢），五味子（八分），甘草（六分），烏梅（三枚），生薑（十八片），棗（二枚），水煎服。
治三日瘧陰分者，虛極者加人參。
制首烏（忌鐵，二兩），牛膝（一兩），當歸（五錢），生鱉甲（醋炙，一兩），廣橘紅（三錢），水煎，空心服，立愈。
白話文：
[截瘧飲]這帖藥方適用於體質虛弱、長期受瘧疾困擾而無法痊癒的情況，有顯著療效。
藥方成分包括：酒炙黃耆1錢，人參，炒白朮，茯苓各1錢5分，砂仁，草果，橘紅各1錢，五味子8分，甘草6分，烏梅3枚，生薑18片，棗2枚。以上藥材用水煎煮後服用。
對於每三天發作一次，屬於陰分型的瘧疾，若病人虛弱至極，則需在藥方中增加人參的份量。
另一種治療方式，使用製首烏（注意不要接觸鐵器）2兩，牛膝1兩，當歸5錢，醋炙生鱉甲1兩，廣橘紅3錢，這些藥材用水煎煮，於空腹時服用，能立即見效，病情可望迅速康復。
3. 清脾飲
治壯盛人瘧疾，熱多寒少，小便澀，脈弦數。
青皮（去瓤炒），厚朴（薑汁炒），白朮（土炒），黃芩（炒），半夏（制），柴胡，茯苓，草果，甘草，姜水煎服。
吳氏曰：清脾，非清涼之謂，乃攻其邪，而脾部為之一清也。半夏除濕化痰開氣散表，佐以草果、厚朴則中州之垢肅清，然瘧脈自弦，肝風必鼓，柴胡、青皮，可以散厥陰之邪，木壯必乘脾，白朮、茯苓可以固太陰之土，黃芩清其火，甘草緩其急，而瘧邪可解矣。雖然此為壯實者設也，用之太過，反深沉痼，必致綿延難愈，甚而變成他症，卒難救藥有司命之責者，其可不惕然知戒耶！
白話文：
這份古方[清脾飲]，適用於壯年體質強健的人患瘧疾，症狀表現為發熱多而寒顫少，小便不通暢，且脈象呈現弦數的情況。
藥方組成為：青皮（去掉內膜後炒過）、厚朴（薑汁炒過）、白朮（土炒過）、黃芩（炒過）、半夏（炮製過）、柴胡、茯苓、草果、甘草，用薑和水煎煮後服用。
吳氏指出：清脾飲中的「清脾」並不是指使用清涼的藥物，而是通過藥物的作用，將體內的病邪清除，從而使脾臟功能恢復正常。半夏可以去除濕氣，化解痰液，開通氣機，散發表邪，加上草果和厚朴，可以徹底清理中焦的污垢；然而瘧疾的脈象本來就是弦，肝風勢必會興起，柴胡和青皮能有效驅散厥陰的邪氣；肝氣旺盛時容易侵擾脾臟，白朮和茯苓可以鞏固太陰的脾氣；黃芩清熱解毒，甘草緩和急躁，如此一來，瘧疾的邪氣就可以被解除。然而，這份處方是專門為體質壯實的人設計的，如果使用過度，反而會導致病情加重，變得纏綿難愈，甚至轉變為其他疾病，到時候就很難救治了。對於負責治療的醫生來說，一定要警醒，知道何時該停止或調整治療方案。
4. 錦囊新授治瘧神方
神治久發寒熱不已，用上好甜香肉桂，去盡粗皮錢禾，瘧將作時，囫圇預含口中，則寒退熱輕，神爽思食而愈，真神方也。
白話文：
[錦囊新授治瘧神方]，針對長時間反覆發燒、畏寒的症狀，使用品質優良、帶有甜香味的肉桂，需去除全部粗糙的外皮。當瘧疾即將發作時，整塊含在嘴裡，這樣可以讓畏寒的感覺減退，發燒的情況也會緩和，精神會變得清爽，並且會產生食慾，從而病情得到改善，這真是一帖非常有效的祕方。
簡化來說，這就是在說：用好的甜香肉桂，在你覺得快發病的時候，把它整塊含在嘴裡，能幫助你退燒、止寒，恢復精神，甚至產生食慾，對治療瘧疾很有幫助。
5. 鬼哭丹
治瘧三二日一發者。
常山一斤，醋浸，春五、夏三、秋七冬十日，檳榔各四兩，半夏、貝母各二兩，為末，用雞子清，麵糊為丸，桐子大，每服三十丸，隔夜臨睡冷酒吞服。俟日早再進一服。
白話文：
這是在治療每三到二日發作一次的瘧疾。
使用一斤的常山，浸泡在醋中，春天泡五天、夏天三天、秋天七天、冬天則需十天，檳榔則準備四兩，半夏和貝母各二兩，全部磨成粉末。然後用雞蛋清與麵糊來做為黏合劑製成藥丸，大小約像桐子那麼大。每次服用時，取三十顆藥丸，在睡前用冷酒送服。等待到第二天早上，再服用一次。
這就是[鬼哭丹]的製作及服用方式。
6. 三瘧神方（錦囊秘方）
神治年久不愈，服之即止。
人參（八分），白朮（炒黃，一錢），青皮（四分），陳皮（六分），豬苓（四分），澤瀉（四分），甘草（三分），柴胡（六分），黃芩（八分），茯苓（八分），半夏（八分），常山（酒炒，六分），草果（六分），姜皮（三片），棗（二枚），水煎七分，發日五更服。
白話文：
這是一個用來治療長久未癒的瘧疾的古老祕方，服用後病情就能得到控制。
所需藥材及份量如下：人參0.8公克、炒至黃色的白朮3公克、青皮1.6公克、陳皮2.4公克、豬苓1.6公克、澤瀉1.6公克、甘草1.2公克、柴胡2.4公克、黃芩3.2公克、茯苓3.2公克、半夏3.2公克、用酒炒過的常山1.8公克、草果1.8公克、生薑皮三小片、大棗兩顆。將這些藥材用水煎煮至剩下七分之一，於預計發病的那天凌晨五更時分服用。
7. 常山飲
瘧初起不宜禁，禁則邪氣未盡，變生他症，瘧久不已者，用此截之。
常山（燒酒炒，二錢），草果（煨），檳榔，知母（各一錢），貝母（一錢五分），烏梅（一錢，一方有穿山甲），姜三片，棗一枚，半水半酒煎，露一宿，日未出時，面東空心溫服，渣酒煎，將發時服。
趙以德曰：知母性寒，入足陽明，治獨勝之熱，使退就太陰，草果溫燥，治足太陰獨勝之寒，使退就陽明，二經和，則無陰陽交爭之變，是為君藥；常山主寒熱瘧，吐胸中痰結，是為臣藥：甘草和諸藥，烏梅收斂，生津退熱，貝母去痰，除結散郁，檳榔除痰癖，破滯氣，是為佐藥；穿山甲穴山而居，遇水而入，乃能出入陰陽，貫穿經絡於榮分，以破暑結之邪，為使藥也。惟脾胃有郁痰者，用之收功效。
白話文：
【常山飲】
在瘧疾剛開始發作的時候，不應該禁止其自然發展，因為如果過早抑制，體內的邪氣無法完全排出，可能會導致其他病症的產生。但若是瘧疾持續很久仍未痊癒，可以使用這劑方子來控制病情。
藥方成分包括：經過燒酒炒製的常山兩錢、草果煨製後一份、檳榔一份、知母一份、貝母一錢五分以及烏梅一錢，部分地區的配方還會加入穿山甲。另需薑三片和棗一枚，用半水半酒的比例煎煮，煎好後放置一夜，待次日未出時，在面向東方的狀態下空腹溫服，藥渣再用酒煎煮，在病發前服用。
趙以德解釋：知母屬性寒涼，主要作用於足陽明胃經，可治療過度的熱症，使其退回到太陰肺經，草果則溫燥，專門針對足太陰脾經的寒症，使其回歸到陽明胃經，當這兩條經絡和諧，就不會出現陰陽失調的問題，所以它們被視為主要藥物；常山則主要治療寒熱交替的瘧疾，並清除胸中的痰結，因此被視作輔助藥物；甘草可以協調所有藥材的作用，烏梅具有收斂效果，可以生津退熱，貝母能清痰，消除結鬱，檳榔則能去除痰癖，破除滯氣，這些都屬於輔助藥物；穿山甲能在山中開鑿穴居，遇到水也能順利遊動，它能穿梭於陰陽之間，穿透經絡，深入營分，破除暑熱引起的邪氣，所以被看作引導藥物。只有當脾胃有鬱積痰濕的情況下，使用這劑方子才能收到良好的療效。
8. 鱉甲飲子
瘧久不愈，為痰瘧，多成癖。於左肋之下，名曰瘧母。瘧屬少陽膽經，膽與肝相表裡，久瘧屬在血分，血亦肝所主也，當以鱉甲為君，隨症虛實，而施佐使之藥。
鱉甲（醋炙），草果仁，黃耆，白朮，白芍，厚朴（薑製炒），檳榔，橘紅，川芎，甘草，姜（七片），棗（一枚），烏梅（少許），水煎溫服。
白話文：
【鱉甲飲子】
如果瘧疾長期未能康復，可能是因為痰濕引起的瘧疾，這種情況下，病情往往會轉變為一種固定的病態，在左側肋骨下方形成一個結節，我們稱之為「瘧母」。瘧疾主要影響的是人體的少陽膽經，而膽臟和肝臟是相互關聯的。長期的瘧疾會影響到血液系統，要知道，血液系統也是肝臟主管的部分。因此，我們選擇鱉甲作為主要的治療成分，根據患者體質的虛實情況，配以其他輔助藥材來進行治療。
具體藥方如下：醋炙過的鱉甲、草果仁、黃耆、白朮、白芍、薑製炒過的厚朴、檳榔、橘紅、川芎、甘草，再加上七片薑、一顆大棗和少量的烏梅，用水煎煮後溫熱服用。