《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十二 (14)
雜症大小合參卷十二 (14)
1. 人參石膏湯
治膈消上焦燥渴。
人參（五錢），石膏（一兩二錢），甘草（四錢），知母（七錢），東垣加黃芩、杏仁，每服一兩，水二盞，粳米一撮，煎服。
白話文：
這是在治療上焦燥熱引起的口渴問題的方子，人參石膏湯。
藥方成分與用量如下：人參五錢，石膏一兩二錢，甘草四錢，知母七錢。另外，東垣還會加入黃芩和杏仁。每次服用時，取一兩的藥材，用兩盞的水，加上一小撮的粳米來煎煮後服用。
2. 玉泉丸
治煩渴口乾。
麥門冬（去心），人參，茯苓，黃耆（半生半蜜炙），烏梅（焙），甘草（各二兩），栝蔞根，乾葛（各一兩五錢），為末，蜜丸，彈子大，每服一丸，溫水嚼下。
白話文：
藥方成分包括：去掉心的麥門冬、人參、茯苓、一半生一半蜂蜜炙烤過的黃耆、烘培過的烏梅、甘草（以上各兩），以及栝蔞根和乾葛（各一兩五錢）。將這些材料磨成粉末後，用蜂蜜製成丸狀，大小如彈珠。每次服用一顆，用溫水咀嚼吞服。
3. 黃連豬肚丸
治中消。
黃連，粱米，栝蔞根，茯神（各四兩），知母，麥門冬（去心，各二兩），為末，用大豬肚一個，洗淨入藥於內，以線縫口，置甑中炊爛，取出藥，研以豬肚為膏，再入蜜搜和前藥，杵丸桐子大，每五十丸，人參湯下。一方加人參熟地，除知母、粱米，用小麥。
白話文：
這是在治療一種名為「中消」的病症。
要用到的藥材有黃連、粱米、栝蔞根、茯神（以上各四兩）、知母、麥門冬（去心，各二兩）。把這些藥材磨成粉末。
然後取一個大的豬肚，清洗乾淨後，將藥粉放入豬肚內，用線縫合豬肚口。將豬肚放入蒸籠中蒸煮至軟爛，取出藥物，並利用豬肚的油脂作為膏狀基底，再加入蜂蜜與先前的藥粉混合攪拌均勻，搓成大小如桐子般的藥丸。
每次服用時，取五十粒藥丸，搭配人參湯一起服用。另外有一個配方版本是添加了人參和熟地，但要去掉知母和粱米，改用小麥。
4. 鹿茸丸
治失志傷腎，腎虛消渴，小便無度。
鹿茸（去毛，炙），熟地黃，黃耆，五味子，雞肶胵（麩炒），肉蓯蓉（酒浸），山茱萸，破故紙（炒），牛膝（酒浸），白茯苓，人參（各七錢五分），麥冬（去心，二兩），地骨皮，玄參（各五錢），為末，蜜丸，桐子大，每服三十丸，米湯下。
白話文：
【鹿茸丸】
主治因精神耗損傷及腎臟，導致腎虛而引起的糖尿病，以及頻尿不止的症狀。
藥材包括：鹿茸（需去除絨毛後烤製）、熟地黃、黃耆、五味子、雞內金（用麩炒過）、肉蓯蓉（需酒浸）、山茱萸、破故紙（炒過）、牛膝（需酒浸）、白茯苓、人參（這些藥材每種都需7錢5分）、麥冬（需去除中心部分，用量為2兩）、地骨皮和玄參（這兩種藥材每種都需5錢）。將這些藥材研磨成粉末，用蜂蜜調和成藥丸，大小如桐子，每次服用30粒，用米湯吞服。
5. 加減腎氣丸
治腎氣不足，心火上炎，口舌乾燥，多渴引飲，肌體瘦損。
熟地黃（酒蒸），山茱萸，白茯苓，山藥（炒），牡丹皮，澤瀉，五味子，鹿茸（各一兩），官桂（不見火），沉香（不見火，各五錢），為末，蜜丸桐子大，每服七十丸，鹽湯米飲任下。弱甚者，加附子五錢。
白話文：
這是在治療腎氣不足的情況，像是心臟的熱度上升導致口腔和舌頭乾燥，經常感到非常口渴想喝水，以及身體肌肉變得消瘦。
使用的藥材包括：熟地黃（經過酒蒸處理）、山茱萸、白茯苓、山藥（炒過的）、牡丹皮、澤瀉、五味子、鹿茸（以上各一兩），以及官桂（不要接觸到火）、沉香（同樣不要接觸到火）（以上各五錢）。這些藥材磨成粉末後，加入蜂蜜製成像桐子大小的丸子。每次服用七十顆，可以用鹽水或米湯來吞服。如果病情很嚴重，可以再額外添加附子五錢。
6. 竹葉黃耆湯
治胃虛火盛而作渴。
竹葉（二錢），黃耆，生地，麥冬，當歸，川芎，甘草，黃芩，石膏，芍藥，人參，水煎服。
清心蓮子飲、地黃飲子
並見燥門。
八味地黃丸
見癆瘵門。
白話文：
這是在治療因為胃部虛弱且火氣旺盛導致口渴的處方「竹葉黃耆湯」。
使用方法如下：取竹葉（約兩錢），黃耆，生地，麥冬，當歸，川芎，甘草，黃芩，石膏，芍藥，人參等藥材，用水煎煮後服用。
另外，還可以參考「清心蓮子飲」和「地黃飲子」，這些在處理乾燥問題上也有很好的效果。
對於「八味地黃丸」的使用方式，則可以在肺結核的相關資料中找到詳細資訊。
7. 方脈驚悸怔忡健忘合參
驚者，恐怖之謂。《經》曰：東方青色，入通於肝，其病發驚駭，肝應東方於卦為震，於象為風，風木多震動，故病為驚駭也。凡外有危險，觸之而驚，心膽強者，不能為動，心膽怯者，觸而易驚，氣鬱生涎，涎與氣搏變生諸證，或短氣，或自汗，眠多異夢，隨即驚覺，臥多驚魘，口中有聲，或熱鬱生痰，或氣鬱生痰。丹溪曰：驚則神出於舍，舍空得液，痰涎永繫於胞絡之間，變生諸症，此論驚也。
悸者心下築築然跳動也。《經》曰：心痹者脈不通，煩則心下鼓，閉而不通則病熱鬱而為涎，涎成則煩，心下鼓動，鼓者，跳動如擊鼓也。《原病式》云：水袁火旺，心胸躁動。《傷寒論》曰：心為火而惡水，水停心下築築然跳動，不能自安，亦有汗吐下後，正氣虛而悸，不得臥者，丹溪責之虛與痰證狀不齊，總不外於神勞而血耗，心傷而火動，火鬱而生涎也。
或因怒氣傷肝，或因驚氣入膽，母令子虛，因而亡血不足，又或遇事繁冗，思想無窮，則心陰耗損，而神明為之不安矣。然更有由於膽虛者，蓋膽以溫為候，虛則寒，寒則不眠，而多驚悸，口苦嘔涎，所以有溫膽湯也。
恐者，與驚有異，夫驚從外來，而恐由內起。《經》曰：在臟為腎，在志為恐。又云：精氣並於腎則恐，恐者，腎之情志下牽之言他臟者，亦莫不由於腎也。肝藏血，血不足則恐，肝者腎之子也，水強則膽壯，水薄則血虛，而為恐矣。胃為恐，胃屬土腎屬水，土邪傷水則為恐也。
心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，心藏神，神傷則心怯。所以恐懼自失，火傷畏水之故，經又論恐，有腎肝心胃四臟之分，而肝膽於腎，乙癸同源也，胃之於腎，侮所不勝也。心之於腎，畏其所勝也。
故恐之證，屬腎之本志而旁及於他臟，治法則有別焉，治腎傷者宜味厚，治肝膽者宜養榮，治陽明者壯其氣，治心君者鎮其神，驚則安其神，而散亂之氣可斂，恐則定其志，而走失之精可固。
怔忡者，心中跳動不安，惕惕如人將捕，有思虛便動者，皆屬血虛也。若時作時止者，或痰因火動也，瘦人是血少，肥人多屬痰，若真覺心跳者，尤屬血少，宜四物硃砂安神丸之類，如因驚而得者，蓋驚則神出舍，舍空則痰生也。
健忘者，為事有始無終，言談不知首尾，有因精神短少者，亦有因痰者，亦有腎虛傷志者。《經》曰：腎盛怒而不止者傷志，喜忘其前言。丹溪曰：此證皆由憂思過度，求望高遠，所願不遂，損其心胸，以致神舍不清，遇事多忘，病在心脾，凡思傷脾，故令轉盻遺忘，治之以歸脾湯，兼理心脾，神寧意定其證自除。總之不耐於事務之擾擾者，則血氣之陰者將竭，故失其清明之體，而善忘也。
夫藥固有安心養血之功，不若寧神靜慮，返觀內守為尤勝也。《經》又曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心氣虛，虛則榮衛留於下，久之不以時上，故善忘也。上氣者，心家之清氣也，下氣者，腸胃之濁氣也，榮衛留於下，則腎中之精氣不能時時上交於心，故健忘也。又曰：血並於下，氣並於上，亂而喜忘。
血並於下，則無以養其心，氣並於上，則無以充其腎，水下火上，坎離不交，亂其揆度，故善忘也。夫心知將來，腎藏已往，故內經之論，健忘俱責之心腎不交。心不下交於腎，濁火亂其神明，腎不上交於心，精氣伏而不用，火居上則因而為痰，水居下則因而生躁，擾擾紜紜，昏而不寧，故補腎而使之時上，養心而使之善下，則神氣清明，志意常治，而何健忘之有？
人之所主者心，心之所藏者神，神之所養者血，心血一虛，神無所依，此驚悸怔忡之所肇端也。曰驚悸，曰怔忡，豈可無辨乎？郁痰而心虛，則耳聞大聲，目擊異物，遇險臨危，觸事喪忘，心為之懺，使人有惕惕之狀，是為驚悸也。心虛而停水，則胸中滲漉，虛氣流動，水既上乘，心火惡之，心不自安，使人有怏怏之狀，是為怔忡也。
然有觸而心動曰驚，無驚而自動曰悸，悸者即怔忡也，治法不過調養心血，和平心氣，因痰因火因濕，隨症治之，尤以血虛為主。
《經》曰：嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。蓋心為君主，神明出焉，肺為相輔，主行榮衛，日夜五十度，此營氣之所行也。若君主有傷，則十二官相使，各失乃司，使道閉塞而不通，由是經營之氣脫去，不能灌溉周身百脈，失其天度，形乃大傷矣。嘗富後貧，名曰失精，謂心有所郁，而氣不舒暢也。
總心為君主之官，神明出焉，思慮過度，耗其心血，失去精靈，則神明傷而成心勞，故怔忡健忘也。宜靜以養之，使百骸聽命，外邪安得而犯？設為七情所郁，則六淫得以傷之，外邪與內火交熾，暗中虧損，不待歲月，牢固不可拔矣。故無論富貴貧賤，病生於內者難治，傷於外者易合。
老子曰，毋勞爾形，毋搖汝精，毋使汝思慮營營，是以農夫寒暑耘耨，而無寒暑之疾，相習以忘，而勿傷其君主也。寒熱燥濕，有形之病，憂愁思慮，無形之疾。有形之病，可以寒熱攻之，無形之疾，必須喜以勝愁，慰以解憂，然後用藥有功，心專神明用事，非他臟可比。諺云：心病須心藥醫也。
古無怔忡之名，曰：心掣，心懸者是也。
大抵驚則不自知，而證屬陽，從外入也。書曰：寸口脈動為驚，驚者，其脈止而復來，其人目睛不轉，不能呼氣者是也。悸者，自知如人將捕之狀，不能獨臥，而證屬陰，從內出也。悸即怔忡，心中如有物撞，謂之忡，忽然跳躍謂之怔，此血自內虛也。凡志由心出，事由心定，當養血以補心，健忘心中若了了，口欲言而忍然中止，甚則隨語隨忘，此平素失意抑鬱，而涎飲滲於心竅，更多由腎虛而不能藏已往也。治宜養心滋腎，兼開導其痰，亦須補其太陰，蓋心腎不交，原於神之失養也。
又有虛煩者，心中擾亂，鬱郁不寧也。因津液去多，五內枯燥，榮血不足，陽勝陰微，或腎水下竭，心火上炎，故虛熱而煩生焉，甚則至於躁也。多由大病之後，精神短少，不能候事而畏煩者亦有之。然人之所生者神也。所託者形也。神大用則傷，形大勞則敝，形神離則死，故聖人重之。