《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十二 (12)
雜症大小合參卷十二 (12)
1. 玉屏風散
治自汗不止，氣衰表弱，易感風。
黃耆（炙），白朮（炒，各二兩），防風（一兩。）
黃耆補氣專固肌表，故以為君；白朮益脾，脾主肌肉，故以為臣；防風去風，為風藥卒徒而黃耆畏之，故以為使。以其益衛固表，故曰玉屏風。黃耆得防風而功益大，取其相畏而相使也。卒中偏枯之症，未有不因真氣不周而病者，故黃耆為必用之君藥，防風為必用之臣藥，黃耆助真氣者也。
防風載黃耆助真氣以周於身者也，且有治風之功焉，許胤宗治王太后中風口噤，煎二藥熏之而愈，況服之乎？
白話文：
這段文字談的是「玉屏風散」這個方劑，主要用來治療不停自汗、氣力衰弱、外表虛弱容易受風的情況。
黃耆（經過火烤處理）、白朮（炒過，各自兩兩份量）、防風（一份量）。
黃耆能補充氣力，專門鞏固肌膚表面，因此作為主藥；白朮能夠滋補脾胃，因為脾胃主管肌肉，所以是輔助藥物；防風能驅除風邪，它就像是風藥中的士兵，而黃耆對它有所顧忌，因此防風擔任輔佐的角色。因為這個方子可以加強保護身體，鞏固外表，所以被稱為「玉屏風」。黃耆配合防風使用效果更佳，利用了兩者之間的相互制約和協同作用。對於半身不遂的病症，通常是因為身體內的真正能量不能流通全身而導致的疾病，因此黃耆成為不可或缺的主藥，防風則是重要的輔助藥物，黃耆能幫助提升真正的能量。
防風則協助黃耆將這種能量運行到全身，同時還具有抗風的功效。據說許胤宗曾用這兩種藥物煎煮後的蒸汽治療王太后的中風口歪，效果顯著，如果直接服用藥物，效果應該更為明顯。
2. 調中益氣湯
治勞傷元氣，肢體倦怠，脾肺虛弱，自汗盜汗，內熱作渴等症。
黃耆（一錢），人參，甘草（炙），當歸，白朮（各五分），白芍藥，柴胡，升麻（各三分），陳皮（二分），五味子（十五粒），水煎溫服。
此方即補中益氣加白芍、五味而已。補中益氣，純用甘溫，但行春升之令，此加酸斂兼持秋肅之權，氣虛多散，汗而不收，如夏氣之蒸溽也。金商一奏而炎歊如失矣。蓋有升有降，能發能收，則天地交通菀藁生遂，此東垣先生別行一路，以廣補中之妙者乎！
白話文：
這份處方名為「調中益氣湯」，主要治療因過度勞累而損傷的元氣，導致身體疲憊無力，脾肺功能減弱，出現自汗和盜汗的情況，以及內熱引起的口渴等症狀。
藥方成分包括：黃耆（一錢）、人參、炙甘草、當歸、白朮（各五分）、白芍藥、柴胡、升麻（各三分）、陳皮（二分）和五味子（十五粒）。使用方法是用水煎煮後溫服。
這個處方實際上就是在補中益氣湯的基礎上加入白芍和五味子。補中益氣湯完全採用甘溫的藥材，主要是為了促進春天的生長升騰，而在這個處方中加入了酸性收斂的藥材，同時也兼顧了秋天的肅殺特性。對於氣虛容易散失，出汗不止的情況，就像夏天的濕熱一樣，一旦金屬的聲音響起，炎熱就會消失。因為有升有降，能發能收，這樣天地之間的交通就會暢通，生命得以繁茂成長，這是李東垣先生另闢蹊徑，進一步擴展補中益氣湯療效的巧妙之處啊！
3. 大補黃耆湯
治自汗虛弱。
黃耆（蜜炙），防風，川芎，山茱萸，當歸，白朮（炒），肉桂，甘草（炙），五味子，人參（各一兩），白茯苓（一兩五錢），熟苄（二兩），肉蓯蓉（一兩），每服五錢，棗水煎溫服。
白話文：
這是在治療自汗和身體虛弱的「大補黃耆湯」。配方如下：熟製的黃耆、防風、川芎、山茱萸、當歸、炒過的白朮、肉桂、炙過的甘草、五味子、人參（以上各一兩）、白茯苓（一兩五錢）、熟地（二兩）、肉蓯蓉（一兩）。每次服用時取五錢，用棗子和水煎煮後溫熱服用。
4. 耆附湯
治氣虛陽弱，虛汗不止，肢體倦怠。
黃耆（蜜炙），附子（泡去皮、臍），等分，每服四錢，水煎臨臥服。
白話文：
【耆附湯】
主治氣血虛弱，陽氣不足的情況，症狀包含不停出虛汗，以及身體四肢感到疲倦乏力。
藥材使用上，黃耆（需用蜜製過）與附子（需先浸泡並去除外皮及中心點）兩者份量相同。每次服用時，各取四錢的份量，用水煎煮後，在睡前服用。
5. 參附湯
人參（三錢），製附子（一錢），水煎服。
白話文：
這則古文中醫配方在現代白話文中是：使用人參三錢，和製過的附子一錢，用水煎煮後服用。這就是「參附湯」的製作方法。
6. 黃耆建中湯
治氣血虛而自汗。
黃耆，肉桂（各一錢五分），白芍藥（三錢），甘草（一錢），煨姜（五片），棗二枚，水煎一鍾，入稠餳一大匙，再煎一沸服。
白話文：
這是在治療因為氣血不足而出汗的情況。
使用黃耆和肉桂各1.5錢，白芍藥3錢，甘草1錢，炮製過的薑五片，以及兩顆棗子，用水煎煮成一碗量的藥汁，然後加入一大匙的稠蜜，再次煎煮至沸騰後服用。
7. 當歸六黃湯
治盜汗發熱，火實陰虛之聖藥。
黃耆，當歸，生地黃，熟地黃，黃芩，黃連，黃柏，水煎服。
盜汗者，乘人之睡而出，有如盜也。陰虛而睡，則衛外之陽乘虛陷入陰中，表液失其固衛，故濈濈然汗出。寤則陽氣用事，衛氣復出於表，汗即止矣。當歸地黃滋陰之藥也，芩連、黃柏降火之藥也，盜汗之餘，腠理不固，故以黃耆補表，但既曰陰虛，則元氣有降而無升？肅殺之氣方深而復用肅殺之劑，毋乃犯虛虛之戒乎？惟火高氣強者，不得已而暫用之，不然寒涼損胃，禍更深耳。
（張）見陰虛不足，蒸蒸內熱，津液妄泄為汗者，此方用之。
熟地（七八錢），丹皮（一錢五分），山茱（二錢），茯苓（一錢五分），山藥（二錢四分），澤瀉（鹽水炒，一錢），麥冬（二錢），五味子（八分），地骨皮（一錢），生白芍（一錢二分），加燈心蓮子水煎，食前溫服。虛極者，沖參湯服。
（張）見陽虛不能斂汗者，此方主之。
人參（二三錢），炙黃耆（一錢），炒黃白朮（三四錢），五味子（八分），水煎食前服。虛極者加熟附子八分，炙甘草六分。
（張）見心氣不足，脾氣亦虛，津液妄泄為汗者，以歸脾湯去木香加五味主之。以上三法，皆求本之治，不止汗而汗自止，所謂不治之治也。
丹溪用二桑葉，焙乾，為末，空心米飲調服，是止盜汗。
團參湯
方見前。
一方
治當心汗出，用人參當歸各二兩，獖豬心一個，帶血剖開，人參歸縫好，煮熟去藥食之。
白話文：
【當歸六黃湯】
這帖藥物專治在睡夢中盜汗及伴隨的發熱，適用於火氣旺盛導致陰虛的情況，堪稱良藥。
藥方包含：黃耆、當歸、生地黃、熟地黃、黃芩、黃連和黃柏，用水煎煮後服用。
所謂盜汗，就是在人熟睡時無聲無息的出現，猶如盜賊。這是因為身體陰虛，保護身體表面的陽氣趁虛進入陰中，導致表層液體失去防護，因而不斷出汗。一旦醒來，陽氣開始工作，衛氣再度回到表面，汗也就停了。當歸和地黃都是滋補陰氣的藥物，黃芩、黃連以及黃柏則是降火的藥物。盜汗之後，身體毛孔不再牢固，因此使用黃耆來補充表氣。然而，既然已確定是陰虛，那元氣是不是隻有下降沒有上升？在身體已受損的情況下，再使用更損傷的藥物，難道不會違反「勿再虛弱上加虛弱」的原則嗎？只有在火氣過盛、氣力強壯的人身上，才會短暫使用這種藥物，否則寒涼的藥物會損傷胃部，造成的危害可能更大。
（張）看到陰氣不足，內心熱度升高，津液無端流失成汗的狀況，可以使用此方。
藥方：熟地（七八錢）、丹皮（一錢五分）、山茱（二錢）、茯苓（一錢五分）、山藥（二錢四分）、澤瀉（鹽水炒，一錢）、麥冬（二錢）、五味子（八分）、地骨皮（一錢）、生白芍（一錢二分）。加入燈心蓮子，用水煎煮，飯前溫服。若虛弱至極，可加人參湯一起服用。
（張）對於陽氣虛弱無法收汗的情況，此方為主要治療方式。
藥方：人參（二三錢）、炙黃耆（一錢）、炒黃白朮（三四錢）、五味子（八分）。用水煎煮，飯前服用。若虛弱至極，可加熟附子八分，炙甘草六分。
（張）對於心氣不足，脾氣也虛弱，津液無端流失成汗的狀況，可以使用歸脾湯去掉木香，加上五味子。上述三種方法，都是從根本治療，並非直接止汗，但汗自然就會停止，這就是所謂的不治之治。
丹溪使用二桑葉，烤乾後磨成粉，空腹時以米湯調服，能止盜汗。
【團參湯】
藥方見前。
【一方】
針對心中部位出汗的症狀，使用人參和當歸各二兩，以及一個獖豬心，保留豬心中的血液，將其剖開，將人參和當歸縫入豬心中，煮熟後去除藥物，食用豬心。