馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷五 (19)

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雜症大小合參卷五 (19)

1. 霍亂大小總論合參(附噁心)

身熱煩渴,氣粗口燥,此暑病也。四肢重著,骨節煩疼,此兼濕也。腳轉筋者,以脘肺養宗所屬,胃與大腸,今暴吐下,津液頓亡,內外傷感,冷熱不調,陰陽相搏而攻閉,諸脈枯削,宗筋失養,必致攣縮,甚則舌卷囊縮者,難治也。凡遍身轉筋,肢冷膈痛欲絕,脈洪者,易治。

脈微弱漸遲者,死。及陽氣已脫,或遺尿不知,或氣少不語,或膏汗如珠或人躁欲入水,或四肢不收者,皆死。

如吐利不止,元氣耗散,病勢危篤,或口渴喜冷,或惡寒逆冷,或發熱煩躁,欲去衣被,此陰盛格陽也。不可以其喜冷欲去衣被為熱症,當以理中湯。甚者,附子理中湯;不效,則四逆湯,並宜冷服。

噁心者,無聲無物,心中欲吐不吐,欲嘔不嘔。雖曰噁心實非心經之病,皆在胃口之上,有痰、有熱、有虛,皆宜用生薑,隨症佐藥,蓋以生薑能開胃豁痰也。

白話文:

身體發熱、心煩口渴、呼吸急促、口乾舌燥,這是屬於中暑的病症。四肢沉重無力、關節痠痛,這是同時夾雜濕氣的症狀。腳抽筋的原因,是因為脾胃所主宰的宗筋,與胃和大腸相關,如今突然上吐下瀉,導致體內津液快速喪失,內外皆受到損傷,冷熱失調,陰陽之氣互相搏擊而閉塞,全身經脈枯竭,宗筋失去濡養,必定會導致抽筋,嚴重的話甚至會出現舌頭捲曲、陰囊收縮的情況,這種狀況就很難治療了。如果全身抽筋,四肢冰冷、胸膈疼痛欲裂,但脈搏洪大,這種情況還算容易治療。

如果脈搏微弱且越來越慢,就會死亡。以及陽氣已經脫失,或者小便失禁不知覺,或者氣虛少言,或者冷汗像珠子般冒出,或者煩躁不安想跳入水中,或者四肢無法活動,這些都是將死的徵兆。

如果吐瀉不止,導致元氣大量耗損,病情非常危急,或者口渴卻喜歡喝冰水,或者怕冷卻又感到發冷,或者發熱煩躁,想要脫去衣物,這是屬於陰寒過盛而將陽氣排斥在外的假熱症。不可以因為病人喜歡冰冷、想脫衣服就誤以為是熱症,應該使用理中湯來治療。如果情況嚴重,就用附子理中湯;如果還是沒效,就用四逆湯,而且都應該冷服。

噁心,是指沒有聲音也沒有東西吐出來,感覺心中想吐又吐不出來、想嘔又嘔不出來的狀況。雖然稱為噁心,但其實並不是心經的疾病,而是胃的出口處出了問題,可能是因為有痰、有熱、或是虛弱所致,這些狀況都適合使用生薑,並依照不同的症狀搭配其他藥物,因為生薑能夠開胃、化痰。