《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十二 (11)
雜症大小合參卷十二 (11)
1. 論怪病多屬痰
人身之病，匹百有四，載之《素問》，《靈樞》者已詳八九，外不過風寒暑濕燥火六氣之淫，內不過喜怒憂思驚恐悲七情之傷，變見於臟腑經絡皮毛之間而為病，安有所謂怪也？即有云怪病者，如人廟登家，飛屍鬼擊客忤，亦由人之本氣不足，邪乘虛襲，見為譫妄邪祟，若有神靈所憑，故《靈樞》有青黃赤白黑屍鬼之症，何一非五臟素虛而為之形也？庸工不曉病機，一遇不識二症，輒云怪病多屬痰，況痰非人身之所素有，及津液既病而成痰，則亦隨所在經絡而見症，豈可藉此一語，藉以為口實耶！
白話文：
人體的疾病，種類繁多，數不勝數，在《素問》、《靈樞》等醫書中已記載了八九成。外在的病因不過是風、寒、暑、濕、燥、火六種氣候的侵襲，內在的病因不過是喜、怒、憂、思、驚、恐、悲七種情緒的傷害，這些病因會影響臟腑、經絡、皮毛，進而產生疾病，哪有什麼奇怪的病呢？
即使有人說有怪病，例如人神附體、飛屍鬼擊、客忤等，這些也是由於人體的正氣不足，邪氣乘虛而入，導致精神恍惚、邪祟作祟，像是被神靈附體一樣。因此，《靈樞》中提到了青、黃、赤、白、黑、屍鬼等症狀，這些都是因為五臟虛弱而導致的病變。
一些庸醫不懂病理，遇到不認識的疾病就隨口說怪病都是痰引起的。但痰不是人體原本就有的東西，而是津液病變而成，它會隨著經絡分布而出現不同的病症。怎麼能用一句「怪病都是痰」來搪塞病人呢？
2. 兒科盜汗自汗
汗者，心之液，而血之異名，古云小兒盜汗不須治者，以其神氣未全，血脈流溢，易於滲泄，言其未甚者耳。若汗久不己，則氣血虧損，何以為長養之用耶！蓋陽主氣，氣為衛，陰主血，血為榮，人之一身，負陰抱陽，平則寧，偏則病，故陰虛，陽必走而發熱，汗出如水，熱而湧，陽虛陰必乘，故發厥汗出，如水冷而流，其自汗者，謂不因發散，不因勞動，或昏或睡，自然而出，宜速為治，久則亡陽，亡陽則氣怯氣怯則脈虛，脈虛則神散，神散則不能主持，而為驚為搐。
然又不可強止，止則閉遏陽氣，而作熱煩燥矣，盜汗者，睡熟則出，醒則復收，意同盜賊之義也。有因血氣未固，膚腠未密，過加溫暖，熏蒸生熱，熱搏於心也，為邪勝，而律液不能內藏者，有傷冷傷熱冷熱交爭，陰陽不順，津液泄越者，有心虛驚恐，神氣不能收攝精華者，有餐冷物過度，致傷脾土，土虛不能制其水液者，大法養心育脾，滋陰降火為要。
白話文：
汗，是心臟的液體，也可以說是血液的別稱。古人說小兒盜汗不需治療，是因為他們神氣尚未健全，血脈流通容易溢出，容易滲漏，這只是說明他們病情還不嚴重而已。但如果汗出久久不止，就會損耗氣血，怎麼能用來滋養身體呢？
一般來說，陽主氣，氣是身體的防禦力量；陰主血，血是滋養身體的物質。人體是由陰陽構成，陰陽平衡則身體健康，陰陽失衡則會生病。因此，陰虛時，陽氣就會外散，導致發熱出汗，汗水如水般涌出，熱熱的。陽虛時，陰氣就會佔據主導地位，因此會出現發厥、出汗，汗水冰冷而流出。
所謂自汗，指的是沒有因為發散、勞動等原因，而在昏睡或清醒時自然流汗。這種情況需要及時治療，因為長期自汗會導致陽氣虛損，陽氣虛損則氣力不足，氣力不足則脈搏虛弱，脈搏虛弱則神氣渙散，神氣渙散則無法控制身體，導致驚恐、抽搐。
但是也不能強行止汗，因為止汗會阻礙陽氣的運行，導致發熱、煩躁。盜汗指的是睡熟時出汗，醒來時汗就停止了，就像盜賊一樣偷偷地來偷走汗水。
盜汗的原因有很多：
- 有可能是血氣尚未凝固，皮膚毛孔沒有緊閉，過度溫暖導致熏蒸生熱，熱氣聚集在心臟，邪氣過盛，導致津液無法內藏。
- 也可能是受寒受熱交替，陰陽失調，津液外泄。
- 還可能是心臟虛弱，驚恐不安，神氣無法收攝精華。
- 也有可能是食用冰冷的食物過度，損傷脾臟，脾臟虛弱無法控制水液。
總之，治療盜汗要以養心育脾，滋陰降火為主。
蓋本元充實者，睡則神氣斂納於內，本元不足者，睡則神氣浮越於外，汗亦因之流溢，醒則惕然氣聚，汗亦因之收藏，總由陰不平，陽不秘耳。有頭汗者，是邪傳諸陽，津液上奏也，手足汗者，胃主四肢，陽明濕熱也。更有脾虛自汗，亦多出額上，汗黏人手，尤宜速救胃氣，否則亦令陽亡。
又有因汗後病後，重亡津液，陽氣偏盛，水不用火，是以臟腑積熱，熏灼肌體，消燥骨髓，變成骨蒸日晚發熱，肌削頰赤，肌干黃瘦，夜有盜汗，五心煩熱，四肢倦困，飲食減少，成為疳勞者，然人賴衛氣固其表，所以肌肉溫，皮膚充腠理肥，若衛氣一虛則肌肉不溫，皮膚不充，腠理不肥，津液無拘，為之妄泄，氣不衛則六脈不充血不榮，則神不備，治之者，若不調補氣血，而用閉遏強止之方，則里病未除，更增留熱肌表之患矣。然有汗之而無汗者，是津液內竭，或寒中榮深，而腠里閉也。
汗之而大汗不止者，因元陽本虛，受邪亦輕，治者誤汗之過也。
白話文：
人體元氣充沛，睡覺時精氣神就會收斂於內，元氣不足，睡覺時精氣神就會外溢，因此容易流汗。醒來時，元氣凝聚，汗液就會收斂，這都是陰陽失衡造成的。頭部流汗，是邪氣侵犯陽氣，津液上涌；手腳流汗，是胃主四肢，陽明經濕熱所致。脾虛也會導致自汗，多見於額頭，汗液黏膩，要及時調理脾胃，否則會損耗陽氣。
汗後或病後，因體液大量流失，陽氣偏盛，導致水火不濟，臟腑積熱，灼傷肌體，消磨骨髓，從而出現骨蒸潮熱、肌肉消瘦、面頰發紅、皮膚乾燥、黃瘦、夜間盜汗、五心煩熱、四肢乏力、食慾不振，最終發展成疳勞。人體依靠衛氣保護肌表，使肌肉溫暖、皮膚豐滿、腠理緊密。一旦衛氣虛弱，就會出現肌肉不溫、皮膚鬆弛、腠理疏鬆、津液外泄的情況。氣虛則六脈不充，血液運行不暢，精神萎靡。治療時，若不調補氣血，而用閉塞汗孔的藥物，會導致內病未除，反而加重表邪留滯的症狀。
有些人雖然流汗，但汗液很少，這是因為體液枯竭，或寒邪深入，腠理閉塞。
汗出過多且止不住，是因為元陽原本虛弱，受邪氣影響也較輕，可能是治療失當，過度排汗所致。
3. 團參湯
治小兒虛汗、盜汗。然心血液盛，亦發為汗，故宜收斂心氣。
人參，當歸（炒，各二錢），共銼散，用雄豬心一個，切三片，每服二錢，猜心一片，井水同煎，食遠服。一方加黃耆，二錢蜜炙。
白話文：
治療小兒虛汗、盜汗。但如果心血充盈，也會導致出汗，所以要收斂心氣。用人參、當歸（炒過，各兩錢）研磨成粉，再用雄豬心一個，切成三片，每次服用兩錢，搭配豬心一片，用井水一起煎煮，飯後服用。另一種方法是在此基礎上，加入黃耆兩錢，用蜂蜜炙過。
4. 牡蠣散
治小兒自汗。
牡蠣（煅），黃耆（蜜炙），生地黃，入浮麥、麻黃根同煎，食前服。
白話文：
治療小兒出汗。
將牡蠣煅燒後，與蜜製的黃耆、生地黃一起，加上浮小麥和麻黃根一同煎煮，飯前服用。
5. 止汗散
人參，白朮，茯苓，黃耆（蜜炙），當歸，甘草（炙，各一錢），用生薑一片，入麥麩同煎，食前服。
白話文：
將人參、白朮、茯苓、黃耆（蜜炙）、當歸、甘草（炙，各一錢）以及生薑一片，放入麥麩中一起煎煮，於飯前服用。
6. 撲汗方
牡蠣，麻黃根（各一兩），赤石脂，糯米粉，煅龍骨各五錢），為輕細末，綿包藥，撲於身上。
白話文：
將牡蠣、麻黃根（各一兩）、赤石脂、糯米粉、煅龍骨（各五錢）研磨成細粉，用棉布包裹藥粉，敷於身上。
7. 方脈自汗盜汗合參
自汗屬氣虛，陽虛血虛濕痰，宜人參黃耆，少佐桂枝，陽虛製附子亦可少用，火氣上蒸胃中之濕，亦能作汗，涼膈散主之。自汗盜汗，並忌生薑，以其開腠理也。盜汗屬血虛陰虛，小兒不須治，當歸大黃湯甚效，但藥性寒而人虛者，兼用黃耆、甘草補氣之味，麻黃根治盜汗甚捷，蓋其性能行周身之表，引諸藥至衛分而固腠理也。盜汗發熱，因陰虛者四物加黃柏，兼氣虛加參耆白朮。
白話文：
自汗是因为气虚，或阳虚血虚、湿痰阻滞，可以用人参、黄芪，少量桂枝来调理。如果阳虚，还可以少量使用附子。如果火气上蒸，导致胃中湿气蒸腾而发汗，可以用凉膈散来治疗。自汗盗汗都忌讳使用生姜，因为它会开泄腠理。盗汗是因为血虚阴虚，小儿一般不需要治疗，当归大黄汤效果很好。如果体质虚弱，可以加黄芪、甘草来补气。麻黄根治疗盗汗效果迅速，因为它可以行周身表，将药力引至卫分，固护腠理。盗汗伴有发热，如果是阴虚导致的，可以用四物汤加黄柏；如果是气虚导致的，可以加人参、黄芪、白术。
盜汗者表裡汗出，非任自汗而自出也，多因心虛所致，宜斂心氣益腎水，使陰陽調和，水之升降，其汗自止。《經》曰：陽氣有餘，為身熱無汗，陰氣有餘，為多汗身寒。飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；持重遠行，汗出於腎；驚惶恐懼，汗出於肝；搖體勞苦，汗出於脾。然肥人多自汗，以其多氣虛也。
瘦人多盜汗，以其多陰虛有火也。但臟腑盡有津液，一經勞倦所傷，皆足以致汗出，然血之與汗，異名同類，故奪血者無汗，奪汗者無血。
五臟六腑表裡之陽，皆心主之，以行其變化，隨時升降，所在之處而生津；亦隨其火擾，所在之處泄而為汗，是汗盡由心出也。醒而出汗曰自汗，屬陽虛。睡而出汗曰盜汗，屬陰虛。汗者心之陽，寢者腎之陰，一則陽虛不能固表，一則陰虛不能閉臟也。有胃腑旁達於外為手足汗者，有胃熱熏蒸頭顱自汗而屬實者，故外感初症多自汗。
白話文：
盜汗的成因與治療
盜汗是指人在睡夢中出汗，而非自主流汗，多由心虛所致。這種汗不是單純的汗液流出，而是表裡同時出汗。其原因在於心氣不足，導致腎水不足，陰陽失調，水液失衡，因此汗液無法正常蒸發，而出現盜汗。
《經》書中記載：「陽氣過盛，身體發熱卻不出汗；陰氣過盛，則容易出汗，身體發冷。」由此可知，盜汗的形成與陰陽失調密切相關。
此外，不同臟腑的虛弱也會導致不同類型的汗出：
- **飲食過飽：**容易出汗，原因在於胃氣過盛。
- **驚嚇失精：**容易出汗，原因在於心氣受損。
- **勞累過度：**容易出汗，原因在於腎氣不足。
- **驚恐不安：**容易出汗，原因在於肝氣鬱結。
- **體力勞動：**容易出汗，原因在於脾氣虛弱。
值得注意的是，肥胖者容易出現自汗，原因是他們多氣虛。而瘦弱者容易出現盜汗，原因是他們多陰虛有火。
雖然各個臟腑都含有津液，過度勞累會損傷這些津液，導致出汗。但需要注意的是，血液與汗液同源，只是名稱不同，因此，失血者不會出汗，出汗者也不會有血。
五臟六腑表裡的陽氣，都受心臟主導，心臟通過氣血的運行，調節陰陽的升降，滋生津液。同時，心火也會隨氣血運行，在各處發揮作用，並通過汗液排出體外。因此，汗液最終都源自心臟。
清醒時出汗稱為自汗，屬於陽虛；睡夢中出汗稱為盜汗，屬於陰虛。汗液代表心臟的陽氣，睡眠代表腎臟的陰氣，陽虛則陽氣不足，無法固守肌表，導致自汗；陰虛則陰氣不足，無法閉合臟腑，導致盜汗。
還有一些特殊情況，例如胃腑氣虛導致手足出汗，胃熱上蒸導致頭部出汗，這些屬於實證，多見於外感初期。
总结
盜汗是由於心虛、陰虛或其他臟腑虛弱導致的，其機制與陰陽失調、水液失衡有關。治療盜汗需要根據病因辨證論治，重點在於補益心氣、滋養腎水，使陰陽調和，水液平衡，從而達到止汗的效果。
海藏曰：與寒脈散三黃丸，三日病已，蓋腎主五液，化為五濕，腎水上行，乘心之虛，心火上炎而入肺，欺其不勝皮毛以是而開，為汗出也。先以涼膈散瀉胸中相火，次以三黃丸瀉心火以助陰，則腎水退舍而還本臟，玄府固閉而汗自己矣。此可以證初起實熱為汗之一見，然非概可以有餘之法治不足也。
《經》曰：心之液為汗。東垣曰：坤土主濕，在人為脾胃，夫人之汗，猶天地之陰氣，為霧為雨也。《內經》獨主於心，東垣又指脾胃而言，蓋心屬火主熱，脾胃為土主濕，濕熱相搏，為汗明矣。如天氣下降，地濕上升，乃成霖雨。又如甑中燒酒，非湯火熏淘，則不能成涓滴也。
白話文：
海藏認為，對於寒脈散加上三黃丸的治療，三天就能治癒疾病。因為腎主宰五液，化為五濕，腎水上行，趁著心虛弱，心火上炎進入肺部，趁機突破肌膚表層而外泄，這就是出汗的原因。首先用涼膈散瀉去胸中相火，然後用三黃丸瀉去心火以助陰，這樣腎水就會退回本臟，玄府閉合，汗出就會停止。這可以證明初期實熱是出汗的一個表現，但不能用補益的方法治療虛損。
經書記載：心的液體就是汗。東垣說：坤土主濕，在人體內就是脾胃，人的汗液就如同天地之間的陰氣，如同霧和雨一樣。《內經》只認為汗與心有關，而東垣則認為脾胃也有關係，這是因為心屬火主熱，脾胃屬土主濕，濕熱相搏，就會產生汗液。就像天氣下降，地上的濕氣上升，就會形成雨水一樣。又像蒸酒的甑中，如果沒有湯火熏蒸，就無法產生酒滴一樣。
然人身清陽之氣上行達表，實腠理而固皮毛，謂之衛氣，衛氣象天，天包地外，一氣統攝，猶衛氣包護一身。《經》云，陽密乃固，陽密者即腠理密也。此氣主於肺，而本於胃，故胃充則衛實。自汗、盜汗之症，為病雖一，其源不同。自汗者乃陽虛氣虛有濕，蓋陽氣虛則不能衛護肌表，故醒時津律然而汗出。
盜汗者，乃陰虛血虛有火也，陰血虛，則不能榮養於中，故睡里湊湊然而汗出也，腎多主之，以其閉藏之令失守也。然自汗陽虛，古今之定論，但真陰衰弱，亦令自汗，蓋陰虛則火動乘於陰位，陰精被火煎熬而出，猶干竹而以火燃之，亦有油也，不可概用參朮黃耆與桂枝斂之，但補其陰，則火自潛伏而汗自止矣。當兼以脈候辨之。
白話文：
人體的陽氣上升到體表，緊密地保護著肌膚和毛髮，這就是衛氣。衛氣就像天包覆著大地，統攝著全身，如同衛氣保護著全身一樣。經書中說，陽氣密實才能堅固，陽氣密實就是腠理緊密的意思。衛氣主要由肺主導，但根源在胃，所以胃氣充足，衛氣就強盛。自汗和盜汗雖然都是出汗，但病因不同。自汗是因為陽虛氣虛，體內有濕氣，陽氣虛弱，無法保護肌膚，所以清醒時就會自然地出汗。盜汗是因為陰虛血虛，體內有火氣。陰血不足，無法滋養身體，所以睡覺時就會微微地出汗。盜汗主要由腎主導，因為腎臟的閉藏功能失守。自汗是因為陽虛，這是古今醫學的共識，但如果真陰衰弱，也會導致自汗。陰虛則火氣旺盛，侵犯陰位，陰精被火氣煎熬而出，就像乾燥的竹子被火燒一樣，也會流出油脂。不能一概而論，用人參、黃芪、桂枝來收斂汗液，應該補益陰氣，火氣就會自行潛伏，汗液自然就會停止。需要根據脈象進行辨證論治。
方書多言血與汗異名而同類，丹溪因之，遂有在內為血，在外為汗之論，似乎血即是汗，汗即是血矣。奚知血與汗之由來，有不可以同類並言者，《經》云：心主血，血生於心；又云：腎主五液，人心為汗；又云：汗者，心之液，此言汗為心之液，而非曰心之血。血生於心，統於脾，藏於肝，其源則自水穀之精氣，受於中焦，變化取汁，和調於五臟，灑陳於六腑，以奉生身者也。
若夫汗則為人身之津液，因腠理疏豁，皮毛不能外護，暑濕熱之邪干之，則津液而為汗，是汗乃身之陽氣所化，故《經》曰：陽加於陰謂之汗，此可以氣言，而不可以血類也。且夏天毫竅不密，湯水入胃，汗即流溢，津液外耗，小便短少，冬天腠里閉密，汗不外溢，小便頻多，此更可見汗屬津液，而非可血類也更明矣。況人之一身有涕、淚、涎睡、便溺，皆屬一水之化，而發於九竅之中。
白話文：
古籍中常说血和汗虽然名字不同，但本质相同。丹溪先生因此认为，血在体内，汗在体外，仿佛血就是汗，汗就是血。但血和汗的来源不同，不能混为一谈。《黄帝内经》说：心主血，血生于心；又说：肾主五液，人心为汗；还说：汗者，心之液，意思是汗是心的液体，而非心的血液。血生于心，由脾统摄，藏于肝，其源头是水谷的精气，在中焦吸收转化，和调于五脏，滋养六腑，以维持生命。
至于汗，则是人体的津液，因腠理疏松，皮毛无法保护，暑湿热邪入侵，导致津液外泄成为汗。所以汗是人体阳气转化而来，因此《黄帝内经》说：阳加于阴谓之汗，这是从气而言，并非从血的角度。而且，夏天毛孔开泄，喝水后汗就流溢，津液外耗，小便减少；冬天毛孔闭合，汗不外溢，小便增多。这更能说明汗属于津液，并非血液。况且人体的鼻涕、眼泪、唾液、睡液、大小便等，都是水的转化，从九窍中排出。
故鼻之所出曰涕，目之所出曰淚、口之所出曰唾、曰涎，二陰之所出曰便溺，而皮膚之所泄則曰汗，汗若可以血類之，則涕淚涎唾便溺，亦可以血言之矣。但心為君主，汗為心液，汗多之害，與亡血之害不甚遠耳，非若便溺之無大關害也。
夫自汗屬陽虛有濕，盜汗屬陰虛有火，古哲之定論，然《經》曰：陽者衛外而為固也，但火與元氣勢不兩立，故火盛則陽衰，陽衰則衛虛，其所虛之衛行陰，當瞑目之時，正氣無力，以固其表，故腠理開，津液泄而為汗，迨寤則目張，其行陰之氣復還於表而汗止矣。謂之盜汗，《經》名寢汗也。
自汗盜汗，雖分陰虛陽虛，然悉屬於衛，且衛氣者，實由穀氣之所由化，肺臟之所分布，即天真之陽，必得是而後充大，無是則衰微，變症百出，豈止汗乎。
白話文：
鼻子分泌的叫涕，眼睛分泌的叫淚，嘴巴分泌的叫唾液，也叫涎液，兩陰分泌的叫大小便，而皮膚排泄的則叫汗。若將汗比作血液，那麼涕、淚、涎、唾、便溺也可以用血液來形容。但心臟是人體的主宰，汗液是心臟的津液，出汗過多造成的危害，與失血造成的危害相差無幾，不像大小便，並無重大危害。
自然出汗屬於陽虛體濕，盜汗則屬於陰虛體火，這是古人留下的論斷。但《經》書上說：陽氣負責保護肌體外在，使其堅固。然而火氣與元氣勢不兩立，所以火氣旺盛就會導致陽氣衰弱，陽氣衰弱就會導致抵抗力下降，而虛弱的抵抗力會趨向陰氣，當閉目休息時，正氣不足以固護肌體外在，導致毛孔開張，津液外泄形成汗液。等到醒來睜眼時，趨向陰氣的氣血又回到體表，汗液就止住了。這種汗叫做盜汗，古書上也稱之為寢汗。
自汗和盜汗雖然分為陰虛和陽虛，但都屬於衛氣不足。而衛氣是由谷氣轉化而來，由肺臟來分配，是人體先天之陽氣。必須得到谷氣轉化的氣血充盈，才能使陽氣充沛，否則就會衰弱，產生各種病變，豈止出汗而已。
汗由血化，血自氣生，在內為血，在外為汗，然汗者心之液也，而腎又主五液，故汗證未有不由心腎虛而得者。心陽虛不能衛外而為固，則外傷而自汗，不分寤寐，不因勞動，而自能出也，腎陰衰，不能內營而退藏，則內傷而盜汗，睡則汗出，醒則倏收。《經》曰：津脫者，腠里開，汗大泄也。
然二者之汗，各有冷熱之分，因寒氣乘陽氣而發者，所出之汗必冷，因熱氣乘陰虛而發者，所出之汗必熱，雖然，亦有熱火過極，亢則害承乃制，反兼勝已之化，而為冷者有之，此又不可不察也。
較而論之，則自汗為甚，蓋盜汗真元猶未盡虛，自汗則真元耗散，腠里皆開，肺失統氣之權，不能固表，故毫竅疏豁，任其潰泄，勢必陽亡陰竭而後己，故自汗陽虛，治當補氣，以衛外，盜汗陰虛，治當滋陰以榮內，一以溫熱補益，一以清涼滋補，總不外收斂固密為主。至若肺虛未固其皮毛，脾虛者收其中氣，心虛者益其血脈，肝虛者禁其疏泄，腎虛者。
白話文：
汗之源流與治法：
汗液由血液轉化而來，血液則由氣生成。在體內為血，在外則化為汗。汗液是心臟的津液，而腎臟主宰著人體五種津液，所以汗症皆源於心腎虛弱。
心陽虛弱，無法抵禦外邪，導致自汗，不論醒睡，無需勞動，汗液自然流出。腎陰不足，無法滋養內臟，導致盜汗，睡覺時汗出，醒來後汗液迅速消失。《經》書中記載：津液耗損，毛孔開張，汗液大量流出。
然而，這兩種汗症各有冷熱之分。因寒氣侵襲陽氣而導致的汗症，汗液必定冰冷；因熱氣乘虛陰虛而導致的汗症，汗液必定發熱。不過，也有熱火過盛，陽氣過亢，反過來克制陰氣，導致汗液冰冷的情況，這一點需仔細辨別。
相比之下，自汗更為嚴重。因為盜汗時真元尚未完全耗損，而自汗則真元散失，毛孔全部開張，肺臟失去統攝氣機的能力，無法固守肌表，所以毛孔疏鬆，任由汗液流出，最終導致陽氣衰竭，陰液耗盡。因此，自汗屬陽虛，治宜補氣，以固護肌表；盜汗屬陰虛，治宜滋陰，以滋養內臟。總之，治療汗症以收斂固密為主要原則。
此外，如果肺虛導致皮毛不固，脾虛導致氣血不能收斂，心虛導致血脈虛弱，肝虛導致疏泄失調，腎虛導致精氣不足，都可能導致汗症。
助其封藏，更當觀五臟，宜溫宜補，或潤或燥，不得膠乎一定也。
仲景曰：汗多則亡陽，陽去則陰勝也，重虛其表，陽虛極矣。甚為寒中，有服止汗固表藥不應，愈斂愈出，止當理心血，蓋汗乃心之液，心無所養，不能攝血，故溢而為汗也，宜大補黃耆湯，加酸棗仁也。有微熱者加石斛。凡治自汗，既用人參、黃耆，當必少佐桂枝、防風，以助其達表之力。
陽虛甚者，更必少加附子，以翼參耆之助。內傷虛損，總用補中益氣湯，少加麻黃根製附子為佐助，但升柴須少用，而必蜜炙以抑其升發暴悍之性，又欲其引參耆至表，復不可缺。食滯中宮，熱氣聚胃而上炎，則頭汗出，然在病後產後，悉屬陽虛，誤治必死。當心汗出，名心汗，乃思慮傷脾，以生脈散或補心丹治之。
白話文：
幫助它封閉藏納，還要觀察五臟的狀況，需要溫補，或滋潤或燥熱，不能一成不變。
張仲景說：出汗過多就會損傷陽氣，陽氣耗損就會陰氣過盛，這樣就加重了表面的虛弱，陽氣極度虛弱了。非常寒冷的情況下，如果服用止汗固表藥物沒有效果，反而越收斂越出汗，就應該調理心血，因為汗液是心臟的津液，心臟沒有營養，不能收攝血液，所以就會溢出成為汗液。應該服用大補黃芪湯，加入酸棗仁。如果伴有微熱，就加石斛。凡是治療自汗，用人參、黃芪的時候，必須少加桂枝、防風，來幫助它達表的力量。
陽虛嚴重者，還必須少加附子，來幫助人參、黃芪。內傷虛損，總是用補中益氣湯，少加麻黃根製附子作為輔助，但升麻柴胡要少用，而且一定要蜜炙，來抑制它升發暴躁的性質，又希望它引導人參、黃芪到達表層，所以不可缺少。食積中焦，熱氣聚積在胃中向上炎熱，就會出頭汗，但是疾病之後和產後，都是屬於陽虛，錯誤治療必死。當心臟部位出汗，叫做心汗，是思慮傷脾造成的，可以用生脈散或者補心丹來治療。
至陰之處，或兩腿挾中，行走勞動，汗出腥穢，此下焦濕熱不行也，以滲濕熱為主。遇飲食湯飯，鼻上多汗，此肺虛乘熱也，宜益肺涼血。兩脅之下動輒有汗，此肝虛乘熱也，宜補肝養血。飲食汗出如洗，日久心虛液耗，令人消渴偏風，宜及早治之。脾經濕熱，淫於四肢，使手足心常有汗，宜抑陽流濕。
平人半身出汗，夏月半身有汗，此皆氣血不足所致，夭之兆也。凡衄血吐血，頭額汗多，而身上無汗，為陽亡陰竭，及汗出不至足者死。汗出發潤，如油之黏，如珠之綴，及淋漓如雨，揩拭不逮者，即三陽絕汗也，不治。脈不為汗衰者，死。額汗如雨，喘促弄色，四肢厥冷，湯藥俱嘔者，死。
大如貫珠，轉出不流者，六陽氣絕也死。
白話文：
陰冷潮濕的地方，或兩腿之間，行走勞動時汗出腥臭，這是下焦濕熱不通暢，需要以滲濕除熱為主。吃飯喝湯時，鼻子上出汗，這是肺虛被熱氣侵襲，需要滋養肺部、清涼血液。兩肋下稍微活動就出汗，這是肝虛被熱氣侵襲，需要補益肝臟、滋養血液。吃東西就出汗，持續很久，就會導致心虛津液耗損，讓人口渴、偏風，應盡早治療。脾經濕熱流竄到四肢，導致手腳心經常出汗，需要抑制陽氣、去除濕氣。
普通人半邊身體出汗，夏天半邊身體出汗，這些都是氣血不足導致，是夭折的徵兆。凡是鼻出血、吐血、額頭出汗很多，但身上沒汗，這是陽氣衰竭陰液耗盡，還有汗出不到腳的人也會死亡。汗出濕潤，像油一樣黏膩，像珠子一樣串連，或者像雨一樣淋漓，擦也擦不完，這是三陽絕汗，無法治療。脈象不因汗液減少而衰弱，就會死亡。額頭汗如雨下，呼吸急促面色蒼白，四肢冰冷，湯藥都吐出來，就會死亡。
汗珠大如珍珠，滾出來卻不流動，這是六陽氣絕，也會死亡。