《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十二 (4)
雜症大小合參卷十二 (4)
1. 錦囊咳嗽方按
肺最居上，氣最清肅，苟無因以迫，何有咳嗽不寧之患乎？迫之者，不外乎外因風寒，內因痰火，氣而已然。初感風寒者，自作風寒正治，倘稍郁久成熱，則嬌臟易傷，發散寒涼，俱宜禁用，蓋每多腎水向已有虧，肺金久失滋養，藉此傳染之傷風新咳，頓成緊急癆瘵之沉疴，倘識認不早，從標清理，後救無及。
（張）常遇此症，其候壯熱憎寒，咳嗽頻甚，痰唾稠黏，精神困倦，肌膚日瘦，六脈弦洪而數，久按無神。當此之際，若欲消痰，適足助其燥槁之勢，此痰乃水泛所生，非痰藥所能消之者也。若欲清火，適足以傷胃氣，此火乃無形之火，非寒涼所能折之者也。若欲理氣，適足以耗散真元，此氣乃丹田至寶之元氣，曰無陰相濟，不得已而上浮，非桑皮、桔紅所能理者也。津滋日耗，銷爍日增，陰已虧而火愈盛，榮行脈中，故脈洪數無倫，亦迫於勢也。
白話文：
肺位於人體最高處，負責呼吸，氣息清淨而肅降。如果沒有外來的因素逼迫，怎麼會有咳嗽不停的毛病呢？逼迫肺部的因素，不外乎外來的風寒，內在的痰火，還有氣機的失調。剛開始感覺風寒時，可以針對風寒進行治療。如果長時間鬱積成熱，容易損傷嬌嫩的臟腑，散寒涼的藥物就必須禁用，因為大多數情況下，腎臟的精氣已經虧損，肺金長期得不到滋養，藉此傳染的傷風咳嗽，就會迅速發展成嚴重的肺癆，如果沒有及早識別並針對病根進行治療，之後就難以挽回。
我經常遇到這種情況，患者會出現發熱怕冷、頻繁咳嗽、痰液粘稠、精神疲乏、身體消瘦、脈象弦急而數，久按無力的症狀。在這種情況下，如果想要化痰，反而會加重燥熱的程度，因為這些痰液是水液泛溢所致，不是化痰藥所能消化的。如果想要清熱，反而會傷及脾胃的陽氣，因為這種熱是無形的內熱，不是寒涼藥所能消除的。如果想要理氣，反而會耗損人體的真元，因為這種氣是丹田至寶的元氣，由於陰氣不足，不得已而上浮，不是桑皮、桔紅這些藥物可以理順的。津液日益損耗，燥熱日益增加，陰氣已經虧損而火氣更加旺盛，血液運行在脈絡中，所以脈象洪數無倫，也是迫於無奈。
水中之真火上炎，徹骨之大熱乃壯，火乘金候，焚灼難堪，苟非重用火中補水之方，奚堪涸轍。燎原之勢？每用或八味或去附子，倍加熟地，更入牛脈、麥冬、五味子作湯，大劑，日二劑，食前溫服，裨真火藏源，尤雷自熄。夏陰一得，焦爍稍回，漸見無汗之骨蒸，為有汗而熱解。
然虛火一退，若真元虛極者，倦怠必來，補氣之功，便宜接續，真陰衰極者，真陽一復，燥涸難除，補水之功又須倍加，當此熱病而熱藥，勢可駭人。然本病而本治，實切至理，每臻神效，敢具後方。
白話文：
体内真火上炎，导致骨头深处剧烈发热，火势旺盛，金气被焚灼，难以忍受。若不及时使用补水降火的方子，如同干涸的池塘，无济于事。对于热势如燎原般蔓延的患者，常使用八味汤或去附子，加倍熟地，再加入牛膝、麦冬、五味子等药材，加大剂量，每日服用两次，饭前温服，以补充真火源头，犹如雷雨自熄。夏季阴气一来，燥热逐渐退去，逐渐出现无汗的骨蒸，也可能出现有汗而热退的情况。
然而，虚火一旦退去，若真元虚弱者，倦怠必然出现，此时需及时补气。若真阴衰竭者，真阳恢复后，燥热难以消除，补水之功更需加倍。此时热病中使用热药，看似令人惊恐，但针对病症进行治疗，实乃至理，往往能收到神奇的效果，故敢将后方列出。
2. 加減八味地黃湯
是方不論春夏秋冬，凡咳嗽不止，痰唾槁枯，身熱骨痛，頭眩目脹，或時畏寒，六脈弦數，肌肉日瘦，夜不能寐，甚有兩頰之間腫硬者，俱投服而愈。精神更長，是所謂火中求水，其源不絕也。
懷熟地（八錢至一兩餘），丹皮（一錢），山茱肉（二錢），茯苓（三錢五分），山藥（二錢四分），澤瀉（鹽水炒，一錢），牛膝（一錢），麥冬（三錢），五味子（六分），肉桂（臨煎刮去粗皮，一錢），如尺脈無神者，加熟附子一錢，水三大碗，煎一碗，食前溫服，日二劑，不煎渣，服後隨進飲食壓之，數劑後，熱退嗽減。
白話文：
這個方子不分春夏秋冬，只要是咳嗽不止，痰液乾燥，身體發熱骨頭疼痛，頭暈目眩，偶爾畏寒，脈象弦數，肌肉日漸消瘦，晚上睡不著，甚至兩頰腫硬的人，都可以服用，服後都能痊癒。精神也會越來越好，這就是所謂的“火中求水”，其源源不斷。
方子中包含：熟地黃（八錢至一兩餘）、丹皮（一錢）、山茱萸肉（二錢）、茯苓（三錢五分）、山藥（二錢四分）、澤瀉（鹽水炒，一錢）、牛膝（一錢）、麥冬（三錢）、五味子（六分）、肉桂（臨煎刮去粗皮，一錢）。如果脈象無力，可以加熟附子一錢。
用法：水三大碗，煎成一碗，飯前溫服，每天兩劑，不要煎藥渣，服用後可以隨意飲食。服用幾劑後，熱退咳嗽減輕。
六脈洪緩無力，身體倦怠，照前方沖參湯服，愈後每早淡鹽湯吞服八味丸四五錢，隨以後方培養榮衛之膏滋一大丸，白湯化服，是猶點燈之添油膏也。
懷熟地（十二兩），懷生地（囫圇清水淨，切片，六兩），麥冬（去心，五兩），天冬（去心，三兩），丹皮（四兩，胃脈不甚大者，減一兩），生白芍（二兩，肝脈大極者，加一兩），生米仁（六兩），地骨皮（二兩，清水淨），牛膝（三兩，寸強尺弱者，加一兩），以上清水煎，取頭汁，二汁去渣，熬成極濃膏滋，入後藥收成大丸。
白話文：
脈象洪大而緩慢無力，身體感到疲倦，先服用參湯治療。痊癒後，每天早上用淡鹽水吞服八味丸四五錢，接著再服用培養氣血的大丸，用白湯化開服用，如同給燈添油一般，能使身體恢復元氣。
大丸的藥材包括懷熟地、懷生地、麥冬、天冬、丹皮、白芍、米仁、地骨皮、牛膝，按照比例清水淨洗，切片後煎煮，取頭汁，二汁去渣，熬成濃稠的膏滋，最後加入其他藥材，製成大丸。
揀人參（三兩二錢，微火焙燥，研極細末），白茯苓（微火焙燥，研淨末，三兩），白茯神（微火焙燥，研細，二兩四錢），上阿膠（蛤粉拌炒成珠，研細末，三兩，），煉老白蜜（三兩），上入前膏滋內，丸成大圓，每圓重四五錢，每早空心白湯化服一丸，於服八味丸之後。如尺尚弦數，咽乾口燥者，此水少不能以配之也。
當令每日以熟地二三兩，麥冬四五錢，煎濃汁二三碗，浩飲代茶，如是調理當即愈也。
白話文：
取人參三兩二錢，以微火焙乾，研磨成極細粉末；白茯苓微火焙乾，研磨成淨粉末，取三兩；白茯神微火焙乾，研磨成細粉，取二兩四錢；阿膠用蛤粉拌炒成珠狀，再研磨成細粉，取三兩；煉製好的老白蜜取三兩。將以上所有藥材放入之前的膏滋中，製成大丸，每丸重四五錢，每天早上空腹用白湯化服一丸，於服用八味丸之後。如果脈象仍處於弦數狀態，且感到口乾舌燥，則說明體內水分不足，不宜服用此藥。
應當每日以熟地二三兩，麥冬四五錢，煎煮濃汁二三碗，大量飲用，代替茶水，如此調理，即可痊癒。
3. 潤肺飲
生地（二錢五分），麥冬（去心，二錢），土貝母（去心、切片，一錢五分），天花粉（一錢），苦桔梗（八分），生甘草（四分），廣桔紅（鹽湯泡，八分），白茯苓（一錢），肥白知母（一錢），水煎，食後服。
白話文：
生地（2錢5分），麥冬（去心，2錢），土貝母（去心、切片，1錢5分），天花粉（1錢），苦桔梗（8分），生甘草（4分），廣桔紅（鹽湯泡，8分），白茯苓（1錢），肥白知母（1錢），加水煎煮，飯後服用。
4. 越婢加半夏湯
治肺脹喘嗽，鼻扇肩怡。
麻黃（六兩），石膏（半斤），生薑（三兩），甘草（一兩），半夏（半升），大棗（十五枚），水六升，先煮麻黃去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。
白話文：
治療肺脹喘咳、鼻子扇動、肩膀沉重的方子：
藥材：
- 麻黃：六兩
- 石膏：半斤
- 生薑：三兩
- 甘草：一兩
- 半夏：半升
- 大棗：十五枚
水量： 六升
製作方法：
- 先將麻黃用六升水煮沸，去其浮沫。
- 加入其他藥材，繼續煮至剩下三升。
- 分成三份，溫熱服用。
功效： 治療肺脹、喘咳、鼻子扇動、肩膀沉重等症狀。
5. 觀音應夢飲
定喘止嗽，詳載《本草》胡桃條下。
大參（一錢），胡桃（二枚，去殼留衣），薑棗水煎，臨臥煎服。
白話文：
治療喘咳的方子詳細記載在《本草》胡桃條目下。
用人參一錢，胡桃兩枚去殼但保留紅衣，與薑和棗一起用水煎煮，睡前服用。