《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十二 (2)
雜症大小合參卷十二 (2)
1. 論哮（兒科）
哮吼喘者，喉中如拽鋸，如水雞之聲者是也。如氣促而連屬不能以息者，即謂之喘。夫哮以聲響名，喘以氣息言耳。喉如鼾聲者為虛，喉如水雞聲者為實。丹溪曰：治哮必用薄滋味，專主於痰，宜大用吐藥，吐藥中宜多用醋，不可純用涼藥，兼當帶表散，蓋此是寒包熱也。亦有虛而不可吐者，慎之。
總是痰火內郁，風寒外束而然，亦有過啖鹹酸，邪入腠理而致者，治法須審其新久虛實可也。
一朱姓兒，三歲，哮喘大作，聲聞鄰里，二三日不止，身熱汗出。一醫投以滾痰丸利之，下瀉二三次，其勢更甚，六脈洪數，胸脅扇動，扶肚抬肩，旦夕無寧刻，粒米不能食，頭汗如雨，數日不寐，勢甚危迫，乃延余治，余曰誤矣。夫聲出於氣喉，連喘數日，下元已傷矣。今已峻利藥，從食喉下之，伐及無辜，下元更虛極矣。
白話文：
哮喘發作時，喉嚨裡就像拉鋸子一樣，發出像水雞叫的聲音，就是哮喘。如果呼吸急促，而且連續不斷，無法順暢呼吸，就叫做喘。哮喘以聲音來命名，喘則以呼吸狀況來形容。喉嚨發出鼾聲的屬於虛證，喉嚨像水雞叫的屬於實證。丹溪說：治療哮喘一定要用清淡的食物，專注於化痰，應該大量使用吐藥，吐藥中應該多加醋，不要只用寒涼藥物，還要兼顧疏散表邪，因為這屬於寒包熱的病症。也有虛證不宜吐藥的，要謹慎。
哮喘總是因痰火內郁，外感風寒而引起，也有因為過度食用鹹酸食物，邪氣侵入肌膚而導致的。治療方法需要根據病程長短、虛實情況來判斷。
有一個姓朱的孩子，三歲，哮喘發作，聲音傳遍鄰里，連續兩三天不停，身體發熱出汗。一位醫生給他服用滾痰丸來治療，瀉了兩三次，病情反而加重，脈象洪數，胸脅部位起伏不定，肚子鼓起肩膀抬高，晝夜不得安寧，一點食物也吃不下，頭上汗如雨下，幾天都睡不著，情況非常危急，於是請我來治療。我說醫生誤診了。聲音是從氣管和喉嚨發出的，連續喘息好幾天，下元已經受損了。現在又用峻猛的藥物，從食道往下灌，無辜受損，下元更加虛弱了。
所以有扶肚抬肩，惡候來也，令以人參，麥冬各一錢，五味子七粒，肉桂三分，水煎溫服，一日二劑，服後而哮聲頓減，至夜復作，次日往視，余曰：此氣少夏，而陰未有以配之也，乃以八味之加牛膝、麥冬、五味子者，內熟地，每劑五六錢，桂附，每劑各四分，水煎冷服，午前午後各一劑，服後而竟熟睡，醒來飲食大進，其聲悉止，次日往視，喘熱俱已。但勞力運動，喘聲微有，此未還元之故也。
以生脈飲調理三四日，精神全復。
白話文：
因此病人出現了扶著肚子、抬著肩膀的症狀，病情惡化。我便開了人參、麥冬各一錢，五味子七粒，肉桂三分，水煎溫服，一天服兩劑。服藥後，哮喘聲立刻減輕，但到了晚上又復發。第二天我去探視病人，我說：“這是因為陽氣不足，陰氣無法配合的緣故。”於是，我用八味丸加牛膝、麥冬、五味子，其中熟地每劑五六錢，桂枝、附子各四分，水煎冷服，上午和下午各服一劑。服藥後，病人終於沉沉睡去，醒來後食欲大增，哮喘聲也完全消失了。第二天我去探視，喘息和發熱都已經好了。只是稍微勞動或運動，就會略微出現喘息聲，這是因為元氣尚未完全恢復的緣故。
用生脈飲調理三四天，精神就完全恢復了。
2. 款花五味子湯
治小兒久嗽。
款冬花，五味子，麻黃，馬兜鈴，杏仁（去皮，尖，各二錢），甘草（炙，一錢），水煎，食遠服。
白話文：
治小兒久咳方：
材料：
- 款冬花 兩錢
- 五味子 兩錢
- 麻黃 兩錢
- 馬兜鈴 兩錢
- 杏仁 兩錢（去皮，尖端部分）
- 甘草 一錢（炙過）
做法：
以上材料用水煎煮，在飯後食用。
3. 人參寧肺湯
治小兒肺胃俱寒，涎喘氣急，不得安眠。
人參，五味子，茯苓，白朮，陳皮（去白），甘草（炙，各三錢），薑棗水煎，食遠服。
白話文：
治療小兒肺胃同時受寒，出現流口水、呼吸急促、無法安睡的症状，可以用人參、五味子、茯苓、白朮、陳皮（去除白色部分）、甘草（炙烤）各三錢，用薑棗水煎服，饭后服用。
4. 杏蘇飲
治小兒喘急，咳嗽不止。
杏仁（去皮、尖，炒），紫蘇子（炒），陳皮（去白），赤茯苓，桑白皮，大腹皮，半夏曲，甘草（炙，各一錢），姜水煎，食遠服。
白話文：
治療小兒喘息、咳嗽不止。
將杏仁（去皮、尖端，炒熟）、紫蘇子（炒熟）、陳皮（去除白色部分）、赤茯苓、桑白皮、大腹皮、半夏曲、甘草（炙烤，每味藥各一錢）用薑水煎煮，飯後服用。
5. 貝母膏
治風熱天哮。
黑玄參（焙），山梔（炒），天花粉（焙），川貝母（焙），枳殼（焙），橘紅，百部（炒），黃芩（焙），杏仁（去皮、尖，炒，各一兩），桔梗（焙），粉甘草（焙，各五錢），薄荷（焙，七錢淨葉），蜜丸，彈子大，燈心湯，或淡竹葉湯化下。
白話文：
治療風熱引起的天哮症，可用以下藥材：
- 玄參（焙乾）：一兩
- 山梔子（炒熟）：一兩
- 天花粉（焙乾）：一兩
- 川貝母（焙乾）：一兩
- 枳殼（焙乾）：一兩
- 橘紅：一兩
- 百部（炒熟）：一兩
- 黃芩（焙乾）：一兩
- 杏仁（去皮尖，炒熟）：一兩
- 桔梗（焙乾）：一兩
- 甘草粉（焙乾）：五錢
- 薄荷（焙乾，取淨葉）：七錢
將以上藥材製成蜜丸，大小如彈子，用燈心湯或淡竹葉湯送服。
6. 潤肺化痰膏
大白梨汁（一斤），白茯苓（四兩，乳制，曬乾，研極細末），麥冬（四兩，熬汁），川蜜（一斤），川貝母（二兩，去心研末），核桃肉（四兩，去皮，淨，搗爛），先將梨汁熬熟，次將蜜煉熟，入前藥在內，再熬成膏。如痰有血，入童便四兩在內，每早空心白湯調半茶鍾服。
白話文：
將一斤大白梨榨汁，加入四兩乳制的茯苓（曬乾後研磨成極細的粉末）、四兩熬成汁的麥冬、一斤川蜜、二兩去心研磨成粉末的川貝母、四兩去皮、淨肉搗爛的核桃肉。
首先將梨汁熬煮至熟透，接著將蜜也煉至熟透，然後將之前準備好的藥材加入蜜中，繼續熬煮至成膏狀。
如果痰中帶血，可以再加入四兩童便。每天早上空腹用白湯調服半茶盅的藥膏。
7. 清化丸
治肺郁痰喘。
貝母，杏仁，青黛，為末，蜜和薑汁丸，口含噙化。
白話文：
治療肺部鬱悶、痰多咳嗽。
用贝母、杏仁、青黛研磨成粉，加入蜂蜜和薑汁做成丸子，含在口中慢慢融化。
8. 千金方
治初生十日，至五十日，卒得嗽逆吐乳。
生薑（七片），桂心（二錢），甘草，款冬花，紫菀（各三錢），杏仁，蜜（各一錢），山梔（一錢五分），上微火煎如飴，塗唇化下。
白話文：
如果剛出生的嬰兒在十到五十天之間突然出現咳嗽、嘔吐乳汁的症狀，可以取生薑七片、桂心二錢、甘草、款冬花、紫菀各三錢、杏仁、蜜各一錢、山梔一錢五分，用微火煎熬成膏狀，塗抹在嬰兒嘴唇上，讓他們慢慢含化吸收。
9. 吉氏治乳齁方
天竺黃，蚌粉（煅）等分研，和蜜調塗乳上，令吮。
白話文：
將天竺黃和煅過的蚌粉等量研磨成粉，用蜂蜜調和後塗在乳頭上，讓嬰兒吸吮。
10. 補肺阿膠散
治肺虛久嗽作喘。
人參，阿膠（各一兩三錢，炒），白茯苓，馬兜鈴（去老梗），糯米（各五錢），杏仁（二十一粒，制），甘草（四錢，炙），為末，取二錢，水煎服。
定喘湯
治齁嗽無不取效。
見方脈喘哮門。
白話文：
治肺虛久嗽作喘
方名： 定喘湯
組成：
- 人參、阿膠（各一兩三錢，炒）
- 白茯苓、馬兜鈴（去老梗）、糯米（各五錢）
- 杏仁（二十一粒，制）
- 甘草（四錢，炙）
製法： 將以上藥材研磨成粉末，每次取二錢，用水煎服。
主治： 肺虛久咳、氣喘。
功效： 溫肺益氣，止咳平喘。
方論： 此方適用於肺虛久咳、氣喘等症，藥效顯著，幾乎都能取得療效。
出處： 見《脈喘哮門》