《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十一 (9)
雜症大小合參卷十一 (9)
1. 獺肝丸（肘後）
治鬼疰傳屍癆瘵。此五疰之一，其疰使人寒熱，沉沉默默，不知所苦，而無處不惡，死後傳入，乃至滅門。
獺肝一具，須從獺身取下，不爾多偽，陰乾，為末，水服二錢，日三服。獺肝治鬼疰，此何以故？凡物惡人而僻處，晝伏而夜出者，皆陰類也。故假之以治陰疾，獨用其肝者，肝為厥陰藏魂之臟也。然晝伏夜出者，狐鼠皆然，不獨獺也。《本草》云：諸肝皆有葉數，惟獺肝一月一葉，其間又有退葉，獨異於他獸，此其所以能治鬼疰也。
白話文：
這段文字談的是「獺肝丸」的療效及製作方法，主要用來治療一種名為「鬼疰傳屍」的疾病，這是一種會讓人發冷發熱，全身不舒服，但又說不出哪裡痛的病，而且這種病會在人死亡後傳染給家人，甚至導致全家滅絕。
所需材料是整個獺的肝臟，必須從活的獺身上取出，否則容易有假貨，然後在陰涼處晾乾，磨成粉末，每天用水服用兩錢，一天三次。
為什麼獺肝可以治療這種病呢？因為所有害怕人類，白天躲藏、夜晚纔出現的動物，都屬於陰性生物。因此，我們利用這些陰性生物來治療陰性疾病的原理。特別選用肝臟的原因，是因為肝臟是藏魂的臟器，屬厥陰。然而，除了獺之外，像狐狸和老鼠也是白天躲藏、夜晚纔出來活動，但根據《本草》記載，所有動物的肝臟都有葉片狀，只有獺的肝臟每月增加一片葉子，而且還會有舊葉子脫落，和其他動物不同，這就是為什麼獺肝可以治療鬼疰的原因。
2. 䗪蟲丸
治五癆七傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑。
大黃（十兩，酒蒸），黃芩（二兩，炒），甘草（三兩），桃仁（去皮、尖，炒），杏仁（去皮、尖，炒），芍藥（各四兩，炒），乾漆（一兩，炒），地黃（十兩），水蛭（百枚，炙黃），虻蟲（去翅、足，炒），蠐螬（各一兩五錢，炒），䗪蟲（一兩，去頭、足，炒），蜜丸，豆大，酒服五丸，日三服。勞傷之症，未有無瘀血者也。
瘀之日久，則發而為熱，熱涸其液，則乾枯於經絡之間愈干愈熱，愈熱愈干，而新血皆損，則無以潤澤肌膚，故甲錯也。目得血而能視，營氣不貫於空竅，故黯黑也。仲景聖於醫者，洞見此症，補之不可涼之無益，而立此方。
《經》曰：血主濡之，故以地黃為君；堅者削之，故以大黃為臣；統血者脾也，《經》曰：脾欲緩，急食甘以緩之；又曰：酸苦湧泄為陰，故以甘草、桃、杏、芍藥為佐；《經》曰：咸走血，苦勝血，故以乾漆之苦，四蟲之咸為使。吳氏曰：濁陰不降，則清陽不升，瘀血不去，則新血不生，今人一遇勞證，便用滋陰服而不效，坐以待斃，豈知去瘀乃可生新？猶浣衣垢盡而加漿水也。
白話文：
「䗪蟲丸」主要用於治療五勞七傷，身體內有乾涸的血液，導致皮膚變得粗糙、裂開，雙眼呈現暗黑的病狀。
其成分包括：熟大黃十兩（需用酒蒸煮）、黃芩二兩（需炒過）、甘草三兩、桃仁若干（去皮去尖，需炒過）、杏仁若干（去皮去尖，需炒過）、炒過的芍藥四兩、乾漆一兩（需炒過）、地黃十兩、炙黃的水蛭一百隻、去除翅腳的虻蟲（需炒過）、蠐螬若干（需炒過）、去除頭腳的䗪蟲一兩（需炒過）。將這些材料製成蜜丸，大小如豆，每日三次，每次服用五粒，需以酒送服。
勞累損傷的情況下，往往會伴隨瘀血的問題。瘀血長時間存在，會引發體內熱氣，熱氣消耗體液，導致經絡間更加乾燥。這種情況下，新的血液生成受到影響，無法滋潤皮膚，因此皮膚會變得粗糙。眼睛得到血液供應才能正常視物，但營養無法順利運送到眼周，所以眼睛呈現暗黑色。醫學大師張仲景對此有深入理解，他認為單純補血或涼血都無法解決根本問題，因此創立了這個配方。
根據醫學古籍記載：血液的主要功能是滋潤全身，所以地黃被作為主藥；對於堅硬的瘀血，需要使用大黃來消散；脾臟負責調節血液循環，根據醫學理論，脾臟喜歡溫和的環境，因此需要甘草、桃仁、杏仁、芍藥等甜味藥材來緩和脾臟；醫學理論認為鹹味和苦味的藥材有助於血液循環，因此使用了乾漆和四種帶有鹹味的昆蟲（水蛭、虻蟲、蠐螬、䗪蟲）作為輔助成分。
吳氏指出：若體內的濁陰不排出，清陽就無法上升；若瘀血不消除，新鮮血液就無法生成。現在的人遇到勞累導致的疾病，往往只會想到滋補陰液，但效果不佳，甚至坐以待斃，卻不知先清除瘀血，才能促進新鮮血液的生成，就像洗衣服時先去除污垢，再加入漿水一樣。」
3. 逍遙散
治血虛煩熱，肢體疼痛，口乾盜汗，嗜臥，月水不調，寒熱如瘧，痰嗽骨蒸。
白茯苓，白朮（土炒），當歸，白芍（酒炒），柴胡（各一錢），甘草（五分）水鍾半，加煨薑、薄荷煎八分服。加山枝、牡丹皮，名加味逍遙散。
肝虛則血病，歸芍養血而斂陰，木盛則土衰，術草和中而補土，柴胡升陽散熱，合芍藥以平肝，使木得條達，茯苓清熱利濕，令心氣安寧，煨姜暖胃祛痰，能潤中解鬱，薄荷搜肝瀉肺，理血消風，諸證自己，所以有消遙之名。
一方
治男子婦人，骨蒸癆瘵，憎寒壯熱。
青蒿（春夏用葉，秋冬用子，用子不用葉，用根不用莖，四者混用，反為痼疾，必用童便浸過，方有功驗，無毒），大鱉甲（醋炙），白朮，地骨皮，白茯苓，桑白皮（炙），粉草（炙），揀人參，北柴胡，栝蔞實（各五錢），為末，每服二錢，薑湯調服。
白話文：
[逍遙散]
治療因血虛導致的煩躁發熱，肢體疼痛，口乾及夜間盜汗，喜愛躺臥，月經不調，以及類似瘧疾的寒熱交替症狀，還有痰多咳嗽與骨蒸潮熱。
配方包含：白茯苓、白朮（土炒）、當歸、白芍（酒炒）、柴胡（各一錢）、甘草（五分）。使用一又半杯水，加入煨薑與薄荷煮至剩八分水量後服用。若添加山枝與牡丹皮，則稱為「加味逍遙散」。
肝臟功能不足時，血液循環易出問題，因此用當歸與白芍來滋養血液並收斂陰氣；木氣過旺會抑制土氣，所以用白朮與甘草來調和中焦並補益脾胃。柴胡可提升陽氣與散發熱度，配合白芍能平抑肝氣，讓肝臟運作順暢。茯苓有助於清除熱度與濕氣，使心氣安定。煨薑能溫暖胃部與化痰，且能滋潤中焦與舒緩鬱悶。薄荷能搜刮肝氣、清瀉肺火，並理順血液與消除風邪，因這些效果，這藥方因此有「逍遙」之名。
另一個配方：
針對男女患者，治療骨蒸潮熱、勞損虛弱、畏寒與高燒等症狀。
配方包括：青蒿（春夏用葉，秋冬用種子，只用種子不用葉，只用根不用莖，混合使用反而會形成難以治癒的疾病，必須用童子尿浸泡過，纔有效果，無毒性）、大鱉甲（醋烤）、白朮、地骨皮、白茯苓、桑白皮（烤）、粉草（烤）、人參、北柴胡、栝蔞實（各五錢）。將所有材料磨成粉末，每次服用兩錢，用薑湯調服。
4. 太上混元丹
治勞損五臟，補真氣。紫河車一具，用少婦首生男子者良。東流水洗斷血脈，入麝香一錢在內，以線縫定，用生絹包裹，懸胎於沙甕內，入無灰酒五升，慢火熬成膏。沉香另研，硃砂另研飛過各一兩，人參、肉蓯蓉酒浸，乳香另研，安息香酒煮去沙，白茯苓各二兩，為末，入河車膏子，和藥末杵千百下，丸如桐子大，每服七十九，空心溫酒送下。沉香湯送下，尤佳。
服之可以輕身延年。
白話文：
用來治療因勞損而致的五臟衰弱，補充身體的真氣。主要材料需使用一個紫河車（即胎盤），最好取自初產的少婦且是男嬰的胎盤。先以東流的河水清洗乾淨，切斷所有的血管，再將一錢重的麝香放入其中，然後用線縫合封口，外面包上生絹，掛在沙甕內，加入五升無灰酒，以慢火熬製成膏狀。
另外，將沉香、硃砂各一兩分別研磨，人參、肉蓯蓉需先浸泡在酒中，乳香也要單獨研磨，安息香需先用酒煮並去除沙質，白茯苓各二兩，這些材料全部磨成粉末後，加入之前製成的紫河車膏，混合藥粉一起杵打數百次，揉成像桐子一樣大小的藥丸。
每次服用時，空腹下食用七到九粒，用溫熱的酒送服。如果以沉香湯送服效果更佳。
長期服用此藥，據說可以達到身體輕盈，延長壽命的效果。
5. 人參養榮湯
治脾肺氣虛，發熱惡寒，面黃肌瘦，倦怠短氣，食少作瀉。
白芍（一錢五分，酒炒），人參，陳皮，黃耆（蜜炙），當歸（酒炒），白朮（土炒），甘革（炙），桂心（各一錢），熟地（薑汁炒），茯苓（各七分半），五味子（炒，杵），遠志（去木，各五分），薑棗水煎服。
陽春至而物榮，肅殺行而物槁，脾為坤土，肺屬乾金。《經》曰：脾氣散精，上輸於肺，此地氣上升也。肺主治節，通調水通，下輸膀胱，此天氣下降也。於象為泰，脾肺氣虛，則上下不交，陰陽否隔，故面黃肌瘦，亦猶夫物之槁也。人參、五味溫其肺，耆朮甘苓，溫其脾，陳皮、芍藥溫其肝，地黃、桂心溫其腎，當歸、遠志溫其心，五臟互相灌溉，髒髒氣血自生，髒髒之邪氣難匿。溫者陽春之氣也，春氣榮而一身之中，有不欣欣向榮者乎？故曰榮養湯。
薛立齋曰：氣血虛而變現諸證，莫能名狀勿論其病，勿論其脈，但用此湯，諸證悉退，可謂有回春之識矣。
白話文：
【人參養榮湯】用於治療脾肺氣虛的情況，症狀包含發燒怕冷，面色萎黃，身體消瘦疲憊，呼吸短促，食慾不佳且容易腹瀉。
藥方成分及用量如下：酒炒過的白芍1錢5分，人參，陳皮，蜜炙的黃耆，酒炒的當歸，土炒的白朮，炙甘草，桂心各1錢，薑汁炒的熟地，茯苓各7分半，炒過並搗碎的五味子，去木的遠志各5分，用薑棗水煎煮服用。
春天來臨萬物繁榮，秋日降臨萬物枯萎，脾臟屬土，肺臟屬金。根據古籍記載：脾氣散佈精華，向上傳輸到肺部，這代表地氣上升。肺部主管調整，調節水分，向下傳輸至膀胱，這代表天氣下降。在象徵意義上，這就是泰卦。若脾肺氣虛，則上下不能交接，陰陽被阻隔，所以會出現面色黃，身體消瘦，就如同萬物枯萎一樣。人參和五味子溫暖肺部，黃耆、白朮、甘草、茯苓溫暖脾臟，陳皮和白芍溫暖肝臟，熟地和桂心溫暖腎臟，當歸和遠志溫暖心臟，五臟互相滋養，臟腑的氣血自行生成，臟腑的邪氣難以藏身。溫暖就如春天的氣息，當春天的氣息繁榮全身，怎麼可能不欣欣向榮呢？因此稱之為榮養湯。
薛立齋說：當氣血虛弱導致各種症狀，無法準確描述時，不必考慮病徵或脈象，只要使用這個湯劑，所有症狀都會消失，可以說是具有回春的能力了。