《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十一 (7)
雜症大小合參卷十一 (7)
1. 七味地黃丸
治腎水不足，虛火上炎，發熱作渴，口舌生瘡，牙齦潰爛，咽喉作痛，或形體憔粹，寢汗發熱。即六味丸加肉桂一兩，臨用去皮，忌火勿出氣。
腎水不足，虛陽僭上，必用此方，以引火歸原。夫五志之火，可以濕伏，可以直折，龍雷之火，惟當從其性而伏之，肉桂性熱，與火同性雜在下焦，壯水藥中能引無根虛火，降而歸經，且肉桂之質，在中半以下，其性專走腎經，本乎地者親下之義。況相火寄於甲乙之間，肝膽水旺則巽風動而烈火焰明，古人謂北方不可瀉，瀉肝即所以瀉腎。《本草》曰：木得桂而枯，取其義也。
《經》曰：熱因熱用，此之謂也。或者畏其熱而遺之，豈達造化降之微乎？黃柏、知母治相火，僅可施於壯實。若虛火而誤用之，則腎因瀉而愈虛，愈虛而火愈熾矣。
白話文：
這段文字談的是[七味地黃丸]的使用方式及原理。
主要治療因腎臟功能不佳，導致虛火上升的症狀，如身體發熱、口渴、口腔內長瘡、牙齦潰爛、喉嚨疼痛，或是身體消瘦、晚上睡覺時容易出汗及發熱。製作上是在六味地黃丸的基礎上加入一兩的肉桂，使用前要去掉肉桂的皮，避免過度烘烤，以免影響藥效。
當腎臟功能不足，導致虛假的陽氣上升時，應該使用這個配方，以引導體內的火氣回到正常位置。人的情緒所產生的火氣，可以透過濕潤來抑制，也可以直接壓制，但對於源自肝臟的火氣，只能順應其性質來平息。肉桂性質熱，與火氣性質相似，放在下焦，即腹部下方，能將無根的虛火引導下降，使其回到正確的經絡，並且肉桂的主要成分存在於中下部位，主要作用於腎臟，符合了「地屬下」的原則。加上肝臟和膽囊的水份充足，就能使風勢增強，火焰更加明亮。古人認為，北方代表的腎臟不能輕易排空，調理肝臟就是間接調理腎臟。就像《本草》所說，木頭遇到肉桂會枯萎，就是這個道理。
《黃帝內經》提到：「以熱制熱」，就是這個意思。有些人因為害怕肉桂的熱性而不敢使用，這樣怎麼能理解到自然界的微妙運作呢？黃柏和知母能治療肝臟的火氣，只適合身體健壯的人。但如果虛弱的人誤用了，腎臟就會更虛弱，火氣反而會更旺盛。
2. 八味地黃丸
治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實，臍腹疼痛，夜多漩溺，或陰盛格陽，內真寒而外假熱等證。（張）按：脾胃虛寒之至者，丹澤甚非所宜，減此二味，加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子更佳，即七味丸加熟附子一兩，切片，微火焙。
腎有兩枚，皆屬於水，雖有左右之分，初無水火之別，考之《內經》，昭然可覽。《仙經》曰：兩個一般無二樣，中間一點是真精；又曰：兩腎中間一點明。夫真精者，明也。即命門相火也。命門乃穴名，而其穴在兩腎中間，蓋一陽生於二陰之間，所以成乎坎，而象天之北也。
《經》曰：少火生氣，人無此火生化之源幾乎息矣。非附子雄健不足以噓既槁之陽春。王太僕曰：益火之源，以消陰翳，此方是也。按：六味地黃丸專補左尺腎水，八味丸既補左尺腎水，兼補右腎相火。少年水虧火旺，宜服六味丸；老年水火俱虧，宜服八味丸。況老年腎臟真水既虛，邪水乘之而為濕熱，以作腰痛足痿，痰唾消渴，小便不禁，淋閉等證，非桂附之溫散而能治之乎？昧者畏其熱，殊不知所補之火乃真陽之元也。真陽之元一得，陰翳之火潛消矣。
白話文：
【八味地黃丸】
用於治療因命門之火衰弱，無法滋養脾土，導致脾胃虛弱與寒冷，進食慾望降低，排便不穩定，肚臍周圍腹部疼痛，夜晚頻繁起夜小解，或是體內陰氣過剩壓制了陽氣，身體內部真正處於寒冷狀態但表面卻呈現虛假的熱象等症狀。張氏按語：對於脾胃極度虛寒的人，丹澤（地黃和澤瀉）並不適合使用，應當去除這兩種成分，加入牛膝、杜仲、鹿茸、五味子會更好，也就是在七味丸的基礎上添加一兩的熟附子，切成薄片，以微火烘焙。
人的腎臟共有兩個，都歸屬於水，雖然有左腎和右腎之分，但並無水與火的區別，查閱《黃帝內經》，可以清晰地看到這一觀點。《仙經》中提到：兩個腎臟並無不同，其中的一點就是真精；又說：在兩腎之間有一點明亮。真精，就是明亮的，也就是命門的相火。命門是穴位名稱，該穴位位於兩腎之間，一絲陽氣生於二陰之中，形成了坎卦，象徵著北方的天空。
《經》中指出：少許的火能產生生命力，如果人體缺乏這種火，生命的源泉將近於枯竭。若非附子強壯的性質，不足以喚醒即將熄滅的陽春。王太僕表示：增強火的源頭，以消除陰暗的遮蔽，這正是這個方劑的作用。六味地黃丸主要補充左腎的腎水，而八味丸除了補充左腎的腎水，還同時補充右腎的相火。年輕人如果腎水不足但火氣旺盛，適合服用六味丸；老年人腎水和相火都虧損，則應服用八味丸。特別是對於老年人，腎臟的真水已經虛弱，邪水乘虛而入形成濕熱，導致腰部疼痛、腳部無力、痰多口渴、小便失禁、尿閉等症狀，若不是靠肉桂和附子的溫熱性質，如何能有效治療呢？有人擔心它們的熱性，卻不知道所補充的火是真陽的根本。一旦真陽的根本得到補充，陰暗的火就會悄然消失。
希望這對你有所幫助！如果你有任何其他問題，請隨時告訴我。
3. 金匱腎氣丸
治脾腎大虛，腰重腳重，小便不利，肚腹腫脹，四肢浮腫，喘急痰盛已成蟲證，其效如神。
熟地黃（四兩），白茯苓（三兩），山茱萸（去核），乾山藥（炒），川牛膝（酒炒），車前子（微焙），牡丹皮（酒洗，炒），澤瀉（炒），肉桂（去皮，各一兩），附子（制熟，五錢），為末，蜜丸，桐子大，空心白湯下。
土為萬物之母，水為萬物之源，身中所最重者也。若脾虛則土不能制水，腎虛則水不能安位，故逆行而氾濫於皮膚，妄加攻逐禍不旋踵，八味丸脾腎要藥，佐以車前泄太陰之水，佐以牛膝開少陰之竅，則小便行而脹自己，且有益於真元也。
白話文：
這段文字談的是[金匱腎氣丸]的功效與製作方法，主要用於治療由脾腎虛弱導致的病症。症狀包括腰部沉重、腳部沉重、排尿困難、腹部腫脹、四肢浮腫、呼吸急促、痰多，甚至有寄生蟲感染的情況，使用後效果極佳，如同神效。
藥方成分包括：熟地黃四兩、白茯苓三兩、去了核的山茱萸、炒過的乾山藥、用酒炒過的川牛膝、稍微烘焙的車前子、酒洗並炒過的牡丹皮、炒過的澤瀉、去皮的肉桂，以上各一兩，以及製熟的附子五錢。將這些材料研磨成粉末，再以蜂蜜製成梧桐子大小的丸藥，在空腹時以白開水服用。
在人體中，脾臟像是萬物之母，腎臟則是萬物之源，這兩者是身體裡最重要的器官。如果脾臟虛弱，就無法有效控制水分；腎臟虛弱，水分就無法妥善停留，反而會逆向流動，使皮膚產生水腫。隨意進行利尿治療可能會帶來災難性的後果。八味丸是補脾腎的重要藥物，輔以車前子來排除脾臟的水分，以及川牛膝來開啟腎臟的通道，這樣可以讓小便順暢，水腫自然消退，同時對身體的真正能量也有好處。
4. 八物腎氣丸
平補腎氣，堅齒駐顏。
熟地（八兩），山茱萸，山藥（各四兩），澤瀉，牡丹皮，白茯苓（各三兩），五味子，肉桂（去皮，各一兩），為末，蜜丸，每服六七十丸，空心白湯下。
白話文：
這款藥丸名為[八物腎氣丸]，主要功能是平和地補充腎臟元氣，使牙齒堅固，保持容顏不老。
配方如下：熟地八兩，山茱萸、山藥各四兩，澤瀉、牡丹皮、白茯苓各三兩，五味子與去皮的肉桂各一兩。將這些藥材研磨成細粉後，用蜂蜜製成丸狀。每次服用約六七十粒，最好在空腹時以溫開水送服。
5. 六君子湯
治氣虛脾弱，食少痰多。
人參，白朮（土炒），茯苓，半夏（制熟），陳皮（各二錢），甘草（一錢，炙），薑棗水煎服。
半夏燥濕治痰之本，陳皮利氣泄痰之標，標本既得，攻補互行，補而不滯，攻而不峻，故曰六君子。《經》曰：壯者氣行則愈，怯者著而為病，六君子者，壯其氣矣。氣壯則升降自如，清以奉上，濁以歸下，尚有何物可停為滯耶？加香附、藿香、砂仁，名香砂六君子湯，其用稍峻矣。
甘露神膏
神治一切干癆虛損。
方見燥門。
白話文：
[六君子湯]
主治氣血虛弱，脾胃功能不佳，導致食慾不振且痰多的情況。
藥方組成為：人參、白朮（經過土炒）、茯苓、半夏（已製成熟）、陳皮（各取二錢），以及甘草（一錢，需炒至微黃）。以上藥材加入薑和棗，用水煎煮後服用。
半夏能燥濕去痰，針對痰的根本；陳皮則能疏暢氣機，排出痰的表象。兩者相輔相成，一方面滋補，一方面攻邪，滋補而不致於過於滋膩，攻邪又不過於猛烈，因此稱為六君子。根據醫典記載：壯實的人，只要氣行順暢就能自愈；體質虛弱的人，氣行不暢才會生病。六君子湯就是為了壯氣。氣壯了，身體的升降功能自然恢復，精華上供腦部，廢物下排體外，哪還會有什麼東西能停留在體內成為阻礙呢？如果再加入香附、藿香、砂仁，名為香砂六君子湯，其作用就稍微強烈一些了。
[甘露神膏]
神奇地治療所有乾咳、消耗性疾病及虛弱情況。
此藥方詳情請參考治療燥症的篇章。