《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十一 (7)
雜症大小合參卷十一 (7)
1. 七味地黃丸
治腎水不足，虛火上炎，發熱作渴，口舌生瘡，牙齦潰爛，咽喉作痛，或形體憔粹，寢汗發熱。即六味丸加肉桂一兩，臨用去皮，忌火勿出氣。
腎水不足，虛陽僭上，必用此方，以引火歸原。夫五志之火，可以濕伏，可以直折，龍雷之火，惟當從其性而伏之，肉桂性熱，與火同性雜在下焦，壯水藥中能引無根虛火，降而歸經，且肉桂之質，在中半以下，其性專走腎經，本乎地者親下之義。況相火寄於甲乙之間，肝膽水旺則巽風動而烈火焰明，古人謂北方不可瀉，瀉肝即所以瀉腎。《本草》曰：木得桂而枯，取其義也。
《經》曰：熱因熱用，此之謂也。或者畏其熱而遺之，豈達造化降之微乎？黃柏、知母治相火，僅可施於壯實。若虛火而誤用之，則腎因瀉而愈虛，愈虛而火愈熾矣。
白話文：
治腎水不足，虛火上炎之症，六味丸加肉桂方解
症狀： 腎水不足，虛火上炎，導致發熱口渴，口舌生瘡，牙齦潰爛，咽喉疼痛，或身體虛弱，睡眠時出汗發熱。
治療方法： 使用六味丸，並加入肉桂一兩。臨用時去皮，忌用火烘烤，以免散失藥性。
方藥解析：
- 腎水不足，虛陽上僭，因此需要使用此方，以引火歸原。
- 五志之火，可以通過濕伏或直折的方式控制。但龍雷之火，則需要順應其特性，使其歸於沉伏。
- 肉桂性熱，與火同性，可以歸於下焦。在滋補腎水的藥物中，它可以引導無根的虛火下降，歸於腎經。
- 肉桂的藥性主要集中在中半以下，專走腎經，符合「本乎地者親下」的原理。
- 相火寄於肝膽之間，肝膽水旺則會使巽風動而烈火焰明。古人認為北方不可瀉，瀉肝即會導致腎氣虛弱。
- 《本草》記載：「木得桂而枯」，說明肉桂可以制伏肝火。
- 《經》曰：「熱因熱用」，即以熱藥治熱病。有些人害怕肉桂的熱性而捨棄它，豈知這樣無法理解造化降伏虛火之妙？
- 黃柏、知母用於治療相火，只適用於身體強壯者。若虛火患者誤用，則會導致腎氣更虛，虛火更盛。
總結： 腎水不足，虛火上炎，需以六味丸加肉桂治療。肉桂性熱，可以引導虛火下降，歸於腎經，治療效果顯著。切記不可因懼怕肉桂的熱性而捨棄它，否則會適得其反。
2. 八味地黃丸
治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實，臍腹疼痛，夜多漩溺，或陰盛格陽，內真寒而外假熱等證。（張）按：脾胃虛寒之至者，丹澤甚非所宜，減此二味，加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子更佳，即七味丸加熟附子一兩，切片，微火焙。
腎有兩枚，皆屬於水，雖有左右之分，初無水火之別，考之《內經》，昭然可覽。《仙經》曰：兩個一般無二樣，中間一點是真精；又曰：兩腎中間一點明。夫真精者，明也。即命門相火也。命門乃穴名，而其穴在兩腎中間，蓋一陽生於二陰之間，所以成乎坎，而象天之北也。
白話文：
當腎臟的火氣衰弱，無法滋養脾胃，導致脾胃虛寒，出現食慾不振、消化不良、腹痛、腹瀉、夜尿頻繁等症狀。或因陰寒過盛，導致體內寒冷，而表面卻呈現發熱的假象。
對於脾胃虛寒嚴重的患者，使用丹澤藥物並不適合，應減少丹澤的用量，加入牛膝、杜仲、鹿茸、五味子等藥物，效果更佳，相當於七味丸中加入一兩熟附子，切片後用微火烘烤。
腎臟分左右兩枚，都屬於水，雖然有左右之分，但一開始並沒有水火之別。從《內經》中可以清楚地看到這一點。《仙經》中也提到：「兩個一般無二樣，中間一點是真精。」「兩腎中間一點明。」這真精就是命門相火，命門是穴位名稱，位於兩腎之間，是陰中生陽的部位，所以屬於坎卦，象徵著天之北。
《經》曰：少火生氣，人無此火生化之源幾乎息矣。非附子雄健不足以噓既槁之陽春。王太僕曰：益火之源，以消陰翳，此方是也。按：六味地黃丸專補左尺腎水，八味丸既補左尺腎水，兼補右腎相火。少年水虧火旺，宜服六味丸；老年水火俱虧，宜服八味丸。況老年腎臟真水既虛，邪水乘之而為濕熱，以作腰痛足痿，痰唾消渴，小便不禁，淋閉等證，非桂附之溫散而能治之乎？昧者畏其熱，殊不知所補之火乃真陽之元也。真陽之元一得，陰翳之火潛消矣。
白話文：
經書中說： 少陽之火是生命之源，人若沒有這股生化之火，幾乎就無法生存。只有像附子這樣陽剛強壯的藥物，才能夠溫煦虛寒的陽氣。
王太僕說： 增強陽火之源，就能消除陰寒之氣，此方正是如此。
分析： 六味地黃丸專門補益左腎之水，八味丸則既補左腎之水，又兼顧右腎之火。
少年時期水氣虧損，火氣旺盛，應該服用六味地黃丸；老年時期水火俱虧，應該服用八味丸。
更何況老年人腎臟的真水已經虛弱，邪氣乘虛而入，就會導致濕熱，出現腰痛、足痿、痰唾消渴、小便失禁、淋閉等症狀。如果不以桂枝、附子等溫散藥物來治療，又如何能夠痊癒呢？
那些不知情的人害怕藥物性寒，卻不知道我們所補的火是真陽之元。真陽之元一旦得到滋養，陰寒之氣自然就會消散。
3. 金匱腎氣丸
治脾腎大虛，腰重腳重，小便不利，肚腹腫脹，四肢浮腫，喘急痰盛已成蟲證，其效如神。
熟地黃（四兩），白茯苓（三兩），山茱萸（去核），乾山藥（炒），川牛膝（酒炒），車前子（微焙），牡丹皮（酒洗，炒），澤瀉（炒），肉桂（去皮，各一兩），附子（制熟，五錢），為末，蜜丸，桐子大，空心白湯下。
白話文：
這個方子用於治療脾腎兩虛導致的症狀，包括腰腿沉重、小便不暢、腹脹、四肢浮腫、呼吸急促、痰多甚至化成蟲等。效果非常顯著，堪稱神效。
藥材：
- 熟地黃 (四兩)
- 白茯苓 (三兩)
- 山茱萸 (去核)
- 乾山藥 (炒)
- 川牛膝 (酒炒)
- 車前子 (微焙)
- 牡丹皮 (酒洗，炒)
- 澤瀉 (炒)
- 肉桂 (去皮，各一兩)
- 附子 (制熟，五錢)
製法：
將所有藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成丸子，大小如桐子。
服用方法：
空腹時用白開水送服。
土為萬物之母，水為萬物之源，身中所最重者也。若脾虛則土不能制水，腎虛則水不能安位，故逆行而氾濫於皮膚，妄加攻逐禍不旋踵，八味丸脾腎要藥，佐以車前泄太陰之水，佐以牛膝開少陰之竅，則小便行而脹自己，且有益於真元也。
白話文：
人體的脾臟如同土地，是萬物的根本；腎臟如同水，是萬物的源泉，二者在人體中至關重要。脾虛則土氣不足，無法約束水液，腎虛則水氣失控，不能固守本位，導致水液逆流泛溢於皮膚表面。若妄自施以攻逐之法，後果不堪設想。八味丸能補益脾腎，車前子能利水消腫，牛膝能通利腎竅，使小便通暢，水腫消退，並能滋養元氣。
4. 八物腎氣丸
平補腎氣，堅齒駐顏。
熟地（八兩），山茱萸，山藥（各四兩），澤瀉，牡丹皮，白茯苓（各三兩），五味子，肉桂（去皮，各一兩），為末，蜜丸，每服六七十丸，空心白湯下。
白話文：
用熟地八兩，山茱萸、山藥各四兩，澤瀉、牡丹皮、白茯苓各三兩，五味子、肉桂（去皮）各一兩，研磨成粉，製成蜜丸，每次服用六七十丸，空腹用白湯送服。
5. 六君子湯
治氣虛脾弱，食少痰多。
人參，白朮（土炒），茯苓，半夏（制熟），陳皮（各二錢），甘草（一錢，炙），薑棗水煎服。
半夏燥濕治痰之本，陳皮利氣泄痰之標，標本既得，攻補互行，補而不滯，攻而不峻，故曰六君子。《經》曰：壯者氣行則愈，怯者著而為病，六君子者，壯其氣矣。氣壯則升降自如，清以奉上，濁以歸下，尚有何物可停為滯耶？加香附、藿香、砂仁，名香砂六君子湯，其用稍峻矣。
甘露神膏
神治一切干癆虛損。
方見燥門。
白話文：
這方劑用於治療氣虛脾弱，食慾不振，痰多症狀。方中人參、白朮、茯苓補脾益氣，半夏燥濕化痰，陳皮理氣消痰，甘草調和藥性。此方以補脾益氣為本，燥濕化痰為標，標本兼治，補而不滯，攻而不峻，故名六君子湯。六君子湯能壯氣，使氣機升降自如，氣虛之症自然消除。若加入香附、藿香、砂仁，則名香砂六君子湯，藥力較強。