《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十一 (6)
雜症大小合參卷十一 (6)
1. 四君子湯
治一切陽虛氣弱，脾衰肺損，面色枯白，飲食少思，四肢無力，體瘦面黃，皮聚毛落，脈來細軟。
人參，白朮（土炒），茯苓（各二錢），甘草（一錢，炙），薑棗水煎服。
脾者，萬物之母也。肺者，氣之母也。脾胃一虛，肺氣先絕，脾不健運，故飲食減少，則營衛無所滋養，脾主肌肉，故體瘦面黃，肺主皮毛，故皮聚毛落，脾肺皆虛，故脈來細軟也。是方以人參補五臟之元氣，白朮補五臟之母氣，茯苓致五臟之清氣，甘草調五臟之乖氣，四藥皆甘溫，甘得中之味，溫得中之氣，猶之不偏不倚之君子也。展布德澤，以行春之令，《經》曰：氣主煦之。
白話文：
治療各種陽氣虛弱、體質衰敗，脾臟虛弱、肺部受損，面色蒼白枯槁，食慾不振，四肢無力，體型消瘦、面容發黃，皮膚鬆弛、毛髮脫落，脈搏細弱無力的症狀。
方劑採用人參、炒白朮、茯苓（各兩錢）、炙甘草（一錢），用薑棗水煎服。
脾臟是人體的根本，如同萬物的母親；肺臟是氣的來源，如同氣的母親。一旦脾胃虛弱，肺氣就會首先衰竭。脾臟運化功能失常，就會導致飲食減少，身體缺乏營養，脾臟主肌肉，所以身體消瘦、面容發黃；肺臟主皮毛，所以皮膚鬆弛、毛髮脫落。脾肺皆虛，所以脈搏細弱無力。
此方中，人參補益五臟元氣，白朮補益脾臟母氣，茯苓促進五臟清氣運行，甘草調和五臟氣血。四味藥都具有甘溫的性質，如同不偏不倚的君子，溫和地滋補五臟，促進氣血運行。就像春風化雨，滋潤万物，正如《經》中所說：「氣主煦之」。
2. 四物湯
治一切血虛，日哺發熱。
當歸（酒炒），生地黃（各三錢），白芍藥（二錢），川芎（一錢五分），水煎服。
《經》曰：血主濡之。四物皆濡潤之品，故為血分主藥。地黃甘寒，入心、腎，以沃血之源；當歸辛溫，入心、脾，而主壯血攝血之本；芍藥酸寒，入肝家，而斂疏泄之血海；川芎陰中之陽，可上可下，通足三陰而行血中之氣。然吳氏曰：失血太多者，禁勿與之四物皆陰，陰者天地閉塞之令，非所以生萬物者也。
白話文：
這方子用於治療各種血虛，包括白天發熱的症狀。藥方包括當歸（酒炒）、生地黃（各三錢）、白芍（二錢）、川芎（一錢五分），水煎服。中醫認為，血主濡潤，這四味藥都具有滋潤作用，是補血的常用藥。生地黃性寒，入心、腎，滋養血源；當歸性溫，入心、脾，補血壯血；白芍性寒，入肝，收斂肝血；川芎性溫，可上可下，通經活絡，促進血液循環。不過，對於失血過多的人，不適合服用此方，因為四味藥都屬陰性，而陰性則代表閉塞，不利於生機的恢復。
3. 八珍湯
治氣血俱虛，惡寒發熱，煩操作渴，大便不實，飲食不進，小腹脹痛，弦暈昏憒等證。
人參，白朮，茯苓，甘草，當歸，川芎，地黃，白芍，薑棗水煎服。
氣為衛屬陽，營為血屬陰，此人身中之兩儀也。純用四物，則獨陰不長，純用四君子，則孤陽不生，二方合用，則氣血有調和之益，而陰陽無偏勝之虞矣。《經》曰：氣血正平長有天命。
白話文：
這段文字描述的是治療氣血兩虛的症狀，包括怕冷發熱、心煩口渴、大便不成形、食慾不振、小腹脹痛、頭昏眼花等。方子使用人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、熟地黃、白芍，以薑棗水煎服。
文中強調氣屬陽，血屬陰，人體就像陰陽兩儀，單用四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地黃）偏陰，單用四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）偏陽，兩者合用才能達到氣血調和、陰陽平衡的效果，正如《內經》所說，氣血調和才能健康長壽。
4. 十全大補湯
治勞傷困倦，虛症峰起，發熱作渴，喉痛舌裂，心神昏亂，眩暈眼花，寐而不寐，食而不化。
人參，白朮（土炒），黃耆（蜜炙），熟地（酒炒，各二錢），茯苓（一錢），當歸（一錢五分），白芍，川芎，甘草（炙，各八分），肉桂（去皮，五分），水煎服。
白話文：
針對勞損導致的疲憊、虛弱症狀加重，發熱口渴、喉嚨痛、舌頭乾燥裂開，精神恍惚、頭昏眼花，睡覺不安穩、吃東西消化不良，可用人參、白朮（土炒）、黃耆（蜜炙）、熟地（酒炒）、茯苓、當歸、白芍、川芎、甘草（炙）、肉桂（去皮）各適量，水煎服用。
丹溪曰：實火可瀉，芩連之屬：虛火可補，參耆之屬。凡人根本受傷，虛火遊行，泄越於外。若誤攻其熱，變成危證，多致難救。此方以四物補血，四君子補氣，又加黃耆助陽固表，肉桂導火歸原。薛立齋曰：飲食勞倦，五臟虧損，一切熱證，皆是無根虛火，但服此湯，固其根本，諸證悉退。《金匱》曰：虛者十補，勿一瀉之，此方是也。
白話文：
丹溪先生說：實火可以瀉，可以用黃芩、黃連之類的藥物；虛火可以補，可以用人參、黃耆之類的藥物。凡是人體根本受傷，虛火遊走於體內，洩越到外。如果誤以為是熱症而攻伐它，就會變成危急的病症，大多難以救治。這個方子以四物湯補血，四君子湯補氣，又加入黃耆補陽氣，固表止汗，肉桂引火歸元。
薛立齋先生說：飲食勞累，五臟虧損，一切熱症，都是無根的虛火，只要服用這個湯藥，就能固本培元，各種症狀都會消失。《金匱要略》說：虛弱之人十次補，不要一次瀉，這個方子正是這樣。
5. 六味地黃丸
治腎經不足，發熱作渴，小便淋秘，氣壅痰嗽，頭目眩暈，眼花耳聾，咽燥舌痛，牙齒不固，腰膝痿軟，自汗盜汗，諸血失音，水泛為痰，血虛煩燥，下部瘡瘍，足跟作痛等證。
熟地黃（八兩，酒煮杵膏），山茱萸（酒潤去核，炒），乾山藥（炒黃，各四兩），牡丹皮（酒洗，微炒），白茯苓（人乳制焙），澤瀉（淡鹽酒拌炒，各三兩），為末，蜜丸，如桐子大，空心淡鹽湯下四錢。
白話文：
治療腎經虛損，表現為發熱口渴、小便淋漓澀痛、氣逆痰咳、頭昏眼花耳鳴、咽喉乾燥疼痛、牙齒鬆動、腰膝無力、自汗盜汗、血液循環不暢、水液停滯成痰、血虛心煩燥熱、下肢潰瘍、足跟疼痛等症狀。將熟地黃（八兩，用酒煮成膏狀）、山茱萸（用酒浸泡去核，炒制）、山藥（炒黃，各四兩）、牡丹皮（用酒洗淨，微炒）、茯苓（用人乳浸泡後烘乾）、澤瀉（用淡鹽酒拌炒，各三兩）研磨成粉，製成蜜丸，大小如桐子，空腹服用，每次四錢，用淡鹽水送服。
按：腎惡燥，脾惡濕，補陰藥中多是濕藥，只腎虛而脾胃壯實者宜。若脾腎兩虛則不可也。惟此六味丸八味丸及八物腎氣丸，專補腎虛，兼理脾胃，不濕不燥，於脾腎兩虛者，甚得其宜矣。腎者，水臟也。水衰則龍雷之火無畏而亢上，故壯水之主，以制陽光，地黃味厚為陰中之陰，補腎填精，以為君。山茱味酸歸肝，乙癸同治之義，且腎主閉藏而酸斂之性與之宜也。
山藥味甘歸脾，安水之位，故用為臣。丹皮亦入肝，其用主宣通，所以佐茱萸之澀也。茯苓亦入脾，其用主通利，所以佐山藥之滯也，且色白屬金，能培肺部，又有虛則補母之義。至於澤瀉，有三功焉：一利小便以清相火；二曰行地黃之滯，引諸藥速達腎經；三曰有補有瀉，無喜功增氣之虞，故用為使。此方為益腎之聖藥，而味者薄，其功緩，蓋用藥者，有四失也。
白話文：
腎臟不喜歡乾燥，脾臟不喜歡潮濕，很多補陰藥都偏濕性，只有腎虛但脾胃強健的人適合服用。如果脾腎都虛弱，就不適合。而六味丸和八味丸專門補腎虛，同時調理脾胃，既不濕也不燥，對於脾腎兩虛的人來說非常適合。腎臟是主水之臟，水氣衰弱就會導致陽火上升，所以要滋補腎水來抑制陽火。地黃味厚，屬陰中之陰，可以補腎填精，作為君藥。山茱萸味酸歸肝，與腎同屬陰性，並且腎主閉藏，而酸性具有收斂作用，所以很適合配伍。
山藥味甘歸脾，能安穩水氣，所以作為臣藥。丹皮也入肝經，主要作用是宣通，因此可以佐助山茱萸的收斂作用。茯苓也入脾經，主要作用是通利，可以佐助山藥的固澀作用，同時顏色屬白，入金，可以培補肺部，也有虛則補母的道理。至於澤瀉，有三個作用：一是利尿，可以清熱降火；二是幫助地黃清除積滯，讓藥物更快到達腎經；三是既有補益也有瀉下，不會過度滋補造成虛火上炎，因此作為使藥。六味丸是補腎的良藥，但味道較淡，效果緩慢，這是因為用藥者可能犯了四種錯誤。
一則地黃非懷慶則力淺；一則地黃非九蒸則不熟；一則疑地黃之滯而減之，則君主弱；一則惡澤瀉之滲而減之，則使者微，蹈是四失，焉望其藥之有功乎？
六味加黃柏、知母各二兩，名知柏八味丸。治陰虛火動，骨痿髓枯，主水，所謂壯水之主，以制陽光也。尺脈旺者宜之。
本方加五味三兩，名都氣丸。治勞嗽。本方加五味二兩，麥冬三兩，名八仙長壽丸。再加紫河車一具，並治虛損勞熱。本方加杜仲、牛膝各二兩，治腎虛腰膝痠痛。本方去澤瀉加益智仁三兩，治小便頻數。
白話文：
地黃藥性必須來自懷慶產區，否則藥力不足；而且必須經過九次蒸製才能熟透。如果懷疑地黃積滯而減少劑量，就會導致君藥藥性不足；如果害怕澤瀉滲泄而減少劑量，就會使使藥藥性減弱。犯了這四個錯誤，怎麼能期望藥物有效呢？
六味地黃丸加黃柏、知母各二兩，稱為知柏八味丸，可用來治療陰虛火旺、骨痿髓枯、水液虧損等症狀。這就像滋養水源的主流，以控制陽氣的過度活躍。尺脈旺盛的人適合服用此藥。
知柏八味丸再加五味子三兩，稱為都氣丸，可用來治療勞損咳嗽。
都氣丸再加五味子二兩、麥冬三兩，稱為八仙長壽丸，可用來治療虛損勞熱。
八仙長壽丸再加紫河車一具，依然可用來治療虛損勞熱。
八仙長壽丸再加杜仲、牛膝各二兩，可用來治療腎虛腰膝痠痛。
八仙長壽丸去澤瀉，再加益智仁三兩，可用來治療小便頻數。