《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷五 (5)
雜症大小合參卷五 (5)
1. 慢脾風
故尤宜滋水，是以最忌風藥者，辛能助熱，風能燥血也。忌辛藥者，走散真陰也。忌驚藥者，寒傷胃氣也。忌瀉肺者，子氣虛而母愈虛也。忌伐肝者，肝未平而脾先困也。用藥太溫，則消無陽；用藥太冷，則傷真氣。截驚截搐者，未得病原之至，輕攻輕下者，何如固本之方？有餘者，病氣也。
不足者，元氣也。邪氣盛則實，正氣奪則虛，故宜認患預防，斯少失矣。若至口中出血，或瀉黑血，惡叫兩三聲者，是心絕也。目睛反轉，爪甲青黑者，是肝絕也。瀉無止息者，是脾絕也。吐止又吐者，是胃絕也。兩目不開不合，忽作鴉聲者，是肺絕也。口吐白沫者，是腎絕也。
並四肢俱軟，神昏氣促，通關不嚏者，並皆不治。
慢驚者，屬木火土虛也。未虛則搐而力小，似搐而不甚搐，《經》曰：木不及。曰委和其症，搖動注恐。謂手足搐動，腹注泄，心恐恐也。火虛則身口氣冷，土虛則吐瀉露貼，故其治合宜溫補。至於慢脾，陰氣極盛，胃氣極虛，病傳已極，總歸虛處，推脾所受，故曰脾風，即慢驚傳變而為極虛之候，初非別有一名也。
凡急驚手足發搐，切不可按伏，待其自定，蓋風力遍行經絡，自然息止不傷。夫筋乃肝之合，若一用力按束，則經絡為風邪痰氣所閉，氣血偏勝，致成固疾，至老難治矣。
驚疳吐瀉，症候雖四，其原則一。驚者，火乘肝之風木也。疳者，熱乘脾之濕土也。吐者，火乘胃膈而上行也。瀉者，火乘脾與大腸而下注也。夫乳者，血從金化而大寒，小兒食之，肌肉充實，然其體為水，故傷乳過多，反從濕化，湯熱相兼，吐利作矣。醫者，過用燥熱峻攻，則去濕留熱，熱病生焉。
或謂小兒純陽之體，多以清涼施治，其說亦誤。蓋女子二七，男子二八，而天癸至。天癸者，陰氣也。陰氣未至，故曰：純陽，原非謂陽氣有餘之論，特稚陽耳。稚陽之陽，其陽幾何？使陽本非實，而誤用寒涼，則陰既不足，又伐其陽，多致陰陽兩敗脾腎俱傷，又將何所依賴，而望其生長耶？！故貴宜審其稟賦，陰陽偏盛，而濟之以平，斯無弊矣。
急驚多在初病，尚為實症。或因驚觸，或因風熱，或因痰熱，或因食鬱，隨所因而施治，佐以驚門類藥，從標清理。至於慢驚、慢脾，用投治未當，由客病而累及本病，客邪之去期難定，依希之元氣無幾，苟不顧本卻邪，猶徒宅而忘身矣。此時絕不可用驚門類藥。脾虛者，力補脾元；陰虛者，力滋真水；虛火旺者，甘溫退之；虛寒甚者，溫補保之。
正氣得力，微邪自解。治客病者，以其元氣未甚虛，不必便為瞻顧，去病以保命也。扶正氣者，以其元氣既甚虛，不容再有遷延，以致命也。治病而不顧人元氣，徒存治病之名，而無保命之實，噫嘻。
白話文：
所以特別需要滋養體內的水分，因此最忌諱使用具有發散作用的藥物，因為辛味的藥物會助長熱氣，風邪會使血液乾燥。忌用辛味的藥物，是因為它們會耗散身體的真陰。忌用驚嚇類的藥物，是因為寒性會傷害胃的氣。忌用瀉肺的藥物，是因為孩子的肺氣虛弱，反而會使母親（脾胃）更加虛弱。忌用攻伐肝臟的藥物，是因為肝氣還沒平穩，脾氣就先困乏了。用藥太過溫熱，會導致陽氣消散；用藥太過寒冷，會傷害身體的真氣。用藥強行截斷驚厥抽搐，是沒有找到病因的根本所在，輕微的攻邪或瀉下，怎麼比得上鞏固根本的治療方法呢？身體有餘的，是病邪之氣；不足的，是身體的元氣。邪氣旺盛就是實證，正氣虛弱就是虛證，所以應該認清病情並做好預防，這樣就能減少失誤。如果到了口中出血，或拉出黑血，並發出兩三聲慘叫的狀況，這是心氣衰竭的表現。眼睛翻轉，指甲發青發黑，這是肝氣衰竭的表現。腹瀉不止，這是脾氣衰竭的表現。嘔吐停止後又再次嘔吐，這是胃氣衰竭的表現。兩眼睜不開也閉不上，並且突然發出像烏鴉般的聲音，這是肺氣衰竭的表現。口吐白沫，這是腎氣衰竭的表現。
如果四肢都軟弱無力，神智不清，呼吸急促，而且不能打噴嚏，這些都是無法治癒的徵兆。
慢驚風，屬於木火土三者虛弱的表現。在還沒有虛弱的時候，會出現抽搐，但力氣很小，像是抽搐但又不太明顯。《黃帝內經》說：這是「木氣不及」的表現。它的症狀是身體搖動不安，並感到恐懼，也就是手足抽動，腹瀉，心中感到恐懼不安。火虛時，身體和口氣會感到寒冷；土虛時，會出現吐瀉和四肢無力。所以治療慢驚風應該採取溫補的方法。至於慢脾風，是陰氣極度旺盛，胃氣極度虛弱，病情已經發展到極點，最終都歸於虛弱的表現。推究病因是脾所承受的病邪，所以稱為脾風，也就是慢驚風發展到極度虛弱的階段，並不是另外一個名稱。
凡是急驚風導致手足抽搐，千萬不能按壓制伏，要等它自己停止。因為風邪會運行在全身經絡，自然會停止，不會造成傷害。肌肉筋脈是肝臟所主導的，如果用力按壓束縛，會導致經絡被風邪痰氣所阻塞，造成氣血偏盛，形成頑固的疾病，到了老年就很難治療了。
驚風、疳積、嘔吐、腹瀉，雖然症狀有四種，但其根本原因是一致的。驚風，是火邪侵犯肝臟的風木造成的。疳積，是熱邪侵犯脾臟的濕土造成的。嘔吐，是火邪侵犯胃膈，導致胃氣上逆造成的。腹瀉，是火邪侵犯脾和大腸，導致下注造成的。母乳是血液經由肺金轉化而來的，本質是寒冷的。嬰兒食用母乳，肌肉會變得充實。但是嬰兒的體質是屬水的，所以如果過量食用母乳，反而會導致濕氣過重。如果熱性的食物和寒冷的母乳混合，就會造成嘔吐和腹瀉。醫生如果過度使用燥熱的藥物進行峻烈的攻伐，就會去除濕氣，留下熱邪，熱病就會產生。
有些人說小兒是純陽之體，所以多用清涼的藥物來治療，這種說法也是錯誤的。因為女子在十四歲，男子在十六歲時，天癸才會出現。天癸，就是陰氣。在陰氣未出現之前，所以才說是純陽，並不是說陽氣有餘，而是說只是稚嫩的陽氣。稚嫩的陽氣，又有多強呢？如果陽氣本來就不強盛，而又誤用寒涼的藥物，那就會導致陰氣不足，又會削弱陽氣，很容易造成陰陽兩敗，脾腎俱傷。到那時候又該依靠什麼來讓身體成長呢？所以要仔細觀察身體的禀賦，如果陰陽有偏盛，就要用平和的方法來調節，這樣才不會有弊端。
急驚風多發生在剛發病時，多屬於實證。可能是因為受到驚嚇，或因為風熱，或因為痰熱，或因為食積所導致。應該根據不同的原因來治療，可以輔助使用一些治療驚風類的藥物，從病症的表面來清理病邪。至於慢驚風、慢脾風，如果用藥不當，就會由外邪的疾病累及到身體的根本，客邪的去除日期難以確定，身體的元氣已經所剩無幾。如果不顧根本而去追逐客邪，就像只顧房屋而忘記自身一樣。這時絕對不能使用治療驚風類的藥物。如果脾虛，要大力補養脾的元氣；如果陰虛，要大力滋養體內的真水；如果虛火旺盛，要用甘溫的藥物來退火；如果虛寒嚴重，要用溫補的方法來保養。
正氣得到增強，輕微的邪氣自然會消解。治療客邪，是因為身體的元氣還沒有過度虛弱，所以不必過於顧忌，先去除疾病保住性命。扶持正氣，是因為身體的元氣已經非常虛弱，不能再拖延，不然就會有生命危險。治療疾病而不顧人的元氣，只徒有治療疾病的名義，卻沒有保住性命的實質，唉！