《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十 (22)
雜症大小合參卷十 (22)
1. 溫經益元湯
治汗後大虛，頭眩肉瞤，自汗自利不止。
熟地，人參，白朮，黃耆，甘草，芍藥，當歸，生地，茯苓，陳皮，肉桂，大附子，姜三片，棗一枚，糯米一撮，水煎溫服。
白話文：
治療因出汗過多導致身體虛弱，頭暈目眩、肌肉抽搐，自汗自尿不止的症狀。
藥方如下：
熟地、人參、白朮、黃耆、甘草、芍藥、當歸、生地、茯苓、陳皮、肉桂、大附子、生姜三片、大棗一枚、糯米一撮，水煎溫服。
2. 壞證奪命飲
治傷寒汗下後不解，或投藥錯誤，致困重垂死昏沉，或陰陽二症不明，七日以後皆可服。
人參一兩，為片，水二鍾，於銀石器內，熬至一鍾，溫服。病人喜冷，以新水沉冷服之，渣再煎服，連進數服，服至鼻尖上潤汗出，是其應也。
白話文：
如果患了傷寒，經過發汗後病情仍未好轉，或者因為用藥錯誤導致病情加重，昏迷瀕死，甚至陰陽失調，在七天後都可以服用這個方子。取人參一兩，切成薄片，加入兩碗水，用銀或石器熬煮至剩下一碗，趁溫熱服用。如果病人怕冷，可以先用冷水把藥液降溫再喝。藥渣可以再煎服，連續服用幾次，直到鼻子尖上冒出細汗，就說明藥效發揮了。
3. 丁香柿蒂湯
治久病呃逆，因於寒者。
丁香柿蒂（各二錢），人參（去蘆，一錢），生薑（五片），水煎服。
嘔為火氣上衝，呃為寒氣阻塞，亦有中氣不續而呃者，潔古老人以丁姜之辛溫正治，以柿蒂之澀寒從治，人參為佐，俾真氣得以展布耳，呃在中焦，穀氣不運，其聲短小，得食乃發。呃在下焦，真氣不足，其聲長大，不食亦然，臨症者，不可不辨也。
白話文：
治久病呃逆，因於寒者。
方劑：
- 丁香（兩錢）
- 柿蒂（兩錢）
- 人參（去蘆，一錢）
- 生薑（五片）
水煎服。
解釋：
這段文字說明的是治療因寒氣導致的長期呃逆的方劑和原理。
- 呃逆是因寒氣阻塞、中氣不足導致的，嘔吐則是火氣上衝。
- 這方劑中，丁香和生薑性辛溫，能溫暖脾胃、驅寒氣，為主要的治療藥物。
- 柿蒂性澀寒，能收斂止呃，輔助丁香和生薑的功效。
- 人參則補益氣血，幫助真氣運行，起到輔助的作用。
呃逆的辨證：
- 呃逆在中焦，穀氣不運，聲音短小，吃東西後會加重。
- 呃逆在下焦，真氣不足，聲音長大，即使不食也會發生。
醫生在治療呃逆時，需辨明症狀，才能對症下藥。
4. 蜜煎導法
治陽明病汗下後，體虛氣弱，津液枯竭，臟腑閉塞，大便不行，須宜密導之。蜜二兩銅器中微火煎之，凝如飴狀，攪之勿令焦，入皂角末，鹽少許，捻作挺子，如指許，長二寸頭銳，納穀道中，以手握住，欲大便時去之。
白話文：
治療陽明病經過發汗或下泄之後，身體虛弱、氣力不足，體內津液乾涸，臟腑不通，大便困難，應該使用隱祕的方法來引導排便。取兩兩的蜂蜜放在銅製容器中用小火慢慢熬煮，直到蜂蜜變得像麥芽糖一樣濃稠，同時攪拌防止燒焦，然後加入少量的皁角粉末和少許鹽，混合後做成條狀物，形狀大約像手指般，長度約兩寸且前端尖銳，將其插入肛門中，用手握住，等到有便意時再取出。
5. 豬膽汁導法
以大豬膽一枚，和醋少許，套蘆管上，灌穀道中，擠汁入之。如一食頃，當大便矣。
白話文：
使用一顆大豬膽，加上少許醋，套在蘆管上，將汁液灌入腸道中，擠入汁液。大約一頓飯的時間後，就會排便了。
6. 解大黃法
凡過用大黃，以致瀉利不止者，用烏梅二枚，炒粳米一撮，乾薑三錢，人參（炒）、白朮各五錢，生附子皮一錢五分，炙甘草一錢，升麻少許，燈心一握，水二大鐘，煎之去渣後，入炒陳壁土一匙，調服即愈。
以上麻黃、承氣、陷胸諸方，皆前賢為當時人稟強壯，且感觸重邪，冬月正傷寒而設也。東垣曰：世間內傷者多，外感者，間亦有之。獨不思《經》曰：邪之所湊，其正必虛乎？養葵曰：此間字，當作五百年間出之間，甚言其無也。況流傳既久，天氣人氣氣化轉薄，更難同年而語矣。
白話文：
如果因為過度使用大黃導致腹瀉不止，可以用烏梅兩枚，炒過的粳米少許，乾薑三錢，炒過的人參和白朮各五錢，生附子皮一錢五分，炙甘草一錢，升麻少許，燈心一把，加水兩大碗煎煮，去渣後，加入炒過的陳壁土一匙，調勻服用，即可痊癒。
以上麻黃、承氣、陷胸等方劑，都是前輩賢者針對當時的人體強壯，且感受重邪，冬月正值傷寒時而制定的。東垣說：世間內傷的人很多，外感的人，偶爾也有。難道不曾想過《經》上說：邪氣所聚集的地方，正氣必然虛弱嗎？養葵說：這裡的「間」字，應該理解為「五百年間出之間」，意思是很少，幾乎沒有。況且這些方劑流傳已久，天時地利人和的氣化越來越薄弱，更不能與當時相比了。
凡早晚有寒熱感觸，及傷食傷酒諸病，皆有頭疼發熱口渴等候，豈可即謂太陽陽明之證？投以古方峻削，非其病而服其藥，即有其病，以今人之弱質，用古方之猛劑，勢必被其夭杵者多矣。故存古人傳經之論者，以便知其傷寒局方之原，立法之所始也。遵列古方先後汗下次第及按者，以便知其用藥立方之體，而備於仿也。
繼集諸賢之說者，以便明其古今變化之理而慎於用也。張有評傷寒一論，謹陳於一卷之內，幸高明詳之，勿以人之性命生死大關，輕徇舊方，桂麻硝黃之小試，陽亡陰竭猶水覆難收，而斷者不可續，此張不揣固陋，反覆痛陳，闡明積弊，勿敢附和，有誤將來破先賢之定例，或冒微愆全後人之生命，諒有小補，幸尊生者鑑諸！
白話文：
許多人早上或晚上感到寒熱交替，或因飲食不當而生病，都會出現頭痛、發燒、口渴等症狀，但不能馬上就認定是太陽或陽明經的病症，直接用古方猛烈治療。即使真的符合病症，現代人的體質普遍偏弱，用古方猛藥，很容易造成生命危險。因此，應該保存古人傳授的醫學理論，了解傷寒方劑的源頭和立法的初衷。要遵照古方中汗法、下法等治療順序，並根據病情適當調整，才能掌握用藥和立方的精髓，方便模仿學習。
此外，還要彙集歷代醫家對於傷寒的論述，以便理解古今醫學的演變規律，謹慎用藥。張某針對傷寒論寫了一篇評論，整理成卷，希望精通醫術的人詳細閱讀，不要因為輕信舊方，而用桂枝、麻黃、硝石、黃連等藥物輕率試驗，導致陽氣耗損，陰液枯竭，到時候後悔莫及，就像水覆難收，生命斷絕就無法挽回。張某不才，反复闡述這些問題，希望能消除積弊。不敢隨波逐流，以免誤導後人，破壞先賢的醫學規範，或者因疏忽而損害患者的生命。希望能略盡綿薄之力，希望那些重視生命的醫者能謹慎思考！