《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷五 (2)
雜症大小合參卷五 (2)
1. 慢驚風（附暑風）
慢驚者，陰症也。夫心以神為主，神以陽為用，有因久吐瀉，有因暴洞瀉，脾胃虛弱，亡陽而成者；有因急驚過用寒冷，以致陽虧陰盛，心神鎮墜而成者；有因傷寒下早，表邪未去，元氣已虛，致風邪伏內，痰壅氣塞而成者；有因久嗽不已，肺氣受傷，肝木無制而成者。凡脈沉細遲緩，其紋色赤而微帶青紫，伸來縮去，於風關者，稍輕。
於氣關者，為重。其候手足必冷，口鼻氣出亦冷，十指開撒，手足瘛瘲，昏睡露睛，涎鳴微喘，腮間現紋紫赤，眉間唇間青黯，驚跳搐搦，虛熱住來，然症屬陰。治宜詳察，如果無陽症，須速生胃回陽，於溫暖劑中少加截風化痰，疏通順氣，鎮心定魄，隨候加減，便閉當使不閉，不可再輕迅攻，便瀉當使不瀉，僅可分利陰陽。若身熱者，是虛熱使然耳。
如症原由急驚傳變，手足熱而果有陽症，不可過用溫暖燥熱之劑。蓋小兒易虛易實，可圖度用之，均平陰陽而已。若爪甲青黑者，主肝絕。目睛下陷，黑睛或無光力者，主腎絕。身額汗出如珠，不流者，是衛氣已亡，心氣欲絕。咬人是齒癢，主骨絕。嘔吐頻頻，瀉遺無度，面色如土，喘急腹脹，班色紫黑，口穢唇堅，繞口青黑者，主脾胃絕。氣急痰鳴，鼻管中黑，魚口鴉聲，主肺絕。
舌黑，下便黑血，額頰深赤，如塗胭脂，主心絕。吹鼻不嚏，下藥不得，口中有痰枯塞者，是五臟咸傷。囟腫囟陷，挖舌囊縮，啼哭無淚，眼下青紋，胃中作痛，四肢攤軟，目閉失神，天柱骨倒，唇青眼紅，腳心不知痛癢，咬齒搖頭，拳禁胸高，心陷氣喘，目睛紅色，咬唇不休，赤脈上貫瞳神，風關紋色青黑，或至純黑，直透命關，或紋射甲者，並皆不治。
又有冒暑而手足微搐，眼閉昏睡，身熱頭痛，面赤大渴，候與慢驚相似，此名暑風。須當解暑，不可妄投驚劑。
喻嘉言曰：驚風一症，乃古人鑿空妄談。後之小兒，受其害者，不知千百億兆。蓋小兒初生，陰氣未足，性稟純陽，惟陰不足，陽有餘，故身內易至生熱，熱甚生痰，生風生驚，亦所恆有，乃以驚風命名，隨有八候之目。
然小兒腠理不密，更易感冒寒邪，寒邪中人，必先中太陽之經，太陽之脈，起於目內眥，上額交巔入腦，還出別下項，夾脊，抵腰中，是以病則筋脈牽強，遂有抽掣搐搦，角弓反張，種種不通名目，妄用金石腦麝開關鎮墜之藥，引邪深入臟腑，千中千死。
徒據八歲以前無傷寒之說，而立驚風一門，殊不知小兒不耐傷寒，故初傳太陽一經，早已身強多汗，筋脈牽動，人事昏沉，病勢已極，湯藥妄投，危亡接踵、何由得至傳經解散，故言小兒無傷寒也。小兒易於外感，故傷寒為獨多，而世所妄稱驚風者，即是也。是以小兒傷寒，要在三日內即愈為貴。
白話文：
[慢驚風（附暑風）]
慢驚風這種病症，是屬於陰證。心臟主要功能在於神，而神的功能則需陽氣支撐。病因可能來自長期的嘔吐或瀉肚，導致脾胃虛弱，陽氣流失；或是因為治療急驚風時過度使用寒涼藥物，導致陽氣虧損，陰氣過剩，心神衰弱；也可能因為傷寒時過早使用下法，表面的邪氣尚未清除，元氣已虛，導致風邪潛藏於體內，痰液堵塞氣道；或是因為長時間咳嗽不停，肺部受損，肝臟失去控制。通常脈象呈現沉細遲緩，掌紋色赤中帶青紫，伸縮不定，在風關表示病情較輕。
在氣關則表示病情嚴重。病患手腳一定冰冷，口鼻呼出的氣也是冷的，手指張開散開，手腳抽搐，昏睡眼睛半開，口中有痰音，微弱喘息，兩頰出現紫紅紋路，眉毛和嘴脣之間青黑，驚嚇抽搐，虛熱時來時往，然而病症屬於陰性。治療時應詳細觀察，如果沒有陽證，應迅速補充胃氣，恢復陽氣，在溫暖藥物中加入少許驅風化痰、疏通順氣、安神定魂的成分，根據病情調整劑量，便祕時應使其通便，不可再輕易使用強烈攻下藥物，腹瀉時應使其停止，可以調節陰陽平衡。若身體發熱，是虛熱所致。
如果病症是由急驚風轉變而來，手腳熱且有陽證，不可過度使用溫暖燥熱的藥物。小孩容易虛弱也容易實壯，可以酌情使用，主要是調節陰陽平衡。若指甲青黑，表示肝臟受損。眼球下陷，黑色部分無光澤，表示腎臟受損。額頭汗水如珠，不流動，表示防禦系統已失，心臟氣力將盡。咬人是因為牙齒癢，表示骨骼受損。頻繁嘔吐，瀉肚無度，面色如土，呼吸急促，腹部脹大，皮膚色紫黑，口氣臭，嘴脣堅硬，口周圍青黑，表示脾胃受損。呼吸急促，喉嚨有痰音，鼻子黑，鴉鳴聲，表示肺臟受損。
舌頭黑，排泄物黑血，額頭和臉頰深紅，如塗了胭脂，表示心臟受損。吹鼻子不打噴嚏，藥物無法下嚥，口中痰液乾涸堵塞，表示五臟都受損。囟門腫脹或凹陷，舌頭縮進，啼哭無淚，眼下方青紋，胃痛，四肢軟弱，眼睛閉合失去神采，天柱骨傾斜，嘴脣青色，眼睛紅色，腳底感覺不到痛癢，咬牙搖頭，胸部拱起，心臟凹陷，呼吸困難，眼睛紅色，咬脣不停，紅色血管貫穿瞳孔，風關紋路青黑，或純黑，直達生命關卡，或紋路延伸到指甲，都是無法治療的情況。
此外，也有因中暑而手腳微抖，眼睛閉合昏睡，身體發熱頭痛，臉色紅潤，非常口渴，症狀與慢驚風類似，這叫暑風。應該解暑，不可隨意使用驚風藥物。
喻嘉言說：驚風這個病症，是古人憑空捏造的談論。後世的小孩受到其害的，不知道有多少萬億。小孩出生時，陰氣不足，性格稟賦純陽，只有陰氣不足，陽氣過剩，因此身體容易產生熱氣，熱氣過盛會產生痰，產生風，產生驚嚇，但卻以驚風命名，隨後產生八候的名詞。
然而小孩的肌膚腠理不夠密實，更容易感染寒邪，寒邪侵襲人體，必定先影響太陽經脈，太陽脈起始於眼睛內部，向上額部，交會頂部進入腦部，再出頭部，下至頸部，夾著脊椎，抵達腰部，因此生病時，筋脈緊繃，就會有抽搐，角弓反張等各種不同的病症，胡亂使用金石腦麝開關鎮定的藥物，引導邪氣深入臟腑，十分危險。
只根據八歲前沒有傷寒的說法，設立驚風這個專門領域，卻不知道小孩無法承受傷寒，所以當初傳播太陽經脈時，早已身體強壯多汗，筋脈抽動，意識昏迷，病情已經非常嚴重，隨意使用藥物，接踵而來的是危險死亡，怎麼可能傳播經絡，因此說小孩沒有傷寒。小孩容易感受到外在的寒氣，因此傷寒特別多，而世人所稱的驚風，就是這樣。因此小孩的傷寒，要在三天內康復纔好。
如果傳播到經絡，就沒有方法可以承受了。而且在傷寒門中，剛性痙無汗，柔性痙有汗，小孩的剛性痙少，柔性痙多，醫生看到汗流不止，神志不清，就以慢驚風命名，隨意使用人參、黃耆、白朮、附子，封閉腠理，熱邪無法排出體外，也會造成很大的危害，只是金石藥物略為減少。因此，治療小孩的熱症，必須審查其根本的虛實，觀察外邪的輕重，不管是陰還是陽，是表面還是內裡，都應該徹底清除外邪，不能讓其進入體內。仲景原本就有桂枝法，如果捨棄不用，跟隨東垣內傷治療，毫釐之差，千里之遠，最應該詳細研究。]