《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷五 (1)
雜症大小合參卷五 (1)
1. 雜症大小合參卷五
2. 小兒急慢驚風
急慢驚風，古所為陰陽癇。急驚屬陽，陽盛而陰虧；慢驚屬陰，陰盛而陽虧，故陽病煩躁，陰病沉緩也。然驚邪入心，則面紅頰赤，惕惕夜啼；入肝則面目俱青，眼睛竄視；入腎則面黑惡叫，齧齧咬牙；入肺則面色淡白，喘息氣乏；入脾則嘔吐不食，虛汗多睡，而色淡黃。《經》曰：諸躁狂越皆屬心火；諸風悼眩，皆屬肝木。
風非火不動，火非風不發，風火相搏，而成驚風。故手少陰足厥陰主之，然火盛則金傷，水失其母，而火無所畏，且木無所制，則脾上又受傷矣。
白話文：
【小兒急性和慢性驚風】
古代醫學將急性和慢性驚風稱為陰陽癇。急驚風屬於陽性，表示身體內的陽氣過剩，陰氣不足；慢性驚風則屬於陰性，顯示身體內的陰氣過剩，陽氣不足。因此，陽性的疾病會表現出煩躁的特徵，而陰性的疾病則會有遲緩的症狀。
然而，當驚嚇或邪氣侵入心臟，孩子的臉頰會泛紅，夜晚會焦慮不安地哭泣；邪氣進入肝臟，臉部和眼睛都會顯得蒼白，眼睛會不自主地轉動；如果邪氣進入腎臟，臉色會變得暗黑，並且會有咬牙切齒的行為；若邪氣進入肺臟，臉色會呈現淡白色，呼吸困難，氣息短促；若邪氣進入脾臟，孩子可能會出現嘔吐、食慾不振、虛弱出汗、嗜睡，且臉色會變得蒼黃。
根據醫典所述，所有狂躁和激動的病症都與心臟的火氣有關；所有與風相關的震顫和頭暈，都歸因於肝臟的木氣。
風不會無緣無故生起，必定是受到火氣的影響，反之亦然，火氣的產生也必定與風有關係，兩者相互作用，共同導致驚風的發生。因此，治療此病需要調節心臟的手少陰經脈和肝臟的足厥陰經脈。然而，當火氣過盛時，會傷害到肺臟的金氣，使腎臟的水氣失去平衡，這樣一來，火氣就沒有任何抑制，且肝臟的木氣也會失去控制，最終導致脾臟進一步受到損傷。
3. 急驚風
急驚者，陽症也。小兒陽常有餘，陰常不足，故易於生熱，熱盛則生風、生痰、生驚。且食飲難節，喜怒不常，《經》曰：暴喜傷陽，暴怒傷陰。書曰：傷陰則瀉，傷陽則驚。小兒暴喜傷乳。
夫乳甘緩戀膈，又兼外感寒邪，則痰涎壅塞，鬱滯熏蒸，內有食熱，外感風邪，心家熱盛則生驚，肝家風盛則發搐，肝風心火，二臟交爭，因乃痰生於脾，風生於肝，驚出於心，熱出於肺。驚風痰熱四症若具，八候生焉。（搐搦掣顫反引竄視是也。）一曰搐。搐者，肘臂伸縮。
書云：肝風則發搐。二曰搦。搦者，十指開合，或握拳，男握拇指，出外為順，入里為逆，女則反之，出入相半者，難痊。三曰掣。掣者，肩頭相撲，或連身跳起。四曰顫。顫者，或頭或身，或手足口目，偏動不止。五曰反。反者，身仰向後，勢如反張。六曰引。引者，臂如攣弓，男左手直，右手曲為順，否則為逆。
女則反之。七曰竄。竄者，直目似怒，男眼上竄為順，下竄為逆，女則反之。八曰視。視者，男引睛視左為順，視右為逆。但順則無聲，逆則有聲，何也？左者，肝部也。引睛竄視者，又肝候也。以肝候而現於肝症，故無聲而為順。右者，肺部也。不視左而反視右，是肝木乘金，金欲剋木，故相爭有聲而為逆，更必三焦煩悶，狂叫頻頻，其聲浮者，易治，沉而不響者，難痊，更必睡臥不寧，牙關緊閉，便堅壯熱，喉有鋸聲。如若牙關不緊，喉無痰鳴，此發痘瘡之候而非驚也。
然陽症急迫，治之不可稍緩，須急截風化痰，疏通順氣，涼臟鎮驚，隨候加減而已，截風不可過用防風辛味之劑，以其辛能助火，能使熱識，而致殺人。又不可過用腦麝等劑，以致陽虧陰盛，而變慢驚，故治搐先於截風。搐者，肝家有風，其筋不舒轉而致，風去而搐自止也。
治風先於利驚，驚在則熱熾，熱熾則生風，驚散而風自己也。治驚先於豁痰，痰塞氣壅，則百脈凝滯，驚何由而散也？治痰先於解熱，蓋痰非火不升，熱退而痰自息也。最所要者，宜於祥症處方，外感者，疏其表，內傷者，調其中，則有據之疾病既除，而無形之驚氣自散。若於鎮驚起見，一概牛黃、腦麝、硃砂，則反引外邪迸入，為害益甚矣。
其脈弦數浮洪，其紋色紅而見於風氣二關者為輕，現於命關者為重。如鼻中出血者，此熱已泄，易治。若口中出血，啼哭無淚，尋衣摸縫，口鼻乾黑，自頭至足，偏動不止，其紋三關通度，色青紫黑，或紋射甲者，並皆不治。又有一症，身發壯熱，噤口咬牙，宛似驚風，但發無度數，又似瘧疾，此名鎖腸疳，必死之候也。
白話文：
標題: [急性驚風]
內容: 急性驚風屬於陽證。小孩體內陽氣通常過剩，陰氣則常不足，因此容易產生熱氣，熱氣過盛就會產生風、痰、驚。加上飲食難以控制，情緒波動大，《經》中說：過度喜悅會傷陽，過度憤怒會傷陰。書中記載：傷陰會導致腹瀉，傷陽則會引發驚風。小孩過度喜悅可能會傷及消化系統。
乳汁甜且緩和，如果再受寒邪侵襲，就會導致痰液阻塞，鬱滯燻蒸，內有食熱，外感風邪，心熱過盛會引發驚嚇，肝風過盛則會引發抽搐，肝風與心火兩髒相互爭鬥，因此，痰由脾臟生成，風由肝臟產生，驚出自心，熱由肺產生。如果驚風、痰、熱四種症狀同時出現，就會出現所謂的“八候”（抽搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視）。
第一種是抽搐，表現爲手臂伸縮。 第二種是搦，表現爲手指開合，或握拳，男性握拇指，伸出爲順，縮入爲逆，女性則相反，進出各半，難以痊癒。 第三種是掣，表現爲肩頭相撲，或連身跳起。 第四種是顫，表現爲頭、身體、手腳、口、眼，偏動不止。 第五種是反，表現爲身體後仰，勢如反張。 第六種是引，表現爲手臂像拉弓，男左直右曲爲順，否則爲逆，女性則相反。 第七種是竄，表現爲直視似怒，男性眼上竄爲順，下竄爲逆，女性則相反。 第八種是視，表現爲男性眼球偏向左側爲順，偏向右側爲逆。順則無聲，逆則有聲，原因在於左側是肝區，眼球向左竄視，是肝的症狀，所以無聲爲順。右側是肺區，不向左反而向右看，是肝木克金，金欲克木，故相爭有聲爲逆，還會伴有三焦煩悶，頻繁狂叫，聲音浮的易治，沉而不響的難以痊癒，還會伴有睡眠不安，牙關緊閉，便祕壯熱，喉嚨有鋸聲。如果牙關不緊，喉嚨無痰鳴，這是發痘瘡的症狀而非驚風。
然而陽證急迫，治療不能稍有遲緩，必須迅速止風化痰，疏通順氣，涼髒鎮驚，根據病情調整藥量，止風不能過多使用防風辛味藥物，因爲辛能助火，使熱識，可能導致生命危險。也不能過多使用腦麝等藥物，以免陽虧陰盛，變成慢性驚風，因此治療抽搐首先應止風。抽搐是因爲肝臟有風，筋骨不舒展，風去抽搐自然停止。
治療風首先要利驚，驚在則熱熾，熱熾則生風，驚散則風自消。治療驚首先要豁痰，痰塞氣壅，百脈凝滯，驚何由而散？治療痰首先要解熱，因爲痰非火不升，熱退則痰自息。最重要的是，應在詳症處方，外感者，疏其表，內傷者，調其中，有據之疾病既除，無形之驚氣自散。若一味使用牛黃、腦麝、硃砂等鎮驚藥物，反而會引外邪迸入，危害更甚。
脈象弦數浮洪，紋色紅且出現在風、氣二關爲輕，出現在命關爲重。如果鼻中出血，這表示熱已泄，易治。如果口中出血，啼哭無淚，尋衣摸縫，口鼻幹黑，從頭到腳，偏動不止，紋三關通度，色青紫黑，或紋射甲者，均無法治療。還有一種病症，身體發熱，咬牙切齒，看似驚風，但發作無規律，又似瘧疾，這叫鎖腸疳，是必死的徵兆。