《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十 (20)
雜症大小合參卷十 (20)
1. 葛根湯
治太陽病，項背几几（音殊），無汗惡風。（鳥之短羽者，動則引頸，几几然，狀病人項背難舒之貌也）。
葛根（四兩），麻黃，生薑（各三兩），桂枝，芍藥（各二兩），甘草（炙，二兩），大棗（十二枚）
水煎服。按：此出太陽例，陽明藥也。
白話文：
這段文字是在講述如何用葛根湯治療一種稱為太陽病的病症，病徵表現為脖子和背部僵硬不適，且無汗怕風（就像短羽的鳥兒，一活動就會伸長脖子，顯得十分不舒服，這正是病人脖子和背部難以舒展的樣子）。
所需藥材及其份量如下：葛根四兩，麻黃、生薑各三兩，桂枝、芍藥各二兩，炙甘草二兩，大棗十二枚。
將這些藥材用水煎煮後服用。需要注意的是，雖然這個方子出自對太陽病的治療範疇，但實際上它也包含有治療陽明病症的藥物成分。
2. 柴胡桂枝湯
治傷寒發熱潮熱，脈弦自汗，或渴，或利。
桂枝（二錢），黃芩，人參，白芍（各四錢五分），甘草（炙），半夏，柴胡（四錢），大棗（二枚），生薑（泡一錢），水煎服。按：此出太陽例少陽經藥也。
白話文：
[柴胡桂枝湯]用於治療感冒引起發燒，像潮水般定期升高的體溫，脈搏緊繃，自發性出汗，或是口渴，或是腹瀉。
藥方成分如下：桂枝二錢，黃芩、人參、白芍各四錢五分，炙甘草、半夏、柴胡各四錢，大棗兩枚，以及炮製過的生薑一錢。所有藥材加水煎煮後服用。
說明：這個藥方是結合了太陽經和少陽經的藥物組合。
其中「太陽例少陽經」指的是中醫經絡理論中的太陽經和少陽經，「藥也」表示這是用來調理這兩個經絡的藥方。
3. 麻黃附子細辛湯
治感寒脈沉，或微細，反發熱，或但欲寐者。
麻黃，細辛（二兩），附子（泡，去皮，一枚），先煮麻黃，去沫，納諸藥煎。
按：此少陰經藥也。蓋欲寐，脈微細，少陰症也。太陽膀胱與少陰腎相為表裡，腎虛，故太陽之邪直入而脈沉，但餘邪未盡入里，故表熱也。此症謂之表裡傳，非兩感也。
白話文：
[麻黃附子細辛湯]用於治療因感受寒冷導致脈搏沉弱，或是細微，反而出現發燒，或者只想睡覺的情況。
藥材使用麻黃、細辛（兩錢）、炮製過的附子（去掉外皮，一顆）。首先煮麻黃，去掉浮沫後，再加入其他的藥材一起煎煮。
說明：這是用於少陰經的藥方。因為想睡覺、脈搏細弱是少陰經的特徵。人體中的太陽膀胱和少陰腎互為表裡，腎臟虛弱，所以太陽的病邪會直接進入體內導致脈搏沉弱。但是，體內殘餘的邪氣尚未完全進入內臟，因此在體表還會有發燒的現象。這種情況被稱為表裡傳，但並不是兩感（同時感染兩種疾病）。
請注意，這只是文字的翻譯，並非醫療建議。
4. 當歸四逆湯
治感寒手足厥冷，脈細欲絕者。
當歸，桂枝，白芍，細辛（各三錢），大棗（三枚），甘草（炙），通草（各二錢），上，水煎服。按：此厥陰經藥也。
白話文：
[當歸四逆湯]用於治療因感受寒冷導致的手腳冰冷，以及脈搏微弱幾乎感覺不到的情況。
所需藥材及份量如下：當歸、桂枝、白芍、細辛各三錢，大棗三枚，炙甘草和通草各二錢。以上藥材用水煎煮後服用。
附註：這是針對厥陰經的藥方。
5. 桂枝麻黃各半湯
治傷寒見風脈，發熱，自汗，或無汗。
桂枝（二錢），白芍，生薑，甘草（炙），麻黃（各一錢五分），杏仁（十一個，去皮尖），大棗（二枚），上，水煎服。按：此足太陽、手足太陰、手少陽經藥。出太陽例，治風寒之劑也。夫仲景論已上六經藥，然其中有發表解肌溫經不同，蓋風寒有淺深，榮衛有虛實故也。學者審此，則用藥湯液之源，可得而悉。
白話文：
[桂枝麻黃各半湯]用於治療因感受風邪和寒氣導致的疾病，症狀包括發燒、自發性出汗，或者完全不出汗。
藥方如下：桂枝二錢，白芍、生薑、炙甘草、麻黃各一錢五分，去皮尖的杏仁十一粒，大棗兩顆。以上藥材加水煎煮後服用。
這個方子主要針對的是足太陽膀胱經、手足太陰肺脾經以及手少陽三焦經的疾病。根據《傷寒論》中的描述，這是用來治療風寒疾病的藥方。張仲景在書中詳細列出了六經的藥物，但其中對於發汗、解肌和溫經的藥物使用有所區別，因為風寒的程度和人體營衛的虛實狀況各有不同。學習者若能深刻理解這些差異，就能夠更全面地掌握使用藥物和湯劑的原則。
6. 逍遙湯
治有汗傷寒，瘥後血氣未平，勞動助熱復還於經絡，有因與人交接而復發。如不易而有病者，謂之勞復。若因交接，而無病之人反得病者，謂之陰陽易，曾見舌出數寸而死者，多矣。此證最難治，必宜此湯。
人參，知母，竹青，黃連（卵縮腹痛倍加），甘草，滑石，生地，韭根，柴胡，犀角，薑棗水煎，臨服人燒裩襠末一錢半，調服，有黏汗出為效。不黏汗出再服，以小水利，陰頭腫，則愈。
白話文：
[逍遙湯]適用於治療有出汗症狀的風寒感冒，患者在康復後身體的血液和氣力尚未完全恢復，若此時過度勞累或性行為導致體內熱氣迴流至經絡，可能再次引發病情。如果病情在這種情況下再度發生，稱為「勞復」。如果是在性行為後，原本健康的人反而生病，這就稱為「陰陽易」。曾經見過舌頭伸出數寸長便死亡的情況，這種情況實在屢見不鮮。這種病症極為難治，必須使用這個藥方。
所需藥材包括：人參、知母、竹青、黃連（如果出現卵縮和腹痛的症狀，需加倍使用）、甘草、滑石、生地、韭根、柴胡、犀角。這些藥材用水煎煮，並加入薑和大棗。在服用時，再加入一錢半的燒燬內褲灰末攪拌，若服後能排出黏汗即表示有效。若沒有黏汗出現，則需再次服用，直到小便順暢，且陰部腫脹消退，即表示病情有所好轉。
7. 再造飲
治有患頭疼發熱，項脊強，惡寒無汗，用發汗藥二三劑，汗不出者。如不識此，遂以麻黃重藥及火劫取汗，誤人多矣。此因陽虛不能作汗，名曰無陽證。
黃耆，人參，桂枝，甘草，細辛，附子（制），羌活，防風，川芎，生薑（煨），水二鍾，棗二枚，煎一鍾加炒芍藥一撮，煎三沸溫服。
白話文：
這份處方「再造飲」適用於治療有患者出現頭痛、發燒、頸部僵硬、怕冷且無汗的情況，即便使用了兩三劑發汗藥物但仍然無法出汗的情況。如果不瞭解這種情況，隨即使用如麻黃等強烈的藥物或採用火療來強迫出汗，往往會導致許多誤診。
這類病情的原因通常是因為體內陽氣虛弱，無法自行發汗，這種現象被稱為「無陽證」。
所需藥材包括：黃耆、人參、桂枝、甘草、細辛、炮製過的附子、羌活、防風、川芎、以及煨過的生薑。將這些藥材和兩碗的水、兩顆大棗一起煎煮，待剩下一碗水量時，加入少量炒過的芍藥，再煎煮三次後溫服即可。
8. 益元湯
治有患身熱頭疼全無，但作躁悶面赤，飲水不得入口，是元氣虛弱，無根虛火泛上，名曰戴陽症。
附子（制），甘草，乾薑，人參，五味，麥冬，黃連，知母，蔥，艾，薑棗水煎，臨服入童便三匙，頓冷服。
白話文：
這是在治療一種病症，病徵為身體發熱、頭痛完全消失，只感到煩躁悶熱且臉色紅赤，喝水時甚至無法順利吞嚥。這是因為原氣虛弱，導致無根的虛火上升，這種病症被稱為戴陽症。
藥方如下：使用製過的附子、甘草、乾薑、人參、五味子、麥冬、黃連、知母、蔥、艾和薑棗，用水煎煮。在服用前加入三匙童子尿，待藥液變冷後一次服下。
9. 不換金正氣散
治脾虛受邪，痰停胸膈，寒熱為瘧。
厚朴（薑製），藿香，半夏，蒼朮（泔浸，糠炒），陳皮（各一錢），炙甘草（五分），薑棗水煎熱服。
正氣者，中氣也。中氣不和水濕不行，則痰生為患，蒼、樸、陳、甘，所以鋤胃土之墩阜，而使之平也。佐以藿香一身之滯氣皆宣，助以半夏，滿腹之痰涎盡化，俾正氣得以轉輸，邪氣無由乘襲可貴孰甚焉。故名不換金也。
白話文：
這是在講述一種名為「不換金正氣散」的藥方，主要用於治療脾臟虛弱受到邪氣影響，導致痰液積聚在胸膈之間，進而產生忽冷忽熱的瘧疾症狀。
該藥方包含厚朴（薑汁製成）、藿香、半夏、蒼朮（米泔水中浸泡，再用糠進行炒製）、陳皮（以上各一錢），以及炙甘草（五分）。服用時，應與薑、棗一同用水煎煮後趁熱服用。
所謂的「正氣」，即是指人體的中氣。當中氣運作不調和，無法正常排出體內的水濕，就會產生痰液，形成病患。方中的蒼朮、厚朴、陳皮、甘草，就像農夫耕地一樣，能夠去除脾胃的壅塞，使氣血運行順暢。輔以藿香，可以幫助身體宣通全身的滯氣；加上半夏，能夠化解滿腹的痰涎。如此一來，正氣得以順利流通，邪氣就難以侵襲，其珍貴程度可想而知。因此，此方被稱為「不換金」。