《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷四 (14)
雜症大小合參卷四 (14)
1. 錦囊覺後篇
極寒極危之症，即人參之力尚未足以挽之，蓋參性和平，更必兼白朮之補速而有剛性者，方能力散沉寒，追復元陽，況陽虛重在胃也。若不重為托住中氣，則雖有附子追復元陽之力，然未免通達之性，反寓走泄之機。
如修理破房，若不先用大木架托梁棟，而妄將斧鋸穿鑿動搖，能保其房屋不為傾覆，而梁棟不為折裂乎？兼之臟腑沉寒固閉之症，而用溫補之藥，流通其氣者，凡遇身形瘦小之人則小劑煎濃，使可周及。若身形肥大之人，必大劑浩飲，方能遍達，且軀體豐厚，則稟陰氣獨重，非陽藥倍加，不足以勝之。
余治翰苑熊老先生尊翁年七十餘歲，食後受驚，隨即大吐不已，飲食出盡，痰涎繼之，目竄身熱，面赤口張，頭仰手搐，自午至戌，潰汗如雨，急延余診，六脈豁大而空，乃假陽上越也。以人參二兩，炒白朮三兩製附子五錢，五味子二錢，煎濃汁灌服，始乃搐止汗止，熱退身寧。
但昏迷不醒，次日照前方，早晚各進一服，服至三日之外，始乃神清識人，能迸薄粥，繼用十全大補，及人參養榮等湯而安。又有周姓年方五十餘歲，向來心肺之火有餘，而脾腎之陽不足，常發喘症，一發垂危。
適因夏月勞傷發熱，誤用香薷清暑，及六一散、冰水、酷嗜西瓜，以致下焦沉塞，上焦愈熱，煩躁喘急，飲食久廢，其脈乍大乍小，兩尺無根，漸至乍有乍無沉微遲緩，三至一止，時欲脫去，乃延余治。急以人參三兩，白朮四兩，炮姜三錢，五味子二錢，製附子五錢，煎濃汁灌之，服後脈氣少起。
神氣少旺，藥性少過，脫勢便來，隨即照方又服，每日人參用至八兩，白朮用至十兩，附子用至二兩，漸至尺脈有根，始無脫勢，乃大加溫補而痊。觀此，則今人之虛較古更甚，人參之力，較古亦微，可洞見矣。
白話文：
極度寒冷、極度危險的病症，即使人參的力量也不足以挽救。因為人參藥性平和，必須同時搭配白朮這種能快速補氣且帶有剛性的藥材，才能有效驅散沉積的寒氣，恢復身體的陽氣，更何況陽虛的重點在於脾胃。如果不先重視鞏固中氣，即使有附子這種能恢復陽氣的藥材，也難免因為其通達的藥性，反而造成氣機外洩。
就像修理破房子一樣，如果不先用大型木架撐住樑柱，就貿然用斧鋸敲打，怎能保證房子不會倒塌，樑柱不會斷裂呢？加上臟腑沉寒閉塞的病症，如果用溫補的藥來流通氣血，對於體型瘦小的人，就用小劑量濃煎，使其藥力能周遍全身。如果是體型肥胖的人，就必須用大劑量大量飲用，才能使藥力遍達全身，而且軀體豐厚的人，通常陰氣較重，必須加倍使用陽藥，才能戰勝陰邪。
我曾治療翰林院熊老先生的父親，他年過七十，飯後受到驚嚇，隨即不斷嘔吐，把吃下去的東西都吐光，接著吐出痰涎，眼睛亂轉，身體發熱，臉色發紅，嘴巴張開，頭向後仰，手腳抽搐。從中午到傍晚，汗流如雨，急忙請我去診治，發現他的六脈又大又空，這是虛陽上浮的假象。我用人參二兩，炒白朮三兩，製附子五錢，五味子二錢，煎成濃汁灌服，他的抽搐、汗水才停止，體溫也退了，身體也安穩了。
但是他仍然昏迷不醒，第二天早晚各服一劑同樣的藥方，服用到第三天之後，才神智清醒，能認人，並能喝一點稀粥，之後再用十全大補湯、人參養榮湯等藥方調養才康復。另外，有一位姓周的先生，年約五十多歲，向來心肺的火氣偏旺，但脾腎的陽氣不足，經常發作氣喘，每次發作都很危險。
恰逢夏天因勞累而發熱，誤用香薷清暑、六一散，又喝冰水、酷愛吃西瓜，導致下焦氣機沉滯，上焦更加燥熱，煩躁喘急，長期無法進食，脈象時大時小，兩尺脈無力，逐漸變成時有時無，沉微遲緩，三至一止，隨時都可能脫陽，於是請我診治。我急忙用人參三兩，白朮四兩，炮薑三錢，五味子二錢，製附子五錢，煎成濃汁灌服，服藥後脈氣稍微恢復，神氣稍為旺盛，藥效稍過，脫陽的跡象又出現了，隨即照原方再服，每天人參用到八兩，白朮用到十兩，附子用到二兩，漸漸的尺脈才有了根基，脫陽的跡象才消失，於是加大溫補的藥力才痊癒。由此可見，現在的人的虛弱程度比古代更嚴重，而人參的藥力，也比古代減弱了，這是可以清楚看到的。