《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十 (15)
雜症大小合參卷十 (15)
1. 麻黃湯
仲景曰，太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘；亦治太陽陽明合病，喘而胸滿，脈浮而緊者，麻黃主之；並治哮證。
麻黃（三兩，去節），桂枝（二兩），甘草（一兩，炙），杏仁（七十枚，去皮尖），水九升，先煮麻黃，減二升，去沫，納諸藥，煮取二升半，溫服，八合，覆取微汗，中病即止，不必盡劑。無汗再服。
時珍曰：仲景治傷寒無汗用麻黃，有汗用桂枝，未有究其精微者。津液為汗，汗即血也。在營則為血，在衛則為汗，寒傷營，營血內澀，不能外通於衛，衛氣閉固，津液不行，故無汗。發熱而惡寒，風傷衛，衛氣外泄，不能內護於營，營氣虛弱，津液不固，故有汗發熱而惡風。
然風寒皆由皮毛而入，反毛肺之合也，證雖屬太陽，然面赤怫鬱，咳嗽有痰，喘而胸滿，非肺病乎？蓋皮毛外閉，則邪熱內攻，故用麻黃、甘草、同桂枝引出營分之邪，達於肌表，佐以杏仁，泄肺而利氣，使邪盡從外解耳。凡傷寒即發於冬寒之時，寒邪在表，閉其腠理；非辛溫不能散之，此麻黃、桂枝等劑，所以必用也。
溫病、熱病發於暄熱之時，鬱熱自內達外，無寒在表，則非辛涼苦寒苦酸之劑不能解之，此桂枝、麻黃等，所以不可用也。然前哲謂，冬不用麻黃，夏不用桂枝者，蓋以冬主閉藏，不應疏泄，夏本炎熱，不可辛溫，《經》所謂：必先歲氣，毋伐天和也。又曰：麻黃惟冬月寒邪在表，腠密無汗者，必用。
是何與前說相反耶？戒不用者，明時令之常，慮輕用也。言必用者，發病機之理，慮遺用也。或舍時從症，或舍症從時，臨症變通，存乎其人，倘一概疑懼，惟以輕和之劑代之，必有陰受其夭折矣。
2. 大青龍湯
仲景曰：太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍主之。
麻黃（六兩，去節），桂枝（二兩），甘草（二兩，炙），杏仁（四十枚，去皮尖），生薑（三兩，切），大棗（十二枚，去核），石膏（如雞子大一塊，搗碎），水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，溫服一升，取微汗，一服汗，停後服。
成氏曰：此中風見寒脈也。浮則為風，風則傷衛，緊則為寒，寒則傷榮，榮衛俱病，故發熱惡寒，身疼痛也。風並於衛者，為榮弱衛強，寒並於榮者，為榮強衛弱，今風寒兩傷，則榮衛俱實，故不出汗而煩躁也。青龍者，東方甲乙木神也，專主生髮之令，萬物出甲，開甲，則有兩歧，肝有兩葉，以應之，所以謂之青龍。中風脈浮緊，為中風見寒脈，傷寒脈浮緩，為傷寒見風脈，是風寒兩傷也。
桂枝解肌以祛風，而不能已其寒，麻黃發汗以散寒，而不能去其風，故特取大青龍以兩解之。麻黃甘溫，桂枝辛熱，寒則傷榮，以甘緩之，風則傷衛，以辛散之，故麻黃為君，桂枝為臣也。
甘草甘平，杏仁甘苦，苦甘為助佐，麻黃以發表，大棗甘溫，生薑辛溫，辛甘相合，佐桂枝以解肌，石膏辛甘微寒，夫風陽邪也，寒陰邪也，風傷陽，寒傷陰，陰陽兩傷，非輕劑所能獨散也，必須輕重之藥同散之。是以石膏為使，而專達肌表也。陶氏曰：此湯險峻，須風寒俱甚，又加煩躁方可與之，不如桂枝麻黃各半湯為穩，桂枝麻黃各半湯者，即二方合用是也。
3. 小青龍湯
治傷寒表熱未罷，心下有水氣，乾嘔而咳，或渴，或利，或噎，或喘，小腹滿，小便不利，短氣不得臥。
4. 白虎湯
主傷寒傳入於胃，表裡俱熱，脈大而長（仲景曰：浮滑）。
知母（六兩），石膏（一斤，打碎），甘草（二兩，炙），粳米（六合），水一斗，煮米熟湯成，溫服一升，日三服。
傳胃則邪入里矣。仲景言，浮滑以表邪，亦未解也。成氏曰：白虎湯解內外之邪，白虎西方金神，應秋，而歸肺。熱甚於內者，以寒下之，熱甚於外者，以涼解之，中外俱熱，內不得泄，外不得發，非此湯不能解也。夏熱秋涼，湯名白虎，言秋氣至而熱去也。知母苦寒，《經》曰：熱淫所勝，佐以苦甘；又曰：熱淫於內，以苦發之，故以知母為君。
石膏甘寒，熱則傷氣寒以勝之，甘以緩之，故以石膏為臣，甘草、粳米，味皆甘平，脾欲緩，急食甘以緩之，故以甘草、粳米為使，太陽中暍得此頓除，熱見白虎而盡矣。立秋後不可服，服則不能食，多成虛嬴，按：石膏一物，入甘溫隊中則為青龍，從清涼同氣則為白虎，夫風寒皆傷，宜從辛甘發散矣，而表裡又俱熱，則溫熱不可用，欲並風寒表裡之熱而俱解之，故立白虎一法，以輔青龍之不逮也。