《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十 (13)
雜症大小合參卷十 (13)
1. 傷寒治法補遺
一治傷寒必須直攻毒氣，不可補益，蓋邪氣在經絡中，若隨症早攻之，只三四日可愈。若卻行補益，則毒氣流熾，反致危困。
一傷寒神雖昏亂，而小便仍通者，乃陰氣未絕之徵，尚可治之。
一傷寒不思飲食，切不可用溫脾健胃之藥，以致反增熱毒，為害不淺，但為因邪去病，里和自能思食。
一傷寒溫疫，其不可治及難治者，必屬下元虛症。如家中傳染者，緣家有病人，則日夕憂患，而飲食少進，少則氣餒，時與病人相近，感其病氣從口鼻而入，故宜清陽明舒鬱滯兼理勞傷為要，有餘誤作不足，猶無大害，不足誤作有餘立見傾危。
一傷寒虛熱內熾，胃中津液乾枯，必仗甘寒氣味之藥，方可和之，但方宜小，服宜頻。如極飢人得食，必漸漸與之，故一晝夜頻進五六劑，為浸灌之法，則邪熱得以漸解，元氣得以復生。若小其劑，復曠其日，亦無及矣。
一傷寒自利，當分陰陽二證，切不可概投補藥、暖藥、止瀉藥，以致殺人，惟自利而身不熱。若手中溫者，屬太陰，身冷四肢逆者，屬少陰厥陰，其餘身熱下利者。皆陽症也。
一凡冒露感雨，濕氣內攻，而胸前凝滯者，此但可燥濕和中。若誤下之，則濕氣下行，損傷脾胃隨必變痢，久則血液注下，即俗名五色痢，變為四肢冰冷，手足開撒，昏沉神倦，尺寸沉微，瀉遺無度，男子謂之亡陽，小兒謂之慢脾。
一傷寒、溫疫，三陽症中，往往多帶陽明者，以手陽明經屬大腸，與肺為表裡，同開竅於鼻，足陽明經屬胃，與脾為表裡，同開竅於口。凡邪氣之所入必從口鼻，故見陽明症者獨多。
2. 傷寒死症
如至四五六日，狂言直視，小便遺失者，腎絕也。直視搖頭，形體甚黑者，腎剋火而心絕也。大小腸痛極者，小腸為心腑，大腸為肺腑，火剋金而肺將絕，因乃汗出如油，喘而不休矣。爪甲青黑，不知人事，面青作搐，舌卷囊縮者，肝絕也。大便似死血甚黑者，或水穀不化，藥食直下，環口黧黑，唇反者，脾絕也。
傷寒以陽為主，如手冷如冰，足冷過膝，皮肉瞤動，自汗無度，是陽已脫也。陽先絕色青，陰先絕色赤，併為不治。若頭重視身，天柱骨倒，元氣已敗，必死。大便濁氣極臭者，死。陰陽毒過六七日者，死。但欲寐，息高，死。汗油發潤，喘不休，死。尺寸俱虛熱不止者，死。
大發濕家汗則痙，熱而痙者，死。目睛正圓者，死。卵縮入腹，脈見離經者，死。瘥後小便澀有血，名內外瘡。若黑靨不出膿者，死。熱盛躁急不得汗出，是陽脈極，死。舌上黑苔，生芒刺，刮不去易生者，死。鼻衄自汗者，死。胃寒發呃，丁香、茴香、柿蒂良薑湯調服。如脈不出，加膽汁合生脈散，其脈又出，或暴出者，皆死。
大肉脫去者，死。
3. 赤膈類傷寒
凡胸膈赤腫疼痛，頭疼身痛，發熱惡寒，此名赤膈傷寒，宜防荊敗毒散，加栝蔞子、黃連、寅芩、紫金皮、玄參、赤芍、升麻、白芷。如症有表復有里，胸膈赤腫疼痛者，防風通聖散加栝蔞子、黃連、紫金皮。如表症已退，大便燥實，胸膈腫痛者，涼膈解毒，加栝蔞子、枳殼、桔梗、紫金皮、赤芍藥；又宜稜針刺腫處出血。如半表半裡，胸膈腫痛者，柴胡枳桔湯，加栝蔞子、柴金皮、赤芍藥。