《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷四 (4)
雜症大小合參卷四 (4)
1. 升麻葛根湯
治大人小兒時氣瘟疫，頭痛發熱，肢體煩疼，及瘡疹未發，凝似之間，並宜服之。
升麻，白芍，甘草（各一錢），葛根（二錢），
水煎服。
白話文：
所需藥材與劑量為：升麻、白芍、甘草各一錢，葛根兩錢，
用水煎煮後服用。」
2. 人參前胡湯
治小兒感冒發熱。
前胡（一錢四分），柴胡，半夏（湯泡，七次），黃芩，人參，桔梗，甘草（各七分），薑棗水煎，溫服。
白話文：
這是在治療小孩感冒發燒的人參前胡湯方。
藥材用量如下：前胡1錢4分、柴胡適量、半夏（需先用湯泡七次）、黃芩、人參、桔梗、甘草各7分。把這些藥材與薑和棗一起用水煎煮，煮好後溫熱服用。
3. 七寶散
治感寒頭昏體熱，小兒乳母同服。
紫麻葉，香附子（炒），橘皮，甘草，桔梗，白芷，川芎，薑棗水煎服。一方加麻黃
白話文：
[七寶散]用於治療因感受寒氣而導致的頭昏與身體發熱，適合兒童及哺乳期的母親一同服用。
所需藥材包括：紫蘇葉、炒過的香附子、陳皮、甘草、桔梗、白芷、川芎，這些藥材應用水與薑、棗一起煎煮後服用。另外一個配方則會額外加入麻黃。
4. 清涼飲子
治小兒血氣壅盛，臟腑生熱，頰赤多涕，五心煩熱，咽喉閉痛，乳哺不時，寒溫無度，潮熱往來，睡臥不安，手足振掉，欲生風候。
人參，川芎，防風，當歸尾，赤芍藥，大黃（裹煨），甘草，入燈心七莖，麥門冬去心七粒，同煎，不拘時服。
白話文：
[清涼飲子]這帖藥方適用於治療兒童因為血氣過旺，導致內臟產生過多熱氣，臉頰泛紅且常流鼻涕，手心腳心及胸口有煩熱感，喉嚨疼痛難忍，餵食時間不固定，生活作息冷暖無常，體溫時常忽高忽低如潮汐般來回波動，睡眠品質不佳容易驚醒，手腳偶爾會不由自主地顫抖，似乎有風邪入侵的徵兆。
藥方成分包括：人參、川芎、防風、當歸尾、赤芍藥、大黃（需包裹後微火慢烤）、甘草，再加入七根燈心草，以及去掉心的麥門冬七粒，一起煎煮，不限時間隨時服用。
5. 茯苓湯
治嬰孩溫壯伏熱來去。
柴胡，麥門冬（去心），人參，赤茯苓，甘草，黃芩，加小麥二十粒，竹葉三片，水煎服。
白話文：
藥材包括：柴胡、麥門冬（要去掉心部）、人參、赤茯苓、甘草、黃芩，再加上二十粒小麥和三片竹葉，用水煎煮後服用。
6. 滋腎丸
黃柏（制，三錢），知母（二錢），桂（五分），為末，熱水丸，百沸湯下。
白話文：
【滋腎丸】
成分：製過的黃柏三錢，知母二錢，肉桂五分。將這些藥材研磨成粉末後，用熱水製成丸狀。服用時，以煮沸一百次的熱湯送服。
7. 水鑑方
小兒百日內，忽作寒熱，與寒藥反作嘔吐，與熱藥其病益加，乃於石室得秘術，歌云：桃花陰末一錢余，甘草沖湯力更殊，藍花只須二二字，灌之入口立消除。
發熱證候不一，故諸方不可備載，各具本門。
白話文：
【水鑑方】
在小兒出生一百日內，若突然出現發冷發熱的症狀，給他服用寒性藥物反而會引起嘔吐，若使用熱性藥物病情反而加重。這時，我在石室中得到一項祕密技藝，其中詩歌寫道：桃花的陰乾粉末需用一錢多些，加上甘草一起沖泡成湯，效果更加顯著；而藍花只需要兩分左右，灌進口中，病症立刻就能消失。
因為發燒的狀況有很多種，所以各種療方無法在此全部列舉，詳細的各種療方可在相關的專門領域中找到。
8. 方脈發熱證論合參（附惡寒）
夫人居處清淨，則陽氣周密，邪不能害。若在事煩勞，則陽氣解散，邪入傷人，七情傷氣，飲食傷形，風寒暑濕傷神，飲食男女傷陰，故《經》曰：邪之生也，或生於陰，或生於陽。生於陽者，得之風邪寒暑；生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。故發熱症候不一，治各不同，有外感內傷之迥別，寒熱補瀉之有殊。
如傷寒傷風，此外感也。自表入里，宜發表以解散之，此麻黃桂枝之義。以其感於冬令寒冷之日，即時發病，故謂之傷寒，而藥用辛熱，以勝寒。若時非寒冷，則藥當以隨時處變矣。如春溫之月，則當變以辛涼之藥，如夏暑之月，即當變以甘苦寒之藥。又云：冬傷寒不即病，至春變溫，至夏變熱，其治法必四時而有異也。
又有一種冬溫之病，謂之非其時而有其病。蓋冬寒時也，而反病溫焉，此天時不正，陽氣反泄，用藥不可溫熱。又有一種時行寒疫，卻在溫暖之時，時本溫暖，而寒反為病，此亦天時不正，陰氣反逆，用藥不可寒涼，又有一種天行溫疫熱病，多發於春夏之間，沿門闔境相同者，此天地之癘氣，當隨時令，參運氣而施治，宜用河間辛涼甘苦寒之藥，以清熱解毒，以上諸症，皆外感天地之邪者也。
若夫飲食勞倦，內傷元氣，《經》曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不勝，（言胃虛谷少，不能勝任其勞倦也。）上焦不行，（言清氣不升也。）下脘不通，（言濁明不降也。）胃氣熱，（濁陰不降，故胃氣熱。）熱氣熏胸中，（少只皆成壯火而上炎，）故內熱。此係真陽下陷，內生虛熱，故東垣發補中益氣之論，用人參、黃耆，甘溫之藥，大補其氣，而提其下陷，此用氣藥以補氣之不足者也。又，若勞心好色，內傷真陰，陰血既傷，則陽氣偏勝，而變為火矣。
是為陰虛火旺勞瘵之症，故丹溪發陽有餘，陰不足之論，用四物加知柏，補其陰，而火自降，此用血藥以補血之不足者也。益氣補陰，皆內傷症也。一則因陽氣之下陷，而補其氣以升提之，一則因陽火之上升，而滋陰以降下之，一升一降，迥然不同矣。又有夏月傷暑之病，雖屬外感，卻類內傷，與傷寒大異。
蓋寒傷形，寒邪客表、有餘之症，故宜汗之。暑傷氣，元氣為熱所傷而耗散，不足之症，故宜補之，東垣所謂清暑益氣者是也。又有因時暑熱，過食冷物，以傷其內，或過取涼風，以傷其外，此則非暑傷人，乃因暑而自致之病，治宜辛熱解表，或辛溫理中之藥，卻與傷寒治法相類者也。
凡此數症，皆外形相似，而虛實大有不同，治法多端，不可妄謬，故必審其果，為傷寒傷風及寒疫也，則用仲景法。若果為溫病熱病及溫疫也，則用河間法。果為氣虛也，則用東垣法。果為陰虛也，則用丹溪法。如是則藥無誤用，而天人性命者矣。
白話文：
人如果居住在安靜清潔的地方，身體的陽氣就會很穩定，邪氣就無法侵入。如果因為事務繁忙勞累，陽氣就會散失，邪氣就容易侵入傷害人體。七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）會損傷氣，飲食不節制會損傷形體，風、寒、暑、濕會損傷精神，過度縱慾則會損傷陰液。所以《黃帝內經》說：「邪氣的產生，有的來自陰，有的來自陽。」來自陽的，是感受了風邪、寒邪、暑邪；來自陰的，是飲食、居住環境、情緒（陰陽喜怒）造成的。所以發熱的症狀有很多種，治療方法也各不相同，有外感和內傷的明顯區別，寒熱虛實的用藥也有差異。
像是傷寒、傷風，這些是外感。病邪從體表進入體內，應該用發汗的方式來疏散，這就是麻黃湯、桂枝湯的道理。因為它們是感受了冬天的寒冷而立即發病，所以稱為傷寒，用辛溫的藥來驅散寒邪。如果不是在寒冷的天氣，用藥就應該根據當時的情況來調整。例如在春季溫暖的月份，就應該改用辛涼的藥物，在夏季炎熱的月份，就應該改用甘苦寒的藥物。又說，冬天感受寒邪不立即發病，到了春天會變成溫病，到了夏天會變成熱病，治療方法必須根據四季的不同而有所差異。
還有一種冬天發生的溫病，稱為不合時令的疾病。因為冬天本來應該寒冷，反而得了溫病，這是因為天氣不正常，陽氣外洩，用藥不可以溫熱。還有一種流行性的寒疫，卻在溫暖的時候發生，本來天氣應該溫暖，反而得了寒病，這也是因為天氣不正常，陰氣反逆，用藥不可以寒涼。還有一種流行性的溫熱病，大多發生在春夏之間，整個地區的人都感染，這是天地間的戾氣造成的。應該根據時令，參考氣候變化來治療，適合用河間學派辛涼甘苦寒的藥物來清熱解毒。以上這些病症，都是外感天地間邪氣造成的。
至於因為飲食不節制、過度勞累而導致的內傷元氣，《黃帝內經》說：「過度勞累，形體和氣都會衰弱減少，水谷精微不足以勝任勞累。」（意思是說脾胃虛弱，水谷精微不足，不能勝任勞累。）上焦功能失常（意思是說清氣不能上升），下焦不通暢（意思是說濁氣不能下降），胃氣就會發熱（濁陰不能下降，所以胃氣會發熱）。熱氣向上熏蒸胸部（少陽之氣都變成壯火而向上炎），所以會產生內熱。這是因為陽氣下陷，內生虛熱，所以李東垣提出了補中益氣的理論，用人參、黃耆等甘溫的藥物，大補元氣，把下陷的陽氣提升起來。這是用補氣的藥物來補益氣的不足。另外，如果過度勞心，沉迷美色，就會內傷真陰。陰血受損，陽氣就會相對偏盛，而變成火。
這就是陰虛火旺、勞瘵的症狀，所以朱丹溪提出陽有餘、陰不足的理論，用四物湯加上知母、黃柏，來補益陰液，火自然就會下降。這是用補血的藥物來補益血的不足。補益氣和滋補陰，都是治療內傷的病症。一個是因為陽氣下陷，所以補氣來提升陽氣；一個是因為陽火上升，所以滋陰來降下陽火。一升一降，截然不同。還有一種夏天感受暑邪的病，雖然屬於外感，卻類似內傷，和傷寒有很大的不同。
因為寒邪會傷形體，寒邪侵入體表，屬於有餘的病症，所以應該發汗來治療。暑邪會傷氣，元氣因為熱邪而耗散，屬於不足的病症，所以應該補益元氣。李東垣所說的清暑益氣，就是這個意思。還有一種情況是因為天氣炎熱，過多食用寒涼食物而損傷內部，或是過多吹風而損傷體表。這並不是暑邪直接傷人，而是因為天氣炎熱而自己造成的病症。治療應該用辛熱解表的藥物，或是辛溫理中的藥物，治療方法反而和傷寒類似。
以上這些病症，外觀相似，但是虛實卻大不相同，治療方法很多，不能隨意亂用。所以必須仔細分辨，如果是傷寒、傷風、寒疫，就用張仲景的方法來治療。如果是溫病、熱病、溫疫，就用河間學派的方法來治療。如果是氣虛，就用李東垣的方法來治療。如果是陰虛，就用朱丹溪的方法來治療。這樣用藥才不會出錯，才能保住人的生命。