《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十 (8)
雜症大小合參卷十 (8)
1. 傷寒身重肉苛
病有身重不能轉側者，有身疼不能轉側者，何也？身重不能轉側者，下後血虛，津液不榮於外也。身疼不能轉側者，風濕相搏於經也。二者頗類，虛實不同，治則各異。若症惡而覺身重倍常者，死。以陰陽氣離，形骸獨留，無氣升舉，故身倍重也。其肉苛者，雖著衣絮，猶尚苛也。
由發汗過多，損傷榮衛，肉失所養，故頑痹不仁，痛癢不知也。用羌活沖和湯類加桂枝、當歸、木香主之。
白話文：
標題翻譯爲：[傷寒身體沉重肌肉不適]
內容翻譯爲： 疾病中有的患者感到身體沉重無法翻身，有的則是全身疼痛無法翻身，這是爲什麼呢？身體沉重無法翻身的情況，是因爲治療後導致血虛，體內的津液無法充分滋養外部肌膚與肌肉。而全身疼痛無法翻身的情況，則是因爲風溼相互作用於經絡之中。這兩種情況表面相似，但虛實病因不同，治療方法自然也就各異。如果病情惡化，感覺身體沉重的程度比平時增加很多，這可能是致命的。這是因爲陰陽之氣分離，只剩下形體存在，沒有氣力支撐，所以身體會感到異常沉重。至於那些肌肉感到不適的人，即使穿上衣服或蓋上棉被，仍然感到肌肉不適。
這種情況通常是因爲發汗過多，損傷了體內的營衛之氣，肌肉失去滋養，所以變得麻木無感，對痛癢等刺激毫無知覺。對於這種情況，可以使用羌活沖和湯類加上桂枝、當歸、木香等藥材來調理治療。
2. 傷寒搖頭
頭者，諸陽之會，陽脈有乖，則頭為之搖動。《經》曰：諸風掉眩，皆屬肝木。多因氣血虛弱，而風火上乘，鼓動以致之，然有心絕而搖頭者，有風盛而搖頭者，蓋陰根於陽，陽根於陰，陰陽互根，氣血周流無間。若心絕則神去而陰竭，陽獨無根，不能自主，所以頭搖。《經》云：陽毒留形，體如煙燻，直視搖頭是也。
至於太陽發痓，則風盛於上，風主乎動，是以頭搖。《經》所謂：獨搖頭，卒口噤，而背反張者是也。言搖頭中有痛也。言者為虛，不言為實，均是搖頭，析而分之，曰虛邪、曰實邪、曰真邪，當隨症施治，外灸百會、風府等穴，其搖即定。
白話文：
標題：[傷寒引致的頭部震顫]
內容：頭部是所有陽經脈的匯聚之地，一旦陽脈運行失常，就會導致頭部搖晃。根據古籍記載，各種由風引起的頭暈、震顫，大多歸咎於肝臟功能失調。這種情況通常發生在人體氣血虛弱時，風邪和火邪趁機上升，擾亂正常機能，從而引起頭部搖晃。然而，頭部搖晃的原因有多種，可能是心臟功能衰竭導致，也可能是風邪過盛所致。這是因為陰陽兩者相輔相成，陰根植於陽，陽依附於陰，陰陽互相依存，使得氣血在全身順暢流通。如果心臟功能衰竭，精神散失，陰氣枯竭，陽氣失去了根基，無法自我控制，因此出現頭部搖晃的情況。古籍提到，當陽毒滯留在身體，身體會像被煙燻一樣，眼睛直視，頭部搖晃，這就是描述的現象。
再者，如果是太陽經絡引發的痙攣，表示風邪在上半身過盛。風主導運動，因此會造成頭部搖晃。古籍記載，單獨頭部搖晃，突然口齒緊閉，背部反向弓起，這也是描述頭部搖晃的狀況，表明頭部內部可能有疼痛。若患者能表達，代表是虛邪導致；若患者無法表達，代表是實邪所致。雖然都是頭部搖晃，但詳細分析可區分為虛邪、實邪、真邪三種，應針對不同症狀進行治療。在外科治療上，可以透過針灸百會、風府等穴位，頭部搖晃的情況就能得到控制。
3. 傷寒鼻塞
鼻為肺竅，肺為臟首，寒欲客肺，肺則與邪相搏，是以肺液為涕，氣壅而塞，此為寒也。久則鬱而為熱，火爍金燥，津液不濡，榮衛凝滯，清氣不升，是以肺竅為之不通，此之熱也。寒者溫之，熱者清之。
白話文：
鼻子是肺部的通道，肺則是五臟之首。當寒氣侵襲肺部，肺會與這些病邪抗爭，導致肺部產生鼻涕，氣血受阻造成鼻塞，這就是因為寒氣所致。若時間久了，寒氣在體內積壓轉變為熱氣，如同火燒一般使得肺部乾燥，體內津液無法滋潤，人體的營養和防禦機能受到阻滯，清新之氣無法上升，因此鼻子這個肺部的通道就會堵塞，這就是因為熱氣所致。對於寒氣引起的問題，我們應採取溫暖的治療方式；對於熱氣引起的情況，我們則應採取冷卻的治療方式。
4. 傷寒自汗
寒多中榮，風多中衛，榮得寒則痛，衛得風則熱，寒傷於榮，則無汗而為傷寒，風傷於衛，則有汗而為傷風，榮衛懼虛，則必自汗。蓋榮行脈中，衛行脈外，榮虛則不能守脈中，氣虛則不能衛脈外，以致汗出。汗者，血也。寒則凝滯，故痛。熱則妄行，故汗，汗出而渴者，主發瘡痍。
汗出而不渴者，主熱將散也。如身熱汗極，昏睡不言，筋攣背強，其脈沉微，此是欲變風候也。如頭有汗而身無汗，心胸懊憹，是中有停滯，而津液不得下行也。若身熱微微，昏沉多睡，身有汗而獨頭無，且寸口脈微者，是亡陽之候。如陰症諸候俱備，但身首俱有微汗者，未可謂之純陰，蓋陰脈皆至頸而還，今達陽部，故知非也。
白話文：
[對於傷寒自汗的理解]
如果體內寒氣過多，會影響到營分；風氣過多，會影響到衛分。營分受到寒氣的侵擾會引起疼痛，衛分受到風氣的影響則會產生熱感。當寒氣傷害到營分時，人體不會出汗，這就是傷寒；風氣傷害到衛分時，人體會出汗，這就是傷風。當營分和衛分都處於虛弱狀態，就會自然出汗。
這是因為營氣運行在脈絡之中，衛氣運行在脈絡之外。營氣虛弱就無法守住脈絡中的位置，衛氣虛弱就無法保護脈絡外的區域，導致汗水外溢。汗水，實際上就是血液的一種形式。當遇到寒氣，血液會凝固滯留，所以會感到疼痛；當遇到熱氣，血液會不受控制地流動，所以會出汗。出汗同時感到口渴的人，可能會引發皮膚病。
出汗但不感到口渴的人，說明體內的熱氣正在散去。如果身體熱度很高，汗出如雨，人陷入昏迷，無法說話，肌肉抽搐，背部僵硬，脈搏微弱，這可能是風邪正在轉變的徵兆。如果頭部出汗，身體卻不出汗，胸口悶痛，這表示體內有堵塞，津液無法順利下流。如果身體溫度輕微升高，人昏昏欲睡，身體出汗，唯獨頭部不出汗，並且脈搏微弱，這可能是陽氣流失的信號。如果陰性病症的所有徵兆都出現，但頭部和身體都有輕微出汗，不能斷定這是純粹的陰性病，因為陰性脈絡通常只到達頸部，現在已經延伸到陽性部位，所以可以推斷這不是純粹的陰性病。
5. 傷寒勞復食復
勞復者，因傷寒初愈，血氣未平，早作勞動，致損真氣，觸其餘毒而病，謂之勞復。食復者，因胃中稍和，即為倍食，胃氣未充，不能消化，或邪熱內伏，未經盡去。因與穀氣相搏而病，此謂食復。勞者調之。食者消之。更有傷寒口欲言，舌不能轉，眼睛不慧，反能食者，為除中。邪火殺穀之象也。
白話文：
【傷寒勞復食復】
勞復的情況是，當一個人剛從傷寒中康復，身體的血氣尚未恢復平衡，如果這時過早地進行勞動，會導致身體的元氣受損，並且觸發體內殘留的毒素再度發病，這種情況被稱為勞復。
食復則是因為胃部狀況稍微好轉，病人就大量進食，然而這時候胃氣尚未完全恢復，無法有效消化食物，或者體內的邪熱尚未完全消退。當食物進入胃中，與體內殘餘的熱氣相互作用，導致病情再次發作，這種情況稱為食復。
對於勞復，應進行適當的休息調養；對於食復，則需輔助胃部進行消化。
另外，如果傷寒病人出現想說話卻舌頭無法靈活轉動，視力模糊，但反而胃口大開，這種情況被稱為「除中」，這是體內邪火旺盛，能夠迅速消耗食物的徵兆。
6. 傷寒瘥後女勞復
瘥後因交合而復者、名女勞復。其候體重少氣，頭重不舉，目中生花，腰背痛，小腹裡急絞痛，或引陰中拘攣，或憎寒發熱，時時陰火上衝，頭面烘熱，心胸煩悶者是也，宜燒裩散之類。小腹急痛，脈沉足冷，用當歸四逆湯加熟附茱萸之類。若見卵縮入腹，脈見離經者，死。
然有男子病新瘥，未與婦人交接，感動其情，思其欲事，心切而得病者，其治亦與女勞復同。
白話文：
在康復之後因為性行為而再度病發的情況，我們稱之為「女勞復」。這種情況的主要症狀包括身體沉重無力，頭部沉重難以抬起，視線模糊，腰背疼痛，小腹部緊繃且伴有劇烈疼痛，可能延伸至私處有收縮感，也可能出現怕冷和發熱的現象，偶爾會有陣陣熱氣從下體上衝，頭部和麪部感覺炙熱，心胸部位感到煩悶。遇到這種情況，適合使用如燒褲散這類的藥物。如果小腹疼痛劇烈，脈搏微弱，腳部冰冷，則應該使用當歸四逆湯，並加入熟附子和山茱萸這類的草藥。
然而，也有這樣的情況：男性病人剛剛康復，尚未與女性進行性行為，但由於情感的激動，對性事產生強烈的慾望，結果因此生病。這種情況的治療方式，也與「女勞復」相同。如果出現睪丸縮進腹部的現象，且脈搏顯示異常，那便是病情嚴重，生命危在旦夕。
7. 傷寒瘥後陰陽易
陰陽易者，因瘥後交合，而無病之人反得病者是也。其候大便不通，心神昏亂，驚惕不安，體重少氣，少腹裡急，及引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急是也。然腎經虧敗，真陽虛損，故有寒無熱，脈虛足冷，宜人參四逆湯，調下燒裩散，陰頭微腫則愈。若婦人病未平，復有犯房事，小腹急疼，腰膝俱痛，四肢不仁，無熱者，當歸白朮散。
凡陰陽易，極難調理，須分寒熱施治，舌出數寸者死。
白話文：
這段文字談的是在傷寒病癒後的性行為導致的「陰陽易」症狀，這種情況指的是病癒後的人與健康的人發生性關係，反而讓原本健康的人感染了疾病。主要症狀包括便祕、精神混亂、驚恐不安、身體沉重、呼吸困難、小腹緊繃、牽連到生殖器部位的痙攣、熱氣上沖至胸口、頭部沉重難以抬起、視線模糊，以及膝蓋和小腿的緊繃等。這是因為腎臟功能受損，導致真陽氣血虛弱，所以患者只有寒象沒有熱象，脈搏虛弱，腳部冰冷。治療上應使用人參四逆湯，搭配燒褲散來調理，如果生殖器稍微腫脹，就是病情開始好轉的跡象。
如果是女性在疾病未完全恢復時就進行性行為，會出現小腹劇烈疼痛、腰膝疼痛、四肢麻木無力且無發熱現象，可使用當歸白朮散治療。
總之，「陰陽易」的病症非常難以調理，必須根據寒熱不同來對症下藥。若患者舌頭伸出數寸長，代表病情嚴重，可能會致死。
8. 傷寒瘥後發腫
傷寒愈後浮腫，若因水氣者，宜利之。若胃虛食少者，宜五苓散加蒼朮、陳皮、木香、砂仁之類。胃不虛者，以商陸一味，煮粥食之，亦妙。傷寒大病瘥後足腫者，不妨。但節飲食，戒酒色，胃氣強，腫自消也。
白話文：
在得了傷寒並康復之後如果出現了浮腫的情況，如果是因為體內水氣過多導致的，應該要幫助身體排水。如果胃氣虛弱、食慾不佳的人，適合服用五苓散，再加入蒼朮、陳皮、木香、砂仁這些藥材。
但如果胃氣並不虛弱，可以單用商陸這一味藥材，煮成粥來食用，效果也很不錯。得了重病如傷寒，康復後腳部有些腫脹，其實無需過度擔心。只要控制飲食，避免過量喝酒和縱欲，保持良好的胃氣，腫脹自然就會消退。
9. 傷寒瘥後遺毒
傷寒汗下不徹，餘邪結在耳後一寸二三分，或兩耳下俱硬腫者，名曰遺毒，宜速消散，緩必成膿，以連翹敗毒散治之。如項腫痛，加威靈仙；大便實加大黃、穿山甲。如發腫有膿不消，或已破未破者，但用內托消毒散，加角刺、升麻、金銀花、甘草之類。然古人方書之論如此，但實多由於久熱傷陰，蓋少陽少陰，陰虧已極，因乃虛火上衝，所以腮頰耳後腫痛也。《經》曰：榮氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫。
況耳後方圓一寸皆屬於腎，有何毒之謂歟？治宜以滋陰化痰，散郁和肝而腫自愈。如熟地、麥冬、土貝母、生白芍、甘桔、連翹之類，略佐青皮、柴胡少許足已。若尺脈甚弱者，竟用上病療下之法，投以引火歸源之藥，則腫不治而自散。若誤認以毒為事而攻之，不惟腫結，愈固而愈甚，必致變生別病而危矣。
此張之鄙見也。
白話文：
在治療過傷寒後，如果發汗或使用瀉下法未能完全清除病邪，剩餘的邪氣可能聚集在耳朵後方約一寸二三分的位置，或是兩側耳下都出現硬塊腫脹的情況，這種現象被稱作「遺毒」。對於這種情況，應盡快進行消散治療，否則可能會形成膿包。可以使用連翹敗毒散來處理。如果脖子出現腫痛，可以加入威靈仙；若大便乾硬，可添加大黃和穿山甲。
假如腫脹部位已經形成膿包且不消退，無論是否已破裂，應該使用內託消毒散，並添加角刺、升麻、金銀花和甘草等成分。然而，根據古人的醫書，大多認為是因為長期高燒損傷了體內的陰分，也就是說，少陽和少陰兩條經絡的陰分已經嚴重不足，導致虛火上沖，造成腮部及耳後腫痛。《黃帝內經》曾提到：「營氣不順，反向肌肉深處發展，就會產生膿腫。」
再者，耳朵後方的一寸範圍都歸屬於腎臟，哪來的毒素呢？因此，治療應著重在滋補陰分、化痰、疏解鬱結、調和肝臟，腫脹自然會消退。例如熟地、麥冬、土貝母、生白芍、甘桔、連翹等藥材，輔以少量的青皮和柴胡即可。若腳踝下方的脈搏非常微弱，可以採用「上病療下」的原則，使用能將火氣引回根本的藥物，那麼腫脹不用特別治療也會自行消失。如果錯誤地認為這是毒素問題而採取攻擊性治療，不僅腫脹會更加固結，甚至還會引起其他疾病，危及生命。
這只是我的個人看法。