《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十 (8)
雜症大小合參卷十 (8)
1. 傷寒身重肉苛
病有身重不能轉側者，有身疼不能轉側者，何也？身重不能轉側者，下後血虛，津液不榮於外也。身疼不能轉側者，風濕相搏於經也。二者頗類，虛實不同，治則各異。若症惡而覺身重倍常者，死。以陰陽氣離，形骸獨留，無氣升舉，故身倍重也。其肉苛者，雖著衣絮，猶尚苛也。
由發汗過多，損傷榮衛，肉失所養，故頑痹不仁，痛癢不知也。用羌活沖和湯類加桂枝、當歸、木香主之。
白話文：
病人有身體沉重無法翻身的，也有身體疼痛無法翻身的，這是為什麼呢？身體沉重無法翻身，是因為下焦血虛，津液無法滋潤到外體。身體疼痛無法翻身，是因為風濕之邪侵襲經脈。這兩種症狀看似相似，但虛實不同，治療方法也要有所區別。如果病情惡化，感覺身體比平常更沉重，就會死亡。這是因為陰陽之氣分離，形骸只剩下空殼，沒有氣來托舉，所以身體才會格外沉重。如果患者的肌肉僵硬，即使穿上衣物也仍然覺得僵硬，這是由於發汗過多，損傷了榮衛之氣，肌肉得不到滋養，所以才會出現頑固性麻痺，感受不到疼痛和癢。可以用羌活沖和湯類加上桂枝、當歸、木香來治療。
2. 傷寒搖頭
頭者，諸陽之會，陽脈有乖，則頭為之搖動。《經》曰：諸風掉眩，皆屬肝木。多因氣血虛弱，而風火上乘，鼓動以致之，然有心絕而搖頭者，有風盛而搖頭者，蓋陰根於陽，陽根於陰，陰陽互根，氣血周流無間。若心絕則神去而陰竭，陽獨無根，不能自主，所以頭搖。《經》云：陽毒留形，體如煙燻，直視搖頭是也。
至於太陽發痓，則風盛於上，風主乎動，是以頭搖。《經》所謂：獨搖頭，卒口噤，而背反張者是也。言搖頭中有痛也。言者為虛，不言為實，均是搖頭，析而分之，曰虛邪、曰實邪、曰真邪，當隨症施治，外灸百會、風府等穴，其搖即定。
白話文：
頭部是所有陽氣匯聚的地方，陽脈失調就會導致頭部搖動。《經》書說：所有風邪引起的頭昏眼花，都屬於肝木。多半是因氣血虛弱，風火上炎，導致頭部搖動。不過，也有心神耗竭而搖頭的，也有風邪盛而搖頭的，因為陰氣依靠陽氣，陽氣依靠陰氣，陰陽互根，氣血循環無阻。若心神耗竭，神氣消散，陰氣枯竭，陽氣無根，便無法自主，所以頭部會搖動。《經》書說：陽氣毒素留在體內，身體像被煙燻過一樣，直視前方，頭部搖動就是這個道理。
至於太陽發病，就是風邪盛於頭部，風主宰著運動，所以頭部會搖動。《經》書說：單獨搖頭，嘴巴緊閉，背部反弓就是這個症狀。指的是搖頭時伴隨疼痛。有聲音的屬於虛證，沒有聲音的屬於實證，都是搖頭，但要區分開來，稱為虛邪、實邪、真邪，應根據症狀施治，外用灸法灸百會、風府等穴位，頭部搖動就會停止。
3. 傷寒鼻塞
鼻為肺竅，肺為臟首，寒欲客肺，肺則與邪相搏，是以肺液為涕，氣壅而塞，此為寒也。久則鬱而為熱，火爍金燥，津液不濡，榮衛凝滯，清氣不升，是以肺竅為之不通，此之熱也。寒者溫之，熱者清之。
白話文：
鼻子是肺的孔竅，肺是臟器之首，如果寒氣侵入肺部，肺就會與邪氣抗爭，因此肺會產生鼻涕，氣息阻塞，這是寒氣所致。時間久了會鬱積成熱，火熱傷肺，津液不能滋潤，氣血凝滯，清氣無法上升，因此鼻竅就不暢通，這是熱的表現。對於寒氣要溫散，對於熱氣要清解。
4. 傷寒自汗
寒多中榮，風多中衛，榮得寒則痛，衛得風則熱，寒傷於榮，則無汗而為傷寒，風傷於衛，則有汗而為傷風，榮衛懼虛，則必自汗。蓋榮行脈中，衛行脈外，榮虛則不能守脈中，氣虛則不能衛脈外，以致汗出。汗者，血也。寒則凝滯，故痛。熱則妄行，故汗，汗出而渴者，主發瘡痍。
汗出而不渴者，主熱將散也。如身熱汗極，昏睡不言，筋攣背強，其脈沉微，此是欲變風候也。如頭有汗而身無汗，心胸懊憹，是中有停滯，而津液不得下行也。若身熱微微，昏沉多睡，身有汗而獨頭無，且寸口脈微者，是亡陽之候。如陰症諸候俱備，但身首俱有微汗者，未可謂之純陰，蓋陰脈皆至頸而還，今達陽部，故知非也。
白話文：
體內寒氣過盛則會影響到人體的內部臟腑，風邪入侵則會影響到人體的外部防禦系統。內部臟腑受寒則會感到疼痛，外部防禦系統受風則會感到發熱。寒邪傷及內部臟腑，則會出現無汗的傷寒症狀；風邪傷及外部防禦系統，則會出現有汗的傷風症狀。內部臟腑和外部防禦系統虛弱，則容易自汗。這是因為內部臟腑循行於經脈之中，外部防禦系統則循行於經脈之外，內部臟腑虛弱則無法固守經脈之中，外部防禦系統虛弱則無法抵禦外邪入侵，導致汗液外泄。汗液是血液的表現形式，寒邪會導致血液凝滯，所以會感到疼痛；熱邪會導致血液妄行，所以會出汗。出汗伴隨口渴，則可能要生瘡。
出汗但不口渴，則表示熱邪將要消散。如果全身發熱、出汗很多、昏睡不醒、筋脈拘攣、背部強直、脈象沉細微弱，這預示著可能要轉變為風邪的症候。如果頭部出汗但身體沒有出汗，心胸煩躁不安，則表示體內有停滯之物，津液無法下行。如果身體微微發熱、昏沉嗜睡、身體有汗但頭部沒有汗、寸口脈細微，則表示陽氣虛衰。如果陰證的症狀都出現了，但身體和頭部都微微出汗，則不能斷定是純陰證，因為陰脈都經過頸部然後再迴流，現在卻到達了陽部，所以可以肯定不是純陰證。
5. 傷寒勞復食復
勞復者，因傷寒初愈，血氣未平，早作勞動，致損真氣，觸其餘毒而病，謂之勞復。食復者，因胃中稍和，即為倍食，胃氣未充，不能消化，或邪熱內伏，未經盡去。因與穀氣相搏而病，此謂食復。勞者調之。食者消之。更有傷寒口欲言，舌不能轉，眼睛不慧，反能食者，為除中。邪火殺穀之象也。
白話文：
勞復，是指傷寒剛痊癒，身體血氣尚未恢復，就過早勞動，導致損傷真氣，觸發餘毒而再次生病。食復，是指胃部稍有好轉，就開始暴飲暴食，胃氣尚未充盈，無法消化食物，或者體內還有邪熱未完全去除，與食物的氣息相互作用而生病。勞復要調養，食復要消食。另外，傷寒患者雖然嘴巴想說話，卻舌頭轉動不靈，眼睛也不清亮，卻仍然能吃東西，這就是除中，也就是邪火攻擊穀氣的表現。
6. 傷寒瘥後女勞復
瘥後因交合而復者、名女勞復。其候體重少氣，頭重不舉，目中生花，腰背痛，小腹裡急絞痛，或引陰中拘攣，或憎寒發熱，時時陰火上衝，頭面烘熱，心胸煩悶者是也，宜燒裩散之類。小腹急痛，脈沉足冷，用當歸四逆湯加熟附茱萸之類。若見卵縮入腹，脈見離經者，死。
然有男子病新瘥，未與婦人交接，感動其情，思其欲事，心切而得病者，其治亦與女勞復同。
白話文：
病人康復後因為性行為而再次病倒，這叫做勞復。這種情況的症狀包括身體沉重、氣短、頭部感到沉重抬不起來、視物模糊、腰背疼痛、小腹有緊急絞痛的感覺、或者引發私處抽搐、或者怕冷發熱、時常有虛火上升，頭臉部感到烘熱、心胸感到煩悶，應使用如燒褲散一類的藥物。如果小腹急痛、脈象沉細、腳部冰冷，則應使用當歸四逆湯加上熟附子和吳茱萸之類的藥物。如果出現睪丸收縮入腹，且脈象顯示異常的情況，這是危急的情況，可能會導致死亡。
另外，有男性在病剛好轉時，即便沒有與女性發生性關係，但因為情感上的波動，強烈地思念性事而致病，這種情況的治療方式也與勞復相同。
7. 傷寒瘥後陰陽易
陰陽易者，因瘥後交合，而無病之人反得病者是也。其候大便不通，心神昏亂，驚惕不安，體重少氣，少腹裡急，及引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急是也。然腎經虧敗，真陽虛損，故有寒無熱，脈虛足冷，宜人參四逆湯，調下燒裩散，陰頭微腫則愈。若婦人病未平，復有犯房事，小腹急疼，腰膝俱痛，四肢不仁，無熱者，當歸白朮散。
凡陰陽易，極難調理，須分寒熱施治，舌出數寸者死。
白話文：
陰和陽易位的情況，是指病癒後進行房事，反而讓原本沒病的人染上疾病的情形。症狀包括大便不通暢，精神混亂，驚恐不安，身體沉重無力，小腹部緊縮疼痛，以及牽連到私處抽搐，熱氣上衝胸口，頭部沉重難以抬起，眼前出現幻象，膝蓋小腿部位拘攣急迫。由於腎經虧損，真陽虛弱，所以表現爲只有寒沒有熱，脈象虛弱且腳部冰冷，適合用人參和四逆湯來調理，並配合使用燒裩散內服，如果陰部稍微有些腫脹則表示病情好轉。如果是女性在疾病尚未完全恢復時再次進行房事，導致小腹劇烈疼痛，腰膝都感到疼痛，四肢麻木沒有感覺，並且沒有發熱的症狀，則應該使用當歸和白朮散。
凡是陰陽易位的情況，非常難以調理，必須區分寒熱來進行治療，如果舌頭伸出數寸則是死亡之兆。
8. 傷寒瘥後發腫
傷寒愈後浮腫，若因水氣者，宜利之。若胃虛食少者，宜五苓散加蒼朮、陳皮、木香、砂仁之類。胃不虛者，以商陸一味，煮粥食之，亦妙。傷寒大病瘥後足腫者，不妨。但節飲食，戒酒色，胃氣強，腫自消也。
白話文：
傷寒病癒後出現浮腫，如果原因是水氣，就應該利水消腫。如果病人胃氣虛弱，飲食減少，可以用五苓散加上蒼朮、陳皮、木香、砂仁等藥物來調理。如果胃氣不虛，可以用商陸單味藥煮粥食用，效果也很不錯。傷寒大病痊癒後足部浮腫，不用過於擔心。只要節制飲食，戒除酒色，增強胃氣，浮腫自然會消退。
9. 傷寒瘥後遺毒
傷寒汗下不徹，餘邪結在耳後一寸二三分，或兩耳下俱硬腫者，名曰遺毒，宜速消散，緩必成膿，以連翹敗毒散治之。如項腫痛，加威靈仙；大便實加大黃、穿山甲。如發腫有膿不消，或已破未破者，但用內托消毒散，加角刺、升麻、金銀花、甘草之類。然古人方書之論如此，但實多由於久熱傷陰，蓋少陽少陰，陰虧已極，因乃虛火上衝，所以腮頰耳後腫痛也。《經》曰：榮氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫。
白話文：
如果感冒发烧后出汗不透，剩余的病邪积聚在耳后一寸二三分处，或者两耳下方都硬肿，就叫做遗毒，要尽快消散，拖延就会化脓，可以用连翘败毒散治疗。如果脖子肿痛，可以加威灵仙；如果大便干结，可以加大黄、穿山甲。如果肿胀有脓液不消，或者已经破了还没破，就只用内托消毒散，再加角刺、升麻、金银花、甘草之类的药物。不过古人医书上这么说，实际上很多是因为久热伤阴，因为少阳少阴阴气亏虚到了极点，所以虚火上冲，导致腮颊耳后肿痛。《经》上说：荣气不顺，逆行于肉里，就会生出痈肿。
況耳後方圓一寸皆屬於腎，有何毒之謂歟？治宜以滋陰化痰，散郁和肝而腫自愈。如熟地、麥冬、土貝母、生白芍、甘桔、連翹之類，略佐青皮、柴胡少許足已。若尺脈甚弱者，竟用上病療下之法，投以引火歸源之藥，則腫不治而自散。若誤認以毒為事而攻之，不惟腫結，愈固而愈甚，必致變生別病而危矣。
此張之鄙見也。
白話文：
耳後方圓一寸都是腎臟的範圍，哪來的毒素呢？治療應該以滋陰化痰、散郁和肝來治，腫塊自然會消退。例如熟地、麥冬、土貝母、生白芍、甘桔、連翹等藥材，再佐以少量青皮、柴胡即可。如果寸脈很弱，就應該用上病療下的方法，服用引火歸源的藥物，腫塊自然會消散。如果誤以為是毒素而攻伐它，不僅腫塊不會消退，還會更加嚴重，甚至會轉化成其他疾病而危及生命。
以上只是我個人的淺見。