《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十 (7)
雜症大小合參卷十 (7)
1. 傷寒陰陽二厥
凡足有三陽三陰，陽脈在五指，陰脈聚足心，集於膝下膝上，故《經》曰：陽氣衰於下，則為寒厥，陰氣衰於下，則為熱厥，蓋陽氣衰則陰氣勝，故自足心上至膝而俱冷，是謂陰厥。然過膝者，不治。
陰氣衰則陽氣勝，故必熱，自五指而至足心，是謂陽厥，然熱極反兼寒化，即所謂熱深厥亦深，故陽厥必熱極而發厥，兼以煩渴脈數，身復時溫，便秘尿赤，譫語昏憒者是也，宜承氣湯下之。陰厥必身不熱，而便不秘，脈遲微細而口不渴，引衣自蓋，下利者是也，宜四逆湯治之。
然陽厥極深，至於身冷脈微欲絕，為熱極而將死矣，急以大承氣下之，則厥愈者，所謂寒藥反能生脈，而令身暖也。若誤以熱藥，助其陽，則陰氣暴絕，陽亦絕而死矣。若陰已先絕，而陽亦將絕，於此時而復下之，則陰陽俱竭，而亦死矣，可不細辨歟！
白話文：
人體的腳部有三個陽經和三個陰經。陽經的經脈流經五根手指，陰經的經脈則集中在腳心，並向上匯聚到膝蓋下方和膝蓋上方。《經書》中說：陽氣衰弱到腳部，就會導致寒厥，陰氣衰弱到腳部，就會導致熱厥。這是因為陽氣衰弱，陰氣就會相對旺盛，因此從腳心到膝蓋都會感到寒冷，這就是陰厥。然而，如果寒冷超過膝蓋，就無法治療了。
陰氣衰弱，陽氣就會相對旺盛，所以必然會感到熱，從五根手指到腳心都會感到熱，這就是陽厥。然而，熱到極點就會反過來轉化為寒，也就是所謂的「熱深厥亦深」，因此陽厥必然是熱到極點才發病，伴隨着口渴、脈搏快速、身體時而溫熱、便秘、小便赤色、神志不清、昏迷等症狀，應該服用承氣湯來瀉下。陰厥則表現為身體不發熱，大便不秘，脈搏遲緩微弱，口不渴，喜歡拉被子蓋住自己，並且腹瀉，應該服用四逆湯來治療。
然而，陽厥如果非常嚴重，甚至出現身體冰冷、脈搏微弱、幾乎要斷氣的狀況，這是因為熱到極點而將要死亡了，應立即服用大承氣湯瀉下，這樣厥症就會減輕，這就是所謂的「寒藥反能生脈，而令身暖」。如果誤用熱藥，助長陽氣，就會導致陰氣突然消失，陽氣也會隨之消失而死亡。如果陰氣已經先消失，而陽氣也將要消失，此時再瀉下，就會導致陰陽兩氣都耗竭而死亡，難道不應該仔細辨別嗎？
2. 傷寒陰症似陽
凡面赤目赤引飲，脈來七八至，按之則散者，此無根之脈也。並夾陰中寒，面色青而脈沉厥冷，囊縮舌卷，下利清穀，裡寒外熱者，並身痛脈沉厥冷，脈微欲絕者，並用四逆湯加喊主之，皆不可視為陽症。
凡身熱面赤眼紅，六脈無力，或豁大而空者，此下元虛憊，陽浮於上，謂戴陽之症也。陽已戴於頭面，若再加表散或寒涼，則孤陽浮越，危境立至矣。故陶節庵以人參、附子等藥，收歸陽氣於下源，而加蔥白透表，以散外邪，此顧本逐客之妙用也。
白話文：
凡是臉色發紅、眼睛紅、口渴想喝水，脈搏跳動每分鐘七、八次，按下去就散開的，這是沒有根的脈象。以及夾雜著陰寒，面色青白，脈搏沉而厥冷，陰囊收縮、舌頭卷曲、腹瀉清谷、裡寒外熱的，還有全身疼痛、脈搏沉而厥冷、脈搏微弱快要消失的，都應該用四逆湯加乾薑，這些都不可視為陽症。
凡是身體發熱、臉色發紅、眼睛發紅，六脈無力，或者脈搏搏動大而空虛的，這是下元虛弱、陽氣浮於上，稱為戴陽之症。陽氣已經浮到頭面，如果再加表散藥或寒涼藥，就會導致孤陽浮越，危急情況馬上就會出現。所以陶節庵用人參、附子等藥，收攏陽氣回到下源，並加蔥白透表，散發外邪，這是顧本逐客的妙用。
3. 傷寒下痢
夫痢之為症，有因熱毒流入臟腑而成者，有因寒邪入胃而成者，有因藥品迅攻而成者，亦有結胸而下漏水者，更為凶症也。凡下痢，如表症已罷，即須下之，此通因通用之法。至若腹中急痛而甚，時時乾嘔，火氣上逆，唇鮮口渴，下如屋漏水，或如爛肉汁者，並痢後而便血者，並皆不治。
白話文：
腹瀉的病因很多，有因熱毒侵犯臟腑造成的，有因寒邪入侵胃部造成的，有因服用藥物過於猛烈造成的，還有一種是胸中積聚熱毒，導致腸道漏水，這種情況最為凶險。一般來說，如果腹瀉的表症已經消失，就要用藥物瀉下去，這是通用的方法。但如果腹中劇烈疼痛，經常乾嘔，上火，嘴唇乾燥口渴，排泄物像漏水的屋頂一樣，或者像爛肉汁一樣，以及腹瀉後伴隨便血的，這些都是不治之症。
4. 傷寒失音
失音之源不一，有因痰壅氣閉，有因失血驚恐，有因邪熱攻心，心氣耗損，有因火爍金傷，不能宣布，然咽喉音聲如故，而舌不能轉運者，為舌喑。如舌能轉運言語，而咽喉音聲則無者，為喉喑，舌喑多因於心腎，喉喑多因於肺胃。
白話文：
失音的原因不只一種，有的是因為痰濕阻礙氣機不通，有的是因為失血或驚恐所致，有的是因為邪熱入侵心臟，心氣受損，也有的是因為內火過盛灼傷津液，無法發聲。
但如果咽喉部位的聲音仍然存在，只是舌頭無法靈活轉動，導致無法說話，這就是「舌喑」。反之，如果舌頭可以轉動，能發出聲音，但咽喉部位卻沒有聲音，這就是「喉喑」。
「舌喑」多半與心臟和腎臟有關，「喉喑」則多半與肺臟和胃臟有關。
5. 傷寒奔豚
奔豚者，因過汗過下，而濁氣上犯也。汗者，心之液，過汗則心虛，過下則脾損，腎無所制水，不畏火，上逆凌心，必臍下悸動，發自少腹，止至心下，名曰奔豚。奔豚者，腎積也，治宜補脾瀉腎而已。
白話文：
患有奔豚症的人，是因爲過度出汗或過度使用下法，導致體內的濁氣上升反叛。過度出汗會使得心臟虛弱，過度使用下法則會損傷脾臟，腎臟失去制約水液的功能，不再畏懼火氣，因而向上逆衝，侵擾心臟，病人會出現臍下悸動的症狀，這種症狀從下腹部開始，一直影響到心下區域，這被稱爲奔豚症。奔豚症是由於腎臟積聚問題所致，治療時應該補脾同時瀉腎。
6. 傷寒腹痛
腹痛有寒熱二候，則煩滿氣粗，口渴噎氣，倍食停滯，或宿血結聚者，是屬熱也。若腸鳴瀉痢，時時少痛，不甚不己，口吐苦涎，重按則愈，此屬寒也。如身發大熱，而腹痛酷喜重裘按肚者，此表熱內寒也。
白話文：
腹痛有兩種情況，一種是因為體內有熱，會表現為腹部脹滿、呼吸急促、口渴、吞嚥困難、吃得太多消化不良，或者是體內有舊血凝結，這些都是屬於熱性腹痛。另一種情況是腸子咕咕作響，拉肚子，時不時有些許疼痛，但不是很嚴重且持續不斷，口中會吐出苦水，輕壓腹部會感覺舒服一些，這是屬於寒性腹痛。如果身體發高燒，但是腹部非常怕冷喜歡用厚衣服捂著，這種就是外表發熱但內部是寒性的腹痛。
7. 傷寒蓄血症
蓄血俗名內傷，或積勞，或多怒，或飽後行房，或負重努力，或登高墜下，或奔逐過急，皆致蓄血，其症多發熱而類外感，但不頭痛不作渴，天明少間，至午復劇，汗多至頸而還，自汗無氣以息，目光短不得臥，不思飲食，二便自利，小便或赤，大便或瀉，小腹急，大便黑，小便自利，如狂喜忘者是也，治宜辛溫行血，佐以鹹寒，如桃仁、紅花、延胡、鬱金、歸尾、蘇木、降香、赤芍、五靈脂、蒲黃、紅曲、牛膝、韭汁、花蕊石、大黃之類。瘀血行後，宜補脾和肝，調和氣血為主。
海藏曰：大凡血症，皆不飲水，惟氣症則飲水，蓄血發躁，而內不渴，雖漱水而不欲咽也。
白話文：
蓄血俗稱內傷，可能是因為過度勞累、經常生氣、飽食後性交、負重過度、從高處墜落、奔跑過快等原因導致。這種病症通常表現為發熱，類似於外感，但不會頭痛、口渴。早晨症狀較輕，到中午加重，出汗多到脖子，還會自汗無力，目光短暫，不能平躺，沒有食慾，大小便正常，小便可能偏紅，大便可能腹瀉，小腹疼痛，大便顏色偏黑，小便自如，神志恍惚，就像狂喜忘事一樣。治療應該用辛溫行血的藥物，輔以鹹寒的藥物，例如桃仁、紅花、延胡索、鬱金、歸尾、蘇木、降香、赤芍、五靈脂、蒲黃、紅曲、牛膝、韭汁、花蕊石、大黃等等。瘀血排出後，應該注重補脾和肝，調和氣血。
海藏說：一般來說，血症患者不喜歡喝水，而氣症患者則喜歡喝水。蓄血導致煩躁，但內心不渴，即使漱口也不想吞咽。
8. 傷寒囊縮
囊縮者，有陽有陰。陽症囊縮者，因熱極筋枯而燥縮也，急用大承氣湯下之。陰症囊縮者，因寒極筋軟而收縮也，急用四逆湯加吳茱萸湯溫之。婦人無囊，觀其乳頭縮者是也。凡治此症，先灸關元、氣海、丹田及蒸熨臍法甚效，至於陰縮者，肝筋寒也。陰挺者，肝筋熱也。
白話文：
陰囊收縮的情況，有屬於陽性的也有屬於陰性的。屬於陽性的陰囊收縮，是因爲熱極導致筋脈乾枯而收縮，應該緊急使用大承氣湯來瀉下。屬於陰性的陰囊收縮，則是因爲寒冷過度導致筋脈軟弱而收縮，應該緊急使用四逆湯加上吳茱萸湯來溫熱。女性沒有陰囊，但是觀察其乳頭收縮的話也是同樣的道理。凡是治療這種症狀，首先應該灸治關元、氣海、丹田，並且使用蒸熨肚臍的方法非常有效。至於陰部內縮的情況，是因爲肝經受寒。陰部脫垂的情況，則是因爲肝經熱盛。
9. 傷寒循衣摸床
凡循衣摸床，直視譫語，脈弦者，生脈澀者，死。小便利者，可治，以其肺氣猶降，膀胱猶能化氣而腎水未枯也。不利者，不可治，謂津液枯竭也，此乃肝熱乘肺，元氣虛衰，不能主持，陰陽二氣俱絕，名撮空症也。極虛之候，不論傷寒何病，俱以大劑參耆，或八珍、或獨參湯峻補之，多有活者。若大便秘結，撮空譫語燥渴者，此為實熱，宜承氣湯下之。
白話文：
凡是病人衣物上摸得到濕氣，床上也沾染了汗水，直直地看著人說話胡言亂語，脈搏弦細有力，但氣息微弱的，就會死亡。如果小便稍微通暢，還有救治的可能，因為肺氣還向下運行，膀胱還能化解氣液，腎水尚未枯竭。如果小便不通暢，就不可救治了，這是因為津液已經枯竭。這種情況是因為肝火熾盛，上犯肺部，元氣虛衰，無法主持運作，陰陽二氣都已經斷絕，叫做「撮空症」。
病人極度虛弱的時候，不論是傷寒還是其他疾病，都要用大量的人參、黃芪，或者八珍湯、獨參湯等峻補藥劑來治療，許多病人因此而得以活命。如果病人大便秘結，出現「撮空」的症狀，並伴有胡言亂語、口乾舌燥，這是因為實熱積聚，應該使用承氣湯瀉下。