《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷九 (7)
雜症大小合參卷九 (7)
1. 燥門（兒科）
夫六氣之中，惟燥治之尤難，蓋燥萬物莫甚於火。火者，十二經皆有之，當其陰陽和、臟腑強，榮衛固，寒熱調，喜怒平，則諸經各適，火焰不沖，燥從何來？一有所傷，火乃踵起，如風鬱不散，則因風火動而燥者，或熱壅不除，因熱愈熱而燥者，或久病之後，陰虛火動而燥者，在外則皮毛枯槁，在上則咽乾口燥，在中則煩渴不已。《經》曰：諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬乾燥。
涸者，無水液也。乾者，不滋潤也。勁者，不柔和也。皴揭者，皮膚起裂也。澀者，如諸物潤則滑澤，干則澀滯。然乾為天而為燥金，坤為地而為濕土，故澀滯者，皆燥金之化，所以秋脈乃澀。澀者，澀也。皆因燥之使然。
白話文：
六種氣候中，唯有燥氣最難治療，因為燥氣對萬物的傷害不亞於火。火存在於人體十二經脈中，當陰陽調和、臟腑強健、氣血充足、寒熱平衡、心情平靜時，各經脈運作正常，火氣不會失控，自然不會出現燥氣。一旦身體有所損傷，火氣就會趁虛而入，比如風氣鬱結不散，就會引起風火動而導致燥氣；或熱氣積聚不消，就會因熱氣加重而導致燥氣；又或者久病之後，陰虛火旺也會導致燥氣。燥氣外在表現為皮膚乾燥粗糙，內在表現為咽喉乾燥口渴，甚至伴隨煩躁不安。醫書記載：凡是澀、枯、涸、乾、勁、皴、揭等症狀，都屬於乾燥的表現。涸，代表沒有水分；乾，代表沒有滋潤；勁，代表不柔軟；皴揭，代表皮膚出現裂紋；澀，是指原本潤滑的物質變得乾燥粗糙。天為乾金，地為濕土，因此澀滯皆為燥金的影響，所以秋季脈象才會呈現澀象。總之，澀滯都是燥氣所致。
然燥之標由於風與火，而燥之本實根於脾與腎，蓋脾精不能轉輸，而腎陰不能上奉，所以肺失化源，自見其象耳！治宜生津養血，滋陰潤燥，倘寸強尺弱，由乎釜下無火，而鍋蓋乾燥者，用水中補火之法。
見傷寒門。
白話文：
雖然燥症的表面症狀是由風與火引起，但其根本原因卻在於脾臟和腎臟。因為脾臟的精氣無法正常運轉輸送到全身，而腎臟的陰氣也無法上達肺部，導致肺臟失去滋養來源，才表現出燥症的症狀。
治療燥症應該以生津養血、滋陰潤燥為原則。如果患者的脈象是寸脈有力而尺脈虛弱，就像鍋底沒有火而鍋蓋乾燥一樣，就需要用「水中補火」的方法來治療。
這個治療方法可以參考《傷寒論》中的「涼膈散」。
2. 黃連解毒湯
白話文：
黃連、黃柏、山梔各等分，一方加黃芩，水煎服，用於治療癆瘵。
3. 方脈燥門合參
燥乾者，肺金之體本燥，金受熱化而更燥澀也。蓋風能勝濕，熱能耗液，《經》曰：風熱火同，陽也；寒濕燥同，陰也。然燥、濕，小異也。燥金雖屬秋陰，其性異於寒濕，反同於風熱火也，加大硬幹澀，乃大腸受熱化成燥澀。又如癱瘓中風，皆因火熱耗損血液，玄府閉塞，不能浸潤，金受火鬱不能發聲，《經》云：肺主聲，肢痛緛戾者，風濕熱相致，而遂以偏枯，言語音澀，手足不隨也。《經》曰：諸溫枯涸，幹勁皴揭皆屬於燥。
夫金為生水之源，生化之源一絕，則不能溉灌周身，榮養百骸，故枯槁而無潤澤也。《經》曰：金水者，生成之終始；又曰：木位之下，金氣承之。蓋物之化從於生，物之成從於殺，生之重，殺之輕，則氣殫散而不收，殺之重生之輕，則氣斂澀而不通，斂澀則傷其分布之政，不惟生氣不得升，而收氣亦不得降，所以為燥澀也。更有肺胃腎三經，蘊蓄燥濕之氣，而為三消之症者有焉。
白話文：
燥乾者，肺金之體本燥，金受熱化而更燥澀也。
意思是： 乾燥的人，是因為肺金本身就偏燥，當金受到熱氣的影響，就會變得更加乾燥粗糙。
蓋風能勝濕，熱能耗液，《經》曰：風熱火同，陽也；寒濕燥同，陰也。然燥、濕，小異也。
意思是： 風可以勝過濕氣，熱可以耗損人體的津液。古書中說：風、熱、火都是陽氣，而寒、濕、燥都是陰氣。但是燥和濕雖然都是陰氣，卻有一些不同。
燥金雖屬秋陰，其性異於寒濕，反同於風熱火也，加大硬幹澀，乃大腸受熱化成燥澀。
意思是： 燥金雖然屬於秋天的陰氣，但它的性質不同於寒濕，反而類似於風熱火。它會導致身體變得乾燥、硬、粗糙，這是因為大腸受到熱氣的影響，變得乾燥粗糙。
又如癱瘓中風，皆因火熱耗損血液，玄府閉塞，不能浸潤，金受火鬱不能發聲，《經》云：肺主聲，肢痛緛戾者，風濕熱相致，而遂以偏枯，言語音澀，手足不隨也。《經》曰：諸溫枯涸，幹勁皴揭皆屬於燥。
意思是： 像是癱瘓和中風，都是因為火熱耗損了血液，導致經脈閉塞，血液無法流通滋潤身體。而肺金受到火熱的影響，無法發出聲音。古書中說：肺主宰聲音，肢體疼痛麻木，都是因為風、濕、熱的共同作用，導致肢體枯萎，說話聲音嘶啞，手腳不靈活。古書中也說：凡是溫熱、枯竭、乾燥、僵硬、粗糙，都屬於燥。
夫金為生水之源，生化之源一絕，則不能溉灌周身，榮養百骸，故枯槁而無潤澤也。《經》曰：金水者，生成之終始；又曰：木位之下，金氣承之。
意思是： 金是水的來源，也就是生化的源頭。如果生化之源斷絕，就無法滋潤全身，滋養百骸，所以就會變得枯槁乾燥，沒有光澤。古書中說：金和水是萬物生成和消亡的根本；還說：木位之下是金氣的所在。
蓋物之化從於生，物之成從於殺，生之重，殺之輕，則氣殫散而不收，殺之重生之輕，則氣斂澀而不通，斂澀則傷其分布之政，不惟生氣不得升，而收氣亦不得降，所以為燥澀也。
意思是： 萬物的變化都依賴生長，而萬物的形成則依賴於殺伐。如果生長的氣息重，殺伐的氣息輕，就會導致氣息散失而無法收斂；反之，如果殺伐的氣息重，生長的氣息輕，就會導致氣息收斂而不流通。收斂不通會損傷氣息的流通，不僅生長的氣息無法上升，收斂的氣息也無法下降，這就是導致燥澀的原因。
更有肺胃腎三經，蘊蓄燥濕之氣，而為三消之症者有焉。
意思是： 肺、胃、腎三條經脈，都會蘊藏乾燥和濕潤的氣息，如果三條經脈的氣息失衡，就會導致三消症。
喻嘉言曰：胃中津液乾枯，虛火上炎之症，用寒涼藥而火反升，徒知與火相爭，用知母、貝母屢施不應，不知胃者，肺之母氣也。《金匱》麥門冬湯，用麥冬、人參、粳米、甘草、大棗，大補中氣，大生津液，則火退而津生，何燥之有？
火之累人已甚矣。況至於燥，又深於火之一層，蓋由火而至燥也。夫金體本燥，所以義能生水者，賴坤陰上輸，得以水精四布，雖燥體而不至於燥也。迨至脾榮不足，腎陰又虧，火爍金傷，真臟乃見，生意既窮，化源復竭，金無生水之功，木失涵金之象，子母不能相生，陰道機關絕滅，由是心主血而血無以生，脾統血而血無以統，肝藏血而血無以藏，且內地火愈炎，臟腑燥槁甚，理宜重濁味藥，峻補真陰，輕揚辛散，清理鬱火，倘系丹田浮越之孤陽，理宜引歸而藏納者，當於補陰湯中，佐以收斂，弗事清理可也。
白話文：
喻嘉言說：胃中津液乾枯，虛火上炎的症狀，用寒涼藥反而火氣上升，只知道與火對抗，用知母、貝母多次使用卻沒有效果，這是因為不懂得胃是肺的母氣。《金匱》中的麥門冬湯，用麥冬、人參、粳米、甘草、大棗，大力滋補中氣，大量生津液，這樣火氣就會退去，津液就會生成，哪裡還有乾燥的症狀呢？
火氣已經累積得很嚴重了，何況乾燥，又比火氣更深一層，因為由火而導致乾燥。金的本性本來就乾燥，所以它能夠生水，依靠坤陰上輸，得以水精四布，即使是乾燥的體質也不會太乾燥。等到脾氣不足，腎陰也虧損，火氣灼傷金，真臟才暴露出來，生機枯竭，化源也枯竭，金就沒有生水的能力，木也失去涵養金的象徵，子母不能互相生長，陰道機關就斷絕，因此心主血而血無以生，脾統血而血無以統，肝藏血而血無以藏，而且內地火氣愈加炎熱，臟腑乾燥枯竭得很嚴重，理應使用重濁味的藥物，大力滋補真陰，輕揚辛散，清理鬱火，如果只是丹田浮越的孤陽，理應引歸而藏納，應該在補陰湯中，佐以收斂，不要清理即可。
但燥熱之症，雖似有餘，實為不足，一至補陰之功得力，則症漸見虛寒，萬勿輕用寒涼，脾胃亦傷，化源之機更絕，所謂土死不救矣。故治火症，尚有當用寒涼，至於燥症，惟宜投以潤劑。
治風燥莫如養血，清熱燥莫如壯水，奈古哲未之悉何也？（張）陳一得之管見，高明以為然否？至於更有冷燥一症，雖見便秘燥結，實由陰寒過極，如陽和之水，遇隆冬而成層冰燥裂也。古方有半硫丸之設，意深遠矣。
白話文：
雖然燥熱症狀看起來像是過盛，實際上是虛弱不足，一旦補陰藥物發揮作用，症狀就會逐漸出現虛寒。千萬不要輕易使用寒涼藥物，否則脾胃也會受損，化生精氣的機制就更難恢復，這就是所謂的「土死不救」了。所以，治療火症可以適當使用寒涼藥物，但治療燥症就應該用滋潤的藥物。
治療風燥最有效的方法是滋養血液，治療熱燥最有效的方法是補充水液，為何古人卻沒有完全明白這個道理呢？這是陳一得的淺見，不知高明您是否認同？此外，還有一種「冷燥」症狀，雖然表現為便秘、燥結，但實際上是陰寒過於極致，就像陽氣溫暖的水在隆冬時分會結冰裂開一樣。古方中就設有「半硫丸」，其用意深遠。
4. 地黃飲子
白話文：
治療口渴、咽喉乾燥、煩躁不安。
使用人參、生地、熟地、黃耆、天門冬、麥門冬、澤瀉、石斛（去皮、毛）、枇杷葉（去皮、毛）、枳實（麩炒）、甘草，水煎服。
5. 甘露神膏
（錦囊秘方）
治一切燥熱咳嗽吐血，干癆等症，神效。
甘露（於草木上張布，設法收之，一鍾），蜂白蜜（大半鍾），人乳（一鍾），人參白（一二錢至四五錢），隨症輕重，煎汁一鍾，四汁並作一處，重湯煉濃，溫和日服。
白話文：
錦囊秘方：治一切燥熱咳嗽吐血，干癆等症，神效。
此方適用於治療一切因燥熱引起的咳嗽、吐血、干癆等症，效果顯著。
所需藥材：
- 甘露：將布鋪於草木上，設法收集露水，約一鐘（古代容量單位）。
- 蜂白蜜：約半鐘。
- 人乳：約一鐘。
- 人參白：依照病情輕重，使用一至二錢至四五錢（古代重量單位）。
使用方法：
- 將上述藥材煎煮成約一鐘的藥汁。
- 將四種藥汁混合在一起，以文火慢慢熬煮至濃稠。
- 藥液溫熱後，每日服用一次。
6. 清心蓮子飲
白話文：
治療心經積熱導致口渴、小便赤色且澀痛，可以用黃芩、麥冬、地骨皮、車前子、茯苓、黃耆、人參各一錢，石蓮子去心二錢，甘草八分，水煎溫服。