《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷九 (5)
雜症大小合參卷九 (5)
1. 濕門（兒科）
夫天下默然而受其累者，濕之謂乎。脾為身主，最苦於濕，惟最苦者，最易受焉。如上部所積。遇濕則為痰；下部所積，遇濕則為痢。如值太陰濕土司天者，此氣化之濕也。如淫雨襲虛，或寢臥卑處，而受地土蒸濕，或汗濕久沾，或冒露奔走，此外感之濕也。如嗜瓜果，飲乳酪，啜酒漿，喜生冷，此內傷之濕也。
如因母有濕病，或體肥而多濕者，此稟受先天之濕也。然輕清為天，重濁為地，故土濕犯病者，厥體必重，治法惟宜滲濕，而利小便，不可發汗，並忌向火烘襲，致濕內淫，變生別病。然濕本土氣，而火熱能生土濕，故夏熱則萬物濕潤，秋涼則濕復燥干，濕病本不自生，多因火熱拂鬱，而水液不能宣行，即停滯而生水濕，雖為濕症，而又兼熱症也。故濕熱相因者此耳。
白話文：
在這個世界上，很多人默默承受著一種困擾，那就是濕氣的問題。我們的脾臟是身體的主宰之一，最怕的就是濕氣，因為最怕它，所以最容易受到它的影響。例如，身體上部的積聚，遇到濕氣就會形成痰；下部的積聚，遇到濕氣就會變成痢疾。
如果遇到太陰濕土當令的季節，這是氣候變化導致的濕氣。像連綿不斷的雨天侵蝕虛弱的身體，或者睡在低窪潮濕的地方，遭受地下的濕氣蒸騰，或者汗水長時間浸潤皮膚，或者在露水中奔跑，這些都是外來的濕氣。再比如過度食用瓜果、乳酪、酒類和生冷食物，這是內部受到濕氣的傷害。
如果母親本身就患有濕病，或者體型肥胖而容易聚集濕氣，這就是先天就帶有的濕氣。然而，輕盈清新的屬天，厚重渾濁的屬地，所以被土濕侵擾生病的人，身體必然沉重。治療方法主要是排濕，促進小便，不可以讓患者出汗，並且避免用火烘烤，以免濕氣在體內肆虐，引發其他疾病。
然而，濕氣本源於土氣，而火熱可以生成土濕，所以夏季炎熱時萬物都顯得濕潤，秋季涼爽時濕氣又會變得乾燥，濕病本身不會自發，多是由於火熱鬱結，使得水液無法正常運行，於是停滯下來形成水濕，雖然表現為濕病，但實際上還夾雜著熱病。因此，濕熱交加的情況就是這樣產生的。
2. 小除濕湯
白朮，半夏，甘草，陳皮，厚朴，蒼朮
姜水煎。
白話文：
【小除濕湯】
成分包括：白術、半夏、甘草、陳皮、厚朴、蒼術。
這些藥材需用薑水來煎煮。
3. 參朮散
治小兒初受濕氣，身體頭疼發熱，惡風多汗，面浮作嘔，小便不利。
人參，豬苓，乾薑（泡），白朮，澤瀉，赤茯苓，木通，燈心（七莖），車前子（一捻），水煎服。
白話文：
這是在治療小孩剛開始受到濕氣影響，出現身體頭痛、發燒，怕風且多汗，臉部浮腫有想吐的感覺，以及小便不順的症狀。
藥方成分包括：人參、豬苓、炮製過的乾薑、白朮、澤瀉、赤茯苓、木通、燈心（七根）、車前子（一小撮），用水煎煮後服用。
4. 除濕湯
治中濕吐瀉，助脾去濕。凡濕氣傷筋，手足軟弱不能抬舉，疼痛等症。
人參，橘紅，藿香葉，蒼朮（米泔水浸炒），大腹皮，茯苓，半夏（薑汁製），白朮，甘草（各一錢），水煎服。
白話文：
【除濕湯】
這帖藥方用於治療因濕氣過重導致的嘔吐與腹瀉，並能強化脾胃，去除體內濕氣。對於因為濕氣侵襲肌肉，造成的手腳無力，難以舉動，以及相關的疼痛症狀，都有改善效果。
藥方成分包括：人參、陳皮、藿香葉、炒過的蒼朮（先以米泔水浸泡）、大腹皮、茯苓、薑汁製過的半夏、白朮和甘草（每種藥材用量約為一錢），將所有藥材用水煎煮後服用。
5. 方脈濕門合參（附濕熱）
濕為陰邪，《經》曰：地之濕氣，感則害皮肉筋脈。又曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。濕者土之氣，土者火之子，故濕能生熱，熱亦能生濕。然濕有自外人者，有自內出者，東南地卑多濕，故多從外入。凡患腿腳氣者居多，治當汗散，久者宜疏通滲泄。西北地高，人多食生冷濕面乳酪飲酒，故寒氣怫鬱，濕不能越，以致腹脹如鼓，或通身浮腫，按之如泥不起，此皆自內而出也。宜辨其元氣虛實，而通利二便，更須對症施治，不可執一概拘。
蒼朮乃治濕之要藥，上下部濕皆可用。若脾胃受濕，沉困無力，怠惰好臥，宜去濕痰，燥濕健脾，須用蒼白二朮、半夏、茯苓之類。凡治上部濕，宜蒼朮功烈。下部濕宜升麻提之，外濕宜表散，內濕宜淡滲，下焦濕腫及痛，並膀胱有火邪者，必須酒洗，防已、黃柏、龍膽草、蒼朮之類。
有在天之濕，雨露霧是也。在天者本乎氣，故先中表之榮衛。有在地之濕，泥水是也。在地者本乎形，故先傷肌肉筋骨血脈。有飲食之濕，酒水乳酪是也。胃為水穀之海，故傷於脾胃。有汗液之濕，謂汗出沾衣，未經解換者是也。
有太陰脾土所化之濕，不從外入者也，陽盛則火勝，化為濕熱；陰盛則水勝，化為寒濕，其症發熱惡寒，身重自汗，筋骨疼痛，小便秘澀，大便溏泄，腰痛不能轉側，跗腫肉如泥，按之不起。
《經》曰：因於濕，首如裹。濕氣蒸於上，故頭重。又曰：濕傷筋，故大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。又曰：濕勝則濡泄。故大便溏泄，大便泄，則小便澀。又曰，濕從下受之，故跗腫。又曰：諸濕腫滿，皆屬脾土。故腹脹肉如泥，濕氣入腎，腎主水，水流濕，各從其類，故腰痛。
東垣曰：治濕不利小便，非其治也。又曰：在下者，引而竭之。聖人之言，雖布在方策，其不盡者，可以意求。夫濕淫從外而入里。若用淡滲之劑以除之，則降之又降，足復益其陰、而重竭其陽，陽氣愈削，則精神愈短，是陰重強，陽重衰，反助其邪之謂也。故用升陽風藥，兼實脾土以除濕即瘥，用羌、獨、升柴、防風、根炙甘草、制白朮、炒白芍，水煎熱服。大法云：濕淫所勝，風以平之。
又曰：下者舉之。得陽氣升騰而愈。又曰：客者除之，是因曲而為之直也。猶土在水中則為泥，得和風暖日，則成土矣。聖人之法，可以類推，舉一而知百也。
有腳氣類傷寒，發熱惡寒，必腳脛間腫痛，俱從濕治。《千金方》有陰陽之分，陰腳氣脛處腫而不紅，陽腳氣腫而紅者是也。有濕熱發黃一身盡疼，發熱者當從郁治，凡濕熱之物不鬱則不黃，當用逍遙散，切忌茵陳五苓散，用之者十不一生。
凡傷寒必惡寒，傷風必惡風，傷濕必惡雨，如傷濕而兼惡寒無汗，骨節疼痛、脈濡而浮，四肢痿弱，此表中濕也，名曰濕痹。宜滲泄分利，五苓加減。仲景有甘草附子湯，內用白朮、炙草、桂枝、附子四味。取白朮固中扶脾而燥濕，桂枝疏泄鼓舞以外散，附子辛熱以除陰寒凝滯，炙草溫中甘緩取暫以中留，勿任附子速下也。制方之妙，備得其宜矣。
若關節重痛，浮腫喘滿，腹脹類悶，昏不知人，其脈必沉而緩，或沉而微細，此名中濕，宜除濕湯。有破傷處，因澡浴濕從瘡口而入，其人昏迷沉重，狀類中濕，名曰破傷濕，宜白朮酒。
濕熱之原，因寒溫飢飽失常，喜怒勞役過度，以傷脾胃，脾胃為水穀之海，調則運行水穀而致精華，傷則動火，熏蒸水穀而為濕熱，且胃司納受，脾司運化，今脾既不運化，則飲食停積而濕熱愈生矣。治法壯者暫攻濕熱，虛者攻補兼施，而補脾消穀導水，三者不可闕一也。若一概妄治，愈攻愈虛，腫痛日甚，五皮五子反瀉其氣，卒至夭枉矣。
丹溪曰：首為諸陽之會，其位高，其體虛，其氣清，故清明系焉。何為濕熱熏蒸？清道不通，沉重不利，似乎有物以蒙之，久而不治，濕鬱為熱，熱而不去，熱傷於血，而不能養筋，故大筋軟短，而為拘攣，濕熱傷筋，不能束骨，故小筋弛長，而為痿弱。王太僕曰：素常氣疾，濕熱加之，氣濕熱爭，故為腫也。
陽氣漸盛，陰氣漸微，致邪伐正，氣不宣通，故四肢發腫，蓋諸陽受氣於四肢也。