《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷八 (12)
雜症大小合參卷八 (12)
1. 方脈癘風合參
大風病是受得天地間殺癘之風，古人謂之癘風者，以其酷烈暴悍耳。須分在上在下，在二者，以醉仙散，取臭涎惡血於齒縫中出。在下者，以通天再造散，取惡物陳蟲於穀道中出，所出雖有上下道路之殊，然皆不外乎手足陽明二經，蓋腸胃如市，無物不受，脾膈二經之腑，脾主肌肉肺主皮毛，乃腑病及於臟也。治此病者，須看其疙瘩與瘡。
若上先見，在上體多者，病在上也。下先見，三下體多者，病在下也。上下同得者，在上覆在下也。胃與大腸無物不受，此風之入人也。氣受之則在上多，血受之則在下多，氣血俱受者甚重，是非醫者神手，病者鐵心，罕有得愈。若從上或從下，由漸而來者，皆為可治。但人易緩忽，不能斷味絕色，則難免再發。
白話文：
大風病是受到天地間的惡劣風氣所致，古人稱之為癘風，因為它極其猛烈。要分清病在上還是在下，無論是哪一種，都要服用醉仙散，將惡臭的唾液和污血從牙縫中排出。如果病在下，則需服用通天再造散，將穢物和寄生蟲從肛門排出。雖然排出的部位不同，但都與手足陽明二經有關，因為腸胃如同集市，無物不收，脾膈二經的腑臟，脾主肌肉，肺主皮毛，這是腑病影響到臟腑。治療大風病，要觀察疙瘩和瘡的出現位置。
如果上半身先出現症狀，而且上半身的疙瘩較多，就表示病在上。如果下半身先出現症狀，而且下半身的疙瘩較多，就表示病在下。上下半身同時出現症狀，就表示病在上覆在下。胃和大腸無物不收，這就是風氣侵入人體的方式。風氣侵入則上半身症狀較多，血氣侵入則下半身症狀較多，氣血同時侵入則病情十分嚴重。除非醫生醫術高超，病人意志堅定，否則很難痊癒。如果病症從上或從下逐漸蔓延，則是可以治療的。但人們容易疏忽，不能斷絕口慾，就難免會復發。
再發則終不救矣。
風起於八方，應其時則物生，違其時則物殺。凡人中氣不足，如持虛受物，乃感受此殺物之氣，變而成濕，久而成熱，氣濁血汙，歷傳臟腑，生蟲潰肌，流行為害，蟲食心則足底穿膝腫，食肝則眉落，食肺則鼻崩聲啞，食腎則耳鳴啾啾，耳弦生瘡或痹或痛，如針刺狀，食身則皮癢如蟲行，自頭面來為順風，自足心起者為逆風，總由濕熱之毒，汙結而成也。
先以再造散下之，稀粥調理，勿妄動作勞，後以醉仙散，取臭涎惡血於齒縫中出，或吐或利以泄越其邪，面黑漸白而安。
大風症者所因不一，或色欲當風，或醉臥濕地，或乘熱脫衣，或汗出入水，或空心飢餓山行，感山嵐瘴氣，或勞役奔走途中，冒寒雨陰露，皆由內傷形體，不知避忌，外感風濕毒氣，入於皮毛血脈肌肉筋骨之間，當時失於驅散，停積既久，以至營衛不行內外熏蒸，內則生蟲，外則生瘡，臟腑經絡皆受患矣。
白話文：
如果病症再次發作，就再也無法治療了。
風從四面八方吹來，順應時節，萬物就會生長；違背時節，萬物就會死亡。凡是人體中氣不足的人，就像空虛的容器一樣，容易受到殺伐之氣的侵襲，進而轉化為濕氣，時間久了就會變成熱氣，導致氣血濁污，蔓延至五臟六腑，滋生蟲子，潰爛肌膚，造成疾病流行。蟲子侵蝕心臟，就會導致腳底穿膝腫痛；侵蝕肝臟，就會眉毛脫落；侵蝕肺臟，就會鼻子流血，聲音嘶啞；侵蝕腎臟，就會耳鳴，耳垂生瘡，或麻木或疼痛，像針刺一樣；侵蝕全身，就會皮膚癢，像蟲子爬行一樣。從頭面部開始發病的稱為順風，從腳底開始發病的稱為逆風，都是由於濕熱毒氣淤積而成。
首先用再造散下藥，喝稀粥調理，不要隨便活動勞累，之後用醉仙散，把臭穢的涎液和惡血從牙縫中逼出來，或吐出來或拉出來，把邪氣排出體外，面色由黑轉白，就能恢復健康。
患上大風病的原因很多，可能是縱欲過度，在風中吹久了；也可能是醉酒後睡在潮濕的地面上；也可能是天氣炎熱，脫衣服吹風；也可能是汗出之後，馬上進入水中；也可能是空腹飢餓，在山裡行走，感染了山嵐瘴氣；也可能是勞累奔走，在路上遇到寒風雨露，這些都是由於內傷體虛，不懂得避忌，外感風濕毒氣，侵入到皮膚、毛髮、血液、血管、肌肉、筋骨之間，當時沒有及時驅散，久而久之，就會導致營氣衛氣運行不暢，內外熏蒸，內則生蟲，外則生瘡，五臟六腑，經絡組織都受到傷害。
眉毛先落者，毒在肺，面發紫泡者，毒在肝，腳底先痛或穿者，毒在腎，偏身如癬者，毒在脾，目先損者，毒在心，此五臟受病之重者也。古人謂大風疾，三因五死。三因者，一曰風毒，二曰濕毒，三曰傳染。五死者，一曰皮死，麻木不仁；二曰脈死，血潰成膿；三曰肉死，割切不痛；四曰筋死，手足緩縱；五曰骨死，鼻梁崩塌，與夫眉落眼盲，唇翻聲噎，皆為難治。
所以然者，由邪正交攻，氣血沸騰，而濕痰死血，充滿於經絡之中，熱勝則肉腐，故生蟲生瘡，痛癢麻木也。治法內通臟腑，外發經絡，養榮益衛，補正逐邪，大劑峻藥久服，而蟲瘡痛癢麻木自愈矣。亦須首尾斷酒戒色，忌食發風動氣、葷、腥、鹽、醬、炙、爆生冷之物，清心寡慾，方保無虞。
白話文：
眉毛先掉落，代表肺部有毒；臉色發紫且起泡，代表肝臟有毒；腳底先疼痛或穿孔，代表腎臟有毒；身體一側像癬一樣，代表脾臟有毒；眼睛先受損，代表心臟有毒，這些都是五臟受病重的徵兆。古人稱風疾為「三因五死」，三因指的是風毒、濕毒和傳染，五死指的是：皮膚失去知覺、血管潰爛化膿、肌肉失去知覺、筋腱鬆弛、骨骼塌陷。此外，眉毛掉落、眼盲、嘴唇翻轉、呼吸困難，這些都是難以治癒的病症。
這些疾病的產生是因為邪氣與正氣相互攻擊，導致氣血沸騰，濕痰和死血充滿經絡，熱氣過盛則肉體腐爛，因此會長蟲、長瘡、疼痛、瘙癢和麻木。治療方法是內通臟腑，外發經絡，滋養氣血，增強正氣，驅逐邪氣，服用大劑量的峻藥，長期服用，就能夠治癒蟲瘡、疼痛、瘙癢和麻木。此外，還要戒酒戒色，忌食發風動氣、葷腥、鹽醬、炙爆、生冷的食物，保持心境平和，才能夠預防疾病。
癘瘍所患，非止一臟，然其氣血無有弗傷，兼證無有弗雜，況積歲而發現於外，須分經絡之上下，病勢之虛實，不可概施攻毒之藥，當先助胃壯氣，使根本堅固，而後治其瘡，蓋病有變有類之不同，而治法有汗有下有砭刺攻補之不一。兼症當審重輕，變症當參後先，類症當詳真偽，而汗下砭刺攻補之法。
又當量其人之虛實，究其病之源委而施治焉，蓋虛者正氣虛也。實者病氣實也。再造散治其病在陰者，用皂角刺直達病所，出風毒於榮血中，肝主血，惡血留止屬肝也，且蟲亦生於厥陰風木所化，用此以治其臟氣，殺蟲為主。白醜者，專入胃與大腸，既走下焦血分，復去氣中濕熱，追蟲取積，從大小便而利出之。
白話文：
患上癘瘍，不只會影響單一臟器，而是會傷及全身氣血，並伴隨各種症狀。尤其長期累積後才顯現於外，需要根據經絡的上下、病勢的虛實來區分，不能一味使用攻毒藥物。應先幫助胃部健壯氣血，使根本穩固，再治療瘡傷。因為病症有變化、類型不同，治療方法也需要隨之調整，例如汗法、下法、砭刺、攻補等都有各自的適用情況。
治療時應仔細判斷各種兼症的輕重，根據病症的變化順序，以及病症類型的真偽來選擇適合的治療方法。此外，還需要評估患者的虛實狀況，追溯病症的根源才能對症下藥。虛者指的是正氣不足，實者指的是病氣過盛。再造散適用於病症在陰的情況，皂角刺可以直達病灶，將風毒排出血液，因為肝主血，惡血停留屬於肝。而且蟲也源於厥陰風木所化，因此使用皂角刺可以治療臟氣，以殺蟲為主要目的。白醜則專攻胃和大腸，既能走下焦血分，又能清除氣中的濕熱，追捕蟲積，並從大小便排出。
鬱金者，因性輕揚，善治郁遏氣血之凝滯，因味苦辛，善消陽毒積熱之亢炎，以大黃引入腸胃榮血之分，利出瘀血蟲物，醉仙散治其病在陽者，用鼠黏子解散陽明風毒。偏身惡瘡，胡麻遂諸風，潤皮膚，蒺藜散惡血而清胃，通鼻氣而祛風，防風為諸風之總司，栝蔞根解煩熱之要領，枸杞潤腎燥而祛風，蔓荊散風淫而明目，苦參專攻濕熱，掃除潰瘍，以祛赤癩眉落之毒，八者祛風散黴，上下內外周而至矣。
白話文：
鬱金等八味藥物功效說明：
鬱金性輕揚，擅長治療氣血凝滯所致的鬱悶不舒。因其味苦辛，能有效消解陽毒積熱引起的炎症。搭配大黃，能促進腸胃血液循環，利於排出瘀血和蟲物。
醉仙散主治陽氣鬱滯之症，用鼠黏子散解陽明經的風毒。偏身惡瘡可用胡麻，可解諸風，潤澤皮膚。蒺藜散能散瘀血，清熱胃，通鼻氣，祛風邪。防風是治療各種風邪的要藥。栝蔞根解煩熱之效顯著。枸杞滋潤腎陰，祛除燥熱和風邪。蔓荊散能治療風邪侵襲眼睛，改善視力。苦參專攻濕熱，清除潰瘍，並可治療赤癩、眉落等皮膚病。
以上八種藥材組合成「祛風散」，能從內到外、從上到下，全面驅除風邪，達到治療疾病的目的。
風有三十六症，而癘風為最酷，感之難免於死者，以其更多不守禁忌也。《經》曰：脈風盛為癘，癘者惡也。脈主血，血熱而殺癘之氣襲之，則血脈凝結，衛氣不行其氣不清，鼻為呼吸之所要，宗氣由之出入也。今營運之氣不能上升為用，故鼻柱腐壞，肌肉潰瘍也。經文治法，有發汗與刺血二法，汗出以泄榮衛之拂熱，刺腫以出惡血之留蓄。
子和曰：一汗抵千針，蓋以刺血不如汗之周偏也。尤宜助胃氣以固根本，實衛氣養榮血以繼之，蓋原其本，皆由嗜欲勞動氣血，不避邪風冷濕，使濕氣與胃氣相干而致，是正虛為本，而濕熱是標也。雖名曰風，不可純作風治。
白話文：
風邪有三十六種病症，其中癘風最為凶險，感染者容易喪命，因為他們經常不忌諱風寒。古籍記載，脈象盛則為癘，癘者，惡也。脈主血，血熱而被癘邪所侵襲，就會導致血脈凝結，衛氣運行不暢，氣血不順。鼻子是呼吸的重要器官，宗氣由鼻出入，現在營氣運行不順，無法上輸頭面，因此鼻柱潰爛，肌肉潰瘍。古籍治療方法，有發汗和刺血兩種，發汗可以泄去體內榮衛之熱，刺血可以排出積聚的惡血。
有人說，一汗抵千針，因為刺血不如發汗周遍。更應該益胃氣以固根本，滋養衛氣、榮血以續之，因為根本原因是嗜欲勞動損傷氣血，不避風寒濕邪，導致濕邪入侵胃氣，造成病症。因此，正氣虛弱是根本，濕熱是表象。雖然稱為風邪，但不能單純以風寒來治療。
一貧婦因無膏粱厚味，故服醉仙散外。又服加減四物湯百餘劑，半年之間，月經行而風症亦愈，故貴薄滋味也。
白話文：
一個貧困的婦女因為沒有營養豐富的食物，所以在服用醉仙散之外，還連續服用了加減四物湯一百多劑，在半年的時間裡，月經來了，風症也痊癒了，所以即使是簡單的飲食也是有好處的。
2. 洗藥方
地骨皮，荊芥，苦參，細辛各等分銼片每用二兩，水煎熏洗，遍身血出為效，務要湯寬，浸洗良久方佳。
白話文：
取地骨皮、荊芥、苦參、細辛各等份，切成薄片，每次用二兩，加水煎煮後熏洗患處，直到全身冒出汗水為止。煎藥時務必加足夠的水，讓藥液充分浸泡患處，時間越久越好。