《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷八 (9)
雜症大小合參卷八 (9)
1. 參蘇飲
治外感內傷，發熱頭痛，嘔逆咳嗽，痰塞中焦，眩暈泄瀉。
人參，紫蘇，乾葛，前胡，半夏（薑汁炒），茯苓，陳皮，甘草，枳殼（麩炒），桔梗，木香，加薑棗煎。外感多者去棗加蔥白；肺中有火去人參加杏仁、桑白皮；泄瀉加白朮、扁豆；咳嗽甚者去木香、人參。
此手足太陰藥也。風寒宜解表，故用蘇葛前胡；勞傷宜補中，故用參苓；甘草、橘半除痰止咳；枳桔利膈寬腸；木香行氣破滯，使內外俱和，則邪散矣。
九味羌活湯
見傷寒門。
白話文：
這段文字是在講述一種名為「參蘇飲」的藥方，主要治療因外感與內傷導致的症狀，如發燒、頭痛、噁心嘔吐、咳嗽、胸悶、痰多、頭暈、腹瀉等。
藥方成分包括：人參、紫蘇、乾葛、前胡、半夏（需用薑汁炒過）、茯苓、陳皮、甘草、枳殼（需用麩炒過）、桔梗、木香，煎煮時需加入薑和大棗。若外感較重可去掉大棗，改加蔥白；若肺部有火，應去掉人參，改加杏仁和桑白皮；若是腹瀉，應加白朮和扁豆；若咳嗽嚴重，則去掉木香和人參。
「參蘇飲」屬於手足太陰經的藥物。對於風寒外感，使用紫蘇、乾葛、前胡來解表；對於勞損內傷，用人參、茯苓來補中；甘草、陳皮、半夏能化痰止咳；枳殼、桔梗能疏通胸膈，舒緩腸道；木香能行氣，消除滯留，使內外和諧，達到驅邪的效果。
另外，還提到了「九味羌活湯」，但具體內容在另一篇關於傷寒的篇章中。
2. 和解散
治傷風鼻塞咳嗽，胸脅吊痛。發熱口渴。
紫蘇，杏仁，陳皮，半夏，前胡，薄荷，葛根，桔梗，甘草（炙），桑白皮，薑棗蔥白同煎。
人參敗毒散
見傷寒門。
桂枝湯
見傷寒門。
白話文：
[和解散]
這帖藥方用來治療感冒引起的鼻塞、咳嗽，以及胸口或側邊胸部的疼痛。若出現發燒、口渴等症狀也能舒緩。
所需藥材包括：紫蘇、杏仁、陳皮、半夏、前胡、薄荷、葛根、桔梗、甘草（需炒過）、桑白皮。使用時，與薑、大棗、蔥白一同煎煮服用。
另外，提到「人參敗毒散」和「桂枝湯」的詳細應用，可以參考有關傷寒病的專門章節。
3. 方脈風熱合參
風熱者，咳嗽喉疼面熱，即熱傷風也。凡素有痰火鬱熱在內，熱極生風，或為風寒所束，不得發越，此熱為本，寒為標，治宜清熱散風。《經》云：火鬱則發之。又有風寒外束者，可發。
若素患陰虧不足，又值過於溫暖，以致咽疼，音啞咳嗽者，宜於辛涼之中，佐以滋陰潤肺，辛涼邪得外解，甘苦正得內和、不得驟用苦寒，以致鬱熱在內，正不得伸，邪不得解，更傷肺金清氣矣。
二陳湯
見前傷風門。加桔梗、天花粉、玄參、薄荷、酒芩、前胡。如嗽不轉，加栝蔞仁：如夜嗽多加知母；如喉疼減半夏；如痰盛加貝母、枳殼；如肺經熱氣壅，輕則加桑白皮、地骨皮，重則加石膏。
白話文：
【對於風熱型感冒的處理方式】
風熱型感冒，主要症狀包括咳嗽、喉嚨痛、面部發熱，這其實就是我們常說的熱感。通常患者體內本就有痰火鬱熱，當熱度達到一定程度，就會引發風象，或是因風寒束縛，導致熱度無法正常散發。這種情況下，熱是根本，寒是表面現象，治療應以清熱散風為主。古籍中記載，當火氣鬱結時，應讓其發散。若是因為風寒束縛在外，也可以讓其發散。
如果患者本來就陰虛不足，再加上環境過於溫暖，導致咽喉疼痛、聲音沙啞及咳嗽，治療上應在辛涼的基礎上，輔以滋陰潤肺的藥物。辛涼可以祛邪，甘苦可以調和正氣，但不能立即使用苦寒藥物，以免鬱熱仍留在體內，正氣無法得到舒展，邪氣無法解除，進一步損傷肺部的清潔功能。
【二陳湯的應用】
參考先前對風感的處理方式。在此基礎上，加入桔梗、天花粉、玄參、薄荷、酒黃芩、前胡等藥物。若咳嗽未見好轉，可再加入栝樓仁；若夜間咳嗽加重，則加知母；若喉嚨疼痛，可減少半夏的用量；若痰多，則加貝母、枳殼；若肺部熱氣壅塞，輕微時可加桑白皮、地骨皮，嚴重時則需加石膏。
4. 方脈破傷風合參
丹溪曰：破傷風症多死，最急症也。始因出血過多，或風從瘡口而入，或瘡早閉合，瘀血停滯於內，血受病而屬陰，始雖在表，隨易傳臟，故此風所傷，極多難治。其症身熱自汗，口噤搐搦，勢急非常藥可治，故丹溪曰：非全蠍不開，兼以防風風藥。凡破傷風邪，初受在表者，宜用發散，同傷寒表治法，用防風、羌、獨、芎、歸、麻黃、南星、白芷、全蠍、赤芍、細辛、藁本、蔓荊、天麻、半夏、陳皮之類，隨候加減。半表半裡者，宜用和解藥，如發散不解，邪傳入里，臟腑閉塞。
驚而發搐，宜用天麻、蜈蚣、雄黃、殭蠶、巴霜、硃砂、南星、全蠍之類為丸。或用羌、防、芎、歸、赤芍，黃芩、大黃之類，煎服下之，若病日久，氣血漸虛，邪氣入胃者，宜養氣血為主，兼以風藥，如當歸、地黃、芎、芍、防風、白芷之類；如傷骨疼痛者加乳香。
四惡症不可治，一頭目青黑，二額上汗珠不流，三眼小目瞪，四身汗如油。
白話文：
丹溪說：破傷風這種疾病死亡率高，是最緊急的病症之一。起初可能是因為失血過多，或是風邪從創口進入體內，又或是創口過早封閉，導致瘀血在體內積聚，血液受到侵害屬於陰性，雖然一開始可能只在體表，但很快就會影響到內臟，所以被這種風邪所傷的人，大多數情況下都難以治療。其病症表現為身體發熱自汗，嘴巴緊閉且抽搐，病情非常嚴重，一般藥物難以控制，因此丹溪指出：若不是使用全蠍這種強效藥物，是無法打開這種情況的，同時還需配合防風等抗風藥物。
對於剛受到破傷風邪的患者，如果邪氣尚在表面，應使用發散的藥物，其治療方式與感冒的表面治療相似，例如使用防風、羌活、獨活、川芎、當歸、麻黃、南星、白芷、全蠍、赤芍、細辛、藁本、蔓荊子、天麻、半夏、陳皮等藥物，根據病情進行增減。
對於處於半表半裏狀態的患者，應使用調和的藥物，如發散藥物不能解決問題，邪氣進入體內，堵塞臟腑的情況下，應使用天麻、蜈蚣、雄黃、僵蠶、巴豆霜、硃砂、南星、全蠍等藥物製成丸藥。或者使用羌活、防風、川芎、當歸、赤芍、黃芩、大黃等藥物煎服，以清除體內的邪氣。如果病情延長，氣血逐漸虛弱，邪氣進入胃部的情況下，主要應以滋養氣血為主，同時輔以抗風藥物，例如當歸、熟地黃、川芎、赤芍、防風、白芷等；如果出現骨折疼痛，可以添加乳香。
有四種惡性徵兆表示病情已無法治療，一是頭目青黑，二是額頭上的汗珠不會流下，三是眼睛變小且目光呆滯，四是身體出的汗像油一樣。
5. 如聖散
治破傷風，止血定疼。
蒼朮（六兩），川烏頭（泡，去皮，四兩），防風，草烏頭（泡，去皮），細辛（二兩五錢），天麻，川芎，兩頭尖（泡，去皮，四兩），白芷（各一兩五錢），蠍梢（微炒），雄黃，乳香（各五錢），為末。每服一錢，酒調下。
一方
治破傷風，用全蠍十個，為末，酒調，一日三次服之。
白話文：
[如聖散]
這方子是用來治療破傷風，能止血並緩解疼痛。
具體藥材與劑量如下：蒼朮六兩，川烏頭（需先浸泡，去掉外皮）四兩，防風，草烏頭（同樣需先浸泡，去掉外皮）二兩五錢，細辛二兩五錢，天麻，川芎，兩頭尖（需先浸泡，去掉外皮）四兩，白芷一兩五錢，蠍梢（需輕微炒過）一兩五錢，雄黃五錢，乳香五錢。將這些藥材磨成粉末後，每次服用一錢，以酒調和後吞服。
另外一種方法，
也是用來治療破傷風，但只需要用全蠍十個，磨成粉末後，以酒調和，每日分三次服用。