《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷八 (10)
雜症大小合參卷八 (10)
1. 一字散
治破傷風。
金頭蜈蚣（一條，去頭、足，炙），天麻（五錢），草烏頭（去蘆，五錢），香白芷（少許），全蠍（十個），為末，每服一字，發熱清茶下，發寒溫酒，或半夏茯苓下。
治破傷風，血凝心，針入肉三證如神，方用烏鴉翎燒灰，存性，細研，酒服一錢，或白滾湯下。
白話文：
治療破傷風：
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金頭蜈蚣（一條，去除頭和腳後，炙烤），天麻（五錢），草烏頭（去除根部，五錢），香白芷（少量），全蠍（十個），研磨成粉末。每次服用時取一字，發熱時用清茶送下，發冷時則用溫酒或半夏茯苓送服。
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治療破傷風，血凝於心，針刺進入肌肉等三種情況效果神妙。使用烏鴉翎燒成灰，保持其本質，細細研磨，用酒服用一錢，或者用沸騰的清水送服。
2. 方脈胃風合參
胃風者，因食後風冷而致其候，脹滿食飲不下。形瘦腹大，惡風頭汗，隔塞不通，其脈右關弦而緩帶浮，宜用胃風湯主之。又曰：胃風之症，治嘔而愈嘔者是也。此皆好食甘甜之物，膏粱之味，積久成熱，因而生風，非一朝一夕之故也。宜用川烏一兩，洗淨，去皮、臍，不去尖，以漿水一碗煮乾，每枚切作二片，復用漿水一碗煮盡，切作四片，每細嚼一片，以少溫水下，少頃，嘔遂止。古書之治法如此，臨症宜審用之。
白話文：
胃風是指吃飯後受風寒所致的疾病，症狀包括肚子脹滿、吃不下東西、身體消瘦、腹部卻很大、怕風、頭部出汗、消化不良，脈象右關脈弦而緩且浮。這時候可以用胃風湯來治療。此外，胃風還有一個特點，就是治療嘔吐反而會更厲害。這是因為患者平時喜歡吃甜食和肥膩的食物，長期積累熱氣，最終導致風氣，並不是一下子就形成的。可以用川烏一兩，洗乾淨，去皮、臍，不去尖，用漿水煮乾，切成兩片，再用漿水煮完，切成四片，每次細嚼一片，用溫水送服，不久就能止嘔。古書記載的治療方法就是這樣，實際應用時要根據病情靈活運用。
3. 胃風湯
風冷入於腸胃，泄下鮮血，腸胃濕毒，下如豆汁。
人參，茯苓，川芎，當歸，桂，白朮，白芍（各等分），加粟米百粒，水煎服。如腹痛加木香。
白話文：
如果因為風寒入侵腸胃，導致拉肚子帶血，而且伴隨腸胃濕熱，排泄物像豆漿一樣，可以試試用人參、茯苓、川芎、當歸、桂枝、白朮、白芍等分，再加一百粒粟米，水煎服用。如果肚子痛，可以再加木香。
4. 方脈痛風五痹合參（附麻木虛癢）
《經》曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。風氣勝者為行痹，行痹者，行而不定也，今稱為走注疼痛，俗名流火及歷節風。寒氣勝者為痛痹，痛痹者，疼痛苦楚，關節浮腫，世稱為痛風及白虎飛屍。濕氣勝者為著痹，著痹者留著其處而不移，世稱為麻木不仁，或痛著一處，始終不移者是也。
凡風則陽受之，故為痹行，寒則陰受之，濕則皮肉筋骨受之，故為痹著而不去，皮膚不仁，是以夫痹從風寒濕之所生也。
《經》又曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹，此以所遇之時。所客之處命名。以時令配五臟所合而言也，至陰者六月也。又曰：其入臟者死。其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。又曰：痛者寒氣多也，有寒故痛也。
白話文：
《經》上說：風寒濕三種氣候因素同時入侵，就會導致痺症。風氣盛行時稱為行痺，行痺就是疼痛部位遊走不定，現在叫做走注疼痛，俗稱流火或歷節風。寒氣盛行時稱為痛痺，痛痺就是疼痛劇烈，關節腫脹，俗稱痛風或白虎飛屍。濕氣盛行時稱為著痺，著痺就是疼痛固定在一處，不會移動，俗稱麻木不仁，或是疼痛固定在某個部位，始終不移。
凡是風寒濕三種因素，風則陽氣受之，所以會導致痺症遊走，寒則陰氣受之，濕則皮膚、肌肉、筋骨受之，所以會導致痺症固定不移，皮膚失去知覺，因此痺症是由風寒濕所導致。
《經》上又說：冬季遇此症者稱為骨痺，春季遇此症者稱為筋痺，夏季遇此症者稱為脈痺，六月（至陰）遇此症者稱為肌痺，秋季遇此症者稱為皮痺。這是根據發病時間和病變部位命名的，以時令配五行所合而言。又說：痺症侵入臟腑者會致死，停留在筋骨間者會長期疼痛，停留在皮膚間者較易痊癒。又說：疼痛是因為寒氣過多，有寒氣就會疼痛。
其不痛不仁者，痛久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛，皮膚不營故為不仁，蓋痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在皮則寒，故此五者則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱，皆由內虛為本，可以風名，不可以作風治也。
統旨曰：風痹者，遊行上下，隨其虛邪，與血氣相搏，聚於關節，筋脈弛縱而不收也。寒痹者四肢攣痛，關節浮腫。濕痹者留而不移汗多，四肢緩弱，皮膚不仁，精神昏塞。熱痹者臟腑移熱，復遇外邪客搏經絡，留而不行，陽遭其陰，故𥉂痹熻然而悶，肌肉熱極，體上如鼠走之狀，唇口反裂，皮膚色受。（《經》言：止有風寒濕三痹，此更有熱者，蓋郁久成熱，熱在三氣之內變生者耳。
白話文：
痺症不痛不仁，是因為疼痛時間長，深入骨髓，導致氣血運行不暢，經絡時而疏通時而阻塞，所以感覺不到疼痛。皮膚得不到氣血滋養，就會失去知覺，變得麻木。痺症在骨頭裡，就會感到沉重；在血管裡，就會血流凝滯；在筋腱裡，就會屈伸不利；在肌肉裡，就會麻木不仁；在皮膚裡，就會感到寒冷。因此，這五種情況都不會感到疼痛。
所有痺症都容易在寒冷時加重，在溫暖時緩解，這是因為內虛是根本原因，雖然可以用風來形容，但不能用治療風的方法來治療。
風痺會在全身遊走，隨著虛邪遊走，與氣血交搏，聚集在關節處，導致筋脈鬆弛，不能收縮。寒痺則會導致四肢攣痛，關節腫脹。濕痺會停留在一個地方，不易移動，伴隨多汗，四肢無力，皮膚麻木，精神昏沉。熱痺是臟腑的熱氣外散，遇到外邪入侵，阻塞經絡，陽氣被陰邪所傷，因此會感到痺痛灼熱，肌肉發熱，體表像老鼠在爬一樣，嘴唇開裂，皮膚顏色改變。古書上說只有風寒濕三種痺症，這裡還有熱痺，這是因為長期鬱積化熱，熱氣在風寒濕三氣之中變化而生。
）三氣合而為痹，則皮膚頑厚或肌肉痠痛，此為邪中，周身搏於血脈，積年不已則成癮疹風瘡，搔之不痛，頭髮脫落，治宜疏風涼血。總由營衛舍虛，外邪留居，血氣凝結而成也，太抵濕多則腫，熱多則痛，陰虛則脈弦數，而重在夜，陽虛則脈虛大則重在日。
痹者，閉也。五臟六腑正氣，為邪氣所閉，則痹而不仁。痹雖有五，多由體虛之人，腠理空疏，為風寒濕三氣侵入於皮脈肌筋骨，不能隨時驅散，留滯於內，久而為痹。其為病也，寒多則掣痛，風多則引注，濕多則重著。然風寒濕三氣客於經絡，為病不一，或為痛或為癢，或為麻痹不仁，或為手足緩弱，所以然者，有新久輕重之分，有濕痰死血之異耳。治以攻補兼施，而標本兼顧也。
白話文：
當三種氣（風、寒、濕）結合在一起，就會導致皮膚粗糙或肌肉痠痛，這就是邪氣入侵的表現。邪氣在血脈中遊走，長期不癒就會形成癮疹、風瘡，抓撓時不痛，頭髮也會脫落，治療需要疏風涼血。總體來說，這些疾病都是由於營衛虛弱，外邪滯留，導致血氣凝結所致。濕氣重則腫脹，熱氣重則疼痛，陰虛則脈象弦細數，而且病情在夜間加重，陽虛則脈象虛大，病情在白天加重。
痹症是指經絡閉塞，五臟六腑的正氣被邪氣阻礙，導致感覺麻木。雖然痹症有五種，但大多發生在體虛之人，他們的肌膚腠理疏鬆，容易被風寒濕三氣入侵皮脈、肌筋骨，無法及時驅散，久而久之就會形成痹症。痹症的症狀根據三氣的比例不同而有所差異，寒氣重則會抽搐疼痛，風氣重則會牽引疼痛，濕氣重則會沉重壓迫。然而，風寒濕三氣侵入經絡，所引起的疾病並不相同，可能出現疼痛、瘙癢、麻木不仁、手足無力等症状，這些差異與發病時間、嚴重程度、濕痰、死血等因素有關。治療需要攻補兼施，同時兼顧標本。
薄桂味薄，能橫行手臂：領南星、蒼朮等藥至痛處成功；葳靈仙治上體痛風；漢防己治下體痛風。然虛弱人並當以氣血藥兼之。方能有力運行藥勢。
痛風者，古名痛痹，俗謂之白虎歷節風，即四肢骨節走症也。夫氣行脈外，血行脈內，晝行陽，夜行陰，各二十五度，得寒則行遲而不及，得熱則行速而太過，內傷外感則疾作矣。彼痛風者，因血受熱已自沸騰，或再涉冷受濕取涼，熱血得寒，汙濁礙澀，榮衛難行，堅牢閉礙，邪正交戰，所以作痛，夜痛甚者，行於陰也。
治當以辛烈暴悍之劑，流散寒濕開鬱行氣，破瘀豁痰，舒風和血，開發腠理，則怫鬱開，而血行氣和自愈，大約有餘則發散攻邪，不足則補養氣血，然亦有數種治法不能無異。或因風熱，或因痰，或在風濕，或因血虛，或濕痰濁血，流注為病，在下焦而道路遠者，非烏附氣壯者不能行，故用為引經。
白話文：
桂皮的味道淡薄，卻能有效地舒緩手臂疼痛。像南星、蒼朮等藥物可以直達疼痛部位，效果顯著；葳靈仙則專治上半身的痛風；漢防己則治療下半身的痛風。但體虛的人需要同時服用補氣血的藥物，才能有效地促進藥力運作。
痛風在古代稱為痛痹，民間俗稱白虎歷節風，指的是四肢骨節的疼痛。人體的氣血運行，氣行於脈外，血行於脈內，白天陽氣運行，晚上陰氣運行，各運行二十五度。遇到寒氣則運行遲緩，遇到熱氣則運行過快。內傷外感都會導致疾病的發生。
痛風的發病原因是血液受熱沸騰，或者在冷水中浸泡、受寒取涼，熱血遇到寒氣，就會變得污濁、阻塞，氣血難以運行，導致阻塞、疼痛。晚上疼痛加劇是因為陰氣在晚上運行。
治療痛風需要使用辛辣、猛烈的藥物，以散寒濕、開鬱氣、破瘀血、豁痰濁、舒筋活血、疏通腠理，讓鬱結之氣散開，血液運行順暢，就能自然痊癒。治療原則是，病邪過盛則攻邪散寒，氣血不足則補氣血。但是，痛風的病因複雜，治療方法也需要因人而異。有可能是風熱、痰濕、風濕、血虛、濕痰濁血等原因導致的，如果病灶在身體下部，距離較遠，則需要用烏頭這種氣力強勁的藥物引導藥力到達病灶。
若以為主治，非徒無益也，總肢節腫痛，因經絡感受風寒，郁久成為濕熱流注，肢節之內痛者火也。腫者，濕也。其治宜疏風燥濕，佐以調補氣血以助藥力運行，終以滋養肝腎，以壯筋骨堅強，此其治也。然痛要在勢如刀割，尚屬邪正相爭之象，若至全然不痛，則邪正混為一家，相安於無事矣。
《內經》論痹，四時之令，皆能為邪，五臟之氣，各能受病，六氣之中，風寒濕居其半，所謂雜至與合，則知非偏受一氣，可以致痹。又云：風勝寒勝濕勝者，則知但分邪有輕重耳。皮肉筋骨脈各有五臟之合，初病在外，久而不去，則各因其合，而內舍於臟，在外者祛之猶易，入臟者攻之實難，治外者散邪為亟，治臟者養正為先。
白話文：
認為單純治療疾病，其實沒有幫助，因為肢節腫痛大多是因為經絡受風寒影響，長期累積變成濕熱，流注到肢節內部，疼痛是火氣，腫脹則是濕氣。治療應該以疏風燥濕為主，輔以調補氣血幫助藥力運行，最終還要滋養肝腎，增強筋骨，才能徹底根治。不過，疼痛必須是像刀割一樣的劇烈，才能算邪氣正氣相爭的表現，如果完全不痛了，就代表邪氣正氣混為一體，相安無事了。
《內經》論述痹症，認為四季氣候變化都能導致病邪入侵，五臟氣血也都可能生病。六氣之中，風寒濕占了一半，所以痹症往往是由多種氣候因素共同造成，而非單純受某一種氣候影響。另外，《內經》也說，風勝、寒勝、濕勝，只是說明病邪的輕重程度不同而已。皮肉筋骨脈與五臟都有聯繫，病初時只在體表，如果長期不治，就會根據其聯繫，深入到臟腑。體表的病邪容易驅除，但進入臟腑的病邪就難以攻治。治療外在病邪要以散邪為急，治療內在病邪要以養正為先。
治行痹者散風為主，禦寒燥濕仍不可廢，大抵必參以補血之劑，蓋治風先治血，血行風自滅也。治痛痹者散寒為主，疏風燥濕仍不可缺，大抵必參以補火之劑，非大辛大溫，不能釋其凝寒之害也。治著痹者利濕為主，祛風解寒亦不可缺，大抵必參以補脾補氣之劑，蓋土強可以勝濕，而氣足自無頑麻也。
病退之後，內節欲以保精髓，慎寒冷以祛外邪，戒酒面以杜濕熱，服補養以生氣血，則病不復發矣。
痹之為證，有筋攣不伸，肌肉不仁，與風症相似，但風則陽受之，痹則陰受之，故多重著沉痛。其三氣之中，風氣者為行痹，故走而不守，不拘上下，左右關節之間，流走而痛，或三日五日，又移一處，俗名流火，又名白虎風，言其往來而痛，一如虎咬之狀，日輕夜重也。寒氣勝者為痛痹，因血脈寒凝，痛在一處而不移，俗名白虎飛屍。
白話文：
治療行動不便的痺症，以祛風為主，但防寒燥濕也不能忽略。通常還要加入補血的藥物，因為治風要先治血，血行通暢了，風自然就消滅了。治療疼痛的痺症，以散寒為主，疏風燥濕也不能缺少。通常還要加入補火的藥物，只有用辛辣溫熱的藥物，才能解除寒凝帶來的傷害。治療固定不動的痺症，以利濕為主，祛風解寒也不能缺少。通常還要加入補脾補氣的藥物，因為脾土強健可以勝過濕邪，而氣血充足自然就不會有麻木僵硬的症状了。
疾病痊癒之後，要注重保養精髓，避免寒冷以防外邪入侵，戒酒戒食麵食以防止濕熱，服用補益藥物以滋養氣血，這樣就能防止疾病復發。
痺症的表現，有筋絡攣縮不能伸展，肌肉失去知覺，和風症很相似，但風症是陽氣受損，痺症是陰氣受損，所以疼痛多沉重而持續。痺症的三種氣之中，風氣所致的稱為行痺，所以風氣遊走不定，不拘上下左右關節，疼痛遊走不定，有時持續三五天，又會轉移到別處，俗稱「流火」或「白虎風」，形容疼痛來回移動，就像老虎咬的樣子，白天輕微，晚上加重。寒氣盛者稱為痛痺，由於血脈寒凝，疼痛固定在一個地方，不隨意移動，俗稱「白虎飛屍」。
濕氣勝者為著痹，上下脈理滯塞不通，致令肌肉先麻而後木，木而不知痛癢，即所謂不仁，《經》又以所遇之時，所客筋骨皮肉脈之處而命名，非行痛著三者之外，另有骨筋之諸痹也。崔紫虛曰：風寒濕氣合而為痹，浮緊兼澀，三脈乃藥，則緊澀之脈，重痛沉著之症，皆純陰也。當助陽溫散之劑，方為對病。
《靈樞》曰：衛氣不行，則為麻木。丹溪曰：麻是氣虛，木是濕痰死血。然則曰麻，曰木者，以不仁中分而為二也。雖然亦有氣血俱虛。但麻而不木者，亦有虛而感濕，麻木並作者。又有因虛而感風寒濕三氣乘之，故周身掣痛，麻木並作者。古方謂之周痹；治法宜先汗而後補也。
白話文：
濕氣過盛就會導致痺症，導致上下脈絡阻塞不通，進而使肌肉先麻木後僵硬，僵硬到失去痛覺，這就是所謂的不仁。經書中又依據痺症發生的部位，將其分為筋骨、皮肉、脈等不同種類的痺症，除了行痛、著痛之外，還有骨筋痺等其他痺症。崔紫虛說：風寒濕氣結合在一起就會形成痺症，脈象浮緊兼澀，三脈皆為藥引，緊澀的脈象，以及重痛沉著的症狀，都屬於純陰。應該使用溫陽散寒的藥物來治療，才能對症下藥。
《靈樞》說：衛氣運行不暢，就會導致麻木。丹溪說：麻木是氣虛，僵硬是濕痰瘀血。因此，麻木和僵硬，是根據不仁的不同表現而劃分的兩個層級。雖然也存在氣血雙虛的情況，但單純麻木而不僵硬的，也有可能是虛弱體質感受濕氣所致；麻木和僵硬同時出現的，也有可能是虛弱體質感受風寒濕三氣侵襲所致，因此導致全身抽痛、麻木，這種情況古方稱為周痺；治療方法應先發汗後補。
當以類而推治，然麻木者，不仁之漸也。麻為木之微，木為麻之甚，古方名為麻痹。《原病式》曰：麻者亦猶澀也。由水液衰少而燥澀，氣血壅滯而不得滑澤通行，氣強攻衝而為麻也，俗方治麻多用烏附者，令氣行之暴甚，衝開道路，得以通利，則中氣行而麻自愈也。然烏附止能溫行，更必須兼以補益，蓋麻木未有不由於氣血兩虛也。
或謂麻木為風，雖三尺之童，皆以為然，然如久坐而起，亦有麻木，假如以繩縛系釋之，亦覺麻木，久則自已者，此非因風邪，乃氣不行也，故不須治風，當補其肺中之氣，則麻木自去。亦有因陰火乘其陽分，火動於中而麻木者，當兼治陰火則愈，不必去火補陰，而火自息也。
白話文：
治療麻痺症可以類推其他疾病，但麻痺是失去知覺的徵兆，不可輕忽。麻木和木僵程度不同，古方將其統稱為麻痺。《原病式》中說，麻痺就像澀滯一樣，是因為體內水分減少而變得乾燥，氣血流通不暢，氣機旺盛而導致麻痺。民間治療麻痺症常用烏頭，能快速疏通經絡，使氣血流通，從而改善麻痺。但烏頭只能溫通氣血，還需配合補益，因為麻痺大多是由於氣血虛弱引起的。
有人認為麻痺是風邪入侵，即使小孩也知道這個說法。然而，長時間坐著起身後也會出現麻痺，用繩子捆綁後解開也會麻痺，過一陣子就會自己恢復，這些都不是風邪引起的，而是氣血運行不暢。因此，不必治療風邪，只要補益肺氣，麻痺自然會消失。也有一些麻痺是因為陰火旺盛，導致陽氣受損而引起，需要同時治療陰火，陰火消退後麻痺自然會消失，不需要特意去火補陰。
大抵諸脈有餘，痹在表，諸脈不足痹在裡。
風者四時八方之氣，從鼻而入乃天之氣也。痰者五穀百物之味，從口而入，脾胃之濕所結乃地之氣也。故風勝者先治其風，痰勝者先治其痰，風與疾相等，則治風兼治痰，此定法也，《經》云：風之傷人也，先從皮毛而入，次傳肌肉，次傳筋脈，次傳骨髓，故善治者，先治皮毛，次治肌肉，由此觀之。乃從右而漸入於左也。
皮毛者右肺主之，肌肉者右胃主之，筋脈者左肝主之，骨髓者左腎主之，從外入者轉入轉深，故治皮毛治肌肉不使其深入也。又曰：濕之傷人也，先從足始，此則自下而之上，無分左右者也。從外入者，以漸而驅之於外，從下上者，以漸而驅之於下，此其治也。
白話文：
一般來說，如果身體各個經脈氣血充足，痺症就會表現在身體表面；如果經脈氣血不足，痺症就會表現在身體內部。
風是四季八方吹來的氣，從鼻子吸入，是屬於天的氣；痰是五穀百物的味道，從嘴巴吃進去，是脾胃的濕氣凝結而成的，屬於地的氣。所以，風盛就要先治療風，痰盛就要先治療痰，如果風和痰的病勢相當，就要同時治療風和痰，這是固定的方法。《經》書上說：風傷害人體，首先從皮膚毛髮開始，然後傳到肌肉，再傳到筋脈，最後傳到骨髓，所以善於治療的人，首先要治療皮膚毛髮，然後治療肌肉，以此類推。也就是說，風邪從右邊逐漸進入左邊。
皮膚毛髮是由右邊的肺臟所主，肌肉是由右邊的胃臟所主，筋脈是由左邊的肝臟所主，骨髓是由左邊的腎臟所主，風邪從外向內逐漸深入，所以要治療皮膚毛髮和肌肉，避免風邪深入。
另外，《經》書上還說：濕邪傷害人體，首先從腳開始，也就是說濕邪從下往上走，不分左右。從外向內進的，要慢慢地把它驅趕到外邊；從下往上走的，要慢慢地把它驅趕到下邊，這就是治療的方法。
十指麻木，丹溪云：是乃胃中有濕痰死血，宜二陳湯加蒼朮、白朮、桃仁、紅花、附子。
有或腿足或肩背，一塊肌肉木者，此陽氣不足，不能周及，以致陰寒凝泣也。
身上虛癢者，是血不榮於腠理也。用四物湯加黃芩煎，調浮萍末服之。
白話文：
十指發麻，丹溪先生說：這是因為胃裡有濕痰和死血，應該服用二陳湯，再加上蒼朮、白朮、桃仁、紅花、附子。
有些人腿腳或肩膀背部，只有一塊肌肉發木，這是陽氣不足，無法遍及全身，導致陰寒凝結。
身上感到虛癢，是因為血液不能滋潤肌膚。可以使用四物湯，加入黃芩煎服，再調入浮萍粉末服用。